Erythroderma

Stav kůže není jen fyziologický problém, ale také kosmetický, estetický. Člověk je posuzován podle toho, jak vypadá. Mluví o svém zdraví podle stavu zubů, vlasů, nehtů a zejména kůže. Proto jsou různé projevy na kůži nepříjemné. A jejich masivita v celém těle způsobuje touhu nedotýkat se osoby. Vše o erytrodermii bude diskutováno na vospalenia.ru.

Co je to - erytrodermie?

Co je to - erytrodermie? Tento termín se používá v souvislosti se zánětem kůže ve formě vyrážky v masivním měřítku, které je doprovázeno zarudnutím, svěděním a loupáním. Je těžké si nevšimnout této nemoci, protože na kůži se objevují výrazy, které nejsou jednoduché, ale vícenásobné.

Podle forem průběhu onemocnění je:

• Akutní - právě se objevil. Často se jedná o alergickou reakci těla.
• Subakutní.
• Chronické - trvá déle než několik měsíců. Je důležité si uvědomit, že samotná nemoc nezmizí, jako například akné. Je fixován v těle a prostě neodezní.

Typy erytrodermie vyzařují:

• Primární - nemoc vznikla bez zjevného důvodu.
• Sekundární - onemocnění vzniklo na pozadí existujících kožních onemocnění.
• Psoriatické.
• Eczematous.
• Ichthyosiformis - se vyvíjí od narození.
• Erythroderma Broca.
• Erythroderma Leynerová.

jít nahoru

Důvody

Důvody pro výskyt erythroderma vědci zdůraznit velké množství. Mezi nimi je nejvíce částí:

• Komplikace ekzému.
• Komplikace psoriázy.
• Leukemická krev.
• Dermatitida
• Komplikovaná folikulitida.
• Rakovina tlustého střeva.
• Plísňová onemocnění.
• Rakovina plic.
• Lymfom.
• Komplikace mykózy.
• Alergie.
• Otrava těla.
• Maligní procesy.
• Vystavení těžkým kovům.
• Nízká imunita.
• Nemoci trávicího traktu.
• Toxidermia.
• Hiv
• Svrab
• Zbavte se.
• Seboroická dermatitida.
• Syndrom skalární kůže atd.

Psoriatická erytrodermie se vyvíjí v důsledku agresivního vystavení kůže slunečnímu záření, systematického stresu a neuro-emocionálních otřesů a zneužívání některých drog.

Ekzematózní erythrodermie se vyvíjí na pozadí genetické predispozice. Je však důležité poznamenat, že předispozice je přenášena, a nikoli samotná nemoc. Osoba nemusí vyvinout příznaky erytrodermie, pokud vede zdravý způsob. Jaké faktory vyvolávají vývoj ekzematózní erythrodermie?

1. Špatné návyky.
2. Zneužití sacharidových produktů.
3. Jíst alergenní potraviny.
4. Nepříznivé pracovní podmínky.

jít nahoru

Symptomy a příznaky kůže erythrodermy

Mají děti nebo dospělí známky a příznaky kožní erythrodermie? Podle statistik se nemoc nejčastěji vyskytuje u mužů po 40 letech. U žen a dětí se erytrodermie vyskytuje ve 2% všech případů. Vlastnosti tohoto onemocnění jsou:

• Vyrážka je pozorována po celém těle. Ředění kůže, proteinový exsudát. Kdekoli je kůže, tam jsou červené vyrážky, které způsobují svědění a loupání. Ovlivňuje hlavně obličej, záda, břicho, hrudník a končetiny.
• Vzhled kůry na místě vyrážky.
• Loupání je nepřetržité, což je pozorováno zejména v pozdějších stadiích.
• Zvyšte teplotu celého těla.
• Plešatosti
• Neustálý pocit chladu, zejména při chladu. Svalové třesy.
• Zhoršení obecného blaha.
• Deformace a zabarvení nehtových destiček.
• Zvýšené pocení v důsledku expanze krevních cév. To vede k přenosu tepla do těla.
• Suchá kůže
• Hoření a svědění.
• Výskyt srdečního selhání a edematózních jevů naznačuje zhoršení stavu onemocnění (což jsou jeho komplikace).
• Tachykardie, zvětšená játra a slezina jsou příznaky pozdního stádia erytrodermie.
• Zvětšení prsou mužského prsu.
• Tukový průjem.

jít nahoru

Diagnostika

Diagnóza erytrodermie se provádí obecnou kontrolou po odebrání stížností pacienta. Kromě toho se provádějí krevní testy a biopsie postižené kůže, aby se zjistila příčina onemocnění.

Léčba

Léčba erytrodermie začíná eliminací faktoru, který tuto chorobu vyvolal. Pokud mluvíme o jiných kožních onemocněních, pak začíná jejich intenzivní vylučování. Pokud má člověk alergii, jsou alergeny vyloučeny. Zrušené léky, které způsobily nemoc.

Pacient by měl být vybaven samostatnou komorou, kde bude neustále regulována úroveň vlhkosti a teploty vzduchu, stálá výměna ložního prádla. Léčba erytrodermie je lepší, protože to připravuje specialisty na vývoj nebo redukci onemocnění. Současně dochází k omezení kontaktu pokožky s vodou.

Hypoalergenní dieta se používá, pokud je povaha onemocnění alergická. Pokud je vyrážka vyvolána použitím nezdravé stravy, jsou vyloučeni ze stravy.

Jak léčit erytrodermu? Dermatolog předepisuje léčbu:

• Antihistaminika, která zmírňují svědění.
• Anterosorbenty odstraňují alergeny, škodlivé látky, těžké kovy z těla.
• Hormonální léky, glukokortikoidy.
• Antifungální činidla.
• Antibiotika.
• Metotrexát, fototerapie, etretinát s psoriatickou erytrodermií.
• Fotochemoterapie mykózy plísní.
• Isotretinoin s lišejníkovými erysipyly.
• Imunosupresiva.
• Léky proti lékům.
• Vitamíny.

