Chondroprotektory a revmatoidní artritida

Chondroprotektory v revmatoidní artritidě pomohou zmírnit bolest a zánět, regenerovat strukturu chrupavky kloubní vrstvy. Pouze kombinované použití různých forem léku dosáhne dlouhého stadia remise. Terapie onemocnění musí být prováděna pod přísným dohledem specialisty.

Účinnost chondroprotektorů v důsledku složení, hlavní složky jsou chondroitin sulfát a glukosamin - látky, které obnovují chrupavku.

Chondroprotektivní léky - co to je?

Postupem času se u lidí vyvíjejí degenerativní dystrofické změny v kloubních prvcích. To se děje na pozadí zranění, zánětlivých procesů, zvýšené fyzické námahy, zhoršeného metabolismu, v důsledku dědičné predispozice. K obnově kloubů pohybového aparátu vyvinuli vědci skupinu léků, které zahrnují léky a doplňky stravy. Patří mezi ně chondroprotektory, jejichž terapeutický účinek je zaměřen na ochranu a obnovu chrupavkové struktury kloubu.

Na co se chondroprotektory používají?

Chondroprotektivní činidla jsou založena na přírodních látkách, z nichž jeden je chondroitin a druhý je glukosamin. Používají se pro bolesti kloubů, omezenou pohyblivost kloubů. Použití chondroprotektorů v rané fázi onemocnění poskytuje nejlepší výsledek, přispívá ke zpoždění chirurgického zákroku na kloubu. Terapeutický účinek léků:

  • očištění těla toxinů;
  • zvýšit nebo obnovit imunitu;
  • stimulace krevního oběhu;
  • zlepšení metabolismu;
  • odstranění opuchu;
  • antispasmodický účinek;
  • obnovení tkáně chrupavky.

Mohou být chondroprotektory přijaty na artritidu?

K výskytu artritidy dochází na pozadí autoimunitních procesů. Existuje zánět a hyperémie periartikulárních tkání, bolest a deformace postižených kloubů. Falangy chodidel a rukou jsou zpravidla postiženy. Reumatoidní artritida vyžaduje komplexní léčbu k dosažení dlouhodobé remise. Postupem času se nemoc vrátí. Chondroitin a glukosamin hrají důležitou roli při tvorbě chrupavkové tkáně kloubních kloubů. Snížení množství těchto látek v těle vede ke zničení periosteu a vzniku revmatoidní artritidy. Při léčbě lékaři doporučují užívat chondroprotektory v kombinaci s hlavními léky.

Chondroprotektivní metody revmatoidní artritidy

Terapeutický účinek chondroprotektorů závisí na způsobu jejich požití. Použít finanční prostředky na 4 měsíce, strávit alespoň 2 kurzy. Přípravy mají jinou formu:

  • Mast. Prostředky jsou tření do kůže kolem postiženého kloubu. Uvolněte bolest a otok.
  • Doplňky. Přípravky obsahují chondroitin sulfát, glukosamin a kyselinu hyaluronovou. Používá se ve formě potravinářských přídatných látek.
  • Prášky Zlepšují stav periosteu, snižují příznaky nemoci, zpomalují její průběh.
Zpět na obsah

Jaké léky lze použít?

Nejběžnější léky s chondroitinem a glukosaminem při léčbě revmatoidní artritidy:

Mezi populární chondroprotectors: “Teraflex”, “Movex”, “Alflutop”, “Artron komplex”.

  • "Komplex Artron". Působí jako léky proti bolesti.
  • Teraflex. Spolu s hlavními složkami obsahuje protizánětlivou látku - indomethacin.
  • "Movex". Vzhledem k obsahu diklofenaku je lék proti bolesti.
  • Alflutop. Injekce extraktu z chrupavky mořských ryb.
  • "Struktum". Kompozice obsahuje pouze chondroitin. Používá se v rané fázi onemocnění.
  • "Don". K dispozici jako injekce a tablety.

Nedoporučuje se samoléčba chondroprotektivními léky. Specialisté předepisují průběh individuální terapie.

Revmatoidní artritida je vyvolána neznámými příčinami a může vést ke komplikacím. Léčba tohoto onemocnění by měla začít co nejdříve s povinným použitím chondroprotektorů. Přípravky této skupiny mají příznivý vliv na obnovu a posílení chrupavkové struktury periosteum kloubů, zmírňují syndrom bolesti a navracejí pohyblivost kloubů.

Použití chondroprotektorů při léčbě artritidy

Obsah

V této fázi vývoje moderní medicíny v léčbě artritidy se používají nejen protizánětlivé léky, ale také chondroprotektory. Pomáhají obnovit poškození chrupavky v raném stádiu, stejně jako posílit, což vám umožní chránit chrupavku před následným poškozením a opětovným výskytem onemocnění. Chondroprotektory mohou zmírnit bolest a zánět v závislosti na jejich složení.

Konzervativní (lékařská) léčba artritidy

Artritida je autoimunitní onemocnění kloubů, které nejčastěji postihuje klouby chodidel a rukou. Je to poměrně vzácné, protože trpí až 5% světové populace. Důvody těchto změn v lidském těle nejsou známy. Vědci naznačují, že se jedná o dědičnost, infekci nebo vliv faktorů životního prostředí. Problém je v tom, že za působení neznámých faktorů imunitní systém začne napadat klouby a zničit je. Je napadena nejen pouzdrem kloubu, ale i cév v něm. Začnou zánětlivé procesy, objeví se edém. Pokud se dotknete kloubů, jsou horké, mají zarudnutí, zvyšuje citlivost a normální dotyky jsou velmi bolestivé.

V raných fázích jsou zničeny pouze falangy prstů, pak dochází k jejich deformaci. V procesu vývoje onemocnění se na kloubech začínají objevovat novotvary a symetricky. Člověk ztrácí tělesnou hmotnost, je mu trápena neustálá horečka. V tomto onemocnění jsou poškozeny svaly pohybového aparátu.

Artritida vyžaduje systematickou a komplexní léčbu. Pouze tímto způsobem bude možné chorobu kontrolovat a předcházet jejím komplikacím nebo opětovnému rozvoji. U revmatoidní artritidy dochází často k remisi. Mohou trvat déle než dva roky, ale nemoc se pak vrací.

Proces samotný má několik stupňů a směrů. To nutně zahrnuje použití protizánětlivých léků. Pro obnovení integrity chrupavky, její struktury a funkčnosti je důležité používat chondroprotektory. Při revmatoidní artritidě musíte použít biologické látky, protože jsou nezbytné k posílení imunitního systému. Tato činidla ovlivňují imunitu, pokud jde o prevenci patogeneze. Při léčbě artritidy je nutná fyzioterapie, která urychlí proces opravy chrupavky. Dobrá pomoc při léčbě nutričních úprav. Musíte jíst více mléčných výrobků, stejně jako ty, které mají karotenoidy v jejich složení.

Dříve byla artritida léčena pouze léky, které působí proti zánětu. Pomohly odstranit omezení pohyblivosti chrupavky a zmírnit bolest. To však nestačilo, protože byly ošetřeny pouze sekundární symptomy, a nikoli samotná příčina vzniku onemocnění, která by mohla dále pokračovat.

Biologické látky mohou aktivovat imunitní systém, přesněji inhibovat některé enzymy, které způsobují zánětlivé procesy. Chondroprotektory mohou obnovit chrupavku a posílit je tak, aby se nezhroutily. Obnovení funkce tkáně chrupavky v současné době dává docela dobré výsledky.

Chondroprotektory při léčbě artritidy

Všechny chondroprotektory musí obsahovat chondroitin sulfát a glukosamin. Tyto látky jsou základem drogy, protože jsou to ty, které obnovují chrupavku. Tyto látky jsou součástí každé chrupavky lidského těla. Kromě toho se k chondroprotektorům, které se používají při léčbě artritidy, přidávají rostlinné extrakty. Například celer, zázvor a další. Léky s přídavkem rostlinných složek mají navíc schopnost bojovat proti zánětu a zabránit tvorbě krevních sraženin.

Chondroprotektivní léky pomáhají nejen při léčbě artritidy, ale také při periarthritidě. Přípravek Chondroprothete se používá pro všechny typy artrózy. Pokud se na kloubech začnou vyvíjet kostní nádory, pak se v takových situacích používají také chondroprotektory. Používají se k jiným změnám v kloubu, k úrazům, k regeneraci po operaci ak parodontitidě.

Je lepší se zdržet používání chondroprotektorů během těhotenství a kojení, a pokud jste alergičtí na jednu ze složek léčiva. Když problémy s trávicím systémem mohou mít potíže s řádnou absorpcí léčiva.

Nesprávné použití může způsobit problémy s gastrointestinálním traktem. Tyto problémy zahrnují výskyt nevolnosti a zvracení, bolesti břicha, nadýmání a ztrátu chuti k jídlu. Alergie způsobují zarudnutí, kopřivku, pálení, svědění. V takových případech musíte přestat užívat lék a poté zahájit symptomatickou léčbu vedlejších účinků.

Nejoblíbenější léky na artritidu

Je lepší, když se chondroprotektoři nezabýváte vlastní medikací, ale můžete je najít v každé lékárně. Lékaři volí lék individuálně pro každého pacienta. Chondroprotekční léčiva je nutné užívat nejméně 4 měsíce. A musíte udělat alespoň 2 kurzy s přestávkou mezi nimi za 2 měsíce. Léčba je pomalá, ale v příštích šesti měsících nejsou problémy s klouby.

Při revmatoidní artritidě se používají různé léky. Nejoblíbenější chondroprotektory jsou následující:

  • Teraflex je lék, který obsahuje nejen chondroprotektory, ale také protizánětlivé léky, jako je indometacin;
  • Arthron-Complex - lék, který snižuje potřebu užívání léků proti bolesti v důsledku vlastního složení;
  • Don, léčivo může být ve formě injekce nebo jako prostředek pro orální podávání, a to již umožňuje vývoj hladinové terapie;
  • Struktura Obsahuje pouze chondroitin, takže jej lze použít pouze v rehabilitační terapii pro časnou artritidu;
  • Alflutop, lék má pouze injekční formu, je vhodný pro revmatoidní artritidu, protože Ve svém složení obsahuje extrakt z chrupavky mořských ryb;
  • Movex, lék se skládá z diklofenaku, takže má analgetický účinek.

Tyto léky pomohou revmatismu. Každý chondroprotector má své vlastní vlastnosti, ale obecně je jejich působení podobné. Nyní se častěji používají kombinované léky. Jsou nejen schopny obnovit tkáně kloubu, ale také odstranit omezení na jeho pohyblivost, odstranit bolest. Díky těmto lékům se kloubní struktura zlepšuje a stává se silnější, syntéza maziva ve spoji je obnovena. Tento druh léků zabraňuje destrukci tkání kloubu. Pokud se užívají společně s nesteroidními protizánětlivými léky, snižuje se riziko kloubních deformací kloubů způsobených metabolickými poruchami. Tyto léky zvyšují stupeň mineralizace kostní tkáně, což přispívá k jejich posilování.

S artritidou, pokud máte nadváhu, musíte přijmout veškerá opatření, aby se snížila, protože Jedná se o dodatečné zatížení spojů. Ujistěte se, že rozvíjet klouby s terapeutickou gymnastikou. Pokud se budete řídit těmito pravidly, bude použití chondroprotektorů efektivnější.

Artritida je závažné autoimunitní onemocnění s neznámými příčinami vývoje. Jeho léčba by měla začít co nejdříve. Nezapomeňte použít chondroprotektory, protože pomohou obnovit pojivovou tkáň kloubu a posílit ji.

Chondroprotektory artritidy

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?

Vedoucí Institutu kloubních onemocnění: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si to každý den vezmete.

Artritida kloubů nohy mezi chorobami pohybového aparátu není posledním místem, protože nohy mají velké zatížení, zejména na nohou. Noha osoby je vytvořena takovým způsobem, aby při chůzi vytvořila odpisovou funkci, protože jsou zde klenby. Ale pod vlivem negativních faktorů se jarní funkce zhoršuje a problémy s nohou začínají - zánětlivé a degenerativní onemocnění. Jedním z nejnebezpečnějších patologií je artritida nohy, která je způsobena nejméně desítkou důvodů. Diagnóza sama o sobě je spojena se zánětem v kloubech, kotníkovým kloubem, malými klouby chodidla a prsty mohou být postiženy v případě artritidy. Zvažte příčiny, příznaky a léčbu artritidy kloubů chodidla.

U artritidy dochází ke kvalitě a množství změn synoviální tekutiny, což způsobuje zvýšení tření artikulárních povrchů, jejich destrukci doprovázenou zánětem. Artritida postihuje hlavně klouby, které jsou příčinou motorické aktivity, protože každý z kloubů je obklopen synoviální membránou, ve které je produkována synoviální tekutina. Tato tekutina je také lubrikantem, který je nezbytný pro spoje, navíc díky lubrikantu je tkáň chrupavky vyživována, protože v chrupavce nejsou žádné cévy. Přirozeně, jak snížení, tak i nadměrná produkce tekutin způsobují pouze negativní důsledky, to je způsob, jak se nemoc vyvíjí.

Důvody

Příčina onemocnění, symptomy a léčba závisí na příčině artritidy. Faktem je, že je často nutné léčit nejen samotnou artritidu, ale také faktory, které ji způsobují.

Můžete například volat revmatismus. Při revmatoidní artritidě se vyvíjí autoimunitní proces, tj. Při požití mikroby reagují s vlastními protilátkami, které jsou lokalizovány v oblasti pojivové tkáně. Lidský imunitní systém nemůže rozlišovat cizí agenty od jejich buněk a útočí na ně, a proč je jejich vlastní pojivová tkáň, která se nachází v kloubech, zničena. Přirozeně, i když je možné zmírnit bolest, předepsat léčbu léky protizánětlivými léky, můžete pouze snížit zánět v postižené oblasti, ale jakmile ukončíte léčbu, revmatismus začne útok znovu.

Primární artritida

Je to přesně v závislosti na příčině vzniku onemocnění, které je artritida klasifikována. Primární artritida je tedy izolována, to znamená, že zánět začíná přímo z chodidla a kotník, metatarsophalangální kloub trpí nejčastěji. To je způsobeno tím, že tyto oblasti představují největší zatížení.

Mezi primární příčiny artritidy patří následující faktory:

  • poranění nohy nebo kotníku;
  • nadměrné zatížení nohou, když člověk musí chodit hodně, stojí;
  • nadváha, která zvyšuje zatížení nohy;
  • časté podchlazení nohou.

Mimochodem, zranění nejčastěji vedou k zánětlivému procesu v nohou. Onemocnění se vyvíjí po kotníku, kotníku, stejně jako po zlomeninách a modřinách, které se neustále stahují. Sportovci, lidé, kteří mají omrzliny na nohou, trpí onemocněním ve vyšším věku. Prudký přírůstek hmotnosti nepříznivě ovlivňuje chodidla, proč se onemocnění často vyvíjí během těhotenství, u lidí trpících poruchou metabolismu (diabetes).

Sekundární artritida

Sekundární artritida se vyvíjí na pozadí selhání těla nebo infekce, nebo jsou komplikace. Sekundární artritida způsobuje systémová onemocnění ovlivňující pojivovou tkáň. Tyto nemoci zahrnují revmatismus.

Bolest v kloubech nohy téměř vždy dochází s dnou. Toto onemocnění je spojeno s metabolickými poruchami, nebo spíše s vysazením močoviny z těla. Soli urátu se usazují na povrchu kosti a způsobují bolest a zánět. Mimochodem, s dnou, artritida malých kloubů nohy se vyskytuje v tarsus a tarsus, když revmatismus ovlivňuje kotníky, kolena a části hlavy více (artritida horní čelisti kloubu).

Onemocnění se může vyvinout, když viry a mikroby vstoupí do těla. Příznaky artritidy se tedy objevují u tuberkulózy, syfilis, kapavky. Pokud se infekce dostane do dýchacích orgánů a urogenitálního systému, pak může být osoba ohrožena reaktivní artritidou, pak je nemoc akutní, je přítomna silná bolest. Při chronických a infekčních patologiích v těle začíná obecná dysfunkce, proto je často postiženo několik kloubů, například tyto kombinace symptomů mohou být poskytnuty:

  • revmatismus může vyvolat artritidu maxilární, mandibulárního kloubu a nohy;
  • dna ovlivňuje malé klouby rukou a nohou;
  • s tuberkulózou a syfilis, obě ruce a nohy mohou trpět spolu.

Pokud infekce postihuje dýchací systém, zejména když má člověk bolest v krku, pak jeho zánětlivý proces začíná s čelistním kloubem, mandibulárním kloubem a poté trpí rukama a nohama.

Mimochodem, pokud má člověk ploché nohy, pak se jeho riziko vzniku artrózy několikrát zvyšuje, protože plochá noha neprovádí plnou funkci depreciace. Existují situace, kdy se u již započaté artritidy člověk znovu zraní nebo neléčí ploché nohy. Poté, se zapojením malých kostí v procesu, se vyvíjí artróza - artritida, která je obtížněji léčitelná a obtížně pokračovatelná.

Příznaky

Když se tělo vyvíjí dysfunkci spojenou s tvorbou synoviální tekutiny, pak se objeví první příznaky onemocnění. Onemocnění začíná akutně, v postižené části je bolest. Zde se můžete zaměřit na skutečnost, že pokud se tekutina hromadí ve formě exsudátu, pak je bolest, omezení pohyblivosti kloubů a otoků. Pokud se však hnisavý obsah hromadí, stejně jako u infekčních onemocnění, k těmto příznakům se přidávají známky intoxikace. Vzrůstá tělesná teplota, v postižených oblastech dochází k hyperémii kůže a zvyšuje se slabost.

Nástup akutní artritidy je charakterizován silnou bolestí v noze nebo kotníku, přičemž je pozorován edém. Vzhledem k tomu, že dochází k narušení výživy kloubu, kůže začíná zčervenat, zatímco pohyby chodidla jsou omezené. Pro člověka je těžké chodit.

Existují dvě formy onemocnění - jedná se o monoartritidu, když je postižena jedna noha a jeden kloub. Druhou formou je polyartritida, kdy je v patologickém procesu zapojeno několik kloubů.

Existuje další specifický znak artritidy - ztuhlost po noční nebo dlouhé imobilizaci. Když se však člověk „rozptýlí“, příznaky jsou tlumené, ale po zátěži se znovu zhoršují. Pokud nechcete okamžitě léčit na artritidu, pak osoba může být ohrožena neschopností pohybovat se samostatně, zejména s polyartritidou. V takových případech úleva od bolesti konvenčními analgetiky selže.

