Lymfostáza dolních končetin (lymfodémy nohou, lymfatické otoky nohou) je onemocnění lymfatického systému charakterizované poruchou lymfatického oběhu a patologickou retencí lymfy v tkáních.
Podle statistik WHO je v současné době lymphostáza diagnostikována u 10% populace naší planety. Průběh této patologie k rozvoji slonasti vytváří fyzické a psychické utrpení pacienta a téměř vždy vede k invaliditě. Proto je v současné době věnována zvýšená pozornost prevenci a léčbě lymfopasázy u flebologů a lymfologů po celém světě.
Lymfostáza je léze celého lymfatického systému a porušení lymfatické drenáže. To prostě přestává cirkulovat a hromadí se ve tkáních. To je důvod, proč nohy hodně nabobtnají a kůže se nakonec stává velmi hustou. Problém sám o sobě nezmizí a rozvíjí se do vážnější podoby, kdy se člověk sotva může pohybovat kvůli silnějšímu zesílení nohy.
V lidech se tento fenomén nazývá slona, protože se jedná o vnější podobnost s končetinami tohoto zvířete. Podobná stagnace lymfy se může vyvinout na jedné noze nebo na dvou, stejně jako na dotykových rukou. Z estetického hlediska je takový pohled velmi nepříjemný a je velmi těžké ho skrýt. Na internetu můžete vidět fotografie, které ukazují příklady tohoto onemocnění.
Vývoj lymphostázy může být způsoben řadou faktorů, s výjimkou toho, že lze zabránit rozvoji patologického procesu nebo vést ke stabilní regresi.
Mezi hlavní emise:
Příčiny vzniku onemocnění nemusí mít přímé spojení s lymfatickým systémem, ale mají nepřímo patologický účinek přes sousední orgány nebo systémy.
Každá z fází lymfhostázy dolních končetin má své vlastní příznaky (viz foto).
Existují tři úrovně patologie:
Lymfostáza nohou se může rozvinout primární nebo sekundární. Primární lymphodema je charakterizována poruchou lymfatického systému, způsobenou vrozenými malformacemi lymfatického systému a postihuje buď jednu nebo obě končetiny. Primární projevy lymfmpasázy se vyskytují v dětství a pokroku v budoucnosti.
Sekundární lymphostáza se vyvíjí v důsledku poranění nohou nebo rozvoje získaných onemocnění původně správně vytvořeného lymfatického systému.
Při určování terapeutické taktiky je vhodné provést rozšířené vyšetření pacienta, které zahrnuje:
S největší pravděpodobností všechna tato diagnostická opatření nejenže znamenají rozvoj lymfatického edému, ale také příčinu těchto poruch.
Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v první fázi onemocnění, kdy ještě nezačaly strukturální změny pojivové tkáně a kůže. Jak bude lymfmpáza léčena, závisí přímo na tom, co způsobila. Především je nutné odstranit etiologický faktor (například v přítomnosti pánevního tumoru, který stlačuje lymfatické cévy, je nutné jeho odstranění).
Hlavní doporučení pro pacienty s touto patologií:
Domácí léčba lymfedému by měla být komplexní, včetně léků a kompresní terapie, speciální masáže, pečlivé péče o nohy, stravy, sportovních a terapeutických cvičení.
Je třeba poznamenat, že lékařská léčba lymfhostázy nohou obsahuje širokou škálu léků, které normalizují lymfu a průtok krve, snižují propustnost cévních stěn a pomáhají zvyšovat jejich elasticitu:
Lékařský úplet - spasení pro pacienty s patologií krevního oběhu a lymfatického systému.
Produkty mají několik výhod:
Lékařský dres je nutné zvolit pouze individuálně. Jsou odstraněny chirurgem, lékařským konzultantem. Pro pozitivní vliv na stagnaci, otoky, dlouhodobé užívání, každodenní promývání punčoch nebo rukávů.
Metoda zahrnuje kombinaci lymfatické drenážní masáže a fyzikální terapie. Podle pravidel se nejdříve 15 minut provádí speciální lymfodrenáž zlepšující masáž a pak následuje 15 minut nabíjení. Průběh léčby je 14 procedur.
