Rozvinutí kyčelních kloubů u novorozenců

Nedostatečný rozvoj kyčelních kloubů - opožděný vývoj kloubních jader. U dětí se obvykle tvoří ve věku 3-7 měsíců. Není nutné zaměňovat kloubní nezralost a dysplazii, to jsou v zásadě odlišná onemocnění, dysplazie je špatná formace. V současné době jsou nemoci vymezeny. Diagnóza se provádí, když je vývoj jader znatelně pozdě. Estrogen je vylučován u dívek, díky kterému jádro zraje rychleji, rychlost biologických procesů v těle dívek je vyšší.

Pozdní léčba patologie u novorozenců vede ke zhoršení onemocnění, v důsledku čehož se vyvíjí dysplazie. Včasná léčba onemocnění je nutná pro zahájení léčby. Již po 2-3 týdnech po narození dítěte si může speciální patologii všimnout speciální lékař. Pokud je léčba prováděna včas, stav kyčelního kloubu bude obnoven, po dobu půl roku nedojde k žádné stopě onemocnění. Pokud je odchylka od normy diagnostikována po šesti měsících, léčba nezralosti u novorozence bude problematičtější. Odstranění rizika komplikací se doporučuje kontrolovat dítě za měsíc, ve třech, za šest měsíců a rok.

Hlavní znaky indikující přítomnost patologie:

• Porušení symetrie inguinálních a gluteálních záhybů;
• Různé délky dolních končetin novorozenců;
• Při chůzi v místě společného slyšení jsou slyšitelná;
• Nohy dítěte nemohou být rozvedeny na 170 stupňů.

Pokud mají novorozenci jeden z příznaků, musíte se poradit s lékařem.

Příčiny nedostatečně rozvinutého kloubu:

• Nevyvážená výživa matky během těhotenství;
• Těhotenství bylo doprovázeno těžkou toxikózou;
• Pozdní těhotenství;
• Různé infekční nemoci, které utrpělo během těhotenství;
• Porod byl tvrdý;
• Byla zjištěna genetická predispozice k onemocnění.

Metody léčby rozvoje bederních kloubů

Pokud je onemocnění včas identifikováno, léčba je většinou konzervativní. V počátečním stádiu onemocnění při léčbě pomocí speciálních vzpěr a pneumatik. Jejich akce je zaměřena na chov v různých směrech dolních končetin novorozenců. Adaptace stimulují růst a vývoj kyčle. V léčbě patologie lékař předepisuje vitamíny, průběh speciální masáže a fyzioterapie.

Dobré výsledky ukazují fyzioterapie. Realizovaná magnetická terapie a elektroforéza fosforem a vápníkem. Průběh léčby vyplňuje dětské klouby nezbytnými látkami a prvky, zlepšuje krevní oběh. Doporučuje se, když jsou klouby nedostatečně vyvinuté, aby se podobaly schůzce s osteopatem, jehož správné činnosti obnovují rovnováhu struktury kostí dítěte. Pro prevenci této nemoci je lepší použít široké dítě.

V přítomnosti nerozvinutých kloubů je důležité znát několik pravidel:

1. Je lepší nosit děti v náručí s nohama od sebe.
2. Povinná gymnastická cvičení.
3. Včasné učení chodit. Neučte děti chodit příliš brzy. Doporučuje se vyloučit různá zařízení pro chodící děti: chodce, otěže a další.

Široce rozšířené dítě

Způsob léčby nezralosti je léčba širokým zapletením dětí. Mnozí rodiče o této metodě často slyšeli, ale nevím, jak udělat široký švihadlo.

Postup pro široké zavádění novorozenců:

1. Husté plenkové záhyby ve tvaru trojúhelníku. Je nastaven pravý úhel.
2. Dítě je položeno na plenu a umístěno na vršek pleny.
3. Nohy dítěte jsou ohnuty přibližně o 80 stupňů.
4. Konec pleny se nejprve otočí o jednu nohu, pak o druhý konec druhé. Roh pleny je upevněn na břiše dítěte.
5. K pleně nezmizel, můžete si zaplnit dítě na vrcholu další plenky.

Masáž pro nerozvinuté klouby

Masáž pro dítě s onemocněním provádí speciální lékař, nejlépe s dobrou zkušeností. Klouby a kosti dětí jsou křehké, jakékoli abnormální působení při masáži může narušit normální fungování pohybového aparátu. Během masáže je třeba kontrolovat stav kloubů a kostí. Průběh masáže je rozdělen na několik segmentů na konci každého ultrazvuku. Ultrazvukové vyšetření kyčelních kloubů ukáže, zda má uvedená metoda léčby pozitivní dynamiku. Pokud nejsou žádné výsledky, je masáž neúčinná, jsou předepsány další postupy.

Doba trvání masáže nepřesáhne 20 minut, prvních pět minut se provede přípravná manipulace.

Akce prováděná specialistou na nedostatečné rozvinutí kyčelních kloubů

• Dítě je umístěno na bříšku. Pomalé hlazení, otírání zad, rukou a hýždí;
• Po změně polohy - otočení na zádech. Hladí hrudník, břicho, horní a dolní končetiny novorozenců.

Manipulace jsou zaměřeny na vytváření pozitivních emocí a hmatových pocitů. Obvykle děti jako předběžná fáze, děti relaxovat.

Hlavní etapa masáže:

• Po hlazení se provádí intenzivní tření svalů, tlak pohybu se zvyšuje. Zde se masírují svaly, vazy a šlachy dětí. Pohyby se provádějí v kruhu s vycpávkami prstů. Horní, dolní končetiny, záda a břicho jsou také tření;
• Po broušení jde masáž na hýždě a poškozený kloub;
• Postavení dítěte na břiše. Po tření jsou hýždě štípané a lehce poklepané;
• Kruhové pohyby se provádějí v oblasti spoje;
• Dítě je zapnuté na zádech. Specialista drží kyčelní kloub jednou rukou, druhý obepne koleno a přesune ho na stranu. Manipulace se provádějí opatrně a opatrně;
• Dalším krokem je ohýbání nohou v kolenních kloubech s mírným třepáním. Poté, co se konala chovná ohnuté nohy.
• Na závěr masáže se provádí hlazení a hnětení nohou.

Manipulace se opakují v průměru 10-12 krát. Masáž je prováděna každý druhý den. Při provádění budete muset pečlivě sledovat reakci dítěte. Akce se zastaví, když se dítě začne bát a plakat. Opakování je povoleno, když se dítě uklidní.

Masážní terapie by měla být prováděna pravidelně, aby pozitivní výsledky zůstaly viditelné.