Zde je navíc předepsána fyzioterapie:

• Lymfocytoforéza.
• Aferéza globuliny.
• Plazmaferéza.
• Hemosorpce.
• Vany s manganistanem draselným.

jít nahoru

Životní prognóza

Prognóza života je příznivá, pokud je nemoc léčena. Kolik žije s erythrodermou? Onemocnění nevede k smrti, ale významně zhoršuje celkový zdravotní stav, stejně jako vzhled pacienta. Pokud se obrátíte na speciální instituci, odborníci vám pomohou tento problém odstranit. Mělo by však být chápáno, že bez určení příčiny je nemožné se z ní plně zotavit. Pokud odstraníte příznaky, ale ne faktory, které to provokují, pak se nemoc opět vrátí.

Pokud se neléčí, kůže postupně ztrácí své funkce:

• Bariéra - ztráta vody a bílkovin.
• Termoregulace.
• Ochranné: bakterie a viry mohou proniknout do těla skrze postižené oblasti, což způsobuje další onemocnění popsaná v jiných článcích o vospalenia.ru.

Jediná prevence erytrodermie je tedy eliminace příčin, které ji způsobují. V některých případech je to dostačující pro to, aby se nemoc sama dostala pryč.

Co je Erythroderma

ERYTHRODERMIA (erytrodermie; řecká erythros červená + kožní kůže) - zarudnutí celé kůže (univerzální erythrodermie) nebo její velké oblasti (částečná erytrodermie), doprovázené otokem, infiltrací a deskvamací. Termín “erythroderma” je také používán se odkazovat na množství nozologických forem.

Erytrodermie se vyvíjí na dříve nezměněné kůži (primární erytrodermie) nebo se vyskytuje v průběhu jakékoliv dermatózy (sekundární erythrodermie). Kromě toho existuje nespecifická a specifická erytrodermie. Nespecifická erytrodermie je univerzální kožní reakcí na určité léky a toxické látky (viz Toksidermii) nebo je klinickou rozmanitostí některých dermatóz s jejich nepříznivým průběhem (viz Devergeova choroba, lupénka). Specifická erytrodermie má nádorovou povahu a je lymfomem kůže. Mezi ně patří Wilson-Brockova erytrodermie (generalizovaná subakutní exfoliační dermatitida), erytrodermie s kožní retikulózou (viz) a Allopo-Erythroderma-Bénier, což je erythrodermická forma mykózy plísní (viz mykóza mykóz). Příčinou maligní specifické erythrodermie je proliferace nezralých lymfocytů, k nimž dochází především v kůži. Někteří výzkumníci zpochybňují existenci specifické erythrodermie u maligních krevních onemocnění - leukémií (viz), stejně jako lymphogranulomatózy (viz). Vývoj erytrodermie, bez ohledu na příčinu, která ji způsobila, je spojen se zhoršenou imunitou. Řada erytrodermie je nezávislá nosologická forma, například desikantní erytrodermie Leiner, jejichtyosiformní kongenitální erythrodermie (viz ichtyóza).

Článek popisuje formy erytrodermie, které nejsou obsaženy v publikaci nezávislých článků.

Erythroderma Wilsonová - Broca. Tato forma erytrodermie předchází dlouhodobými změnami v kůži, které se podobají projevům ekzému (viz), ekzematidu nebo neurodermatitidě (viz). Pro vzniklé onemocnění je charakteristická jasná hyperémie a výrazná nafouklost kůže, hrubý lamelární peeling s uspořádáním šupin v paralelních řadách; palmová plantární keratóza, vypadávání vlasů a nehty; oteklé lymfatické uzliny; těžké svědění a zimnice. V krvi je leukocytóza, monocytóza, eosinofilie, urychlená ESR.

Když je erytrodermie v dermis pozorována polymorfoncelulární infiltrace (mezi buňkami nalezenými nezralými lymfocyty); v lymfatických uzlinách - obrázek dermatopatické adenitidy (viz Lipomelanotická retikulóza).

Diagnóza je obtížná. Stanovuje se na základě klinického obrazu, výsledků opakovaných biopsií kůže a lymfatických uzlin. Diferenciální diagnostika se provádí s jinými formami erytrodermie.

Léčba se provádí pomocí glukokortikosteroidních hormonů v kombinaci s cytostatiky. Nemoc se může vyskytovat mnoho let, prognóza života je příznivá.

Desquamative erythroderma Leiner, nebo Leinerova nemoc - Mousse, byl nejprve izolován v 1905 francouzským pediatrem Moussou (A. Moussous). V roce 1907 ji podrobně popsal australský pediatr Leiner (K. Leiner), který pozoroval klinický obraz a průběh onemocnění u 43 dětí.

Etiologie není prokázána. Předpokládá se, že základem onemocnění je nedostatek komplexu vitamínů skupiny B. Nedostatky vitaminu A, E, C jsou také důležité při výskytu onemocnění, pneumokoková a kandidová infekce hrají důležitou roli jako senzibilizující faktor. Odhalil významný pokles obsahu biotinu (viz) v mateřském mléce, krvi a moči dětí s desinvativní erythrodermou Leiner. Důkazem důležitosti hypovitaminózy při vzniku onemocnění je dosažení dobrého terapeutického účinku při jmenování biotinu, vitaminu B12, kyseliny listové. Existují zprávy o deficienci u dětí s fyocytární aktivitou erythroderma Leiner opsonic způsobenou nedostatkem sérového komplementu složky S (viz Opsonins). Tento nedostatek může být způsoben geneticky, protože byly pozorovány familiární případy onemocnění.

V případě nedostatku vitaminu je zaznamenána metabolická porucha. Nedostatek vitaminu E a snížená funkce pankreatu jsou doprovázeny sníženou absorpcí tuku (viz Malabsorpční syndrom).