Když je základem léčby lymphostáza. Hardwarové a ruční účinky na hluboké vrstvy a velké krevní cévy mají stejnou účinnost. Vlastní masáž paže nebo nohou se nepodaří s edémem. Vývoj stagnace začíná v oblasti třísel nebo podpaží, což je pro pacienta fyzicky obtížné. Je-li tendence k hromadění lymfy a intersticiální tekutiny, edém, absolvujte masáž u specialisty.
Po prvním sezení po 1 hodině nahradíte, že postižená končetina se zmenšila, tělem může projít příjemné „husí kůže“ a brnění. To je signál, že stagnace tekutiny a lymfy, opuch ustupuje. Během sezení masér pokrývá prsteny nebo prsty prstencem, pomalu se zahřívá a pracuje přes hluboké vrstvy tkáně. Lymfostázu dolních končetin nebo rukou lze zpracovat masážním kartáčkem nebo válečkem. A posílit krevní cévy a odstranit stagnaci, otok. Oblasti s velkými křečovými uzlinami, trofickými vředy a jiným porušením integrity kožního bypassu. Pokud se během sezení vyskytly nepohodlí, pak se okupace zastaví.
Kromě masáže lymfmpasázy dolních končetin je velmi důležité cvičení. Jsou zahrnuty v léčbě tohoto onemocnění. Samozřejmě je nutné vyvinout speciální komplex, který je třeba provést 2x denně. Třídy by měly být dány jen čtvrt hodiny. Současně musí být na postižené noze přítomen kompresní obvaz.
Jaká cvičení mohou být součástí komplexu?
Cvičení jsou velmi snadná, ale důležitým pravidlem je provádět je denně.
Doma pro léčbu lymphostázy (jako pomocného léku a pouze v počátečních fázích) se používají různé lidové prostředky. Zde není několik příkladů:
Kromě toho bychom neměli zapomínat na další doporučení lékařů pro pacienty, kteří mají nebo mají podobné problémy. Budou muset vyloučit koupel, saunu, opalovací lůžka, vůně a konzervační látky v použitých kosmetických výrobcích pro nohy, vzdát se bot na vysokém podpatku, těsného oblečení, otřít kůži, vyhnout se vzpírání, dlouhodobému stání nebo sezení (zejména nohou za nohou).
Otázka chirurgické léčby je zvažována v případech těžké vrozené patologie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervativní terapie, progrese lymfedému, fibrózy měkkých tkání, častých epizod erysipelů atd.
Typy operací:
Po každém typu chirurgického zákroku je předepsána léčba. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohledu na stadium procesu, je pozorován u angiografa. Kurzy udržovací léčby se ve většině případů provádějí po celý život pacienta.
Aby se zabránilo lymfhostáze dolních končetin, doporučuje se dodržovat následující pravidla:
Stáze v tkáních, porušení odtoku lymfatické tekutiny vyvolává výskyt dalších závažných onemocnění a omezí pohyb. Jak zabránit rozvoji patologie? Pokud je již diagnostikována lymfhostáza dolních končetin, domácí léčba vám pomůže rychle se vyrovnat. Systém ovlivňujících rizikových faktorů by neměl být zanedbáván u pacientů s genetickou predispozicí nebo v remisi.
Vzácným vaskulárním onemocněním je lymfhostáza dolních končetin, kde dochází k otoku levé nebo pravé nohy. Výskyt patologie může ovlivnit různé faktory, často jsou patologické příznaky onemocnění pozorovány na pozadí nesprávného odtoku lymfy. Pacient si všimne, že je pro něj obtížné chodit, má pocit těžkosti, únavy. Pokud čas nedeterminuje narušení proudění lymfy v nohou, nemoc postupuje rychle a vede ke komplikacím.
Lymhostostáza se vyvíjí hlavně u lidí po 35 letech věku, ale často se nemoc vyskytuje u mladých pacientů se zatíženou klinickou anamnézou.