Terapeutická gymnastika

Gymnastika je považována za nepostradatelnou metodu obnovy a léčby nedostatečného rozvoje kyčelních kloubů. Veškerá gymnastická cvičení jsou prováděna velmi pečlivě, aby stehno nebylo posunuto z kloubní dutiny. Cvičení zaměřená na opravu kloubu je přípustná. Mělo by se provádět až 10x denně. Chcete-li vidět pozitivní výsledky, budete muset provést několik kurzů gymnastických cvičení.

Samostatná cvičení rodiče jsou schopni vykonávat dítě:

• Proveďte lehkou masáž v oblasti kyčelního kloubu lehkými pohyby;
• Stiskněte nohy dítěte do žaludku v pravém úhlu;
• Proveďte kruhové pohyby kyčlí;
• Rotoped;
• Cvičení končí tahy;
• Cvičení se provádí nejlépe dvakrát denně.

Použití ortopedických přístrojů

Metody konzervativní léčby zahrnují léčbu různými ortopedickými prostředky. Upevňují nohy dítěte ve stavu únosu, v důsledku čehož je obnoven nerozvinutý kloub.

Přístroje používané v nezralosti kyčle:

• Polštář Freyka. Přizpůsobení, podobné širokému broušení. Prodává se ve specializovaných prodejnách nebo se vyrábí samostatně.
• Becker kalhoty. Nedovolte dítěti, aby si dalo nohy dohromady.
• Míchačky Pavlik.
• Pneumatiky Vilna. Nosí se denně po dobu tří měsíců. Výjimkou je koupání dítěte.

Operativní zásah

Pokud léčba konzervativními metodami nepřinesla pozitivní výsledek a je neúčinná, je nedostatečná tvorba kyčelních kloubů chirurgicky korigována.

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy dochází ke zhoršení chorobného stavu nebo není možné provést uzavřenou redukci kloubu. Nejčastějším důvodem chirurgické léčby je pozdní diagnostika onemocnění.

Prevence

Aby se snížilo riziko rozvoje kyčelního kloubu u dětí, je nutné vyloučit vliv negativních faktorů ve stadiu těhotenství. Splnění lékařských předpisů, správné a vyvážené výživy během těhotenství snižuje riziko vzniku onemocnění u dítěte.

Opatření pro prevenci společného nedostatečného rozvoje: t

1. Provádění včasného průzkumu;
2. Identifikace rizikových skupin pro nemoc a další pozorování;
3. Je lepší použít široké zavěšení;
4. Je vhodné zcela zapomenout na těsné zavádění dětí;
5. Nosit dítě v náručí, zatímco dítě čelí matce, jeho nohy jsou rozvedeny;
6. Nezapomeňte se zúčastnit plánovaných prohlídek dítěte na klinice;
7. Je dobré použít závěsy v preventivních opatřeních, které nesou jako klokany;
8. Doporučuje se zvolit větší pleny. Když je plenka naplněna, nohy se oddělí;
9. Můžete udělat lehkou masáž pro dítě, jednoduché gymnastické cvičení.

Starším dětem a ohroženým dětem se doporučuje plavat, jezdit na kole a dělat gymnastiku k posílení svalů dolních končetin. V dospívání je žádoucí vyhnout se zvýšenému zatížení kloubu.

Vše o nezralosti kyčle u novorozenců

Elena Polyakova, doktorka

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 hlasů, průměr: 2.5 z 5)

Nezralost kyčelních kloubů se vyskytuje u 20% novorozenců. V medicíně se tento jev nazývá také dysplazie. Touto patologií znamená ortopedové a příbuzní odborníci vrozené abnormality ve vývoji společných struktur a jejich méněcennosti (zaostalosti). Typ 2a na grafu (ultrazvuková klasifikace) je nezralý dysplastický kloub. Počáteční stadium - predispozice, a pokud nereagujete včas a nezačnete léčbu, pak predispozice bude mít nebezpečné následky: subluxaci nebo dislokaci kyčelní hlavy u dětí.

Dysplasie kyčelních kloubů u novorozenců - nejčastěji se vyskytující diagnóza v ortopedické ordinaci

Patologie anatomie

I v naprosto zdravých dětech, které se právě narodily, není struktura TBS plně strukturovaná (nezralost), s tímto a souvisejícími problémy.

Pro informaci. Nezralost kyčelního kloubu u kojence (typ 2a) je fyziologická složka, která zahrnuje zpožděný vývoj kloubu z různých důvodů. Dysplasie je zpočátku abnormální tvorba TBS. Oba tyto koncepty byly dříve kombinovány do jednoho a léčba byla stejná. Je však třeba mít na paměti, že linie mezi těmito dvěma chorobami je velmi tenká a pokud nezačnete pozorovat novorozence s diagnózou „nedostatečného rozvoje kyčelních kloubů (typ 2a)“, pak můžete získat všechny „kouzla“ dysplazie se všemi následnými důsledky.

Systém vazů u dětí má takové rozdíly od dospělých TBS:

• U novorozenců je kloubní dutina velká.
• U novorozenců jsou vazy pružnější.
• U novorozenců má acetabula více zploštělou strukturu.

Femur se nepohybuje vzhůru kvůli limbu (chrupavková deska kloubní dutiny). Pokud jsou vrozené abnormality ve vývoji kloubu (nedostatečné rozvinutí), dutina se stává plochější. Nadměrná pružnost zabraňuje tomu, aby vazy držely hlavu TBS v jedné poloze. Když porušení v jeho vývoji může měnit tvar, velikost a holistickou geometrii kostí.

Pokud nezačnete léčbu včas a neopravíte vrozenou dysplazii (nezralost) u dětí, limbus se otočí vzhůru nohama. Silně deformující, už není schopen držet hlavu uvnitř acetabula. Sebemenší neopatrný pohyb dítěte může vést k subluxaci a dokonce k dislokaci.

Formy nemoci

Nezralost TBS u novorozenců má několik odrůd:

• Acetabulární (vrozená patologie acetabula).

Nezralý dysplastický kloub novorozenců (typ 2a podle Graf) je poměrně běžným jevem. Jestliže pružnost vazů a změny v centralizaci hlavy v acetabulu mají menší odchylky, obvyklá terapeutická masáž plus nabíjení tuto odchylku rychle napraví. Prakticky všechny děti v prvním měsíci života mohou pociťovat tento nebo takový stupeň (často typ 2a) nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu. Vyšetření dětí proto začíná již od druhého měsíce, kdy je již patrná tendence posilování chrupavek TBS. Pokud se objeví závažná úzkost dříve, provede se neplánované ultrazvukové vyšetření (podle Grafu - nedostatečně rozvinutý dysplastický kloub novorozenců - typ 2a).