Artritida prstů a kotníku je nebezpečná, protože dysfunkce způsobená patologií vede nejen k zánětu, ale také ke zničení tkáně chrupavky. To zvyšuje riziko vzniku artrózy kotníku, kloubů prstů. Z komplikací lze ještě rozlišit burzitidu, periarthritidu kotníku, prsty.

Diagnostika

Před zahájením léčby byste měli pečlivě prozkoumat postižené oblasti chodidla. Při vyšetření je pozornost věnována nejen samotným kloubům, ale také stavu těla jako celku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, u kterých jsou postiženy skupiny kloubů (zánět chodidla, kolen, kloubní kloub). V takových případech může být příčinou onemocnění systémové onemocnění, infekce.

Pro studium nohou je předepsán rentgen, MRI a vyloučení komorbidit. Měly by být provedeny testy krve a moči. V případě revmatismu, infekcí je pozorován posun vzorce leukocytů, zvyšují se ukazatele ESR. S dnou, tam je zaujatost v biochemické analýze krve.

Léčba

Po zjištění příčiny poškození kloubu je léčba předepsána ve dvou směrech. První směr má cíl - zmírnit zdravotní stav a snížit zánět. K tomu, vyberte lék ze skupiny NSAIDs - to může být Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam. Při silné bolesti má kombinace NSAID a svalových relaxancií léčivý účinek. V případě potřeby se provede léčba artrózy, pro tento účel se k obecnému algoritmu přidají chondroprotektory. Léčba artrózy - artritida je založena na kombinaci terapií pro artritidu a artrózu, i když jsou poněkud podobné.

Tradiční způsob, jak zmírnit těžkou bolest, je blokovat hormony. Pro blokádu je stále více zvolen takový nástroj jako Diprospan. Mimochodem, hormonální léčba je indikována pro revmatismus. Také v případě revmatismu jsou předepisovány imunosupresiva, cytostatika a zlaté léky, zejména pokud je nemoc závažná, jako by byl postižen mandibulární kloub, pánevní kosti, ramenní pletenec a kosti chodidel.

Když se hromadí krev, hnis nebo exsudát, může lékař propíchnout kloub a v případě potřeby předepsat zavedení antibiotik, aby se zabránilo další infekci. Léčba artritidy kotníkového kloubu a chodidla zahrnuje fyzické procedury, které je třeba kombinovat s cviky. S artritidou, magnetem, diadynamikem, amplipulzou jsou předepsány procedury parafínové terapie. Během rehabilitačního období budete muset absolvovat masážní kurz. Nesmíme zapomenout na správnou výživu, udržení těla vitamíny a minerály, zejména vápníkem.

Léčba kloubů chodidla, kloubní lidové léky se provádí pouze jako doplněk k hlavní terapii. Léčba lidových prostředků zahrnuje brambory, česnekové obklady, bylinné koupele, přijímání nálevů a odvarů. Se silným zničením kloubu může být nutná chirurgická léčba.

Posttraumatická artritida

Častá jsou různá poranění kloubů, zejména u lidí, kteří jsou aktivní nebo se věnují sportu. V mnoha případech může i lehké poškození způsobit zánět. Vzniká posttraumatická artritida. Objevuje se, když je zničena integrita kloubního vaku, chrupavky, vazů, svalů nebo šlach.

To je způsobeno zejména častými drobnými zraněními, která si člověk nemusí ani všimnout. Zničení však postupně postupuje a kloub se zapálí. Traumatická artritida se na rozdíl od normálního vyvíjí častěji u mladých aktivních lidí. Kolena, lokty a kotníky jsou nejvíce zranitelné. Ramenní klouby jsou postiženy tímto typem onemocnění méně často.

Příčiny posttraumatické artritidy

Toto onemocnění postihuje lidi bez ohledu na věk. Zánět ve kloubu se může vyvinout po různých úrazech:

  • v případě dislokace, pokud dojde k poškození kloubní kapsle nebo vazů;
  • modřiny různé intenzity způsobují praskliny v tkáni chrupavky a menší krvácení;
  • při častých opakovaných vibracích může dojít k poškození cév a také k rozvoji traumatické artritidy.

Jak se projevuje nemoc

Když je kloub vystaven častým drobným poraněním - otřesům, výronům nebo vibracím - postupně se zničí různé tkáně uvnitř a v okolí. Objevují se krvácení, které způsobuje zánět. Proces destrukce kloubu se vyvíjí postupně a pacient často nevěnuje pozornost svým příznakům. Při traumatické artritidě jsou pozorovány následující příznaky:

  • zvýšení bolesti a bolesti v poškozeném kloubu;
  • křupavý při pohybu;
  • omezená pohyblivost;
  • otok a zarudnutí.

Při silném zranění jsou tyto příznaky výraznější. Pokud se objeví okamžitě, mluví o vývoji akutní posttraumatické artritidy. Může také způsobit horečku, intoxikaci těla a rozvoj leukocytózy.

Co je důležité vědět při léčbě tohoto onemocnění

Velmi často si pacient po dlouhou dobu ani neuvědomuje, že má posttraumatickou artritidu. A volá k lékaři, když se bolest zintenzivňuje a pohyb ve kloubu je obtížný. Při chronickém průběhu onemocnění je léčba komplexní a dlouhá. Dystrofické změny v kloubních tkáních se mohou stát nevratnými. V tomto případě je možné pomoci obnovit práci pouze pomocí endoprostetiky - komplexní operace.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné po úrazu kloubu navštívit lékaře a vyšetřit. Pomocí radiografie, ultrazvuku, CT nebo MRI určí odborník, které vnitřní léze se objevily. S včasnou léčbou komplikací se lze vyhnout a vrátit normální výkon kloubu.

Při akutním průběhu nemoci je nutná okamžitá lékařská pomoc. Pokud po poranění došlo k silné bolesti, kloub se otočil a kůže zčervenala, pacient musí být umístěn do zdravotnického zařízení k vyšetření a léčbě.

Komplikace posttraumatické artritidy

Pokud jsou příznaky nepohodlí v kloubu ignorovány, šíří se zánět do okolních tkání. Může se vyvinout periarthritida - zánět periartikulárních tkání.

Postupné ničení kloubu vede k deformující artróze. Deformace samotného kloubu způsobuje synovitidu a vstup bakterií do synoviální tekutiny způsobuje burzitidu. Pokud léčbu ignorujete, vyvíjí se ztuhlost kloubů, která se pak velmi těžko zbaví.

Nejzávažnější komplikací je rozvoj hnisavých infekcí a sepse.

Léčiva pro léčbu onemocnění

Všechna léčiva užívaná při posttraumatické artritidě by měla být po vyšetření vybrána ošetřujícím lékařem. Koneckonců, musíte nejprve zjistit, zda je krvácení, které tkáně jsou poškozené, kolik zánětu. To je jediný způsob, jak si vybrat nejefektivnější léčbu. Nejčastěji s touto nemocí předepisují tyto léky:

  1. Přípravky proti bolesti pro vnitřní použití. Jsou nutné k odstranění bolesti a nepohodlí, zejména v akutním období, bezprostředně po úrazu. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky jako Naproxen, Indometacin, Diclofenac a další, Aspirin nebo analgetika. U velmi silných bolestí může lékař předepsat kortikosteroidy: Kenalog, Prednisalon, Diprospan a další.
  2. Externí protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti a zahřátí kloubu před cvičením. Je lepší používat bylinné přípravky. No, pokud obsahují glukosamin a kolagen. V tomto případě přispějí k obnově kloubu. Tyto masti jsou účinné: "Voltaren", "Collagen Ultra".
  3. Je důležité používat léky k obnově tkáně chrupavky. Mohou to být vitamínové komplexy, například „Osteomed“ nebo Osteo-Vit, biologicky aktivní doplňky: „Dihydroquercitin Plus“ nebo rostlinné extrakty, například pampeliška. Účinné jsou také chondroprotektory: Artra, Chondroitin, Teraflex a další.

Adjuvantní ošetření

Kromě léků se pro traumatickou artritidu používají i jiné metody. Jsou velmi důležité pro obnovení společné funkce.

  • Fyzikální terapie - hlavní nástroj pro návrat svobody pohybu. Po těžkém zranění, pokud nedošlo k žádné zlomenině, jsou cvičení naplánována do týdne. Při chronickém průběhu onemocnění se začínají dřívější třídy, tím rychleji se bude rozvíjet kloub. Jinak může dojít k růstu kostí.
  • Velmi účinně zastavuje destrukci a snižuje zánětlivé, masážní a fyzioterapeutické metody. Zobrazeno indukční, UHF, parafinové aplikace.
  • S pokročilou formou onemocnění je obtížné vyrovnat se s pomocí konzervativní léčby. V tomto případě pomůže pouze operace - artroplastika.

Dietní artritida

K obnovení funkce kloubu je velmi důležité věnovat pozornost výživě. Strava by měla být bohatá na vitamíny A a D, vápník. Užitečné mořské plody, lněná semena. Nezasahujte do potravin bohatých na puriny, živočišné bílkoviny a soli. To může vést k rozvoji dny - častému následku traumatické artritidy.