V medicíně je porušování lymfatické drenáže v dolních končetinách také známé jako lymfodém nebo lymfforea. Vzhledem k příčinám je patologie rozdělena na primární a sekundární. V prvním případě ovlivňují odchylky kongenitální anomálie vzniku lymfatického systému. Sekundární lymfhostáza je důsledkem jiných onemocnění. Porušení může také nastat v pooperačním období. Důvody zamítnutí zahrnují:
Známky lymphostázy mohou být pro každého pacienta odlišné, což souvisí se stupněm onemocnění. V patologii dochází k poškození v oblasti nohy a chodidla. Lymfatická stagnace v nohou vede k bolesti, nepohodlí a dalším nepříjemným symptomům. Tabulka ukazuje vlastnosti, které jsou charakteristické v různých stupních lymphostázy.
Pokud se právě objevil lymfatický edém, mohou být léčeni lékařskými metodami. Lymfostáza nohou v počátečním stádiu nevede k nevratným následkům a je snadno eliminována adekvátní terapií. Při běhu na řadu komplikací dochází k selhání dolních končetin. Chronické lymphostázy nemohou být zcela vyléčeny, proto je profylaxe nutná k prevenci komplikací.
Máte-li podezření na vývoj lymfmpasázy, obraťte se na flebologa, chirurga, lymfologa nebo angiografa. Čím dříve bude provedeno komplexní vyšetření, tím větší budou šance na úplné uzdravení a zbavení se nemoci. Lékař zkoumá poraněné nohy pacienta a shromažďuje podrobné anamnézy abnormalit. Diagnostika zahrnuje takové manipulace jako:
Pokud je porucha toku lymfy spojena s endokrinními onemocněními, může být nutné poradit se s endokrinologem.
Lymphostasis dolních končetin může být léčena léky předepsanými lékařem. Během terapie dochází ke složitému působení, při němž jsou cévnaté plexusy zesíleny a průběh průhybu je zpomalen. Hlavní léky, které se doporučují k léčbě lymfhostázy, jsou uvedeny v tabulce.
Léčba lymfy je často doplněna fyzioterapií, pomocí které je možné přerušit průběh onemocnění a obnovit pohyb nohou. Když jsou lymfopasáze dolních končetin přiřazeny takové manipulace:
Tímto způsobem lze eliminovat akumulaci lymfatické tekutiny v dolních končetinách. Během zákroku se provádí lymfatická drenáž a masáž poškozené oblasti nohou. Během manipulace se lymfatický systém aktivně pohybuje lymfatickým systémem, snižuje se otok a zlepšuje se vaskulární permeabilita během lymphostázy. Doma je lepší provést zákrok po teplém koupeli a po manipulaci naneste léčivou mast na bolavou dolní končetinu.
Cvičení pro lymfostázu dolních končetin a další tradiční opatření lze kombinovat s použitím alternativní terapie. Léčba lidových prostředků by měla být prováděna s opatrností a po konzultaci s lékařem. Přírodní látky se používají pro tření, obklady, nastavení. Blahodárná léčiva pro lymphostázu:
Důležitou součástí konzervativní terapie je fyzikální terapie s lymfhostázou dolních končetin. Při onemocnění se doporučuje chodit s lyžařskými hůlkami a plavat. Cvičení se provádějí dvakrát denně, přičemž nabíjení by mělo trvat asi čtvrt hodiny. Gymnastika s lymphostasou nutně prováděná s kompresním obvazem. Lékařské úkoly:
Pro nohy je užitečné cvičení "kolo".
Když pacient léčí lymfhostázu dolních končetin, je nezbytné upravit výživu. Ve stravě je snížit množství soli a vody. Denní dávka proteinu je 100 gramů. Je povoleno více než 10 gramů živočišného tuku a 20 gramů rostlinného původu. Pokud je doporučena lymphostáza:
Těžké lymfhostázy ohrožují život ohrožující komplikace. S prodlouženým onemocněním se objevují patologické stavy vláknité kosti a vyvíjí se onemocnění slonů. Noha se nepravidelně tvaruje a přestává se normálně pohybovat. V souvislosti s těžkou lymphostázou dolních končetin postupuje osteoartróza, kontraktura se může vyvinout oční patologií, vznikají trofické vředy a ekzémy. Nejnebezpečnější komplikací je otrava krví a smrt pacienta.