Onemocnění obvykle začíná v neonatálním období (méně často ve věku více než 1 měsíc, ale ne později než 3 měsíce). Zpočátku se kůže v oblasti hýždí a tříselných záhybů stává hyperemickou a infiltrovanou, podobá se plenkové vyrážce. Terapie používaná při léčbě vyrážky plen však nemá žádný účinek. V následujících dnech a týdnech se erytém šíří na kůži trupu, obličeje a podpaží; v postižených oblastech infiltráty kůže, vločky (obr.). Na hlavě hlavy se hromadí mastné šupiny žlutošedé barvy, sestupující do oblasti čela k obočí. Tvář dítěte má zakrytou formu. V období rozvinutého klinického obrazu onemocnění jsou zaznamenány otoky, hyperémie, macerace a plač v záhybech kůže (inguinální, hýždě). Hluboké, sotva se hojící praskliny se tvoří v záhybech. Možná dystrofie nehtů ve formě křížové striace.

Obr. Novorozenec s desquamative erythroderma Liner: obyčejný erythema s velkým lamellar peeling na kůži těla, obličej, skalp.

Děti jsou neklidné, špatně spí. Obecný stav je závažný, což je způsobeno nejen kožními lézemi, ale také závažnými dyspeptickými poruchami (zvracení, výkaly se zelení, příměsí hlenu a hrudek nestráveného jídla, stolice 5 až 10krát denně) spojené s lézemi tenkého střeva, stejně jako hypotrofií, anémie a hypoalbuminemie. Často se zjistí otoky (zejména na dolních končetinách). Vzorek McClure - Aldrich (viz McClure - Aldrichův vzorek) se snížil (v průměru na 10,3 minut).

Je zde patrná hypochromní anémie: hemoglobin od 6,0–8% (60 g / l) do 11,5 g% (115 g / l) rychlostí 14,2–17,0 g (142–170 g! L), červených krvinek z 1,9 milionu v 1 μl (1,9-1012 / d) na 3 miliony v 1 μl (3-1012 / l) rychlostí 4,5-5,3 milionu v 1 μl (4, 5–5,3 x 1012 / l); u většiny dětí dochází k mírnému zvýšení počtu leukocytů v krvi (včetně eosinofilů na 5-7%), často akcelerací ESR. Zvýšený obsah chloridů; krevní protein od 37 do 50 g / ls dysproteinemií v důsledku snížení obsahu albuminu a zvýšení ah- a a2-globulinů; množství cholesterolu je sníženo; mírně zvýšená aktivita aldolasy (9–12 jednotek).

Onemocnění může být komplikováno otitidou, pneumonií, mnohočetnými abscesy, flegmonem, lymfadenitidou, hnisavou konjunktivitidou, pyelonefritidou, což vede k těžkému toxicko-septickému stavu. Staphylococcus aureus je obvykle vyséván z krve těchto pacientů, obvykle je slabě citlivý nebo necitlivý na různá antibiotika.

Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu. Rozlište onemocnění s jejichtyózou (viz) a kandidózou (viz); Diferenciální diagnostika s Ritterovou exfoliativní dermatitidou je zvláště obtížná, protože dochází k erozivním kožním oblastem a oddělení epidermis (viz Ritterova exfoliativní dermatitida).

Přiřaďte koupel s odvarem z heřmánku; kůže potřená olivovým nebo broskvovým olejem, dezinfekční prostředky, keratoplasticheskimi prostředky; vlhké oblasti, zejména kožní záhyby, jsou ošetřeny anilinovými barvivy (například 1% vodným roztokem methylenové modři). Na zapálených místech kůže způsobuje prednisolonový krém smíchaný s dětským krémem (1: 3; 1: 4) nebo naftalanovým krémem. Přiřaďte komplex vitamínů B a kyseliny askorbové. Pro normalizaci aktivity gastrointestinálního traktu se používají enzymy (pepsin, pankreatin); pro dysbakteriózu, laktobakterin, bifidumbacterin, bificol, atd. V případě toxických septických stavů jsou předepsána širokospektrá antibiotika (ceporin, ampioks, lincomycin, gentamicin). Pro zvýšení imunologické reaktivity se používá gama globulin, polyglobulin, intravenózní infuzní infuze 5-10% roztoku glukózy s roztokem Ringer-Locke, hemodez, reopolyglucin, 5% roztok albuminu; krevní nebo plazmatické transfúze. V některých případech, v těžkém toxickém-septickém stavu, jsou indikovány glukokortikoidy.

Prognóza včasné léčby je příznivá; u těžkého, toxického-septického stavu a sepse je možná smrt.

Aby se zabránilo Leinerově desquamativní erytrodermii, měla by žena během těhotenství dostávat potraviny s vysokým obsahem kalorií a vitaminu.

Bibliogr.: Geyr o S. B. Klinické formy chronické lymphoreticulosis, L., 1969; A. A. Kalamkaryan, Klinika a terapie kožních retikuloz, Yerevan, 1983; Pototsky I. I. Reti kůže kůže, Kyjev, 1972; Skrip-kin Yu a další, průvodce dětskou dermatovenerologií, s. 88, L., 1983; Tur, A. F., Fyziologie a patologie dětí v novorozeneckém období, str. 206 a kol., M., 1955; Brehmer -Anders-syn E. Mycosis fungoides a syndrom lymfomatoidního papulosis, Acta derm.-venereol., V. 56, suppl., P. 3, 1976; N i с o 1 i s G. D. a. On-1 paruka E. B. Exfoliativní dermatitida, Arch. Derm., V. 108, str. 788, 1973; Winkel-mann R. K. a. Caro, W. A. ​​Současné problémy v mycosis fungoides a Sezary syndrom, Ann. Rev. Med., V. 28, str. 251, 1977.

Co je nebezpečné erythroderma: klasifikace nemoci a metody léčby

Zánětlivé procesy často trápí lidi. Nemoci jako erytrodermie se vyskytují z různých důvodů.

To může být špatná dědičnost nebo alergie.

Porucha je diagnostikována laboratorními testy.

Co to je?

Termín "erythroderma" se používá v definici zánětlivého procesu na kůži ve formě vyrážky, zarudnutí, loupání a svědění. Je těžké si nevšimnout tohoto typu poruchy, protože existuje mnoho, spíše než jediných zánětů.

Patologie probíhá v následujících formách:

• akutní - většina příkladů se projevuje jako reakce na alergen;
• subakutní
• chronická forma může trvat déle než jeden měsíc. Porucha sama o sobě neprochází, posiluje imunitní systém a nikdy nezmizí.