Posttraumatická artritida je závažná nemoc. Ale s včasnou léčbou k lékaři a realizaci všech jeho předpisů, můžete plně obnovit zdraví kloubu.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Artritická onemocnění jsou stále mladší. Teď je trpí i teenageři. Jedním z účinných způsobů boje proti destrukci tkáně chrupavky je použití chondroprotektorů.

Mechanismus působení

Pro nemoci kloubů a páteře, různé masti, pilulky, injekce jsou předepsány. Většina těchto léků nevyléčí, ale pouze zmírní bolestivé syndromy, otok a zánět.

Pouze chondroprotektory poskytují kvalitativní terapeutický účinek. Neposkytují okamžitý efekt, pracují přímo v ohnisku nemoci, postupně se v ní akumulují, ovlivňují poškozené tkáně a obnovují je. Chondroprotektory nové generace jsou schopny nezávisle regenerovat kloubní mazivo (synoviální tekutinu).

Společné chondroprotektory jsou založeny na chondroitinu nebo glukosaminu. Mechanismus jejich působení se liší.

Přípravky na bázi chondroitinu poskytují následující procesy:

  • Stimulovat anabolické procesy.
  • Syntetizují kolagen, proteoglykan, kyselinu hyaluronovou.
  • Zlepšit produkci synoviální tekutiny.
  • Inhibujte zánětlivé procesy.
  • Obnovení chrupavky.

Přípravky na bázi glukosaminu syntetizují glykoproteiny, heparin, kyselinu hyaluronovou a chondroitin, mají protizánětlivé a antioxidační účinky, zlepšují kvalitu synoviální tekutiny, snižují aktivitu katabolických enzymů. Navíc je stimulován antiproteolytický proces.

Lék založený na tom, která z účinných látek je lepší zvolit v případě onemocnění páteře, artrózy a artritidy kolenního, kyčelního, ramenního a loketního kloubu? Nelze podat jednoznačnou odpověď na tuto otázku. A to navzdory skutečnosti, že každoročně roste seznam takových léků (masti, tablety, injekční roztoky).

Chondroprotektorové skupiny

S ohledem na léčiva pro obnovu tkáně chrupavky lze rozlišit dvě hlavní klasifikace: podle složení a generace. Nedoporučuje se zvolit chondroprotektory v případě artrózy některého z kloubů (kolena, loktů) nebo osteochondrózy páteře. Konečné rozhodnutí může učinit pouze lékař (revmatolog, praktický lékař nebo chirurg). Zaměří se na stav páteře, ramene nebo kolenního kloubu.

Obecně se uznává klasifikace chondroprotektorů podle generací:

  1. První generace. Přípravky se skládají z přírodních živočišných a rostlinných extraktů.
  2. Druhá generace Jedná se o léčiva na bázi chondroitin sulfátu, kyseliny hyaluronové, glukosaminu.
  3. Třetí generace je kombinací různých terapeutických složek, doplněných mastnými kyselinami, vitamíny, gáforovým olejem. Nejúčinnější jsou hidroprotektory třetí generace, zejména ve formě injekcí.

Léky třetí generace jsou dražší. Vzhledem k začlenění dalších složek do kompozice poskytují urychlený metabolismus a rychlou regeneraci tkáně chrupavky.

Složení chondroprotektorů je rozděleno do 5 skupin:

  1. Hlavní účinnou látkou je chondroitin sulfát. Mezi takové léky patří Hondrolon, Mukosat, Chondroitin-Phytopharm.
  2. Hlavní účinnou látkou je glukosamin. To je Arthron Flex, Dona, Flexamin Glukosamin.
  3. Kombinované léky prvního typu. Léčivými látkami jsou chondroitin a glukosamin. Nejlepší léky jsou Teraflex, komplex Chondroitin.
  4. Kombinované léky druhého typu. Léčivými látkami jsou ibuprofen, diklofenak, chondroitin, glukosamin. Patří mezi ně Advance, Artrodar, Triaktiv, Triartron.
  5. Přípravky z přírodní tkáně chrupavek zvířat. Nejlepší chondroprotektory tohoto typu jsou Aflutop a Rumalon. Pomáhají uklidit klouby páteře, kolene, kyčlí a ramen v nejkratším možném čase.

Výběr a aplikace

V případě závažných poruch páteře a kloubů je nejčastěji předepisována léčba chondroprotektory pro obnovu tkáně chrupavky. Nezávisle zvolit lék nestojí za to. Kontaktujte svého lékaře, který na základě výzkumu předepíše současný chondroprotector.

Aspekty výběru

Nelze jednoznačně pojmenovat nejlepší lék na obnovu tkáně chrupavky. Každý pacient má svou vlastní „kytici“ nemocí, podle které se používá léčebný režim. Chondroprotektory v osteoartróze ramene nebo kolenního kloubu se liší od léčiv pro léčbu osteochondrózy páteře a nezáleží na tom, co to je, masti nebo injekcí. Výběr nutně bere v úvahu možnou individuální intoleranci na složky léčiva.

Neošetřujte sami. Je nemožné vybrat správný chondroprotector bez lékařského vzdělání a nepoznat vaši diagnózu!

Pokud existuje jistota, že samoléčba přinese více výhod než kvalifikovaná lékařská péče, dodržujte pravidla vlastního výběru drogy:

  1. Nekupujte příliš levné chondroprotektory. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou považovány za nejdražší, s největší pravděpodobností dostanete dobře skrytý doplněk stravy. Taková aditiva mohou být použita, ale působí pouze jako další podpůrné činidlo a nemají vhodný terapeutický účinek.
  2. Orální formy léčiva jsou méně účinné než injekce. Průběh léčby trvá mnohem déle a kumulativní účinek není dostatečně výrazný, zejména pokud má pacient v organismu metabolickou poruchu. Masti a gely působí jako adjuvans pro komplexní léčbu.
  3. Chondroprotektory pracují na bázi stejných účinných látek: chondroitin sulfát a glukosamin. Není možné vybrat, která z těchto látek je v konkrétním případě účinnější. Tyto drogy jsou stále velmi „mladé“, a proto informace o jejich použití nestačí. Při výběru byste se neměli zaměřit na reklamní kampaně v médiích a v televizi, musíte jednat pouze na základě doporučení a předpisů lékaře.
  4. Chondroprotektory nové (třetí) generace pracují současně na základě několika účinných látek. Taková léčiva jsou schopna regenerovat tkáň chrupavky co nejdříve.

Forma chondroprotektorů

Je třeba mít na paměti, že působení podobných léků v různých formách uvolňování se liší. Mast se nejlépe používá pro prevenci, a bez injekcí nemůže dělat s vážným zhoršením.

Podle způsobu aplikace jsou chondroprotektory čtyři typy:

  • drogy pro vnitřní použití;
  • injekční roztoky;
  • Přípravky pro vnější použití;
  • přímé náhrady synoviální tekutiny.

Přípravky pro orální podávání se vyrábějí ve formě tablet, kapslí. Jedná se o nejčastější léky s minimem kontraindikací (s výjimkou individuální intolerance na složky). Účinná látka v páteři nebo kloubu pacienta začne působit až po 3-4 měsících nepřetržitého příjmu. Po šesti měsících jsou u pacientů diagnostikována určitá zlepšení (ukončení bolestivé bolesti, úplné potlačení zánětlivých procesů, postupné zotavení tkáně). Tyto chondroprotektory zahrnují:

Existuje více problémů s injekčními léky na opravu kloubů. Rychlost absorpce, akumulace v páteři a aktivace účinné látky v kloubu je mnohem vyšší než u tablet. Obnovení začíná v 7-8 týdnech. Je nutné opakovat průběh injekcí každých 6 měsíců až do úplného obnovení tkáně chrupavky. Nejlepší léky jsou:

Přípravky pro vnější použití jsou prezentovány ve formě mastí, krémů a gelů. Měly by být používány po závažných kloubních operacích a při prevenci artritidy a artrózy. Masti jsou nedílnou součástí komplexní léčby pro obnovu chrupavky. Nejoblíbenější a nejúčinnější nástroj je považován za Hondroxid a jeho běloruský protějšek Hondroart.

Čtvrtá forma uvolnění chondroprotektorů izolovaná. Náhrada synoviální tekutiny se vstřikuje přímo do ohniska onemocnění. To může být páteř, koleno nebo ramenní kloub. Látka zvlhčuje tkáň a působí na principu přirozené synoviální tekutiny. Takové injekce jsou účinné, zejména pokud není možné čekat na vlastní produkci intraartikulární tekutiny působením aktivních léčiv z prvních tří skupin. Seznam chondroprotektorů této formy:

Indikace a kontraindikace

Chondroprotektory předepsané pro různá onemocnění kolene, kyčle, loktů nebo ramenního kloubu. Je také účinný při spondylóze a osteochondróze páteře, která se vyskytuje u těžké dystrofie chrupavky. Někdy jsou léky předepsány k prevenci artritidy v pooperačním období.

Kontraindikace pro příjem chondroprotektorů:

  • Věk pacientů do 12 let.
  • Kojení nebo těhotenství.
  • Závažné poruchy v gastrointestinálním traktu (v tomto případě jsou tablety nahrazeny injekcemi).
  • Alergická reakce na jednu nebo více složek léčiva.
  • Individuální nesnášenlivost.
  • Poslední fáze artrózy (ankylóza kloubu). V tomto případě léčivo nebude schopno působit, protože tkáň chrupavky již není schopna se regenerovat.