Je možné se vyhnout lymphostáze, pokud se pravidelně staráte o pokožku rukou a nohou. Při výskytu zranění, zranění je nutné neprodleně konzultovat lékaře a provést léčbu, která zabrání vniknutí infekce. Důležitou prevencí je včasná léčba ledvin, srdečních patologií. Člověk by měl chodit více, dělat cvičení a jíst správně.
Lymfostáza nohou je progresivním onemocněním dolních končetin, nejčastěji postihuje ženy uprostřed života, dnes na internetových stránkách alter-zdrav.ru o tom budeme hovořit, o příčinách jejího výskytu, příznacích, stupních vývoje, diagnóze, preventivních opatřeních, metodách a metodách léčby onemocnění.
Lymfostáza je bolestivý stav, který je doprovázen narušení lymfatického systému a vede k narušení odtoku a cirkulace lymfoidní tekutiny v lidském těle.
Je schopna se hromadit ve tkáních a je doprovázena silným otokem nohou a kůže se stává nepřirozeným zhutněním. Někdy mohou být do tohoto procesu zapojeny horní končetiny.
Kód ICD-10: I89.8.
Nemoc není vzácná, postihuje průměrně každou desátou, nebo spíše desátou, protože jsme již zjistili, že většina žen trpí.
Lymfatický systém zajišťuje správné fungování těla. Přispívá k:
Skládá se z lymfatických uzlin, kapilár a kanálků. V případě poškození selže celý lymfatický systém. To přispívá k rozvoji akumulace tekutin v intersticiálním lumenu a vede k otoku.
Lymphostáza může být primární a sekundární.
Primární Lymphostasis nebo Milroy nemoc je velmi vzácné onemocnění, se vyvíjí na genetické úrovni a může postihnout členy jedné rodiny.
Sekundární lymfhostáza působí jako komplikace chronických onemocnění. Nejčastěji se v etiologii vývoje rozlišují následující patologické procesy:
V zásadě je třeba říci, že nemocná lymfatáza postihuje nejen dolní končetiny, ale i horní, nejčastěji se vyvíjí po chirurgickém odstranění prsu (mastektomie) u karcinomu prsu. Ale toto je téma pro samostatný článek, i když principy léčby, diagnózy, příčin a symptomů patologie končetin a paží se prakticky shodují.
V klinice Lymphostasis jsou tři stadia onemocnění. Jejich trvání závisí na léčbě.
To může být charakterizováno výskytem edému večer, který sám projde během noci. Druhý den ráno pacient nemá žádné patologické projevy. V této fázi, otok není obtěžovat pacienta, jsou bezbolestné, kůže nezhustne. Při stisknutí na povrchu kůže zůstává prohlouben. Jsou reverzibilní a snadno léčitelné konzervativní léčbou.
Struktura tkání se stává hustou. Když palpating, měkké tkáně stanou bolestivé, a malé jamky, které zůstanou po palpaci nepohladí po dlouhou dobu.
V důsledku cirkulační insuficience může mít pacient křeče. Barva kůže se změní a stane se tmavě nahnědlou barvou. Výrazně se protahují a na povrchu se objevují praskliny. To může být příčinou přidání infekce, která se projevuje ve formě difúzních červených skvrn.
Kůže silně tuhne, je nemožné, aby se v záhybu, a v subkutánní tukové tkáně během palpace, může být zaznamenána tvorba kompaktních vláknitých kordů.
Tam je nějaká ztráta normálního tvaru končetiny, a pohybové funkce jsou narušeny, protože postižená noha v kloubech téměř neohýbá.
Postižené oblasti jsou charakterizovány těžkou hypertrofií, která vede ke kontrakcím a osteoartritidě. Všechny tyto patologické procesy vedou k různým druhům vyrážek a výskytu obtížně léčitelných trofických vředů. Často se také uvádí vývoj erysiplasů nebo ekzémů.