• Dysplasie femuru v proximálním směru.

Vrozené poruchy vývoje kostí v proximálním (zaostalém) vývoji jsou změny v úhlu děložního hrdla. Indikátor se vypočítá podél linie spojující středy krku a femorální hlavy a podél linie diafýzy. Identifikovat patologii u dětí může čelní rentgen.

• Rotační dysplazie (nezralost).

U dívek dochází k nedostatečnému rozvoji kyčelních kloubů 5krát častěji než u chlapců.

Taková vývojová porucha, při které se mění úhel mezi osou TBS a osou kolena (v horizontální rovině). Geometrická anatomická měření u zdravého člověka mají následující ukazatele: u kojenců - asi 35 °, u dětí do tří let - 25 °, u dospělých - 15 °. S věkem klesá úhel vzhledem ke svislé poloze těla. S nadměrnými antetrasii (změna stupně úhlu) je centrování TBS v acetabulu narušeno.

Rizikové oblasti

Vrozená nedostatečnost (nezralost) kloubů u dětí může být důsledkem pokračování těhotenství matky, proto následující faktory ovlivňují výskyt patologií:

1. Léčba silnými léky během těhotenství.
2. Akutní toxikóza.
3. Podvýživa, nedostatek vitamínů.
4. Přítomnost chronických onemocnění u těhotné ženy.
5. Rodinné predispozice.
6. První narození.
7. Velmi velké ovoce.
8. Prezentace plodu plodu.
9. Včasná práce (nezralost matky).
10. Předčasný porod (předčasný porod plodu).

Kojenci, kteří jsou v rizikové zóně, okamžitě registrují ortopeda a zahájí léčbu. Těhotné ženy v případě velkého plodu nebo jeho nesprávné prezentace jsou obvykle předepsány císařským řezem. Přirozený porod je nebezpečný kvůli jeho možným důsledkům: když plod prochází porodním kanálem, jeho již slabé kyčelní klouby mohou být narušeny.

Významně ovlivňuje pravděpodobnost dysplazie a pohlaví dítěte. Statistiky ukazují, že u dívek je nezralost kyčelního kloubu pětkrát častější než u chlapců. U žen mají vazy vyšší elasticitu, což vede k většímu riziku "nestability" hlavy kyčelního kloubu v acetabulu.

Fáze, diagnostika a likvidace onemocnění

Fáze dysplazie zahrnují predislokaci a subluxaci kloubu - nedostatečný vývoj (nezralost) kyčelního kloubu bez posunutí nebo s mírným posunem hlavy femuru vzhledem k acetabulu. Nejtěžším typem dysplazie je dislokace kosti. Dislokace způsobuje u dětí bolest při chůzi a změny chodů (clubfoot, kulhání a další vady).

Předsudky, subluxace a dislokace jsou detekovány vizuální kontrolou a využitím moderních technologií. Klinické projevy nezralosti kyčelního kloubu si může ortopedický chirurg nebo samotní rodiče všimnout.

Pro léčbu onemocnění jsou předepsány masáže a použití různých ortopedických pomůcek.

Symptomy a léčba nezralosti v různých fázích:

Symptomy počátečního stádia patologie u novorozenců jsou mírné (viz foto nebo video - děti s predukcí lze těžko odlišit od dětí bez patologie kyčelních kloubů). Asymetrie kožních záhybů na nohou a hýždích není pozorována. Nohy novorozence se neliší od sebe navzájem.Následující může naznačovat v počáteční fázi nezralosti: pokud dáte novorozence na jeho záda a ohnuté nohy, aby se trochu stranou, budete cítit mírné trhnutí a možná i lehký křup - to je hlava stehna vstupující do acetabula. Pokud zjistíte tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékaře pro přesnější diagnózu, patologii je docela možné napravit, a to i jednoduchými konzervativními metodami:

• Masáže
• Terapeutická cvičení (s trenérem nebo na speciálním videu doma).
• Elektroforéza.
• Široké šíření novorozenců.

Hlavní znaky subluxace jsou následující:

• Asymetrie kožních záhybů v nohou a hýždích novorozence.
• Omezení úhlu chovných nohou.
• Různá délka nohou nebo různá výška kolen při ohýbání nohou.
• Charakteristické cvaknutí při ředění nohou na stranu (Marx-Ortolaniho posuvný příznak).
• Úzkost novorozence při pohybu, ztráta spánku a chuť k jídlu.

Podezření na sublimaci získaná během inspekce by měla být potvrzena ultrazvukem. Ultrasonografie dává vyčerpávající ukazatele. Rentgenové snímky se používají pouze v případě, že dítě má tři měsíce. Když subluxace zpravidla předepisuje léčbu konzervativními metodami: masáž, cvičení, elektroforéza. Chirurgie se doporučuje hlavně v obtížných případech dislokace.

S nedostatečným rozvojem TBS u dítěte je dobrý výsledek masáží.

Pro snížení subluxace jsou předepsána ortopedická zařízení pro kojence a starší děti:

1. Polštáře Frejka.
2. Speciální kalhoty Becker.
3. Míchačky Pavlik.
4. Pneumatiky Vilna nebo Volkov.
5. Coxit obvaz.

Činnost těchto zařízení je zaměřena na ustavení stabilní polohy, aby se zbavila subluxace, což umožňuje kloubu ztvrdnout a získat vazy.

Symptomy dislokace jsou podobné symptomům subluxace, pouze výraznějším - asymetrickým kožním záhybům, omezenému rozsahu pohybu v kloubu, různým délkám nohou atd. Pro léčbu dislokace lze použít jednorázovou redukci kyčelního kloubu. Ve většině případů je předepsán chirurgický nápravný zákrok, i když se jedná o extrémní opatření. Po úspěšném snížení dislokace lékař předepíše průběh rehabilitačních procedur, včetně elektroforézy, terapeutické masáže a souboru fyzických cvičení, které mohou matky udělat sami (pomocí doporučení odborníků z tréninkových videí, která vám umožní vybrat si správná cvičení).

Vlastnosti wellness procedur

Nejběžnější terapeutické postupy, které se používají souběžně s léčbou neonatální dysplazie, jsou:

1. Masáže
2. Wellness gymnastika.
3. Elektroforéza.

Pokud bylo napsáno mnoho článků a recenzí o prvních dvou postupech, pak je poslední procedura pokryta poněkud špatně - pojďme se o ní trochu podrobněji zabývat.
Elektroforéza je fyzioterapeutický postup, v důsledku čehož je na pokožku pacienta aplikován malý proudový puls. Protože proud prochází gázou namočenou v léku, léčivo vstupuje do pokožky kůží a pak se krev dostává do pravé části těla. Tento postup je zcela bezpečný a proto vhodný i pro děti. Pro léčbu dysplazie se na gluteus sval aplikuje elektrodová destička. Jako lék se používá aminofylin, rozpuštěný v čisté destilované vodě nebo dimexidu. Elektroforéza normalizuje krevní oběh v tkáních obklopujících nemocný kloub, vyživuje je živinami. V léčbě novorozené dysplazie bude stačit průběh 10 elektroforetických postupů.

Je důležité, aby nezralost (dysplazie) kyčelního kloubu u novorozenců byla zjištěna v nejranějších stadiích. Čím rychleji ortoped předepíše léčbu, tím účinnější bude.

Nezralost kyčelních kloubů novorozence

Nezralost kyčelních kloubů u novorozenců je diagnostikována poměrně často a ve více než polovině případů zmizí samostatně, jak dítě roste a vyvíjí se. Pokud nezralost kyčelního kloubu nedestruktivní, dítě bude potřebovat léčbu pod dohledem ortopedického lékaře.

Co to je?

Fyziologická nezralost kyčelních kloubů u novorozenců je pozorována mnohem častěji u předčasně narozených dětí, ale i když se dítě narodilo včas, kloub není dosud zcela vytvořen. Konečná formace nastává do 7. měsíce života. Pod pojmem „fyziologická nezralost“ se rozumí opožděná tvorba kyčelního kloubu.

Pokud mluvíme o dysplazii, znamená to porušení anatomických struktur, které tvoří artikulaci (chrupavka, vazy, kosti). Dříve byly tyto dva státy sjednoceny pod pojmem "dysplazie", ale nyní většina z nich mezi nimi rozlišuje. Nezralost kyčelního kloubu je tedy variantou dysplazie a při absenci nezbytné korekce může vést k subluxaci a dislokaci kyčelního kloubu.

Představuje kyčelní klouby u novorozenců

Dokonce i v době narození dítěte je kyčelní kloub stále nezralý. U novorozenců má tyto anatomické rysy:

• Hlava femuru je chrupavka.
• Vazby kloubu zvyšují elasticitu, zejména u dívek.
• Acetabula je zploštělá a vertikálněji než u dospělých.

Všechny tyto vlastnosti přispívají k větší pohyblivosti hlavy femuru, což může vést k jejímu vytěsnění (subluxaci) nebo úplnému oddělení od kloubního povrchu acetabula (dislokace).

Příčiny nezralosti kyčle

Pokládání pohybového aparátu probíhá v prenatálním období a aktivně pokračuje v prvních měsících po narození. Proto je méně pravděpodobné, že dojde k nedostatečnému rozvoji kyčelních kloubů s následujícími rizikovými faktory:

• Velké ovoce.
• Prezentace pánve.
• Toxikóza matky.
• Léky v těhotenství a kojení.
• Předčasný porod.
• Nedostatek živin v dietě matky během porodu (především nedostatek vápníku, železa, zinku, fosforu, hořčíku).
• Pohlaví dítěte. Poznamenává se, že nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu u novorozených dívek se vyskytuje 5krát častěji.

Typy patologie

V závislosti na anatomických vlastnostech nedokonalosti kloubů jsou rozděleny do několika typů.

• Acetobulární (acetabulární patologie). Toto je nejběžnější patologie. Graf se také nazývá "typ 2a". Ve většině případů stačí k opravě masáž, terapeutická gymnastika a široké zavinování.
• Rotační. Jedná se o typ anatomické poruchy struktury kostí, ve které se posunuje úhel mezi kyčelním kloubem a osou kolena.
• Epifyzální. V této formě je narušen proces tvorby a osifikace epifýz kostí tvořících kloub.

Příznaky

Nezralost kyčelních kloubů u kojenců může být podezřelá i v nemocnici. Časné známky zahrnují asymetrii gluteální, inguinální a femorální kožní záhyby, různé výšky kolenních kloubů. Chcete-li zjistit tento příznak v dítěti, ležící na zádech, musíte narovnat nohy a pak je jemně ohnout na kolenou. Normálně jsou kolena na stejné úrovni. Různá amplituda pohybu v kyčelním kloubu.

Je třeba mít na paměti, že u dětí v prvním měsíci života nejsou takové známky absolutní. Jakékoliv podezření na patologii však vyžaduje povinné návštěvy pediatrického ortopeda a dynamického pozorování.

Diagnostika

Předběžná diagnóza je provedena u kojence ortopedickým chirurgem během počátečního vyšetření. Je obzvláště důležité navštívit ortopeda předčasně narozeným dětem, protože mají vysoké riziko vzniku dysplazie. Lékař provede řadu klinických testů, které detekují poruchy pohyblivosti v kyčelním kloubu. Dále zjistí, jak probíhalo těhotenství a zda se v rodině vyskytly případy vrozené choroby kloubů. Konečná diagnóza je provedena po absolvování ultrazvuku.

Ultrazvuková diagnostika u novorozenců

Tato metoda je naprosto bezpečná a zároveň velmi informativní. Až do 3 měsíců věku je ultrazvuk jedinou metodou, která potvrzuje diagnózu. Důležitou výhodou je, že ultrazvuková diagnostika je dostupná definice všech typů a stadií nezralosti a dysplazie kyčle.

Léčba

Čím dřívější je korekce dysplazie, tím vyšší je pravděpodobnost zotavení. Tam je docela nemnoho metod léčby a který jeden je výhodný v tomto nebo ten případ je určen ošetřujícím lékařem.

Masáže

S jakoukoliv nezralostí stehenní masáže má blahodárný účinek. Tento postup je prováděn speciálně vyškoleným odborníkem, protože klouby dítěte jsou velmi křehké a použití nesprávných činností namísto dávek může být škodlivé.

Před masáží se ujistěte, že místnost je teplá a dítě nemá hlad. Je lepší provést jednu hodinu před nebo jednu hodinu po krmení. Během procedury by dítě nemělo pociťovat nepohodlí a bolest. Pokud k tomu dojde, musíte se poradit s lékařem.

Masáž trvá 20, maximálně 30 minut a prvních 5 minut se věnuje přípravě: hrudník, záda, nohy, hýždě a hýždě lze snadno pohladit. To vše je zaměřeno na vytváření pozitivních emocí a uvolnění svalů dítěte. Dokončete masáž hnětením a hladením nohou.