Vedlejší účinky

Tablety nemají žádné vedlejší účinky. Injekce v důsledku vyšší koncentrace účinných látek mohou způsobit:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • zácpa / průjem;
  • nadýmání (nadýmání);
  • močení v jasně žluté barvě.

Při použití mastí a gelů na těle se může objevit mírné zarudnutí, méně svědění.

Pokud se objeví kterýkoli z nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Možná budete muset nahradit skupinu léku nebo upravit dietu a předepsat použití pomocných léků.

Doporučení odborníků

Nezávislý výběr chondroprotektorů může být zdraví škodlivý. Nesprávně zvolená forma uvolňování a kombinace účinných látek může tento proces zhoršit. Je nutné jasně pochopit, co jsou to chondroprotektory, jaké látky obsahují a jak působí.

Nezanedbávejte doporučení odborníků. Je nutné upravit stravu, přivést svůj životní styl zpět do normálu, vybrat si pro sebe řadu zdravotních cvičení a pravidelně je provádět. Pokud pacient trpí nadváhou, budete muset jít na dietologa a naléhavě zhubnout, aby vaše kolenní klouby fungovaly správně.

Nejrychlejší a nejefektivnější léčba je možná pouze s integrovaným přístupem. Zahrnuje:

  • Užívání analgetik (léků proti bolesti).
  • Návštěva fyzioterapie.
  • Pravidelná fyzikální terapie.
  • Zdravé jídlo.
  • Užívání nesteroidních léků ke zmírnění zánětu.
  • Přijetí správné formy chondroprotektoru.

Chondroprotektory jsou velmi účinné v boji proti chorobám kloubů a páteře. Všechny jejich vlastnosti dosud nebyly plně prozkoumány. Příznivé účinky injekcí a podpůrný účinek mastí a tablet však byly prokázány. Použití chondroprotektorů umožňuje podpořit bolestivé klouby, a pokud jsou mírně postiženy, zcela obnovit tkáň chrupavky.

Chondroprotektory pro revmatoidní artritidu

Chondroprotektory - obecný termín, který zahrnuje širokou skupinu léčiv založených na chondroitin sulfátu, glukosaminu, kyselině hyaluronové a tak dále. Všechny tyto látky jsou přirozenými složkami pojivové tkáně a, jak se předpokládá, při použití mohou zlepšit stav chrupavky, normalizovat strukturu a funkci kloubu, zlepšit stav pojivové tkáně šlach, vazů, kůže a podobně.

Hlavními indikacemi pro použití chondroprotektorů jsou degenerativní dystrofická onemocnění pojivové tkáně: deformující osteoartróza a osteochondróza, stejně jako artritida (zánět kloubů různého původu).

Musím říci, že chondroprotektory jsou předepisovány v revmatologii velmi široce pro nejrůznější nemoci, a doporučuje se, aby se používaly jak v mastich, tak v tabletách, předepisují se nejen pro osteoartritidu, ale také pro spondyloartritidu, systémová onemocnění pojivové tkáně, která jsou doprovázena poškozením kloubů a dále. Vyvstává však rozumná otázka: jak jsou tyto drogy účinné, když jsou jejich jmenování a přijímání oprávněné, a můžeme bez nich dělat?

Chondroprotektory v osteoartritidě v mastich a tabletách

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Deformační osteoartróza je samozřejmě hlavním indikátorem pro jmenování chondroprotektorů. Faktem je, že tato choroba je přesně degenerací kloubní chrupavky a její obnovení je hlavním úkolem léčby.

Chondroprotektory mohou být podávány topicky ve formě mastí, počet léků je velmi velký, některé z nich jsou čisté chondroprotektory, jiné jsou kombinace s nesteroidními protizánětlivými léky (ibuprofen, meloxikam). Použití místních léků vyvolává mnoho otázek, ale anestetický účinek užívání je často hmatatelný. Je však těžké říci, zda chondroprotektory mají nějaký vliv na stav chrupavky. Nejpravděpodobnější je, že účinek má nulovou hodnotu.

Systémové chondroprotektory jsou mnohem efektivnější, mnozí lékaři věří, proto je stejný Arthronův komplex používán velmi široce, navzdory poměrně vysoké ceně. Mnozí odborníci zaznamenávají přítomnost klinických zlepšení po užití systémových chondroprotektorů v pilulkách nebo pomocí injekčních forem.

Nicméně klinické studie, které by potvrdily účinnost chondroprotektorů jako takových, prostě neexistují. Jinými slovy, potřeba těchto léků a možnost dosažení požadovaného účinku nebyla prokázána. Všechny schůzky jsou založeny pouze na předpokladu, že chondroprotektory by měly zlepšit stav chrupavky, stejně jako na klinických pozorováních (subjektivní zlepšení pacientů, zvýšení pohyblivosti kloubů atd.).

Abychom shrnuli výše uvedené, je třeba učinit závěr: chondroprotektory mohou být použity pro osteoartrózu jako součást kombinované terapie nesteroidními protizánětlivými léky a fyzioterapií, ale měly by být předepisovány po dlouhou dobu a ve formě systémových léků. Použití lokálních mastí k ochraně a obnově chrupavky je neúčinné a pomáhá dosáhnout analgetického účinku, pokud jde o použití kombinace chondroprotektorů a nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Místní léky jsou výhodnější v případech, kdy je nutné zajistit anestetický účinek v jednom z kloubů, protože příjem systémových protizánětlivých léčiv je spojen s vysokým rizikem komplikací z gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Měly by být chondroprotektory použity pro artritidu?

Již jsme psali o tom, jak jíst s artritidou, a jaký je význam stravy při léčbě onemocnění. Příjem chondroprotektorů pro zánět kloubů jakéhokoli původu lze v mnoha ohledech porovnat s dietou, protože chondroprotektory mohou do určité míry zlepšit stav kloubů a urychlit procesy opravy chrupavky, ale nemohou být považovány za hlavní a dokonce důležitou složku léčby.

Je bezpečné říci, že s omezenou artritidou, jejíž příčina je přesně stanovena, není použití chondroprotektorů nutné, protože v tomto případě by měla být léčba prováděna s ohledem na příčinu onemocnění a samotný zánětlivý proces je lokálně nebo systémově eliminován použitím protizánětlivých léčiv.

Při traumatické artritidě je zapotřebí odpočinku, při reaktivní léčbě infekce, která způsobila zánět antibiotiky, v případě artritidy s dnou je nutné užívat léky, které inhibují tvorbu kyseliny močové (alopurinol).

Chondroprotektory mohou být předepsány pro jakoukoliv artritidu, ale to není nutné, protože pokud je jejich účinnost sporná i při osteoartritidě, pak nemá smysl kupovat drahé chondroprotektory s artritidou, protože pokud se vám podaří odstranit zánět v kloubu, chrupavka se uzdraví sama, pokud není možné odstranit zánět z jednoho důvodu nebo dokonce i velmi velké dávky chondroprotektorů nezajistí jeho normální stav, protože při zánětlivé reakci v kloubech bude chrupavka stále zničena tsya

Co jsou chondroprotektory?

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

Chondroprotektory jsou léky, které podporují regeneraci (obnovu) tkáně chrupavky, vyživují tuto tkáň a zpomalují její bolestivou destrukci. Tyto léky mají určité zvláštnosti účinku:
Vliv jejich vlivu na tkáň chrupavky se projevuje velmi pomalu - šest měsíců od začátku léčby a ještě déle. Chondroprotektory se proto nazývají dlouhodobé léky.
2. V případě artrózy a jiných onemocnění ovlivňujících chrupavku mohou chondroprotektory pomoci pouze v raných stadiích onemocnění, kdy je chrupavka stále schopna se zotavit. Ve fázi úplného zničení chrupavky jsou tyto léky naprosto k ničemu.

Klasifikace

Existují dvě klasifikace chondroprotektorů.

První klasifikace
První odděluje tyto léky podle doby jejich zavedení do lékařské praxe. Rozlišuje 3 generace chondroprotektorů:

  • První generace: Rumalon, Alflutop.
  • Druhá generace: glukosaminy, chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová.
  • Třetí generace: chondroitin sulfát + hydrochlorid.

Druhá klasifikace
Druhá klasifikace rozděluje chondroprotektory do skupin podle jejich složení:
Skupina 1 - přípravky na bázi kyseliny chondroitinové sírové (chondroitin sulfát): t

  • Honsurid;
  • Chondroxid;
  • Chondrolon;
  • Mukosat;
  • Struktum;
  • Arthron Hondrex.

Skupina 2 - přípravky z chrupavky a kostní dřeně zvířat (včetně ryb): t

3. skupina - mukopolysacharidy: Arteparon.
Skupina 4 - přípravky glukosaminu:

Skupina 5 - přípravky komplexního složení: t

Skupina 6 - Artrodar, který má nejen chondroprotektivní, ale také protizánětlivé vlastnosti.

Seznam léků chondroprotektorů

Seznam chondroprotektorů je poměrně rozsáhlý, ale v současné době nejčastěji užívanými léky jsou:

  • Artra (USA, v tabletách);
  • Dona (Itálie, injekční roztok a prášek pro orální podání);
  • Struktura (Francie, kapsle);
  • Teraflex (UK, tobolky);
  • Alflutop (Rumunsko, injekční roztok);
  • Elbona (Rusko, injekce);
  • Hondrolon (Rusko, injekční roztok);
  • Chondroitin AKOS (Rusko, kapsle);
  • Vzorec-C (Rusko, kapsle);
  • KONDRONOVA (Indie, kapsle, masti);
  • „Toad Stone“ (Rusko, kapsle, balzám a smetana).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro předepisování chondroprotektivních léků jsou onemocnění spojená s destrukcí chrupavky - především v kloubech:

  • artróza (koxartróza, gonartróza, artróza malých kloubů atd.);
  • artritida a periarthritida (zánětlivá onemocnění kloubů a periartikulárních tkání);
  • osteochondróza;
  • spondylóza (tvorba kostních porostů na páteři);
  • degenerativní změny v kloubní chrupavce;
  • zranění kloubů;
  • doba zotavení po společné operaci;
  • periodontální onemocnění.

Kontraindikace při jmenování chondroprotektorů:
1. Těhotenství.
2. Kojení.
3. Alergická reakce na léčivo.

S opatrností chondroprotektory předepsané pro onemocnění trávicího systému.

Chondroprotektivní léčba

Nepoužívejte chondroprotektivní léky k vlastní léčbě, i když je lze zakoupit přes pult bez lékařského předpisu. Pro každého pacienta by měl chondroprotektor vybrat lékař individuálně.

Léčba chondroprotektory se provádí s dlouhými kursy trvajícími nejméně 4 měsíce. Interval mezi 1. a 2. chodem je 2-3 měsíce, pak lékař určí délku léčby v závislosti na stavu pacienta.

Chondroprotektory působí pomalu, ale jejich anestetický účinek přetrvává po dlouhou dobu (3-6 měsíců).

Přípravky pro perorální podání

Tato skupina zahrnuje drogy Don, Struktum, Artra, Piaskledin, Teraflex, Formula-C, atd.

Jejich účinek na tělo se začíná projevovat až po třech měsících od začátku léčby a pouze o šest měsíců později se vytváří stálý účinek. I přes dlouhodobé podávání jsou chondroprotektory obvykle dobře snášeny, bez jakýchkoli vedlejších účinků.

Injekční prostředky

Skupina injekčních léčiv zahrnuje Alflutop, Adgelon, Noltrex, Hondrolon, Elbona a další.

Účinek intramuskulárního podání těchto léků se projevuje mnohem rychleji než při chondroprotektorech uvnitř. Průběh léčby se skládá z 10 až 20 injekcí. Poté předepsané léky pro perorální podání.

Intraartikulární tekuté substituenty

Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové - Fermatron, Ostenil, Synvisc, Sinokrom - se vstřikují přímo do velkých kloubů. Kromě chondroprotektivního působení nahrazují intraartikulární tekutinu, jejíž produkce se snižuje artrózou.

Průběh léčby sestává z 3-5 injekcí. Někdy stačí jedna intraartikulární injekce. Opakovaný kurz je možný nejdříve šest měsíců.

Intraartikulární injekce jsou léčebné procedury. Nejčastěji se chondroprotektory vkládají do kolenních kloubů. Injekce do kyčelních kloubů jsou zřídka prováděny a pouze pod kontrolou rentgenového přístroje (tyto klouby jsou umístěny hluboko v tloušťce tkáně a je obtížné do nich slepě vložit jehlu).

Doporučení pro pacienty, kteří dostávají chondroprotektory

  • Pokud je tělesná hmotnost nadměrná, musíte přijmout opatření, jak zhubnout: poraďte se s odborníkem na výživu a proveďte změny ve stravě. S poklesem tělesné hmotnosti se také snižuje bolest kloubů.
  • Je nutné zabránit pohybům spojeným se zatížením bočního spoje.
  • Je velmi důležité pravidelně cvičit fyzikální terapii (tato cvičení se provádějí lhátkem nebo seděním a kladou důraz na svaly kolem kloubu a ne na samotnou kloubní chrupavku).
  • Dobrá procházka po rovné silnici (minimálně 20-30 minut denně).
  • Motorická aktivita by měla být promíchána s dobami odpočinku: po každé hodině strávené na nohách, musíte odpočívat 5-10 minut, sedět nebo ležet.
  • Je nutné vyhnout se podchlazení dolních končetin.

Pokud jsou tyto pokyny dodrženy, léčba chondroprotektory má podstatně větší účinek.

Při použití chondroprotektorů - video

Chondroprotektory při léčbě různých onemocnění

Osteochondróza

Při léčbě osteochondrózy se používají chondroprotektory užívané orálně (Teraflex, Struktum, Don, Artra). Tyto léky přispívají k obnově poškozené tkáně chrupavky meziobratlových kloubů, snižují bolest. Včasné zahájení chondroprotektorů je velmi důležité: koneckonců jsou pro poruchy hluboké chrupavky k ničemu.

Léčba musí být komplexní - není možné léčit osteochondrózu samotnými chondroprotektory. A v kombinaci s jinými léky zvyšuje účinnost a chondroprotektory a další léky. Kombinace léků a schéma jejich přijetí je vybrána lékařem. Léčebné procedury jsou velmi dlouhé: 1 až 2 měsíce.

Chondroprotektory se také používají s takovou komplikací osteochondrózy jako meziobratlové kýly. Používají se jako pomůcka v pooperačním období.

Někteří lékaři však nadále nepovažují účinnost chondroprotektorů v osteochondróze za potvrzenou.
Více o osteochondróze

Artritida

Zde musíme zopakovat, že úspěšné použití chondroprotektorů je možné v raných stadiích artrózy. V pozdním stádiu nemoci nepomáhají ani chondroprotektory ani jiné léky.

Včasné použití chondroprotektivních látek, zejména glukosamin sulfátu (Dona, Arthron Flex, Kondronova) - stimuluje tvorbu intraartikulární tekutiny a zlepšuje její mazací vlastnosti. Zvláště důležité je použití chondroprotektorů v komplexní léčbě koxartrózy (artróza kyčelních kloubů). Tato léčba zahrnuje intraartikulární podávání chondroprotektivních léčiv pod kontrolou rentgenovým zářením.

Pro dosažení stabilního terapeutického účinku v případě koxartrózy je nutné podstoupit 2-4 cykly léčby chondroprotektory. Celkově, s přerušeními, veškerá léčba trvá asi jeden a půl roku.
Více o artritidě

Artritida

Při léčbě artritidy se chondroprotektory používají v kombinaci s léky proti bolesti a protizánětlivými léky. Předepsané léky především glukosamin a chondroitin sulfát (Hondroksid, Struktum, Dona, Arthron Flex, atd.). Komplexní léčba pomáhá snížit otok, bolest, ztuhlost kloubů. V případě poškození velkých kloubů, zejména kolena, se aplikují intraartikulární injekce chondroprotektorů.

Charakteristika jednotlivých léčiv chondroprotektorů

Lék je založen na glukosamin sulfátu. Kromě ovlivňování metabolických procesů v chrupavce má protizánětlivé vlastnosti.

Indikace pro použití: jmenován s artritidou, artritidou, osteochondrózou.

Dávkování: 1 prášek 1 krát denně po dobu 6 týdnů. Prášek před užitím musí být rozpuštěn ve sklenici vody a vypít 20 minut před jídlem.
Intramuskulárně se Don podává v jedné ampulce, každý druhý den. Průběh léčby je 4-6 týdnů. Snad současné podání léku intramuskulárně a jeho příjem uvnitř (pouze na doporučení lékaře).

Terapeutický účinek se objevuje nejčastěji 2 týdny po zahájení kurzu.

Teraflex

Léčivo obsahuje glukosamin a chondroitin sulfát.

Indikace pro použití: artróza, osteochondróza páteře, traumatické poškození kloubů a kostí. Teraflex je kontraindikován u pacientů s fenylketonurií. Ve vzácných případech jsou možné vedlejší účinky ve formě alergických reakcí nebo dyspepsie (průjem).

Dávkování: po požití 2 kapsle třikrát denně, s malým množstvím vody.

Průběh léčby je 3 týdny; jmenováním lékaře lze prodloužit na 1-2 měsíce.
Více o Teraflexu

Struktura

Léčivo pro orální podání na bázi chondroitin sulfátu. K dispozici v želatinových kapslích po 250 a 500 mg.

Indikace pro použití: artróza, osteochondróza. Kontraindikace: tromboflebitida, děti do 15 let. Je předepsán s opatrností, pokud má pacient sklon ke krvácení, zvyšuje křehkost cév.

Dávkování: 500 mg 2x denně, po dobu 6 měsíců.
Přečtěte si více o Structum

Artra

Tento lék je považován za jeden z nejlepších chondroprotektorů. Obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid.

Indikace pro použití: artróza, osteochondróza. Kontraindikace: porucha funkce ledvin, děti do 15 let. S opatrností používanou pro diabetes, astma, zvýšenou křehkost cév. Vzácné nežádoucí účinky zahrnují závratě, bolesti žaludku, zácpu nebo průjem.

Dávkování: 1 tableta 2x denně po dobu 3 týdnů léčby. Poté se dávka sníží na polovinu a 1 tableta denně. Trvání léčby určuje lékař, v žádném případě však nesmí být kratší než 6 měsíců.