Kromě vzhledu tohoto klinického obrazu mají pacienti celkovou malátnost, únavu, ztrátu síly, opakované bolesti hlavy, bolesti kloubů. Obezita se vyvíjí, obtížnost soustředění.
Končetina přestává plně plnit své pohybové funkce, sepse se vyvíjí.
• Především k potvrzení diagnózy se pacientům předepíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetření krevních cév.
• Rovněž stanovit přesnou diagnózu pomocí rentgenové lymfografie, výpočetní tomografie, MRI. Tyto techniky umožňují získat podrobné informace o patologických procesech.
• Bude nemístné provést krevní test, k vyšetření funkce ledvin je nutný test moči.
• Je nutné provádět diferenciální diagnostiku s nemocemi, jako je hluboká žilní trombóza nebo post-flebitický syndrom.
Jak léčit lymfhostázy dolních končetin?
Mnoho pacientů, kteří čelí onemocnění, ani neví, který lékař léčí lymfmpasázu? Odpovídáme. Lymfolog. Je pravda, že takový odborník nemůže být nalezen v provinčních městech během dne s ohněm, takže se budete muset obrátit na flebologa nebo cévního chirurga.
Terapie tohoto patologického procesu se skládá z následujících kroků:
Pro tento účel použijte:
1. Opatření fyzického dopadu.
Jedná se o skupinu terapeutických opatření, která zahrnují fyzikální terapii, která se koná nejméně dvakrát denně. Komplex cvičení může zahrnovat:
• Ohnutí prodloužení prstů na nohou.
• Rotace kotníkových kloubů.
• "Kreslení osmi" nohou.
• Můžete použít rotopedu.
Pozitivního účinku je dosaženo pravidelným cvičením. Při provádění fyzioterapeutických cvičení na bolavé noze je nutné upravit kompresní bandáž, pro tento účel by měl být použit obvaz, nejlépe elastický.
Aby nedocházelo ke stagnaci lymfy a snížení otoku kůže, doporučuje se terapeutická masáž, kterou lze provádět každý druhý den.
Kompresní úplet má velmi dobrý účinek, který je na rozdíl od elastických obvazů velmi pohodlný.
2. Léčba léky.
V nedávné době byla hirudoterapie používána k léčbě lymfhostázy dolních končetin, tato léčba s pomocí lékařských pijavic. Velmi dobře eliminují opuch a aktivují imunitní systém. Během jednoho sezení můžete použít ne více než 5 pijavic. Průběh léčby se skládá z 12 procedur, které se provádějí nejvýše dvakrát týdně.
Jako další léčbu můžete využít fyzioterapii.
Léčba tradičními léky je přípustná pouze v počátečních stadiích tohoto onemocnění.
Rozdrcené suroviny v množství 10 gramů, naplněné sklenicí vroucí vody, se udržovaly půl hodiny ve vodní lázni, pak se ochladily, přefiltrovaly a doplnily se vodou na původní objem.
Vezměte 1 lžíci třikrát denně. V procesu čištění obvykle začíná těžké vypouštění z nosu, očí a hrdla. Po hodině vezměte 1 lžíci enterosgelu nebo jiného sorbentu. Můžete jíst za 2-3 hodiny po ošetření. Čištění trvá 2 týdny.
Můžete nahradit odvar z lékořice lékořice lékořice sirup jeho vlastní, ale účinek bude mírně nižší v důsledku cukru a dalších složek kompozice.
Jablečný ocet pomáhá posílit cévní stěny, snižuje otok a trofismus tkání. Nechte ho 10 minut zaschnout, pak opláchněte studenou vodou, pokud je kůže poškozena, je vhodné aplikovat mast nebo gel, aby se posílily cévy jako Troxevasin.
Jaké jsou další lidové prostředky pro končetinu lymfocytázy?
V nepřítomnosti pozitivní dynamiky konzervativní léčby, pacienti pokračují v léčbě v chirurgické nemocnici. Operace se provádí za účelem zlepšení lymfatické drenáže.