Fyzikální terapie

Gymnastika se doporučuje všem dětem nejen jako způsob léčby, ale také jako preventivní opatření. Tělesná výchova pomáhá zlepšovat celkový stav dítěte, posiluje svaly a vazy, přispívá ke správnému formování kostry. Poté, co odborník ukáže potřebný soubor cvičení, budou rodiče schopni pracovat s dítětem sami doma.

Před začátkem gymnastiky musíte udělat lehkou masáž pro přípravu svalů. Komplex se obvykle skládá z následujících cvičení: ohýbání nohou do žaludku v pravém úhlu, kruhové pohyby boků, cvičení "kolo". Nakonec se ujistěte, že děláte pohyby.

Široké broušení

Pro všechny novorozence se doporučuje extenzivní broušení bez ohledu na to, zda se jedná o dysplazii nebo ne. Faktem je, že přirozená poloha nohou (napůl ohnutá a zředěná) při zavádění jemně fixuje hlavu stehenní kosti v acetabulu a přispívá ke správnému vytvoření kyčelního kloubu. Pro široké zapletení jsou speciální kalhotky, ale s jistou dovedností, můžete použít skládané pleny v několika vrstvách.

Ortopedické návrhy

Ortopedické struktury jsou speciální zařízení, která jsou schopna dlouhodobě držet končetiny v určité poloze. Existuje mnoho moderních designů, které vám umožní upravit patologii, aniž by to způsobilo velké nepohodlí pro dítě.

Shina Koshlya

Koshlya dlaha může být nošena od 1 - 2 měsíce po narození. Konstrukce sestává z flanelových upevňovacích popruhů, 2 polokroužků a spojovací trubice, jejíž délka se pohybuje mezi 12–23,5 cm, která je charakterizována požadovaným úhlem ředění nohou dítěte při absenci omezení aktivních pohybů s minimálním počtem komplikací (8%) ve srovnání s ostatními. zařízení. Autobus Koshl pokrývá pouze dítě pro dítě.

Míchání Pavlíka

V tomto provedení nejsou žádné pevné upevňovací prvky. Sada obsahuje:

• Obvaz na hrudi.
• Obvaz na holeně.
• 2 zadní a 2 přední lišty.

Při použití tohoto provedení je dovoleno nosit pleny a když se mění, není nutné výrobek odstraňovat.

Polštář Frejka

Tento design je válec pro široký chov nohou, který je upevněn na hrudi dítěte pomocí popruhů. Je nutné nést Frejkovu polštářku 12–18 hodin denně. Takový obvaz můžete nosit již v 1. měsíci života.

Komplikace

Doba zahájení léčby (až 3 měsíce od okamžiku narození) zpravidla nevede ke vzniku komplikací. Pokud není společná nezralost včas identifikována a neopravena, mohou se vyvinout poměrně vážné nežádoucí důsledky:

• Kulhání.
• Bolest v kloubu při chůzi.
• Atrofie svalové nohy.
• Kompenzační hypertrofie svalů zdravé končetiny.
• Porušení držení těla (lordóza, skolióza).
• Posun obratlů.

Prevence

Oprava nedostatečného vývoje kyčelního kloubu vyžaduje spoustu trpělivosti a času. Aby se minimalizovalo riziko vzniku patologie, měla by být preventivní opatření prováděna ve stadiu nitroděložního vývoje dítěte. Vývoj kostního systému plodu je přímo závislý na dietě matky. Žena by měla jíst 5-6 krát denně, potraviny obsahující velké množství vitamínů a minerálů, stejně jako omega-3 polynenasycené mastné kyseliny by měly být přítomny ve stravě.

Zpravidla není možné dostat vše, co potřebujete, z jídla, takže nastávající matka by na radu lékaře měla navíc užívat speciální komplexy. Ve prospěch nenarozeného dítěte a matky často zůstane na čerstvém vzduchu a speciální cvičení, která provádí těhotná žena. Po narození dítěte jsou nutná následující preventivní opatření:

• Kojení.
• Technika bez broušení.
• Masáže a gymnastika.
• Plánovaná vyšetření ortopeda.

Dodržování preventivních opatření a v případě potřeby předepsané léčby lékařem, nezralost kyčelního kloubu u novorozenců má příznivou prognózu a vede ke správnému vzniku pohybového aparátu.

Neurodevelopment kyčelního kloubu u novorozenců: zahájení léčby včas

Není neobvyklé, že rodiče novorozence nebo pediatra si během inspekce všimnou, že dolní končetiny drobků různých délek nemají symetrii kožních záhybů na nich, ředění na bocích nohou ohnutých na kolenou je omezené. Důvodem je nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu u novorozenců (hypoplazie). Léčba této patologie musí začít okamžitě.

Dysplasie, hypoplazie, vrozená dislokace - všechny tyto názvy byly považovány za téměř synonyma nebo velmi blízké termíny. Dětští ortopedové dnes tyto nemoci sdílejí. Nedostatečný vývoj kyčelního kloubu u dítěte může vést k vytěsnění hlavy femuru, jejímu vzniku z acetabula. Rozvinutost artikulárních prvků je považována za patologii, pokud se stav 3-4 měsíců života stav normalizuje.

Příznaky hypoplázie kyčle u novorozenců

S podobnými příznaky, dysplazie a nedostatečný rozvoj kyčelních kloubů jsou různé nemoci. V prvním případě je problém způsoben porušením formování kloubu.

Hypoplazie (hypoplazie) kloubu je často diagnostikována v prvních měsících života dítěte. V průměru 3-5% dětí odborníků identifikovat zaostalost kyčelního kloubu. S výhradou všech doporučení lékaře o šest měsíců může být tato patologie plně kompenzována. Při absenci adekvátní léčby vede k vzniku dysplazie, jejíž stupeň závisí na závažnosti patologických projevů.

1. Pre-dislokace, nejmírnější forma patologie, ve které je hlava kosti umístěna uvnitř acetabula;
2. Subluxace, doprovázená nedostatečným vývojem a relativním posunem hlavy kosti;
3. Dislokace, nejtěžší forma patologie s úplným vytažením hlavy femuru.

Podezření na nedostatečně vyvinutý kyčelní kloub u kojenců obvykle není obtížné. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost, pokud se dítě začne bát, když se matka snaží rozšířit své ohnuté nohy na bok při cvičení "žába". Asymetrické záhyby v bocích - také alarmující symptom. Ale může to být důsledek porušení svalového tónu. K vyloučení společných problémů je však nutná konzultace s odborníkem.

Kompletní dislokace je doprovázena charakteristickým cvaknutím v důsledku posunu hlavy stehenní kosti z acetabula. Tento příznak je detekován ohýbáním nohou dítěte v kyčelních a kolenních kloubech při míchání. Potom se hlava kosti umístí do kloubní dutiny.

Někdy si rodiče a pediatrové všimnou přítomnosti artikulárních poruch poté, co má dítě šest měsíců. V tomto věku je zřejmé, že se omezuje rozmnožování nohou drobků na stranu a zpoždění růstu jedné dolní končetiny vzhledem k druhé. Když dítě začne chodit, přitahuje pozornost kulhavky způsobené různou délkou nohou. Často se tvořila kachní chůze, ve které dítě postupuje, mává z jedné nohy na druhou.

Příčiny nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu

Do dnešního dne odborníci nepřišli ke společnému názoru na faktory způsobující hypoplazii kloubů u dětí. Poruchy intrauterinního vývoje jsou považovány za jednu z hlavních příčin nedostatečného rozvoje, zejména v prvních měsících těhotenství. Mohou být způsobeny nepříznivými účinky infekčních onemocnění, toxiny v těle budoucí matky. Důležitou roli hraje špatná ekologie, podvýživa a časté stresové situace během těhotenství.

Hormonální nerovnováha může také vést k tvorbě patologie. Například příliš mnoho hormonu oxytocinu bezprostředně před narozením způsobuje hypertonicitu stehenních svalů u dítěte. To může vést k rozvoji subluxace. Zvláště často dívky trpí touto poruchou, protože jsou citlivější na hormonální změny v těle matky.

Následující patologické okolnosti mohou způsobit hypoplázii kyčle u dětí:

• špatná poloha plodu v děloze (prezentace v hýždě);
• dlouhodobá práce;
• genetická predispozice k artikulárním onemocněním;
• napjaté dítě;
• nedostatek výživy matky vitamínů a stopových prvků nezbytných pro vývoj kostí a kloubů.

Diagnostická opatření

Zvláštnost této patologie je taková, že čím dříve se zjistí nedostatek vývoje kyčelních kloubů u novorozence, tím větší je šance na úplné uzdravení. Proto lékař ihned po narození dítěte provede vyšetření. Okresní pediatr, který sleduje vývoj dítěte, také monitoruje stav kyčelních kloubů při každém vyšetření. Pokud máte sebemenší podezření na přítomnost patologie, měli byste se poradit s dětským ortopedem.

Rodiče všech novorozenců musí pravidelně ukazovat drobky specialistovi, když jsou starší 1, 3, 6, 10 a 12 měsíců. Nebojte se, pokud vám ortoped předepíše ultrazvukové vyšetření vašeho kloubu vašemu dítěti. Provádí se pro stanovení stavu kloubních struktur. V mnoha zemích je ultrazvuk přiřazen všem dětem, které dosáhly věku jednoho měsíce. Pokud vyšetření odhalí nedostatečný vývoj hlavy stehenní kosti, slabost kloubních vazů, je věnována pozornost rentgenovému záření, aby se získal podrobnější obraz patologického stavu.

I když novorozenec nemá žádné známky společné nezralosti, neměl by zanedbávat návštěvy ortopeda. Konec konců, čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji a snadněji je obnovit normální kloubní funkci.

Léčba nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu u novorozenců

U malých dětí je zařízení kostí a chrupavek velmi flexibilní a snadno deformovatelné. Proto, po identifikaci zaostalosti kyčelního kloubu u dítěte, by léčba měla začít okamžitě. Specialista si vybere nejúčinnější terapeutickou metodu pro každé dítě individuálně.

Techniky ortopedické terapie

Ortopedická léčba hypoplazie kyčelního kloubu u novorozenců je spojena s použitím speciálních zařízení, která fixují drobky drobků v zředěné poloze. Patří mezi ně polštáře Freika, Pavlíkovy třmeny.

V mírné formě nemoci, dítě je obvykle v nich jen během spánku. V případě středně těžké patologie musí dítě po celou dobu nosit speciální design. To je nezbytné pro úplnou relaxaci stehenních svalů. Rodiče dítěte by neměli odstraňovat upínací zařízení bez povolení ortopedického lékaře.

Obvykle, aby se dosáhlo normální anatomické polohy hlavy femuru u kojenců, je nutné neustále používat polštáře a třmeny po dobu 2-4 týdnů. Pokud nedojde ke zlepšení, pokračujte v léčbě nedostatečně rozvinuté kyčelní diarrózy s jejich použitím nedává smysl. Pak pro dítě, aby speciální omítky konstrukce s kolejnicí-vzpěra. Jeho použití je velmi účinné i při těžké formě onemocnění a pozdní detekci dislokace (po 6 měsících a později).

Fyzioterapie

Ortopedická léčba slabých kloubů u kojenců je nutně doplněna fyzioterapií. U dětí s nedostatečně vyvinutými kyčelními klouby odborníci tradičně předepisují měřené ultrafialové záření. Tato procedura stimuluje tvorbu a vstřebávání vitamínu D. Tělo, elektroforéza oblasti kyčelního kloubu roztokem fosforu, vápníku a jodu pomáhá snížit bolest a zánět kloubní struktury kostí a chrupavkových tkání kloubu.

Kromě těchto metod jsou při léčbě dysplazie účinné i následující postupy:

• aplikace parafínu a ozoceritu na kyčelní klouby a dolní část zad;
• teplé koupele se sladkou vodou.

Povinná část léčebného programu u novorozenců - masáž, kterou by měl provádět odborník. Začátek masáže by měl být ihned po zjištění problému. Je optimální, je-li tento typ léčby kyčelního kloubu předepsán od prvních týdnů po narození dítěte.

Včasná léčba pomáhá zmírnit svalový křeč a zlepšit krevní zásobení kloubních struktur, včetně femorální hlavy. Ošetřující specialista naučí rodiče, jak uvolnit svaly dolních končetin. Taková relaxační masáž může dělat dítě v noci. Pokud dítě s ohledem na dysplazii nosí ortopedickou konstrukci, postup se provádí bez odstranění.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická gymnastika pomáhá rozvíjet kyčelní klouby. Vyškolení rodiče by měli být s dítětem zaměstnáni nejen během léčby hypoplazie, ale také ke konsolidaci dosaženého výsledku. Cvičební komplexy se liší podle věku dítěte.

Někdy odborníci doporučují, aby rodiče začali chodit do bazénu s dítětem, plavat s ním. Pro novorozence je to možné pouze po hojení pupeční rány. Ale s malými dětmi se můžete koupat doma pomocí koupele. Plavání dobře posiluje vazový aparát, fixuje hlavu stehna ve fyziologické poloze. Před zahájením vodních procedur by se rodiče měli poradit s dohlížejícím lékařem a absolvovat nezbytné školení.

Pokud existují známky nedostatečného rozvoje kloubu, dítě by nemělo být položeno na nohy, aniž by dostalo výsledky kontrolního rentgenového snímku. Pokud X-ray potvrdí normální polohu a fixaci femorální hlavy, mohou rodiče často dát dítě vzpřímenou pozici a naučit se chodit.

Je nemožné, aby dítě chodilo, stálo, plazilo se v přítomnosti ortopedické stavby. Zanedbání tohoto pravidla hrozí zhoršením stavu, i když již nerozvinutý kloub získal normální postavení.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo nedostatečnému rozvoji kyčelního kloubu u kojence, měla by nastávající matka plně jíst, dostávat potřebné množství vitamínů a stopových prvků s jídlem. Její denní strava by měla zahrnovat následující potraviny:

• mléko, tvaroh, zakysaná smetana;
• ryby;
• čerstvá zelenina, ovoce.

Je důležité vstoupit do návnady včas a diverzifikovat dietu dítěte. Nesprávné a nevyvážené krmení povede k narušení tvorby chrupavky a kostní tkáně, postupu artikulární patologie.

Rozsáhlé broušení pomáhá předcházet hypoplazii kloubů u novorozenců. Je dobré, aby rodiče nosili drobek s široce rozšířenými nohami pomocí závěsu. V tomto případě je hlava femur normálně vytvořena a fixována.

Závěr

Nedostatečný rozvoj kloubu může vést k vážným problémům, včetně nejen bolesti kyčlí a zhoršené chůze. S věkem v důsledku hypoplazie je možný vývoj degenerativních změn, což vede k omezení nezávislého pohybu a invalidity. Rodiče s dítětem by proto měli navštěvovat ortopeda, a pokud jsou zjištěny případy porušení předpisů, musí se striktně řídit všemi jeho předpisy. Když je léčba zahájena včas, nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu u novorozenců není větou, ale problémem, který lze překonat.

Neurodevelopment kyčelního kloubu u novorozenců - co dělat

V článku budou popsány vrozené vady pohybového aparátu, a to dysplazie kyčelního kloubu - symptomy tohoto onemocnění, rizikové faktory, pravděpodobné příčiny vzniku, metody léčby a indikace k operaci.

Je-li stanovena diagnóza nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu u novorozenců, je léčba vyžadována bez selhání, nicméně v závislosti na věku detekce patologie a závažnosti stavu existují různé metody korekce, z nichž většina je zaměřena na nechirurgickou obnovu užitečnosti tohoto kloubu.

Co je dysplazie

Dysplasie nebo nedostatečně vyvinuté klouby u novorozenců jsou nejčastější vrozenou ortopedickou patologií tohoto věku a předpokládají přítomnost zhoršeného růstu a vývoje všech kostí, které se podílejí na tvorbě artikulace.

Termín je kolektivní, takže pro začátek uvidíme, které státy jsou v této koncepci zahrnuty:

• dysplazie acetabula bez subluxace;
• subluxace;
• úplná dislokace;
• teratologické formy patologie.

Je to důležité! Dysplasie je nezralost nejen kostních prvků kloubu, ale také jeho kapslí, svalové kostry a vazivového šlachového aparátu.

Etiologie nebo co a kdo je na vině

Zdravé TBS u novorozence se vyznačuje úplným vývojem dvou hlavních struktur - chrupavčitého základu acetabula (angličtina, acetabula) a hlavy femuru v něm. Změna kteréhokoliv z těchto prvků v procesu tvorby nebo růstu způsobuje dysplazii.

K dnešnímu dni je vedoucí teorie vysvětlující tuto vadu považována za porušení počátečního pokládání plodu a zpomalení růstu již normálního kloubu. Také není vyloučen vliv exogenních a endogenních látek na plod, což potvrzuje zvýšenou četnost výskytu tohoto porušení v geografických oblastech s nepříznivými environmentálními podmínkami.

Faktory ovlivňující narušení normálního vývoje kloubu:

1. Genetické faktory. Tato teorie nebyla nakonec potvrzena, dochází však ke zvýšení četnosti výskytu dysplazie kyčelního kloubu v přítomnosti dvou dědičných znaků. První taková změna zahrnuje geneticky determinovanou generalizovanou kloubní slabost. Do druhé - ploché acetabulum. Otázka zůstává otevřená o jednostrannosti procesu v přítomnosti jednoho z výše uvedených dědičných faktorů.
2. Hormonální příčiny. Předpokládá se, že zvýšení hladiny estrogenů, progesteronu a relaxinu u matky v posledních týdnech těhotenství stimuluje strukturu pánevních kloubů. Tato teorie je podporována nízkým výskytem dysplazie kyčelního kloubu (DTS) u předčasně narozených novorozenců, kteří nedosáhli vrcholu zvýšení výše uvedených mateřských hormonů.
3. Intrauterinní dispozice. Prezentace plodu má příznivý vliv na vývoj TPA. Děti z prvního těhotenství jsou statisticky nejvíce náchylné k tomuto typu patologické prezentace. Dalším faktorem ovlivňujícím nesprávnou polohu femorální hlavy vzhledem k acetabulu je oligohydramnion - malé množství plodové vody.
4. Faktory ovlivňující postnatálně. Nejdůležitějším důvodem, nejčastěji viníkem v tom, že TBS u novorozenců a kojenců zemí post-sovětského prostoru je nedostatečně rozvinutý - těsné zavádění dětí.
   Druhým faktorem, který hraje důležitou roli při tvorbě TPA, je přenášení dítěte v poloze úplného prodloužení dolních končetin v kolenním a kyčelním kloubu s úzce umístěnýma nohama.

Podle Dr. Komarovského mají dívky větší pravděpodobnost, že budou trpět touto chorobou, obcházejí chlapce asi 7krát. Všechny výše uvedené rizikové faktory vyžadují další pozornost od ortopedů.

Klinické projevy a léčba dítěte

Dysplasie u novorozenců v tomto období života může být diagnostikována pouze v případě, že je dítě vyšetřeno ortopedem. Ideálně by to mělo být provedeno bezprostředně po narození, ale tato praxe je obtížná vzhledem k různým rysům novorozeneckého období a organizaci zdravotnictví.

Rané projevy

Řada fyzikálních testů jsou screeningové metody výzkumu, které vám umožní vybrat děti s patologií v kloubu:

1. Test Ortolani. Toto vyšetření provádí ortopedický chirurg, který drží palce v rukou stehna dítěte, přičemž ostatní prsty ruky drží v oblasti většího trochanteru femuru. Dolní končetiny jsou ohnuté v TBS při 90 °, pak pomalu a bez použití fyzické síly jsou zataženy.

Zdravý kloub u novorozenců s testem Ortolani je bez patologických zvuků hladce odsunut na téměř 90 °.

Když DTS abdukce stehna bude doprovázena určitými obtížemi při pohybu v bočním směru, ale s použitím nevýznamné síly, tam je měkké kliknutí, po kterém je noha plně zatažena. V tomto případě je cvaknutí, pokud není slyšet, pociťováno prsty lékaře umístěnými v oblasti většího trochanteru postižené končetiny.

1. Barlowův test. Provádí se podobným způsobem, který lze vidět na videu v tomto článku. Palec vyšetřovatele je umístěn do třísla, a tak se uchopí kyčle, pokusy o vložení a odstranění femorální hlavy z acetabula.

Pokud během této zkoušky dojde k „uklouznutí“ hlavy, spoj se považuje za nestabilní.

Pokud se po výše popsaných testech objeví nezralá TBS u dítěte podezřelá, je dalším krokem ultrazvuková diagnóza (platí pro děti mladší 3 měsíců). S jeho pomocí můžete vizualizovat tvar acetabula i polohu hlavy stehenní kosti vzhledem k ní.

Pozdní projevy

Pokud dítě nebylo v prvním roce diagnostikováno s dysplazií, určitě se projeví ve vyšším věku. Současně však bohužel již budou existovat klinické příznaky, které donutí matku, aby se setkala s odborníkem.

• asymetrie gluteálních záhybů na dvou nohách;
• přítomnost dalších kožních záhybů na středním stehně postižené končetiny;
• "Klikání" ve spoji;
• ztuhlost nebo naopak volný spoj;
• obtížné oblékání pampers kvůli nedostatečnému únosu;
• Galeazziho rys - vizuální zkrácení dolní končetiny s DTS;
• snadná vnější rotace dolní končetiny pomocí DTS.

Je to důležité! Navzdory obecné víře pozdní chůze dětí není specifickým znakem dysplazie. Pokud však dítě do 18 měsíců nezačalo chodit - je nutné vyloučit porušení vývoje kyčelního kloubu.

Trendelenburgův chod nebo kachní chůze je indikátorem zanedbaného případu dysplazie. Pro diagnostiku onemocnění u dětí starších 3 měsíců (po výskytu jader osifikace femorálních epifýz) se používají rentgenové snímky.

Známky dysplazie na rentgenových snímcích:

• nepřítomnost nebo hypoplazie jader osifikace hlavy femuru u dítěte staršího než 3 měsíce;
• zkosení střechy acetabula (vyžaduje výpočet alfa úhlu);
• centrování femorální hlavy bez lateropozice.

Léčba dysplazie

Dnes, naštěstí, případy pozdní detekce této patologie jsou poměrně vzácné. Základem terapie je konzervativní léčba pomocí speciálních prostředků zaměřených na tvorbu acetabula a polohu femorální hlavy v ní.

Za tímto účelem se nohy dítěte nastaví do stálé polohy elektrody. Taktika se liší podle věku dítěte.

První 3-6 měsíců života

S volným přístupem k ultrazvukovému přístroji a potvrzenou nestabilitou kyčelního kloubu je dítě umístěno na dolní končetiny v poloze abdukce a flexe. Dynamika regenerace se provádí pomocí ultrazvuku včas, aby se určila následná taktika dítěte s DTS.

Při absenci přístupu k ultrazvukovému přístroji u dětí s podezřením na dysplazii se během prvních 6 měsíců života používá abdukční podložka. Pokud opakovaná vyšetření odhalila stabilitu kloubu, polštář je odstraněn, ale dítě je pod dohledem dětského ortopeda po určitou dobu.

V případě nestability po šesti měsících použití polštáře se takové dítě uchyluje k používání pneumatik, dokud se neobjeví známky normálního vývoje acetabulární střechy a nejsou tam žádné známky TPA (obvykle do 3-6 měsíců).

Pozor! U 80-90% dětí s nestabilitou v kloubu při narození dochází k spontánní korekci během 2-3 týdnů, během které je dítě pod dohledem ortopedického lékaře.

Je-li při prvním vyšetření ortopedického chirurga kyčelní kloub dislokován, jeho jádro je jemně sníženo a je použita dlaha pro jeho opravu.

Nikdy se nemůžete uchýlit k samo-překrývajícím se pneumatikám u dítěte s DTS, aniž byste měli odpovídající dovednosti, které má ortoped. Je důležité dodržovat základní tři pravidla, která instrukce předepisuje při používání sběrnice.

• opravit korekci kloubu před použitím pneumatiky;
• vyhýbání se extrémním situacím;
• zachování schopnosti dítěte pohybovat se nohama.

V případě nedostatečné korekce TZS před instalací pneumatiky může být poraněna růstová zóna umístěná na zadní stěně acetabula, a proto je vývoj dolní končetiny zpožděn.

Věk od 6 do 18 měsíců

Pokud není možné snížit dysplazii konzervativními metodami nebo pozdními výzvami k ortopedovi ve zralém věku dítěte, uchylují se k chirurgickému zákroku. V takových případech se používá uzavřená redukce v celkové anestezii a pod kontrolou arthrogramu. Aplikujte pouze u dětí starších než 3 měsíce.

Po operaci se použije další dlaha pro stabilizaci spáry.

Trvalá dislokace od věku 18 měsíců do 4 let

U starších dětí je zřídka úspěšná uzavřená redukce kyčelního kloubu, která se ve většině případů okamžitě uchýlí k otevřené operaci, která je s těžkou dysplazií směřována do plastické chirurgie.

Po operaci se imobilizace aplikuje po dobu až 3 měsíců, po které se sádra odstraní, aby se obnovila plnost pohybu v kloubu.

Dislokace u dětí starších 4 let

Čím starší je dítě, tím těžší je snížit a stabilizovat se v takové poloze kloubu a tím vyšší je riziko komplikací. Avaskulární nekróza jako nepříznivý důsledek chirurgického zákroku u dětí od 4 do 6 let dosahuje u operovaných pacientů 25%.

Každý případ v tomto věku je považován za striktně individuálně, protože přítomnost nebo absence léčby může vést k řadě komplikací, včetně zdravotního postižení pacienta.

Pozor! Proto je cena včasné konzultace ortopeda a léčby v patologii rovnocenná se zdravým životem dítěte.