Alflutop

Droga patří k přirozeným chondroprotektorům. Jedná se o extrakt ze čtyř druhů mořských ryb (Černého moře). Stejně jako všechny chondroprotektory zlepšuje metabolismus v tkáni chrupavky, ale má také protizánětlivé vlastnosti.

Indikace pro použití: artróza, osteochondróza, spondylóza, periarthritida (zánět tkání obklopujících kloub), poranění kloubů, stav po společné operaci, periodontální onemocnění.

Kontraindikace: věk do 18 let; idiosyncrasy lék. Možné nežádoucí účinky - bolest svalů a kloubů v okolí intramuskulárního podání léčiva.

Dávkování: 1 ampule (1 ml) denně, hluboko intramuskulárně. Léčebný cyklus je 20 dnů. S porážkou velkých kloubů se Alflutop podává jako intraartikulární injekce (1-2 ml do kloubu) s intervalem 3-4 dnů mezi injekcemi. Během kurzu se každému kloubu podá 5-6 injekcí.

Alflutop může být podáván současně intramuskulárně i intraartikulárně.
Přečtěte si více o Alflutopu

Vzorec C

Účel tohoto léčiva je profylaktický a terapeutický. Jmenován hlavně v areálu pod názvem "Společný program pro léčbu nemocí pohybového aparátu".

Vzorec-C obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin sulfát.

Indikace pro použití: artritida, artróza, osteochondróza, poranění kostí a kloubů, popáleniny, proleženiny (v posledních dvou případech vzorec C urychluje proces hojení).

Dávkování: 1 tobolka 2x denně po dobu 1-2 měsíců. Užívání léku se provádí po jídle nebo během jídla a vypije se velkým množstvím vody.

"Toad Stone"

Tato chondroprotektivní látka není léčivo, jedná se o potravinové doplňky (biologicky aktivní potravinové doplňky). Jeho složení zahrnuje trávu žabky polní (rostliny z čeledi blatouchy, jinak nazývané ropucha ropucha). Polní štěrbina obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin sulfát.

Chondroprotector "Toad Stone" je k dispozici ve formě kapslí pro orální podání, stejně jako ve formě masti a balzámu s kamelinovým olejem - pro místní použití.

Dávkování: 1 tobolka 3 krát denně po dobu jednoho měsíce. Při jídle se používají doplňky stravy. Jmenován k dospělým a dětem nad 14 let.

Jak si vybrat chondroprotector?

Není možné říci o jednom léku: tento chondroprotector je nejlepší, vhodný pro každého! Pro každou osobu musí být medikace zvoleny individuálně, a to nejen pro chondroprotektory, ale obecně pro všechny léky.

Proto, když vyvstane otázka o volbě chondroprotektoru - musíte se poradit s artrologem (specialista na léčbu nemocí kloubů). Vybere pro pacienta nejvhodnější lék a předepíše schéma jeho použití, případně spolu s dalšími léky.

Chondroprotektory pro psy, kočky, koně

Naši čtyřnozí přátelé mohou také trpět chorobami postihujícími kloubní chrupavku. To platí zejména pro zvířata chovaná v městském prostředí - jejich fyzická námaha je často nedostatečná a výživa je nevyvážená. Proto není neobvyklé, že chondroprotektoři potřebují „šelmu“.

Pro psy jsou dostupná následující chondroprotektivní léčiva:

  • Arthrophyte;
  • Biolysin-Artro;
  • Zastavit artritidu;
  • Gelakan;
  • Gelabon Plus;
  • Stride a Stride Plus;
  • Chondrocan;
  • Fytochondrovitis;
  • Kinosil.
  • Glukosamin;
  • Chondroitin sulfát;
  • Gelabon pro kočky;
  • Stryd pro kočky;
  • Společné Max kapsle pro kočky;
  • Společná Max kapalina;
  • Společné Max granule (prášek).

Pravděpodobně stojí za to připomenout, že zvíře by mělo být předepsáno veterinářem pro zvířata. Měli byste si koupit krabici se vám líbí, jak doporučuje prodejce: první ukázat nemocné zvíře veterináři!

Recenze

Reakce pacientů i lékařů na chondroprotektory jsou nejednoznačné. Tam jsou nadšené recenze od lidí, kteří jsou přesvědčeni, že chondroprotectors jim pomohl plně zotavit se z vážné nemoci. Tam jsou negativní recenze, s tvrzením, že tyto drogy jsou naprosto k ničemu.

Při analýze přehledů se však ukazuje, že pacienti, kteří včas zahájili léčbu onemocnění, pozitivně reagovali na chondroprotektory, užívali chondroprotektivní léčiva v rámci komplexní léčby a navíc splňovali všechny lékařské předpisy týkající se cvičení, fyzické terapie, diety a.d

Negativní hodnocení pocházejí od pacientů, kteří se v poslední době na lékaře obrátili, nedokončili celou léčbu předepsanými léky a nesplnili doporučení lékaře o opatřeních ke zlepšení krevního oběhu v kloubech. V některých případech hrála roli nevhodná reklama chondroprotektorů. Reklama koneckonců slibuje rychlé, téměř okamžité uzdravení, ale ve skutečnosti chondroprotektoři jednají velmi pomalu. Lidé, kteří byli zklamáni nesouladem mezi realitou a reklamou, slibují léčení bez čekání na výsledek.

Cena chondroprotektorů

Chondroprotektory nelze připsat levným lékům. Nejčastěji se náklady na měsíční léčbu pohybují od 1500 do 4000 rublů. Po konzultaci s lékařem je však možné v některých případech významně snížit náklady na léčbu nahrazením léků jejich složkami, které se vyrábějí odděleně.

Například náklady na balení Glukosamin je asi 300 rublů. Stejná cena za chondroitin. A cena balení populárního Don chondroprotectoru (založeného na stejném glukosaminu) je od 990 rublů. a výše. Takže nezoufejte, ale všemi způsoby se poraďte se svým lékařem o náhradě léků.

Charakteristika a příčiny revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět v kloubech a okolních tkáních. Přesné příčiny onemocnění je těžké zavolat, ale odborníci říkají mezi možné příčiny genetické predispozice k "slzám" v imunitním systému. Také autoimunitní reakce může být způsobena infekčními (bakteriálními, virovými a plísňovými) infekcemi, silným stresem a hormonálními změnami v těle. Předpokládá se, že ženy jsou náchylnější k revmatoidní artritidě, ale užívání antikoncepčních prostředků, těhotenství a kojení významně snižuje riziko onemocnění.

V každém případě je revmatoidní artritida komplikována skutečností, že dochází k náhlému zánětlivému procesu, jehož cílem je zničení kloubní chrupavky vždy symetricky (například klouby pravého a levého ukazováčku).

V procesu destrukce kloubní chrupavky se kloubní tekutina nevylučuje - to způsobuje silnou bolest v kloubech, zbavuje je pohyblivosti, a pokud není řádně léčena v čase, vede k deformaci kloubů, poškození tkání, svalů, někdy i vertebrálních kloubů se účastní zánětlivého procesu.

Kromě toho je nebezpečný, protože způsobuje závažné poruchy v činnosti vnitřních orgánů (cévy, srdce, plíce, játra, ledviny a střeva). Ve 40% případů do 5 let se pacient stane zdravotně postiženým, takže lékaři trvají na tom, že musíte začít s prvními příznaky a podezřením na nemoc.

Symptomy a typy revmatoidní artritidy

  • Ranní ztuhlost (až půl hodiny pohybu je obtížná kvůli ztuhlosti kloubů);
  • Bolesti kloubů;
  • Slabost, únava a malátnost;
  • Bolest svalů;
  • Úbytek hmotnosti v důsledku ztráty chuti k jídlu;
  • Otok kloubů;
  • Zčervenání a horečka v oblasti kloubu a těla obecně.

Podle závažnosti revmatoidní artritidy se dělí na: monoartritidu, polyartritidu, oligoartritidu. V závislosti na přítomnosti revmatoidního faktoru v séru: séropozitivní, séronegativní. Při revmatoidní artritidě mohou být postiženy následující klouby: ruce, zápěstí, lokty a ramenní klouby, kolena, klouby chodidel.

Léčba revmatoidní artritidy

Bohužel, revmatoidní artritida vyžaduje systematickou léčbu, pouze v tomto případě může být onemocnění kontrolováno, aby se zabránilo jeho rozvoji a zmírnilo symptomy. Toto onemocnění je charakterizováno dlouhými obdobími remise (až 2 roky), ale onemocnění se opět vrací.

Léčba revmatoidní artritidy zahrnuje několik oblastí - protizánětlivou léčbu (nesteroidní, steroidní), chondroprotektory (obnovení struktury a funkce chrupavky), biologická činidla (postihující části imunitního systému, které se podílejí na patogenezi), fyzioterapii a výživovou korekci.

Léčba artritidy tohoto typu dříve spočívala pouze v použití protizánětlivých léků, které zmírnily bolest a pohyb pacienta. Ale nemoc s touto léčbou pokračuje, protože jsou odstraněny pouze symptomy, ale ne příčina samotná. Moderní metody léčby zahrnují základní terapii: biologická činidla, která potlačují aktivitu specifických enzymů imunitního systému, což vyvolává samotný zánět. A chondroprotektory obnovují již poškozenou tkáň chrupavky a zabraňují její destrukci v budoucnosti.