Komplikace se obvykle vyvíjí ve stadiu nevratného edému. Vedou k tvorbě různých kontraktur v kloubech a vedou k narušení funkcí lidského motoru.
Léze měkkých tkání jsou doprovázeny výskytem trofických vředů a často se k nim přidává bakteriální infekce.
Erysipelas může způsobit sepse (infekce krve) a způsobit smrt.
Aby se zabránilo rozvoji lymfmpasázy, je třeba dodržovat následující doporučení:
Lymfostáza je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu a mělo by být prováděno s ohledem na závažnost patologického procesu.
Lymphostáza dolních končetin (lymfedém, lymfatický edém) je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku poruch odtoku lymfy z tkání nohou a projevuje se jako přetrvávající edém, zhrubnutí kůže, zhutnění podkožní tkáně, výskyt trhlin a trofických vředů.
Lymphostasis dolních končetin je běžná patologie. Podle WHO je pozorován v různých stupních závažnosti přibližně u 10% dospělé populace, přičemž ženy jsou několikrát pravděpodobnější než ženy. Progresie lymfhostázy vede k postupnému zvyšování velikosti postižené končetiny až do vývoje elephantiasis.
Příčiny lymfhostázy dolních končetin mohou být různými faktory. K výskytu poruch v procesu tvorby lymfy a jejího odtoku přispívají nejčastěji následující choroby a patologické stavy:
Faktory, které přispívají k rozvoji lymfmpasázy dolních končetin, mohou být:
U lidí v tropických zemích je lymfopasáza dolních končetin často způsobena lymfatickou filariózou (synonyma: slonová choroba, elephantiasm, filariasis).
Pacienti s lymfhostázou dolních končetin by měli pravidelně absolvovat průběžnou léčbu po celý život.
Patogeny jsou parazitní malé červy (filarii), které jsou neseny komáry a vstupují do těla s jejich kousnutím. Filarióza se projevuje následujícími příznaky:
V závislosti na příčinách lymfhostázy dolních končetin se dělí na dva typy:
V závislosti na věku, kdy se objevily příznaky lymfatického edému, se rozlišuje následující:
V klinickém průběhu lymfhostázy dolních končetin jsou tři stadia:
Klinický obraz lymfhostázy dolních končetin je dán stádiem onemocnění.
Přechodný mírný edém je charakterizován otokem postižené končetiny. Edém se ve večerních hodinách zvyšuje a po nočním spánku téměř zmizí. Faktory přispívající k jeho růstu jsou:
V tomto stádiu nemoci nemá pacient ireverzibilní růst a změny v pojivové tkáni, díky čemuž léčba předepsaná v tomto období umožňuje dosáhnout stabilní regrese všech příznaků lymphostázy dolních končetin.
V dalším stadiu onemocnění se edém stává trvalým a nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Dochází k proliferaci pojivové tkáně, kůže je zpřísněna a dotažena. Existují stížnosti na bolest v postižené končetině a její zvýšená únava, křeče. Při stisknutí prstem na kůži zůstává prohloubená stopa, která trvá několik minut a někdy i hodin.
Těžké lymfhostázy dolních končetin jsou doprovázeny rozvojem nevratných fibrocystických změn měkkých tkání, které dále porušují tok lymfy. V důsledku toho postižená končetina ztrácí své normální anatomické kontury a významně zvyšuje velikost (elephantiasis), zatímco její motorické funkce trpí.
Často se vyskytuje lymfomáza dolních končetin u těhotných žen, vyvolaná následujícími faktory:
Chronická žilní insuficience významně zvyšuje riziko lymfmpasázy dolních končetin u těhotných žen.
Ve většině případů je lymfodémy nohou u těhotných žen reverzibilní a po narození dítěte přechází samostatně. Pro prevenci progrese lymfatického edému se doporučuje ženám pravidelně nosit kompresní punčochové zboží.
Doporučuje se upustit od zastřižené pedikúry, místo toho provést hardwarovou pedikúru, použít speciální prostředky pro terapeutickou a hygienickou péči o pokožku nohou.