Existují takové typy erytrodermie:

• primární - nemoc se projevuje bez zjevného důvodu;
• sekundární je tvořen jako další příznak kožních onemocnění;
• psoriatické;
• Brocova erytrodermie;
• ekzematózní porucha;
• jejichtyosiformní forma se projevuje od narození;
• Leinerova nemoc.

Hlavní klinické projevy jsou:

Obecné příznaky jsou také charakteristické pro takové onemocnění. Kůže s tímto onemocněním neustále svědí.

Následující fotografie ukazují ilustrativní příklady onemocnění zvaného erythroderma:

Důvody

Tato choroba pomáhá sjednotit celý seznam různých patologických procesů. Primární forma se projevuje spontánně. Sekundární označuje symptomy různých dermatóz. Všechny druhy genetických mutací jsou považovány za provokativní faktory této patologie.

Při požití v lidském těle antigeny cizích těles začínají interagovat s antigeny HLA tkání. Jedná se o proteinové molekuly obsažené v kožních buňkách. HLA pro každou osobu je považován za individuální. Kompatibilní antigeny látek určují cizí složky a vytvářejí určitý druh filtrace, následovaný separací z buněk v těle.

HLA patří k genům hlavního histokompatibilního komplexu 6. ordinálního chromozomu. Z tohoto důvodu primárně reagují na různé genetické mutace. Mechanismus HLA přispívá k nastavení kvality reakce imunitního systému tím, že přenáší cizí molekuly na T-lymfocyty, aby určil své vlastní buňky v těle, kde je již cizí buňka. V důsledku toho imunitní systém začíná pracovat na eliminaci antigenů.

Sleduje také reakci imunitního systému na zánětlivé procesy, které se projevují v problémové části epidermy.

Zvažte seznam patologických procesů, které způsobují erytrodermii:

• komplexní formy ekzémů a lupénky;
• leukémie;
• dermatitida;
• rakovina střev;
• procesy rakoviny plic;
• těžké formy mykózy;
• otrava jídlem;
• těžké kovy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• HIV infekce;
• kožní onemocnění;
• seborrhea na hlavě;
• folikulitida;
• projevy houby na kůži;
• lymfom v orgánech;
• alergická reakce;
• maligní nádory;
• reakce těla na těžké kovy vstupující do krve;
• špatný výkon imunitního systému;
• toksidermiya;
• strup;
• syndrom spálené kůže a mnoho dalších.

Imunitní systém působením HLA začíná produkovat T-lymfocyty, které přebírají funkci destrukce cizích organismů.

Klasifikace

Existuje mnoho různých typů tohoto onemocnění, ale dva z nich je třeba považovat za nezbytně nutné.

Eczematous erythroderma se projevuje z následujících důvodů:

• nadměrné vystavení kůže přímému slunečnímu záření;
• pravidelné stresující stavy a emocionální otřesy;
• lékařské chyby během léčby;
• užívání léků, které zahrnují dráždivé látky.

Je nezbytné, aby byl během léčebných procedur přítomen kvalifikovaný zdravotník.

Ekzematózní erythrodermie se často vyvíjí v důsledku genetické predispozice. Je třeba chápat, že geny mohou přenášet pouze stav imunitního systému, který může určitým způsobem reagovat na patogeny. Samotná nemoc není přenášena dědičností.

Životní styl člověka určuje poměr pravděpodobnosti ekzému. Špatné pracovní podmínky mohou také způsobit ekzematózní erythrodermii.

Psoriatická forma

Tento typ patologie má chronickou formu a je nejnebezpečnějším onemocněním kůže.

Vzhledem k širokému výskytu patologických účinků po dobu několika týdnů je celá kůže pokryta vyrážkou, kožními vločkami a svěděním.

Formy psoriatické erythrodermie:

• dusivý;
• hyperergické;
• zobecněno.

Výrazným projevem psoriatické formy je porážka celé kůže.

Ichtyosiformní forma

Kůže se pokryje puchýřkovou vyrážkou nebo nádory ve formě šupin. Vizuálně vypadá loupání jako slída a nachází se v oblasti kloubů nebo podpaží. Genetické poruchy jsou diagnostikovány klinickou metodou, často využívající anamnézu.

Onemocnění se může projevit jako vrozená nemoc nebo symptom, který předchází různým negativním projevům. V procesu progrese onemocnění je proces keratinizace kůže narušen, je snazší určit vizuálně, kde dochází k zánětu.

Brocova nemoc

V procesu poškození vnějších vrstev epidermis se projevují mnohé charakteristické charakteristické zánětlivé ohniska lokalizovaná na různých místech. Mohou se projevit jako vyrážka a ve formě šupinovitých útvarů.

Tato forma onemocnění je obtížné vyléčit, dnes zatím nebyly shromážděny přesné údaje o prevalenci této patologie. Lékaři vědí, že nemoc může nastat bez ohledu na pohlaví, takže u mužů i žen se mohou vyskytnout různé komplikace.

Erythroderma Leynerová

Zjištění lékařských odborníků o příčinách tohoto onemocnění jsou velmi odlišná. Někdo říká, že desquamative porucha je spouštěna autointoxication procesy, někteří věří, že patologie je výsledek autosensitization.

Existují názory, podle kterých onemocnění postihuje oběhový systém a hypovitaminózu.

Bez řádné terapie to může být smrtelné, takže se nedoporučuje odložit návštěvu na specialistu. Nemoc se může vyvinout, pokud dieta novorozence není vyvážená.

Léčba

Všechny typy erytrodermie jsou ošetřeny podobnými metodami. Za prvé, léčba základní poruchy, provokující symptomy. Lékaři zároveň doporučují přestat užívat léky používané před nástupem patologie. Toto pravidlo se nevztahuje na základní léky.

Pacient musí být přemístěn do oddělené místnosti, kde je kontrolována úroveň vlhkosti a teploty. Jednoduchá oddělení nemocnic pro pacienty s erytrodermií se nedoporučují, ale pokud se v nich nacházejí pacienti, je nutné časté čištění a výměna lůžkovin. Často se provádí procedury ošetření křemenem.

Když je obtížné určit patologický proces, používá se jako základní příčina kožních problémů obvyklý terapeutický komplex, hlavní úloha, ve které předepisují zavedení speciálních detoxikačních prostředků v kombinaci s roztokem albuminu 5%. V určitých situacích se doporučují tukové emulze a látky obsahující aminokyseliny.

Thiosíran sodný je předepisován pro parenterální výživu. Doporučuje se použít Unithiol, pokud je onemocnění způsobeno vystavením tělu těžkým kovům nebo jiným toxickým látkám.

Vzhledem k tomu, že některé druhy této choroby se projevují maligními procesy nebo jsou imunní, lékaři předepisují selektivní imunosupresiva, některé typy cystatik a hormonálních léků. Vzhledem k účinkům na fyziologii a hormony je lepší užívat tyto léky jednorázově, ale systémové užívání je někdy povoleno, pokud je příčina onemocnění přesně identifikována a symptomy se projeví příliš mnoho.

Aromatické retinoidy (na obrázku nahoře) se doporučují pro použití, protože většina forem erytrodermie je doprovázena keratinizací tkání a problémy s diferenciací. Současně se vyskytuje patologická keratinizace. Lékaři však musí vykonávat značnou opatrnost, pokud takové fondy předepisují. Doporučuje se také užívat vitamíny E, A, C, B.

Ostatní procedury

Dobrých výsledků lze dosáhnout lokální léčbou za použití externích činidel. Pro tento účel se používají salicylové masti a lázně s přídavkem manganistanu vápenatého nebo běžného manganistanu draselného, ​​jakož i pleťové vody na kůži s odvarem léčivých rostlin, různými masti a krémy, které pomáhají zmírnit příznaky. K odstranění svědění lékaři předepisují antihistaminika.

Je třeba chápat, že při různých projevech erytrodermie je nutný správný přístup k léčbě. Ignorování příznaků často vede k vážným komplikacím nebo smrti.

Typy a rysy léčby erytrodermie

Termín erythroderma se používá k popisu specifického stavu kůže - zčervenání kůže ve velkém měřítku, vzhled svědivých vyrážek a loupání. Problém je obtížné ignorovat, protože téměř celé tělo trpí, ale ve struktuře dermatologických onemocnění je to vzácné - asi 2% případů. Je důležité neprodleně postupovat s diagnózou a léčbou erytrodermie - stav je nebezpečný pro život pacienta.

Příčiny

Léze kůže ve velkém měřítku se vyvíjejí pod vlivem mnoha příčin a mohou působit jako nezávislé onemocnění (nosit primární formu) a být důsledkem jiné nemoci (sekundární formy). Takové provokatéry mohou způsobit typické příznaky:

• pacient má chronickou plakovou psoriázu;
• dermatitida s těžkým svěděním;
• infekční kožní léze;
• vysazení glukokortikosteroidů;
• vystavení silnému stresu;
• leukemii a lymfomu;
• maligní novotvary v posledním stadiu;
• ekzém;
• houbové léze integ- rií;
• stav imunodeficience, včetně infekce HIV;
• genetické predispozice.

V přibližně 1 z 10 případů není vůbec možné stanovit přesný zdroj problému, v této situaci se používá obecný přístup k léčbě.

Riziková skupina zahrnuje zástupce mužského pohlaví ve věku nad 40 let. Ženy mohou také trpět erytrodermií, ale to se vyskytuje několikrát méně často.

Lékaři to vysvětlují větší prevalencí provokujících faktorů mezi mužskou populací: špatné návyky (kouření a pití alkoholu), časté stresy, užívání léků bez lékařského předpisu, nepříznivé, obtížné pracovní podmínky atd.

Popis a fotografie příznaků

Erythroderma se vyskytuje spontánně nebo je důsledkem existujícího onemocnění, ale v kterémkoli z těchto scénářů onemocnění projde dvěma fázemi. Počet primárních příznaků charakteristických pro všechny formy onemocnění zahrnuje:

• výskyt erupcí na těle, které jsou neustále doplňovány novými;
• výrazné zarudnutí tkáně;
• postupné ztenčování epidermis;
• otevřené puchýře, zanechávající za sebou oblasti erozivního poškození;
• primární prvky jsou postupně rozšiřovány a sloučeny a tvoří dynamicky rostoucí centrum.

V první fázi vývoje může být stav spontánně vyřešen a symptomy zmizí. V tomto případě jsou terapeutická opatření ukončena. Pokud k tomu nedojde, onemocnění bude pokračovat a další příznaky typické pro erytrodermu budou relevantní:

• vyrážky a zarudnutí ovlivňují téměř celé tělo;
• kůže velmi svědivá;
• kryty zdroje se odlupují (proces je v pozdějších fázích vylepšen);
• zhoršení celkového zdraví - horečka, zimnice;
• trápení nehtů a ochlupení vlasů, zhoršení, deformace;
• cévy se rozšiřují a způsobují zvýšenou produkci potu;
• v pozdějších stadiích dochází k poruchám srdečního rytmu, zvětšení velikosti jater a sleziny.

Následující fotografie erytrodermie u dospělých pacientů umožňuje posoudit povahu a rozsah poškození tkáně - bohatou červenou barvu šupinaté kůže po celém těle.

Chcete-li říci, že problém je erythroderma, je to možné kombinací tří typických příznaků nemoci:

• rozsah léze je téměř absolutní (to znamená, že na těle nejsou prakticky žádné oblasti nezměněné kůže);
• konstantní peeling, který se nezastaví až do úplného obnovení;
• přijatá terapeutická opatření jsou pomalá - onemocnění je obtížné léčit.

Odrůdy

Erythroderma se u lidí vyvíjí několika způsoby. Typy jsou popsány na základě nemoci, proti které se objevil problém. Zvažte vlastnosti a vlastnosti běžných typů onemocnění.

Psoriatické

Erythroderma doprovází těžké formy psoriázy, když plakové léze postihují velkou část těla.

Při jeho vývoji hrají významnou roli speciální faktory: agresivní vystavení kůže slunečnímu světlu a nekvalifikované předepisování léků při léčbě provokujících onemocnění (dráždivých).

Ichthyosiform

Geneticky determinovaný vrozený stav, jehož znakem je porušení procesu keratinizace kůže. Poprvé v historii byl tento jev popsán čínskými lékaři ve třetím století před naším letopočtem. Suché formy onemocnění doprovází:

• pocit těsnosti kůže;
• vytvoření vícenásobných rozměrů, které nejsou větší než jeden centimetr;
• vysoké riziko připojení sekundární infekce v důsledku snížení ochranné funkce tkání.

Erythroderma Broca

Různé formy jejichtyózy: převládající stav hyperkeratózy a nepřítomnost vyrážky. Vzhledem k charakteristickému vzhledu pacientů se patologie často nazývá „onemocnění rybího měřítka“. Její příčiny jsou genetická porucha, díky které se na epidermis tvoří po celém povrchu těla suché šupiny.

Erythroderma Leynerová

Problém se vyvíjí u dětí prvního měsíce života a představuje vznik velkoplošných vyrážek pocházejících z genitálií a pokožky hlavy. Foci jsou edematózní, vyčnívají nad povrch intaktních tkání, jev je pozorován ve velkých záhybech. Pokračuje s normální tělesnou teplotou.

Terapeutická opatření

V závislosti na formě onemocnění má léčba určité zvláštnosti, ale všechna opatření mají podobný směr a obecný režim:

• Eliminace provokujícího faktoru nebo nemoci a zrušení všech léků, které pacient vzal před vývojem zánětlivého procesu na kůži (kromě vitálních).
• Aby se snížila tepelná ztráta pacienta, umístí se do teplé komory o malé ploše. Jedno ubytování je žádoucí - to snižuje riziko sekundární infekce.
• Pacientovi je předepsáno velké množství nápoje (s horečkou, tekutina je injikována intravenózně), aby se zabránilo dehydrataci v důsledku hyperprodukce potu.
• Poškozená kůže je ošetřena změkčovadly.
• Předepisuje se léčivo pro detoxikaci organismu (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez atd.), Kortikosteroidy (pro těžké formy), vitamínové formulace pro udržení ochranných funkcí těla.
• V rámci léčby je vyloučen kontakt krytů s vodou, jinak se nemoc rozšíří do zdravých částí těla.
• Hypoalergenní dieta.
• S výskytem vlhkých oblastí a rozvojem infekce pomocí antibiotik (uvnitř i lokálně).

Léčba erytrodermie u dospělých pacientů i dětí je složitý a zdlouhavý proces.

Nedostatek adekvátní léčby vede ke zhoršení kvality lidského života a ke zvýšenému riziku úmrtí v důsledku neustále se opakujících infekcí poraněných tkání.

Erytrodermie: příznaky a léčba

Erythroderma - hlavní symptomy:

• Pruritus
• Oteklé lymfatické uzliny
• Zvýšená teplota
• Chlazení
• Průjem
• Nespavost
• Pleťový peeling
• Horečka
• Únava
• Opuch kůže
• Eroze kůže
• Letargie
• Alopecie
• Červená kožní vyrážka
• Ztráta nehtů

Erythroderma je obecný název pro patologie, ve kterých se na kůži objeví charakteristická červená a šupinatá vyrážka. Navíc jsou postiženy buď velké plochy, nebo obecně celá kůže. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u starších mužů (nad 40 let) a mezi všemi kožními patologiemi, je stanovena poměrně zřídka, pouze ve 2% případů.

Další klinické projevy onemocnění jsou:

Nemoci a běžné symptomy, jako je zimnice a podchlazení, únava a letargie, oteklé lymfatické uzliny a výskyt edému, jsou samozřejmě charakteristické. Výrazným příznakem je svědění.

Typy a symptomy

Nejběžnější je psoriatická erytrodermie. S touto patologií se jednotlivé léze objevují na lidském těle a na končetinách, které se později spojí do jednoho a stanou se podobnými spojitému šupinatému a svědění. Psoriatická erytrodermie se často vyskytuje se zvyšující se teplotou, zatímco jiné druhy tohoto onemocnění se vyskytují bez hypertermie.

Ichthyosiformní erythroderma Broca je kožní onemocnění, které je vrozené povahy a projevuje se přítomností velkých šupinatých oblastí kůže a zvláště postižených oblastí velkých záhybů. Trpí takovým kožním onemocněním, jako je Brockova erytrodermie, nejčastěji novorozené děti - projev onemocnění během druhého týdne nebo druhého měsíce života dítěte.

Dequamative erytrodermie Leiner-Moussa je onemocnění dětí v prvních třech měsících života s těžkým průběhem, a to nejen přítomnost příznaku, jako jsou kožní léze, ale i další, a to těžký průjem a nedostatek tělesné hmotnosti. S onemocněním, jako je erythroderma Leinera Mousse, jsou postižené oblasti kůže jasně zbarvené, infiltrované a mají vločky ve formě otrub nebo desek. Vzhledem k masivnímu poškození kůže a dalším symptomům je stav dětí s takovou patologií, jako je desquamativní erytrodermie, extrémně závažný - symptomy rychle rostou, dochází k rozvoji anorexie a dystrofie, je pozorován edém na dolních končetinách, děti působí nahoru, nespí. Velmi často, na pozadí takového stavu, vznikají komplikace ve formě pneumonie, pyelonefritidy, hnisavé konjunktivitidy, vícečetných abscesů a flegmonózní nekrózy měkkých tkání.

Prognóza takové nemoci, jako je deskvamativní erytrodermie, která je předmětem včasné a adekvátní léčby, je poměrně příznivá - ve většině případů je možné zabránit rozvoji komplikací a normalizovat stav mladých pacientů.

Dalším typem je ekzematózní erytrodermie, jejíž symptomy jsou podobné symptomům běžného ekzému. Taková patologie se často vyvíjí na pozadí genetické predispozice k ní - musí to být také účinek určitých alergenů na tělo. Taková choroba je často výsledkem jiných patologických stavů vnitřních orgánů, proto je pro objasnění diagnózy nezbytné komplexní vyšetření pacienta.

Nejzávažnějším typem tohoto onemocnění je exfoliativní erytrodermie. Vyznačuje se všeobecným rozšířením vyrážky po celém těle, jakož i obecnými toxickými symptomy. Zejména pacienti s tímto typem erytrodermie si stěžují na neustálou únavu, podráždění, nespavost, horečku a těžké dyspeptické poruchy.

Jak je zřejmé z výše uvedeného, ​​příznaky onemocnění závisí na formě erythrodermie. Pokud hovoříme o ekzémové formě, pak pacient pozoroval tvorbu kožního ekzému na určitých oblastech kůže (obvykle na obličeji a končetinách). Pokud má člověk psoriatickou erytrodermii, její projevy jsou podobné projevům psoriázy, a to: vyrážka, šupinatění a svědění po celém těle, léze jsou pokryty šupinatými šupinami.

Pokud dítě trpí takovou patologií, jako je jejichtyosiformní erytrodermie, bude mít výraznou hyperkeratózu se samostatnými ložisky parakeratózy, perivaskulárními infiltráty a zvýšením počtu potních a mazových žláz.

Důvody

Příčiny progresí patologie jsou odlišné, například psoriatická erytrodermie se vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

• vystavení alkoholu a tabáku;
• konstantní napětí;
• nekontrolované léky;
• vystavení slunečnímu záření.

Kromě toho příčiny vzniku této patologie mohou být spojeny s poruchami lidského imunitního systému. A někdy lékaři a vůbec nedokážou zjistit příčinu vývoje patologie.

Výše uvedené důvody jsou často faktory pro rozvoj jiných forem patologie, jako je desquamativní erytrodermie, psoriatická a ichtyosiformní erytrodermie, plus genetický faktor, který je k nim přidán.

Léčba

Léčba takové poruchy, jako je erytrodermie, závisí na příčině patologie a její formě. Zpočátku je nutné eliminovat faktor, který vyvolává rozvoj této choroby, a pak je prováděna komplexní léčba.

Léčba zahrnuje použití různých léků:

• kortikosteroidy (zejména prednison);
• antihistaminika ke zmírnění svědění a snížení podráždění;
• enterosorbenty, odstraňování toxinů a alergenů z těla;
• vitaminové přípravky pro udržení těla;
• léky, které zvyšují ochranné funkce těla.

Léčba generalizované formy je závažná a dlouhotrvající, protože onemocnění je náchylné k recidivě. Jsou popsány i smrtelné případy této patologie. Pro zvládnutí této formy onemocnění je nezbytné nitrožilním katetrem injikovat intravenózní kortikosteroidy, stejně jako antibiotika, aby se zabránilo infekci tkání.

Kromě užívání léků, léčba zahrnuje vyloučení kontaktu s vodou s vodou, protože voda přispívá k šíření erytrodermie do zdravých oblastí. Také je ukázána hypoalergenní dieta.

Je nutné současně léčit onemocnění, která přispěla k rozvoji patologií, jako je psoriatická erytrodermie, ekzematóza a další, stejně jako onemocnění, která komplikují jejich průběh. A co je nejlepší, léčba je prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních, kde jsou vytvořeny nezbytné podmínky pro rychlé uzdravení pacientů.

Pokud si myslíte, že máte Erythrodermu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš dermatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Urtikarie je jednou z nejčastějších nemocí, ke které se alergici uchylují. Obecně se termín kopřivka vztahuje na řadu specifických onemocnění charakterizovaných odlišnou povahou výskytu, ale projevující se stejným způsobem. Urtikárie, jejíž symptomy se projevují ve formě shluku puchýřů na kůži a sliznicích, připomínajících popáleniny, získané při vystavení kůže kopřivy, to je přesně důvod, proč se to nazývá.

Urtikárie u dětí je typ kožní dermatitidy, která se vyznačuje projevem nepříjemných symptomů. Onemocnění může působit jako nezávislá nemoc nebo může být součástí klinického obrazu jiných patologických procesů.

Aktinická dermatitida se vyskytuje na pozadí záření na kůži ve formě charakteristické pro průběh dermatitidy - ve formě zánětu. Tyto účinky zahrnují sluneční světlo, ionizující záření, umělé zdroje ultrafialového záření. Aktinická dermatitida, jejíž symptomy se objevují na základě doby expozice určitého faktoru, stejně jako intenzita tohoto efektu, určuje zejména citlivost svářečů, farmářů, radiologů, pracovníků ve slévárnách a hutích atd.

Plané neštovice (také známé jako plané neštovice) je vysoce nakažlivé infekční onemocnění, které postihuje především děti. Plané neštovice, jejichž příznaky jsou charakterizovány především výskytem bublinové vyrážky, mohou být diagnostikovány u dospělých, zejména pokud nebyla podána žádná vhodná očkování.

Zoonotické infekční onemocnění, jehož oblastí poškození je především kardiovaskulární, muskuloskeletální, reprodukční a nervový systém člověka, se nazývá brucelóza. Mikroorganismy tohoto onemocnění byly identifikovány ve vzdáleném roce 1886 a objevitelem této choroby je anglický vědec Bruce Brucellosis.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Erythroderma

Erythroderma je všeobecný název pro různé léze kůže, kombinovaný s výrazným zčervenáním kůže s charakteristickými hrubými lamelami. Erythroderma často postihuje muže (poměr 2: 1 u žen) po čtyřiceti letech. Výskyt onemocnění je asi 1% všech fixních hospitalizací pro kožní onemocnění.

Erythroderma má následující charakteristické rysy: významná prevalence, někdy dosahující téměř absolutního poškození kůže; konstantní odlupování kůže, jak v počátečním, tak i v pozdějším stadiu vývoje, od masově tvarovaného a moučkového, až po listovité nebo lamelární; odolnost vůči léčbě.

Existují primární a sekundární erythrodermie. A pokud se primární objeví, jako by z ničeho, bez předchozích viditelných predisponujících faktorů, pak sekundární, jak to bylo, překrýval kožní onemocnění, která jsou již přítomna u lidí. Následující běžné nemoci mohou způsobovat rozvoj erythrodermie: toxická epidermální nekrolýza, kongestivní dermatitida, lymská borelióza, seboroická dermatitida, svrab, Reiterův syndrom, pyodermie, lupénka, lišejník, fotodermatitida, puchýřovitý váček, myelom, rakovina plic, leukémie, HIV, plísně onemocnění, rakovina tlustého střeva, atopická dermatitida, kontaktní dermatitida, toxikoderma.

Erytrodermie se může vyskytnout akutně, subakutně, chronicky. Akutní forma erytrodermie je obvykle důsledkem zvýšené citlivosti těla (jakékoli alergie) na různé léky (antibiotika, sulfonamidy, rtuť, arzen, atd.). Chronická erytrodermie je důsledkem přítomnosti běžných onemocnění u člověka (mykóza plísní, Hodgkinova choroba, retikulóza, leukémie atd.).

Příznaky erythrodermy

Jedním z nejdůležitějších symptomů erytrodermie je: výrazné zvýšení tělesné teploty, celkový vážný stav pacienta, ztráta vlasů, lymfadenopatie, těžké poškození nehtových destiček, někdy až do jejich odlupování. V důsledku zvýšeného pocení a výrazné expanze povrchových kožních cév dochází ke zvýšenému přenosu tepla, což se projevuje neustálým pocitem chladu, chladu, který se dále zvyšuje na pozadí zimnice a horečky.

Mezi další subjektivní pocity patří pocit těsnosti a suchosti kůže, parestézie, pálení a svědění. V těžkých případech může být edém, jehož příčinou může být srdeční selhání a hypoproteinémie.

Erythroderma v počátečních stadiích má obvykle následující projevy:

- V případě akutního nástupu nebo vývoje na pozadí exsudativní dermatitidy jsou tyto projevy pozorovány: výrazné ztenčení epidermy, exsudace s tvorbou kůry, erytém

- Povinná exacerbace současného onemocnění

- Generalizovaný peeling s malými destičkami s lichenifikací kůže a drobným erytémem

- Při absenci doprovodného onemocnění je obvykle pozorována léze pokožky hlavy, hlízy a těla, následovaná generalizací postižených oblastí.

Erythroderma v pozdějších fázích vývoje má následující projevy:

- Alopecie, atrofické poškození nehtů, suché sliznice

- Zvýšení tělesné teploty, zimnice, tachykardie

- Zvětšená slezina, zvětšená játra, lymfadenopatie

- V případě souběžné leukémie nebo lymfomu je pozorován steatorrhea a gynekomastie

Erythroderma psoriatic

Tento typ erytrodermie se vyvíjí v důsledku vystavení těmto provokujícím faktorům, jako je nadměrné ozáření, neuropsychické přetížení, nedostatečně zvolená terapie s použitím Tsingodermy, Tsingolinu, Chrysorabinu, Psoriasinu, antibiotik a dalších dráždivých látek. Psoriatická erytrodermie na pozadí běžných jevů pro toto onemocnění (lymfadenopatie, horečka atd.) Se projevuje přetrvávajícím generalizovaným zčervenáním, pocitem chladu, pálením a bodáním kůže a výraznou deskvamací.

Léčba psoriatické erytrodermie v počátečním stadiu je založena na použití léčivé směsi střídavých složek, jako je thiosíran sodný a neogemodez. V některých případech je léčba erytrodermie psoriatická založena na použití cytostatik (methotrexát, atd.). Měly by se však používat velmi opatrně, protože existuje pravděpodobnost poměrně závažných komplikací.

Léčba erythrodermy

Léčba všech typů erytrodermie se obvykle provádí podle podobných principů. Především je indikována léčba základního onemocnění, která způsobila vznik erytrodermie. Současně se ukazuje zrušení naprosto všech lékařských přípravků, které byly pořízeny před vývojem tohoto kožního procesu (to neplatí pro užívání základních léků).

Pacient by měl být umístěn v oddělené místnosti, kde je možné regulovat vlhkost a teplotu vzduchu (infekční nebo spalovací nemocnici). Použití běžných komor je také přípustné, ale je třeba je denně čistit, ložní prádlo měnit a křemenit.

Pokud hlavní proces, proti kterému se objevila erytrodermie, nebyl prokázán, je ukázán standardní terapeutický komplex, jehož hlavní úlohou je zavedení detoxikačních prostředků (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) ve spojení s 5% albuminem p-rumu. V některých případech je indikováno použití aminokyselin a tukových emulzí (Lipofundin atd.) Pro parenterální výživu, thiosíran sodný je předepsán v iv. Pokud byla erytrodermie způsobena expozicí těžkým kovům nebo otravou, je indithiol indikován k použití. Podle indikací je také znázorněna korekce poruch elektrolytu. Kromě toho je nutné přísně kontrolovat objem vstřikované a emitované tekutiny.

Vzhledem k tomu, že některé typy erytrodermie se vyvíjejí na pozadí jakýchkoli maligních procesů nebo mají imunitní charakter, bylo prokázáno, že se jmenují selektivní imunosupresiva, cytostatika a kortikosteroidy. Systémová léčba těmito látkami však může být prováděna pouze v případě přesně definovaného typu erytrodermie.

Vzhledem k tomu, že většina erytrodermií doprovázených zhoršenou diferenciací a keratinizací buněk, jakož i patologickou keratinizací, jsou pro podávání indikovány aromatické retinoidy. Při jmenování těchto léků by však mělo být velmi opatrné, protože samy o sobě jsou schopny způsobit erythrodermii, která má také poměrně široký rozsah vedlejších účinků.

Pro vážně se vyskytující běžnou erythrodermu je indikována hemosorpce, lymfocytotheréza, laspheréza atd. Terapie erythrodermou, doprovázená ekzematózními projevy a svěděním, spočívá v předepisování anti-mediátorových léčiv vykazujících antagonismus k histaminu a jiným biogenním aminům. Rovněž je uvedeno jmenování vitamínů E, A, C, B.

Lokální léčba erytrodermie je čistě symptomatická a spočívá v použití lokálních kortikosteroidů, změkčovadel, 0,1-1% salicylové masti, jakož i koupání s přídavkem manganistanu draselného (manganu) a infuzí léčivých bylin.