Chondroprotektory zahrnují komplexní léčiva Osteoarthritis Active a Osteoarthritis Active Plus - obsahují nejen glukosamin a chondroitin sulfát, které jsou přirozenými složkami kloubní chrupavky, ale také bylinné složky (výtažky ze zázvoru, celeru atd.), Které mají protizánětlivý a antitrombotický účinek, což umožňuje komplexní přístup k léčbě revmatoidní artritidy.

Korekce životního stylu

Lidé trpící revmatoidní artritidou, aby si udrželi vitalitu, by měli zodpovědně přistupovat k nezbytným změnám v životním stylu.

Zaprvé je to odmítnutí špatných návyků (kouření, zneužívání kávy) a speciální dieta. Proto se nedoporučuje používat rajčata, papriky, brambory, lilek, citrusové plody, kukuřičné krupice, proso, ovesné vločky, žito, vepřové maso. A je nutné zahrnout do dietních fermentovaných mléčných výrobků a těch, které obsahují karotenoidy - vodní melouny, papája, mrkev, meruňky, švestky, koriandr.

Za druhé je nutné snížit zatížení kloubů - s nadměrnou hmotností se doporučuje úbytek hmotnosti. Pro usnadnění pohybu jsou využívána speciální terapeutická cvičení, využívána je i fyzioterapie (akupunktura, magnetoterapie, speciální masáž atd.).

Reumatoidní artritida je nepochybně jednou z nejzávažnějších nemocí lidského těla. Ale s včasnou diagnózou a začátkem léčby během 3 měsíců od nástupu prvních příznaků umožňuje moderní medicína pacientům předcházet rozvoji nemoci a sotva ji cítit po celý život. Proto, když je první bolest v kloubech, a zejména pocit prodloužené ztuhlosti ráno, doporučuje se okamžitě konzultovat s lékařem.

Z editoru: Podle statistik, každý 8. ruský trpí osteochondrózou, různými chorobami kloubů (artróza, artritida, ischias). Zdálo by se to, ne smrtící, ale... Za prvé, pacienti nemají žít, ale existovat. A teprve potom, vzhledem k omezené pohyblivosti, se vyskytují souběžná onemocnění, jako je kýla, metabolické poruchy a neschopnost chůze. Zeptali jsme se lékaře lékařských věd, profesora Dikula Valentina Ivanoviče, jak se zbavit problémů s pohybovým aparátem a stát se zdravým člověkem.

- Ahoj, Valentine Ivanoviči. Řekni mi: je pravda, že takové nemrtvící nemoci, na první pohled nemoci, jako je ischias a osteochondróza, mohou způsobit vážnější onemocnění? A je pravda, že každý 8. Rus je nemocný?

- Dobré odpoledne, Irino. Z osteochondrózy a ischias nedojde. Ale je zde jeden důležitý bod - pokud nejsou léčeni, kytice souvisejících onemocnění se objevuje doslova do půl roku. Tento přírůstek hmotnosti a zakřivení páteře a metabolické poruchy. A nejhorší je, že v posledním stadiu se mohou objevit nové výrůstky v kloubech, které vedou k rakovině.

Například, bez léčby, kýla může proměnit v zhoubný nádor. Ano, může to fungovat, ale... Je to zpět. Můžete zůstat zakázán.

O statistice: bohužel ano - více než 50% ruské populace trpí osteochondrózou a radiculitidou. A nejhorší ze všeho je, že tato nemoc je „mladší“. Pokud starší lidé ve věku 40 let hledali léčbu, začínají mladí lidé přicházet.

Proto, pokud vaše záda, krk nebo klouby začínají bolet, neměli byste odepsat všechno jako únavu. S největší pravděpodobností vás jedna z těchto chorob dosáhla.

- Co dělat v této situaci?

- Moje odpověď má být ošetřena. Pouze v tomto případě existují dva problémy.

Za prvé, ve většině nemocnic nejsou žádné revmatologické chirurgy, kteří by mohli včas diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Za druhé, shtetl revmatologové a chirurgové často nejdou hlouběji do podstaty problému, protože tyto nemoci jsou považovány za chronické a nejsou nebezpečné. Oni prostě předepsat gely, které eliminují bolest, a doporučuji dělat cvičení. To znamená, že člověk je sám se svým problémem a bolestí.

Samozřejmě, náš ústav, osobně, můj tým a já se snažíme tuto situaci vyřešit. Bohužel nemůžeme vydávat rozkazy okresním klinikám a regulovat situaci.

Rozhodli jsme se proto, že se vydáme jinou cestou a nedávno jsme v rámci mezinárodního projektu „No Pain“ udělali skutečný průlom. Jsme si jisti, že to pomůže změnit situaci v zemi a pomůže lidem žít celý život.

- To znamená, že již máte řešení problému bolesti zad, krku a kloubů?

- Ano, je. V rámci projektu jsme získali přístup k první drogě vytvořené v rámci tohoto programu - Artrodex krém. Dříve tento nástroj nebyl dodán do Ruska, protože tam nebylo žádné povolení a potřebné kapacity a všechny dostupné šarže byly zakoupeny v Číně a ve Spojených státech. Podařilo se nám podílet se na vývoji a výzkumu krému „Artrodex“ a nyní je také dodáván do Ruska!

- Co přesně je průlom, co je to za lék?

- Artrodex - osvědčený krém proti bolesti kloubů, artritidě a artróze, jen restartuje tělo a zahrnuje regeneraci poškozených buněk. To znamená, že odstraňuje příčinu samotné bolesti a vrací páteř, klouby do jejich původního, normálního stavu. To znamená, že pacient se zbavuje symptomů, ale stává se zcela zdravým člověkem.

Artrodex zpočátku obnovuje systém regenerace organismu a zároveň zmírňuje syndrom bolesti. Po dvou nebo třech týdnech bude léčba dokončena, a co je nejdůležitější, aby se zabránilo opakování bolesti, rychle opakující průběh.

- Krém "Artrodex" pomáhá pouze z osteochondrózy, ischias a artrózy?

- Nejen. S ním můžete vyléčit jakékoli onemocnění spojené s onemocněními kloubů nebo páteře - artrózou a artritidou, ischiasem, revmatismem, ischiasem a osteochondrózou, vytěsněním páteře. Může být také použit s ostruhy a kuří oka, k odstranění "kohoutku" (tuků ve čtvrtém obratle), zranění, zlomenin, dislokací a mnoha dalších nemocí.

- To je velmi zajímavý nástroj. A co, to, a pravda, osvobozuje od všech těchto nemocí, a ne jen odstraňuje bolest?

- Krém "Artrodex" a odstraňuje bolest (v počátečních fázích léčby) a zcela odstraňuje nemoc. Nyní je to jedinečný lék, který opravdu pomáhá.

- Takže se ukazuje, že Artrodex lze koupit v Rusku? A mimochodem, kde se vyrábí?

- Ano, nyní lze Artrodex koupit v Rusku. To bylo umožněno díky tomu, že jsme se zapojili do projektu a pomáhali rozvíjet. Artrodex se vyrábí podle starobylého receptu Selkupu, který obývá severozápadní Sibiř. Receptura je předávána z generace na generaci a je udržována v nejpřísnější důvěře.

Ministerstvo zdravotnictví se rozhodlo účastnit se programu a kompenzovat náklady na doručení. Proto je krém "Artrodex" 2 krát levnější, než se prodává v jiných zemích.

- Kde mohu získat Artrodex?

- Chtěli jsme zahájit rozsáhlou implementaci v lékárenských řetězcích země, ale bohužel lékárny nechtějí prodávat krém „Artrodex“ pod svou cenou a chtějí velké procento.

Z tohoto důvodu jsme takovou myšlenku opustili a rozhodli jsme se zorganizovat prodej na internetu s cílem zachovat cenově dostupné ceny a dát možnost vyléčit co nejvíce lidí. Nyní si můžete koupit krém na oficiálních stránkách projektu.

Dodání se provádí poštou, dobírkou a pro použití smetany nepotřebujete odbornou kontrolu - ošetření je co nejjednodušší.

- Valentine Ivanoviči, děkuji za rozhovor! Možná chcete našim čtenářům něco říct, než se rozloučíme?

- Ano, samozřejmě. Chci upozornit čtenáře, že onemocnění zad a kloubů jsou „mladší“, a dokonce i slabé periodické bolesti jsou důvodem k tomu, aby se tomuto problému věnovala pozornost. V tomto případě záleží přímo na vás, abyste ušetřili své zdraví. Lékař Vás nebude přesvědčovat k léčbě. Vše je ve vašich rukou.

Za zmínku také stojí, že nemoci způsobené bolestmi zad a kloubů přinášejí nejen nepohodlí. Zbavují vás běžného života a zkracují život na 10-15 let. A s krémem „Artrodex“ tyto roky ušetříte a budete moci žít normálně.

- Děkuji, Valentine Ivanoviči! A připomínáme, že v komentářích se můžete zeptat na vaše otázky nebo zanechat svůj názor na krém "Artrodex".

- P.S.: Po rozhovoru jsme se zeptali Valentina Ivanoviče. Pro čtenáře našich stránek je nyní možnost objednat si Artrodex krém s dodatečnou slevou! A zapomeňte na nemoci spojené s klouby a páteří.

Rozhovor Iriny Makhagonov
Fotky z otevřených zdrojů

Pihy, to říká, že výsledek není potvrzen radiograficky (jak překladatel vydal).