Lymphostáza dolních končetin u těhotných žen by měla být odlišena od edémů způsobených jinými příčinami (křečové žíly, nefropatie).
Příčinou lymfhostázy dolních končetin u dětí je nejčastěji vrozená patologie struktury lymfatického systému (nedostatečný rozvoj ventilového aparátu, zvýšená distenzibilita a ztenčení stěn lymfatických cév). Špatně vytvořené lymfatické cévy nejsou schopny plně fungovat a odstranit lymfu ze subkutánní tkáně a svalů dolních končetin.
V raném věku u dětí se abnormálně vyvinutý lymfatický systém obvykle potýká se svými funkcemi. Nicméně, jak dítě roste a rozvíjí se a jeho fyzická aktivita se zvyšuje, začíná se objevovat mírný lymfatický edém. Jsou nejvýraznější do konce dne a zmizí ráno po nočním spánku. Děti si stěžují na bolest v nohou, rychle postupující unavené nohy. Rodiče si mohou všimnout, že boty přizpůsobené velikosti do konce dne se stávají pro dítě stísněné.
S nástupem puberty dochází v těle k hormonálním změnám, proti nimž se zhoršuje stav nesprávně vytvořených lymfatických cév. V důsledku toho se lymfatický edém dolních končetin rychle zvyšuje, stává se konstantním. Pokud léčba není zahájena, dítě vyvíjí elephantiasis, dlouhodobé hojení trofické vředy se objeví.
Diagnóza lymfhostázy dolních končetin není obtížná vzhledem k závažnosti hlavního symptomu - edému. Je mnohem obtížnější určit příčinu jejího vývoje. Za účelem jeho identifikace se provede přístrojové vyšetření, včetně: t
Lymphostáza dolních končetin musí být diferencovaná od post-flebitického syndromu a hluboké žilní trombózy, charakterizované mírným edémem, křečovými žilami, křečovými ekzémy a hyperpigmentací kůže. V případě potřeby se vyloučení patologie žil provádí Dopplerovým ultrazvukem (USDG).
Hlavním cílem léčby je obnovení normální lymfatické drenáže z tkání postižené končetiny. Za tímto účelem jmenovali:
Léčba léky zahrnuje užívání angioprotektorů, flebotoniky s lymfotropním účinkem, imunostimulancií, enzymů.
Pacientům s lymfhostázou dolních končetin se doporučuje dodržovat dietu s omezením soli. Dále je nutné zajistit dostatečnou úroveň fyzické aktivity (nordic walking, plavání, fyzioterapie).
S rozvojem trhlin a trofických vředů na kůži postižené končetiny se provádí jejich lokální léčba - léčba antiseptiky, protizánětlivými léky, přidáním bakteriální infekce - antibiotiky.
Indikace pro chirurgickou léčbu lymfhostázy dolních končetin jsou:
Existuje několik metod chirurgické léčby lymfopasázy dolních končetin:
Ve stadiu II-III je lymfomáza dolních končetin často komplikována rozvojem osteoartritických deformans a kontraktur, ekzémů, trofických vředů, erysipel. Přistoupení sekundární infekce vede k výskytu hnisavých komplikací (varu, flegmonu, osteomyelitidy), které zase mohou způsobit sepse a smrt pacienta před toxickým šokem.
Lymphostáza dolních končetin je často komplikována lymfangitidou. Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné provádět patřičnou péči o nohy. Doporučuje se upustit od zastřižené pedikúry, místo toho provést hardwarovou pedikúru, použít speciální prostředky pro terapeutickou a hygienickou péči o pokožku nohou. Při vstupu do plísňové infekce pomocí antimykotických látek.
Pacienti s lymfhostázou dolních končetin by měli pravidelně absolvovat průběžnou léčbu po celý život. Odmítnutí léčby vede k rychlému progresi onemocnění, k přistoupení sekundární infekce a závažným jícnovým lézím, které způsobuje, k poškození motorické funkce postižené končetiny.
U obyvatel tropických zemí je lymfopasáza dolních končetin často způsobena lymfatickou filariózou.
Aby se zabránilo rozvoji lymfhostázy dolních končetin, je nutné: