KETONAL

Neprůhledné tobolky # 3 s bílým pouzdrem a modrým víčkem; obsah kapslí je drobivý nebo stlačený bílý prášek se žlutavým odstínem.

Pomocné látky: laktóza - 186,1 mg, stearát hořečnatý - 2,4 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,5 mg.

Složení obalu kapsle: oxid titaničitý - 0,94 mg, barvivo modré barvy - 0,17 mg, želatina - až 47 mg.

25 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Tablety, světle modré, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: stearát hořečnatý - 1,6 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,2 mg, povidon - 5 mg, kukuřičný škrob - 44,2 mg, mastek - 8 mg, laktóza - 60 mg.

Složení filmového obalu: hypromelóza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmin (E132) - 0,153 mg, oxid titaničitý - 1,054 mg, talek - 0,281 mg, karnaubský vosk - 0,05 mg.

10 ks. - puchýře Al. / Al. nebo PVC / Al. (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - puchýře Al. / Al. nebo PVC / Al. (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - puchýře Al. / Al. nebo PVC / Al. (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - puchýře Al. / Al. nebo PVC / Al. (4) - lepenkové obaly.
10 ks. - puchýře Al. / Al. nebo PVC / Al. (5) - lepenkové obaly.
20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Tablety s prodlouženým působením bílé barvy, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: stearát hořečnatý - 3 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokrystalická celulóza - 85,5 mg, hypromelóza - 42 mg.

20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

NSAID, derivát kyseliny propionové. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Ketoprofen blokuje působení enzymu COX-1 a COX-2 a částečně lipoxygenázy, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů (včetně centrálního nervového systému, s největší pravděpodobností v hypotalamu).

In vitro a in vivo stabilizuje lysozomální membrány, při vysokých koncentracích in vitro inhibuje ketoprofen syntézu bradykininu a leukotrienů.

Ketoprofen nemá nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky.

Ketoprofen se při perorálním podání snadno vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost - 90%. Při požití ketoprofenu v dávce 100 mg C_max v krevní plazmě je 10,4 µg / ml a je dosaženo po 1 hodině 22 minut.

Plazmatická clearance ketoprofenu je přibližně 0,8 l / kg / h.

Vazba ketoprofenu na plazmatické proteiny je 99%, především s albuminovou frakcí. V_d činí 0,1 l / kg. Ketoprofen vstupuje do synoviální tekutiny a dosahuje koncentrace 30% v krevní plazmě.

Metabolismus a vylučování

Ketoprofen je značně metabolizován mikrozomálními jaterními enzymy. T_1/2 méně než 2 hodiny Ketoprofen se váže na kyselinu glukuronovou a vylučuje se z těla jako glukuronid. Neexistují žádné aktivní metabolity ketoprofenu. Až 80% ketoprofenu se vylučuje ledvinami během 24 hodin, především ve formě ketoprofenového glukuronidu.

Při použití léku v dávce 100 mg nebo vyšší může být obtížné vylučování ledvinami.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s těžkou renální insuficiencí se většina léčiva vylučuje střevy. Při užívání ve vysokých dávkách se také zvyšuje jaterní clearance. Až 40% léčiva se vylučuje střevy.

U pacientů s jaterní insuficiencí se plazmatická koncentrace ketoprofenu zdvojnásobí (pravděpodobně v důsledku hypoalbuminemie a v důsledku toho vysoké hladiny nevázaného aktivního ketoprofenu); tito pacienti by měli dostávat lék v minimální terapeutické dávce.

U pacientů s renální insuficiencí je clearance ketoprofenu snížena, avšak úprava dávky je nutná pouze v případě závažného selhání ledvin.

U starších pacientů probíhá metabolismus a eliminace ketoprofenu pomaleji, což má klinický význam pouze u pacientů se závažným selháním ledvin.

Symptomatická léčba bolestivých a zánětlivých procesů různého původu, včetně:

zánětlivé a degenerativní choroby pohybového aparátu:

- seronegativní artritida (ankylozující spondylitida / Bechterewova choroba /, psoriatická artritida, reaktivní artritida / Reiterův syndrom /);

- tendonitida, bursitida, myalgie, neuralgie, ischias.

bolest, včetně mírné, střední a závažné:

- posttraumatický a pooperační syndrom bolesti;

- syndrom bolesti u rakoviny;

- přecitlivělost na ketoprofen nebo jiné složky léčiva, jakož i salicyláty, kyselinu thiaprofenovou nebo jiné NSAID;

- úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy);

- erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

- ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;

- hemofilie a jiné poruchy krvácení;

- závažné selhání jater;

- aktivní onemocnění jater;

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);

- progresivní onemocnění ledvin;

- Pooperační období po bypassu koronárních tepen;

- gastrointestinální, cerebrovaskulární a jiné krvácení (nebo podezření na krvácení);

- zánětlivé onemocnění střev;

- věk dětí do 15 let;

- III. Trimestr těhotenství;

- období kojení;

- nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (potahované tobolky a tablety).

Bezpečnostní opatření by měla být stanovena v bronchiálním astmatem v anamnéze klinicky významné kardiovaskulárních, cerebrovaskulárních onemocnění a onemocnění periferních tepen, dyslipidemie, progresivní onemocnění jater, selhání jater, hyperbilirubinemie, cirhózy jater způsobené alkoholem, selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min), srdeční selhání, vysoký krevní tlak, onemocnění krve, dehydratace, cukrovka, historie dat o vývoji ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost a infekce Helicobacter pylori u těžké somatické poruchy, kouření, souběžné terapie antikoagulancii (například warfarin), inhibitory agregace trombocytů (například kyselina acetylsalicylová), kortikosteroidy (např. prednison), selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (např., citalopram, sertralin), dlouhodobé užívání NSAID, starších pacientů (včetně podávání diuretik), pacientů se sníženým BCC.

Droga se užívá orálně.

Tobolky nebo tablety by měly být polknuty celé během jídla nebo po jídle, pitné vodě nebo mléku (objem kapaliny by měl být nejméně 100 ml).

Maximální dávka ketoprofenu je 200 mg / den.

Tobolky 50 mg: obvykle předepsané 1-2 tobolky. 2-3 krát denně.

Filmem potahované tablety, obvykle 100 mg: 1 tableta. 2 krát denně.

Ketonal v těchto dávkových formách pro orální podávání může být kombinován s použitím rektálních čípků; například pacient může užívat 1 tobolku (50 mg) ráno a uprostřed dne a rektálně zadat 1 čípek (100 mg) večer; nebo pacient může užívat 1 potahovanou tabletu (100 mg) ráno a večer večer podá 1 rektálně 1 čípek (100 mg).

Tablety s prodlouženým účinkem, 150 mg: předepsáno 1 kartáčkem. 1 čas / den

Maximální denní dávka (včetně použití různých dávkových forem) je 200 mg.

Ketonální tobolky: návod k použití

Složení

Jedna tobolka obsahuje 50 mg ketoprofenu.

Obsah tobolek: monohydrát laktosy, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, koloidní bezvodý; obal tobolky: želatina, oxid titaničitý E 171, barvivo modrá V E 131.

Popis

modrobílé kapsle; vzhled obsahu: nažloutlý bílý prášek nebo stlačená hmota.

Farmakologický účinek

Ketoprofen - aktivní složka léčiva - inhibuje syntézu prostaglandinů a leukotrienů blokováním enzymu cyklooxygenázy (cyklooxygenáza-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2)), která katalyzuje syntézu prostaglandinů v metabolismu kyseliny arachidonové.

Ketoprofen stabilizuje lysozomální membrány in vitro a in vivo, ve vysokých koncentracích inhibuje syntézu leukotrienů in vitro a má anti-bradikininovou aktivitu in vivo.

Mechanismus antipyretického účinku ketoprofenu není znám. Možná ketoprofen inhibuje syntézu prostaglandinů v centrálním nervovém systému (s největší pravděpodobností v hypotalamu).

U některých žen ketoprofen snižuje příznaky primární dysmenorey, pravděpodobně v důsledku potlačení syntézy a / nebo účinnosti prostaglandinů.

Farmakokinetika

Ketoprofen se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Po požití 100 mg ketoprofenu uvnitř jeho maximální plazmatické koncentrace (10,4 µg / ml) je dosaženo za 1 h 22 min. Biologická dostupnost ketoprofenu po perorálním podání v dávce 50 mg je 90% a zvyšuje se lineárně se zvyšující se dávkou. Ketoprofen je racemická směs, ale farmakokinetika obou enantiomerů je podobná.

99% ketoprofenu je spojeno s plazmatickými proteiny, zejména s frakcí albuminu. Distribuční objem ve tkáních je 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen proniká synoviální tekutinou. Tři hodiny po podání 100 mg ketoprofenu je jeho plazmatická koncentrace přibližně 3 μg / ml a koncentrace v synoviální tekutině je 1,5 μg / ml. Po devíti hodinách je jeho plazmatická koncentrace přibližně 0,3 ug / ml a koncentrace v synoviální tekutině je 0,8 ug / ml. To znamená, že ketoprofen pomalu proniká do synoviální tekutiny a pomalu se z ní odebírá, zatímco jeho plazmatická koncentrace dále klesá. Pokud se ketoprofen užívá s jídlem, absorpce se zpomaluje a koncentrace v plazmě se mírně snižuje, biologická dostupnost však zůstává stejná. Po požití 50 mg ketoprofenu při jídle čtyřikrát denně byla maximální koncentrace 3,9 µg / ml dosažena za 1,5 hodiny ve srovnání s 2,0 µg / ml o dvě hodiny později při užívání ketoprofenu nalačno. Rovnovážné koncentrace ketoprofenu jsou stanoveny 24 hodin po podání. U starších pacientů byla rovnovážná koncentrace dosažena po 8,7 hodinách a byla 6,3 μg / ml.

Ketoprofen je značně metabolizován jaterními mikrozomálními enzymy. Váže se na kyselinu glukuronovou a v této formě se vylučuje z těla. Po požití je jeho plazmatická clearance 1,16 ml / min / kg. Vzhledem k rychlému metabolismu je biologický poločas jeho biologického rozpadu pouze dvě hodiny. Až 80% ketoprofenu se vylučuje močí, především (přes 90%) glukuronidem ketoprofenu a přibližně 10% se vylučuje stolicí.

Zvláštní skupiny pacientů s poškozením jater

U pacientů s jaterní insuficiencí, pravděpodobně v důsledku hypoalbuminemie (volná biologicky aktivní ketoprofen), se koncentrace ketoprofenu téměř zdvojnásobuje, což vyžaduje stanovení minimální denní dávky, což zajistí odpovídající terapeutický účinek.

Poškození ledvin

U pacientů s renálním selháním je clearance ketoprofenu snížena. Proto je u těžkého renálního selhání nutné snížení dávky.

Indikace pro použití

Ketonal je nesteroidní antirevmatikum s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky. Používá se k úlevě od bolesti při řadě syndromů bolesti ak léčbě zánětlivých, degenerativních a metabolických revmatických onemocnění.

u pacientů s nádory.

- ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, reaktivní artritida;

- dna, pseudogout; osteoartritida;

- extraartikulární revmatismus (tendonitida, bursitida, kapsulitida ramenního kloubu).

Kontraindikace

- Přecitlivělost na ketoprofen nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku;

- anamnéza rýmy, bronchospasmu, bronchiálního astmatu, kopřivky nebo reakcí alergického typu po užití ketoprofenu nebo podobných účinných látek, jako jsou jiné nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID) nebo salicyláty (např. acetylsalisylová kyselina); v takových případech

pacienti popsali závažnou (ve vzácných případech letální) anafylaktické reakce (viz „Nežádoucí účinky“);

- těžké srdeční selhání;

- léčba perioperační bolesti během bypassu koronárních tepen (CABG);

- anamnéza chronické dyspepsie;

- peptický vřed v akutní fázi, stejně jako gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace v historii;

- predispozice ke krvácení;

- těžké poškození ledvin;

- závažná dysfunkce jater;

- v posledním trimestru těhotenství

- děti do 15 let.

Těhotenství a kojení

Inhibice syntézy prostaglandinů může mít negativní vliv na těhotenství a / nebo vývoj embrya / plodu. V prvním a druhém trimestru těhotenství by neměl být předepsán lék bez extrémní nutnosti. Pokud přípravek Ketonal používá žena, která se snaží otěhotnět nebo v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, měla by být dávka co nejnižší a délka léčby by měla být co nejkratší.

Ve třetím trimestru těhotenství je užívání přípravku Ketonal kontraindikováno.

Údaje o pronikání léku do mléka nejsou dostupné. Ketonal se nedoporučuje předepisovat kojícím matkám.

Dávkování a podávání

Pro perorální podání. Kapsle by se měly užívat během jídla nebo po jídle, vypít alespoň 100 ml vody nebo mléka.

Nežádoucí účinky lze minimalizovat tak, že se lék užívá v co nejkratší době s nejnižší účinnou dávkou, aby se zmírnily symptomy.

Doporučená dávka Dospělí a děti starší 15 let

• Obvyklá dávka je 1 tobolka ráno, na oběd a večer.

• Dávka pro revmatoidní artritidu a osteoartritidu: jedna tobolka každých 6 hodin.

• Dávka pro mírnou až středně silnou bolest a dysmenorea: jedna tobolka každých 6-8 hodin.

Kapsle mohou být kombinovány s ketonálními čípky. Například jedna tobolka Ketonala (50 mg) ráno a odpoledne a jeden čípek Ketonala (100 mg) večer.

Maximální denní dávka ketoprofenu je 200 mg. Před zahájením léčby dávkou 200 mg denně byste měli pečlivě zvážit možná rizika a přínosy. Použití vyšších dávek se nedoporučuje.

Současně můžete užívat antacida, která snižují pravděpodobnost nežádoucích účinků přípravku Ketonal na trávicí systém.

U starších lidí mají nežádoucí účinky větší pravděpodobnost závažných následků. Je-li třeba NSAID, je předepsána nejnižší dávka a pacient je sledován na gastrointestinální krvácení do 4 týdnů od zahájení léčby NSAID.

Vedlejší účinky

V souvislosti s léčbou neselektivních NSAID byly hlášeny edémy, vysoký krevní tlak a srdeční selhání.

Pokud se vyskytnou závažné nežádoucí účinky, léčba by měla být přerušena.

Nežádoucí účinky jsou rozděleny do tříd orgánových systémů podle četnosti výskytu a sestupné závažnosti: velmi časté (> 1/10); časté (> 1/100, 1/1 LLC, 1/10 LLC, 15 mg / týden), což je pravděpodobně způsobeno vytěsněním metotrexátu ze spojení s proteiny a snížením jeho renální clearance.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Diuretika: pacienti užívající diuretika, zejména pacienti s dehydratací, mají zvýšené riziko selhání ledvin v důsledku snížení průtoku ledvin v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů. pacienti musí adekvátně kompenzovat nedostatek společného užívání těchto léků a na začátku léčby sledovat funkci ledvin

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a antagonisty receptoru angiotensinu II. U pacientů s poruchou funkce ledvin (např. U pacientů s dehydratací nebo starších pacientů) může kombinované použití inhibitoru ACE nebo antagonisty receptorů angiotensinu II a léčiv, které inhibují cyklooxygenázu, způsobit další zhoršení funkce ledvin, včetně možného akutního selhání ledvin.

Metotrexát v dávkách pod 15 mg / týden: v prvních týdnech kombinované léčby je nutné monitorovat zvětšený krevní obraz jednou týdně. U všech poruch funkce ledvin au starších pacientů by mělo být monitorování prováděno častěji. Kortikosteroidy: zvýšené riziko ulcerace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu.

Pentoxifylin: zvyšuje riziko krvácení. Je zapotřebí častějšího klinického sledování a častějšího sledování doby krvácení.

Kombinace pro zvážení

Antihypertenziva (beta-blokátory, inhibitory ACE, diuretika): ketoprofen snižuje účinek antihypertenziv (inhibuje syntézu vazodilatačních prostaglandinů).

Trombolytika: zvýšené riziko krvácení.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz „Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření“), Probenecid: kombinované užívání probenecidu může významně snížit plazmatickou clearance ketoprofenu.

Kombinace, které musíte také vzít na vědomí Cyklosporin, takrolimus: riziko aditivního účinku nefrotoxicity, zvláště u starších pacientů.

Funkce aplikace

Bezpečnostní opatření

Formulář vydání

25 kapslí na lahvičku, uzavřených v krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte v původním obalu.

Doba použitelnosti

5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Návod k použití léků, analogů, recenzí

Pokyny od pills.rf

Hlavní menu

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.

Ketonal® tobolky

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Z PŘÍPRAVKU HOLIDAY JSOU PŘIJATÉ DO PACIENTA POUZE DOCTOREM. TENTO POKYN POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.

NÁVOD K POUŽITÍ PŘÍPRAVKU KETONAL® / Ketonal®

ČÍSLO REGISTRACE:
П N013942 / 05

OBCHODNÍ NÁZEV PŘÍPRAVKU Ketonal®

MEZINÁRODNÍ NÁZEV NEPATENTU
ketoprofen / ketoprofen

FORMULÁŘ DÁVKOVÁNÍ
Kapsle

SLOŽENÍ
1 tobolka obsahuje
Účinná látka: ketoprofen - 50 mg.
Pomocné látky: laktóza, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý; obal tobolky: želatina, oxid titaničitý, barvivo patentovaná modrá "Patent blue V".

POPIS
Tobolky: neprůhledné kapsle č. 3, bílé tělo, modrý uzávěr.
Obsah tobolky: drobivý nebo stlačený bílý prášek se žlutavým nádechem.

SKUPINA FARMACOTERAPIE
Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID)
Kód ATX: M01AE03 - Ketoprofen

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika
Ketoprofen je nesteroidní protizánětlivý lék s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky. V důsledku inhibice cyklooxygenáz 1 a 2 a částečně lipo-oxygenázy inhibuje ketoprofen syntézu prostaglandinů a bradykininu, stabilizuje lysozomální membrány.
Ketoprofen nemá nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky.
Farmakokinetika
Ketoprofen se snadno vstřebává z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost - 90%. Vazba na plazmatické proteiny - 99%. Při perorálním podání 100 mg ketoprofenu se maximální koncentrace (Cmax) léčiva v plazmě (10,4 µg / ml) dosáhnou po 1 hodině 22 minut.
Distribuční objem léčiva v tkáni je od 0,1 do 0,2 l / kg. Ketoprofen proniká synoviální tekutinou.
Jíst neovlivňuje biologickou dostupnost ketoprofenu.
Ketoprofen je značně metabolizován mikrozomálními jaterními enzymy. Váže se na kyselinu glukuronovou a vylučuje se z těla jako glukuronid.
Až 80% ketoprofenu se vylučuje ledvinami, většinou (více než 90%) ve formě ketoprofenového glukuronidu a přibližně 10% ve střevech. Vzhledem k rychlému metabolismu je biologický poločas biologického rozpadu kratší než 2 hodiny.
U pacientů s renálním selháním se ketoprofen vylučuje z těla pomaleji a jeho poločas se zvyšuje o 1 hodinu. U pacientů s jaterní nedostatečností se ketoprofen může hromadit ve tkáních. U starších pacientů se metabolismus a eliminace ketoprofenu objevují pomaleji, ale to má klinický význam pouze u pacientů se sníženou funkcí ledvin.

INDIKACE PRO POUŽITÍ

Symptomatická léčba bolestivých a zánětlivých procesů různého původu, včetně:
- zánětlivé a degenerativní choroby pohybového aparátu:
• revmatoidní artritida;
• seronegativní artritida: ankylozující spondylitida - ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, reaktivní artritida (Reiterův syndrom);
• dna, pseudogout;
• osteoartritida.
- syndrom bolesti:
• tendonitida, bursitida, myalgie, neuralgie, ischias;
• posttraumatický a pooperační syndrom bolesti;
• syndrom bolesti u rakoviny;
• algomenorea;
• bolesti hlavy.

KONTRAINDIKACE

- přecitlivělost na ketoprofen nebo jiné složky léčiva, stejně jako salicyláty nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva;
- anamnéza bronchiálního astmatu, rýmy nebo kopřivky způsobené užíváním kyseliny acetylsalicylové --- nebo jiných NSAID;
- peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku v akutním stadiu;
- ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
- zánětlivé onemocnění střev v akutním stadiu;
- hemofilie a další poruchy krvácení;
- dětský věk (do 15 let);
- těžké selhání jater;
- těžké selhání ledvin;
- nekompenzované srdeční selhání;
- pooperační období po bypassu koronárních tepen;
- gastrointestinální, cerebrovaskulární a jiné krvácení (nebo podezření na krvácení);
- chronická dyspepsie;
- III. Trimestr těhotenství, kojení.

S POZOREM

Peptická vředová choroba v anamnéze, astma bronchiale v anamnéze, klinicky významné kardiovaskulární, cerebrovaskulární a periferní arteriální onemocnění, dyslipidemie, progresivní onemocnění jater, hyperbilirubinémie, alkoholická cirhóza jater, selhání ledvin, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hereditární hepatitida, dědičná hepatitida, dědičné arteriální hypertenze, hereditární hepatitida, dědičná hepatitida, dědičná arteriální hypertenze, hereditární hepatitida, hereditární hepatitida, dědičné arteriální onemocnění. diabetes mellitus, anamnestická data o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, kouření, současná antikoagulační terapie yantas (například warfarin), antiagregační činidla (například kyselina acetylsalicylová), orální glukokortikosteroidy (například prednisolon), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (například citalopram, sertralin).

ŽÁDOST O PREGNANCI A LAKOVÁNÍ

Použití ketoprofenu ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno.
V prvním a druhém trimestru těhotenství je předepisování možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.
Při užívání léku během kojení by mělo rozhodnout o ukončení kojení.

ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY

Uvnitř
Tobolky Ketonal® by měly být polknuty celé během jídla nebo po jídle, pitné vodě nebo mléku (objem kapaliny by měl být nejméně 100 ml).
Obvykle je lék předepsán 1-2 kapsle 2-3 krát denně.
Ketonal® perorální přípravky mohou být kombinovány s použitím rektálních čípků; například pacient může užívat 1 tobolku Ketonal® (50 mg) ráno a uprostřed dne a rektálně vstoupit do 1 čípky (100 mg) večer.
Maximální dávka ketoprofenu je 200 mg / den.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Výskyt nežádoucích účinků je charakterizován jako velmi častý (> 10%), častý (> 1, 0,1, 0,01,

Ketonal tablety: návod k použití

Ketonální tablety patří do klinické farmakologické skupiny léčiv nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Používají se pro symptomatickou a patogenetickou léčbu zánětlivé patologie doprovázené syndromem bolesti.

Forma uvolnění a složení

Tablety Ketonalu mají kulatý tvar, bikonvexní povrch, světle modrou (pro dávkování 100 mg) nebo bílou (pro dávku 150 mg). Hlavní účinnou látkou léku je ketoprofen, jehož obsah v jedné tabletě je 100 a 150 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

• Koloidní oxid křemičitý.
• Oxid titaničitý.
• Talek.
• Mikrokrystalická celulóza.
• Povidon.
• Hypromelóza.

Tablety jsou baleny ve skleněné tmavé láhvi v množství 20 kusů. Lepenkové balení obsahuje jednu láhev pilulek a návod k použití léku.

Farmakologický účinek

Hlavní účinná látka tablet Ketonal ketoprofen je chemický derivát kyseliny propionové. Inhibuje aktivitu enzymu cykloxygenázy (COX) a částečně lipoxygenázy, která katalyzuje chemickou přeměnu kyseliny arachidonové na zánětlivé mediátory prostaglandinu a bradykininu. Tyto zánětlivé mediátory jsou biologicky aktivní sloučeniny. Se vzrůstající koncentrací v tkáních se vyvíjí bolest v důsledku přímého podráždění citlivých nervových zakončení, edému (odchod krevní plazmy do mezibuněčné látky vyvolané zvýšením permeability cévní stěny) a hyperemie (zvýšení krevního zásobení zánětlivé oblasti). Kvůli potlačení COX a lipo-oxygenázy ketoprofenem se snižuje koncentrace prostaglandinů, bradykininu a závažnosti projevů zánětlivé reakce. Účinná látka tablet Ketonal neovlivňuje nepříznivě stav a strukturu tkáně chrupavky.

Po užití pilulky Ketonal uvnitř se ketoprofen rychle a téměř úplně vstřebává do krve z trávicího traktu. Je rovnoměrně rozložena v tkáních těla, s převládající akumulací ve strukturách pohybového aparátu. Aktivní složka léčiva je metabolizována v játrech za vzniku neaktivních produktů degradace, které jsou vylučovány z těla hlavně močí. Poločas (doba eliminace poloviny celé dávky léku z těla) je v průměru 2 hodiny.

Indikace pro použití

Tablety Ketonalu jsou indikovány pro různá zánětlivá onemocnění, která jsou doprovázena rozvojem syndromu bolesti:

• Revmatoidní artritida je autoimunitní zánět tkání kloubů způsobený selháním imunitního systému a tvorbou protilátek proti nim.
• Osteoartróza je degenerativní dystrofický zánět způsobený podvýživou a destrukcí chrupavky kloubů.
• Dna je porucha výměny, která se vyznačuje odložením solí kyseliny močové v tkáních kloubů se zánětem a výskytem těžké paroxyzmální bolesti.
• Různé seronegativní artritidy - zánět kloubů bez přítomnosti protilátek v krvi (ankylozující spondylitida, reaktivní artritida, Reiterův syndrom, psoriatická artritida).
• Bolesti hlavy různého původu a intenzity.
• Algomenorea - bolestivá menstruace u žen.
• Bursitida - zánět periartikulárního vaku.
• Tendonitida je zánětlivý proces ve vazech.
• Myalgie - aseptický (neinfekční) zánět kosterních pruhovaných svalů s bolestí v nich.
• Neuralgie - aseptický zánět periferních nervů.
• Posttraumatický nebo pooperační syndrom bolesti.

Ketonal tablety se také používají ke snížení intenzity bolesti při rakovině.

Kontraindikace

Existuje řada patologických a fyziologických stavů těla, při kterých se podávání přípravku Ketonal tablety nedoporučuje. Patří mezi ně:

• Individuální nesnášenlivost ketoprofenu nebo pomocných složek léčiva.
• Přítomnost syndromu aspirinových triád v minulosti, kterým je rozvoj bronchospasmu (zúžení průdušek průdušek), nosní polypóza (tvorba polypů v nose) a intolerance kyseliny acetylsalicylové (reprezentující nesteroidní protizánětlivé léky).
• Peptický vřed s lokalizací vředů v žaludku nebo dvanáctníku ve stadiu relapsu (exacerbace).
• Nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba je chronická patologie, při které se tvoří defekty na sliznici tlustého střeva.
• Závažné selhání ledvin nebo jater s významným snížením funkční aktivity těchto orgánů.
• Různé poruchy koagulace, včetně hemofilie.
• Krvácení různých lokalizací v těle je především kontraindikováno v případě gastrointestinálního a intrakraniálního krvácení, stejně jako podezření na jejich vývoj.
• Akutní nebo dekompenzované chronické srdeční selhání.
• Chronická dyspepsie - funkční narušení trávicího systému, doprovázené zhoršením trávení a vstřebávání potravy.
• Pooperační období po operaci bypassu koronárních tepen (CABG).
• Děti do 15 let.
• Těhotenství ve třetím trimestru jeho průběhu, stejně jako kojení.

S opatrností se tento lék používá při léčbě peptického vředového onemocnění v remisi (klinické a laboratorní zlepšení), jaterního selhání, selhání ledvin, mírné až střední závažnosti, hyperbilirubinémie (zvýšená hladina bilirubinu v krvi), chronického srdečního selhání ve stadiu kompenzace, kouření, současné léčby pacienta antikoagulancii ( léky, které snižují srážení krve). Před zahájením užívání přípravku Ketonal tablety je důležité se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace, které by zabránily vzniku různých komplikací.

Dávkování a podávání

Ketonal tablety se užívají perorálně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím vody nebo mléka (objem kapaliny musí být nejméně 100 ml). Dávka pro dospělé a děti starší 15 let je 1 tableta (100 mg), 2x denně nebo 1 tableta (150 mg), jednou denně. Trvání pilulky je určeno snížením intenzity bolesti, ale nemělo by překročit 5 dnů v řadě. Pokud je nutné užívat další pilulky, je důležité poradit se s lékařem.

Vedlejší účinek

Užívání tablet Ketonalu může být doprovázeno rozvojem negativních reakcí z různých orgánů a systémů, mezi které patří: t

• Trávicí systém - dyspeptické symptomy ve formě nevolnosti, periodického zvracení, nestabilní stolice, stejně jako epigastrická oblast bolesti břicha (horní část břicha). Méně často se stomatitida (zánět sliznice ústní dutiny), sucho v ústech, perforace (tvorba průchozí díry) stěny žaludku nebo dvanáctníku v oblasti vředů nebo eroze, gastrointestinální krvácení, exacerbace Crohnovy choroby, přechodné (přechodné) zvýšení aktivity jater enzymy v krvi (ALT, AST), což ukazuje na poškození jaterních buněk.
• Centrální a periferní nervový systém - bolest hlavy, závratě, poruchy spánku (ospalost, nespavost, noční můry), únava, podrážděnost, nervozita. Migréna, dezorientace v čase a prostoru, halucinace se mohou vyskytovat méně často.
• Smyslové orgány - tinnitus, rozmazané vidění, změny chuti, zánět spojivek (zánět spojivky oka).
• Kardiovaskulární systém - tachykardie (zvýšená tepová frekvence), arteriální hypertenze (zvýšený krevní tlak), výskyt periferního edému.
• Močový systém - intersticiální nefritida (zánět ledvinové tkáně), porucha funkce ledvin, hematurie (výskyt krve v moči).
• Červená kostní dřeň a krev - snížení srážlivosti krve snížením možnosti agregace krevních destiček (lepení). Méně časté je snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie) a neutrofilů (neutropenie) v krvi.
• Často se vyvíjí alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, kopřivka (charakteristická vyrážka připomínající kopřivu kopřivy). Méně často se jedná o bronchospasmus, alergickou rýmu (specifický zánět nosní sliznice), angioedém angioedému (výstup krevní plazmy v tkáních obličeje a vnější genitálie s rozvojem výrazného edému), anafylaktický šok (vývoj vícečetného selhání orgánu se sníženým krevním tlakem).

Vývoj jakýchkoli nežádoucích účinků po zahájení léčby tabletami Ketonal je důvodem k jejich ukončení.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pečlivě přečtěte pokyny k němu. Je třeba věnovat pozornost několika zvláštním pokynům, mezi které patří:

• Aby se snížil negativní vliv léku na sliznici horního trávicího traktu, může být po užití pilulky užíván s mlékem nebo v kombinaci s použitím antacidních přípravků, které snižují hladinu kyselosti žaludeční šťávy.
• Lék může snížit závažnost symptomů infekčních nemocí, které musí být zváženy při diagnostických činnostech.
• Při užívání tablet pro pacienty s průvodním kardiovaskulárním onemocněním nebo hypertenzí (prodloužené zvýšení krevního tlaku) je důležité pravidelně monitorovat hladinu krevního tlaku.
• Dlouhodobé užívání přípravku Ketonal tablety vyžaduje pravidelné monitorování laboratorních parametrů funkčního stavu jater, ledvin a krevního systému.
• Současné užívání jiných léků může mít za následek interakce s tabletami přípravku Ketonal a změnit léčebný účinek.
• Léčivo nemá přímý vliv na funkční aktivitu struktur centrálního nervového systému, avšak při provádění práce, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost, je třeba dbát zvýšené opatrnosti z hlediska možného vývoje vedlejších účinků.

V lékárenské síti jsou tablety Ketonal prodávány na lékařský předpis. Jejich nezávislé přijetí nebo použití na doporučení třetích stran je vyloučeno.

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávky přípravku Ketonal tablety je doprovázeno nauzeou, zvracením, bolestí břicha, gastrointestinálním krvácením, poruchou vědomí až do jeho úplné nepřítomnosti, respirační deprese, křečí. V takových případech se používá mytí žaludku, střev, užívání aktivního uhlí a symptomatická terapie zaměřená na odstranění příznaků předávkování.

Analogové tablety Ketonalu

Podle léčivé látky a léčebného účinku podobného ketonálním tabletám jsou léky Ketoprofen, Flamax.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Ketonal je 5 let od data výroby, musí být skladovány na suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Ketonální cena

Průměrná cena tablet Ketonal v lékárnách v Moskvě závisí na koncentraci účinné látky v nich:

• 100 mg - 200-208 rublů.
• 150 mg - 247-256 rublů.

Ketonal® (50 mg) Ketoprofen

Pokyn

• Rusky
• азақша

Obchodní jméno

Mezinárodní nechráněný název

Forma dávkování

Složení

Jedna tobolka obsahuje

účinná látka - ketoprofen 50 mg,

pomocné látky: monohydrát laktosy - 186,10 mg, stearát hořečnatý - 2,40 mg, koloidní bezvodý oxid křemičitý - 1,50 mg,

složení obalu tobolky: želatina - až 100%, oxid titaničitý (E 171) - 2,000%, modrá patentovaná V (E 131) - 0,2737%.

Popis

Tuhé želatinové neprůhledné kapsle s bílým tělem a modrým víčkem. Obsah kapslí je prášek nebo hmota ve formě nažloutlého bílého korku.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léky. Deriváty kyseliny propionové. Ketoprofen.

ATH kód M01AE03

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Ketoprofen se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po perorálním podání 50 mg ketoprofenu je 90% a zvyšuje se postupně se zvyšující se dávkou. Jídlo neovlivňuje celkovou biologickou dostupnost (AUC) ketoprofenu, ale snižuje rychlost absorpce. Ketoprofen je z 99% vázán na plazmatické proteiny, především s albuminovou frakcí.

Distribuční objem je 0,1-0,2 l / kg. Po požití ketoprofenu je maximální plazmatické koncentrace dosaženo po 1 h.22 minutách.

V synoviální tekutině dosahuje koncentrace ketoprofenu 50% plazmatické koncentrace (1,5 μg / ml); Ketoprofen se pomalu odebírá ze synoviální tekutiny do 24 hodin.

Metabolizuje se v játrech, kde se konjuguje s kyselinou glukuronovou. Asi 80% ketoprofenu se vylučuje močí, převážně (více než 90%) jako konjugát s kyselinou glukuronovou. Méně než 10% se vylučuje beze změny stolicí.

Ketoprofen se neshromažďuje ve tkáních. Poločas ketoprofenu dosahuje 2 hodiny.

U pacientů s renální insuficiencí se ketoprofen vylučuje pomaleji a jeho eliminační poločas se prodlužuje o 1 hodinu. Snížily také clearance ketoprofenu. U těžkého renálního selhání je nutné snížení dávky. U pacientů s jaterní insuficiencí je koncentrace ketoprofenu v krevní plazmě zvýšena přibližně dvakrát, což vyžaduje stanovení nejnižší možné denní dávky.

Farmakodynamika

Ketonální tobolky mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí biosyntézy prostaglandinů a leukotrienů potlačením aktivity enzymu cyklooxygenázy (cyklooxygenázy-1 a cyklooxygenázy-2), která katalyzuje syntézu prostaglandinů z kyseliny arachidonové. Ketoprofen stabilizuje membránu lysosomů a má antibradikininovovou aktivitu.

Indikace pro použití

- seronegativní spondyloartritida (ankylozující spondyloartritida, reaktivní artritida), psoriatická artritida

- extraartikulární revmatismus (tendonitida, bursitida, kapsulitida ramenního kloubu)

- u pacientů s rakovinou.

Dávkování a podávání

Lék Ketonal tobolky se užívají perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím vody nebo mléka (nejméně 100 ml), s jídlem nebo bezprostředně po jídle.

Dospělí a děti od 18 let: 1 tobolka 50 mg každých 6 hodin.

Doporučená dávka pro léčbu revmatoidní artritidy je 1 kapsle 50 mg každých 6 hodin. Maximální denní dávka ketoprofenu je 200 mg.

Aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům, může pacient současně užívat antacida s Ketonalem.

Trvání léčby určuje lékař.

Pro zmírnění mírné a středně silné bolesti, bolestivé menstruace (algodysmenorrhea), 1 kapsle 50 mg je předepsán každých 6 až 8 hodin.

U pacientů s mírnou renální insuficiencí s clearance kreatininu pod 20 ml / min as chronickým onemocněním jater (se sníženým sérovým albuminem) by měla být dávka ketoprofenu snížena.

Vedlejší účinky

Při hodnocení výskytu různých nežádoucích účinků byly použity následující gradace: „velmi často“ -  10%, „často“ - od 1% do 10%, „zřídka“ - od 0,1% do 1%, „zřídka "- od 1 0,01% do  0,1%," velmi vzácně "-  0,01%.

- dyspeptické jevy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nadýmání, bolest břicha, zácpa

- bolest hlavy, závratě, ospalost, ztráta vědomí

- kožní vyrážka, kopřivka

- hemoragická anémie, leukopenie

- deprese, nespavost, nervozita, parestézie

- stomatitida, žaludeční a duodenální vřed

- hepatitidy, zvýšené hladiny transaminázy a bilirubinu

- přírůstek hmotnosti

- bronchospasmus, záchvat astmatu

- exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby, gastrointestinální krvácení, perforace, melena, hemateméza

- abnormální funkce jater

- akutním selháním ledvin, tubulointersticiální nefritidou

- agranulocytóza, trombocytopenie, suprese kostní dřeně

- arteriální hypertenze, vazodilatace

- fotosenzibilizace, angioedém, bulózní vyrážka, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxická epidermální nekrolýza

Kontraindikace

- individuální přecitlivělost na ketoprofen, aspirin nebo jiný NSAID (indikace astmatu, bronchospasmu, urtikárie nebo rýmy spojené s podáváním kyseliny acetylsalicylové v anamnéze)

- těžké srdeční selhání

- onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi (gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed, anamnéza gastrointestinálního krvácení, tvorba nebo perforace vředů)

- krvácení (gastrointestinální, cerebrovaskulární nebo jiné aktivní krvácení)

- sklon ke krvácení

- závažné problémy s játry nebo ledvinami

- poruchy krve (leukopenie, trombocytopenie, poruchy hemokoagulace)

- bronchiální astma, rýma

- v posledním trimestru těhotenství a kojení

- dětí a mladistvých do 18 let

- při léčbě syndromů bolesti, ke kterým dochází po operaci, zahrnující zavedení aortonoronárního zkratu

- fatální anafylaktické reakce

- dědičnou nesnášenlivostí laktózy

Lékové interakce

Ketoprofen by neměl být používán v kombinaci s jinými NSAID a salicyláty.

Při použití v kombinaci s kortikosteroidy zvyšují léky pro léčbu deprese riziko ulcerace a gastrointestinálního krvácení.

Antikoagulancia (heparin a warfarin) a inhibitory agregace destiček (tj. Tiklopidin, klopidogrel) zvyšují riziko krvácení. Pokud je společné přijetí nevyhnutelné, je nutné pečlivé sledování pacienta.

Ketoprofen snižuje účinnost antihypertenziv a diuretik. Riziko vzniku selhání ledvin je větší u pacientů užívajících diuretika, antihypertenziva nebo inhibitory ACE současně s NSAID.

Přípravky draslíku, diuretika šetřící draslík, inhibitory ACE, hepariny (nízkomolekulární nebo nerozdělené do frakcí), pentoxifylin, probenecid, cyklosporin, takrolimus a trimethoprim, pokud se používají současně s NSAID, mohou přispět k výskytu hyperkalemie.

Ketoprofen zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických činidel a některých antikonvulziv (fenytoinu).

Ketoprofen, stejně jako jiné NSAID, snižuje vylučování, a tím zvyšuje toxicitu srdečních glykosidů, lithia, cyklosporinu a metotrexátu.

NSAID mohou snižovat účinnost mifepristonu. NSAID by neměl být zahájen dříve než 8-12 dní po zrušení mifepristonu.

Při současném užívání cyklosporinu s ketoprofenomem se zvyšuje riziko toxického poškození ledvin.

Zvláštní pokyny

Je třeba se vyhnout současnému užívání ketoprofenu s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2.

S extrémní opatrností by měl být lék předepisován pacientům s onemocněním gastrointestinálního traktu v anamnéze (krvácení a perforace se mohou náhle vyvinout bez předchozích příznaků).

Opatrnosti je třeba u pacientů užívajících léky, které mohou zvyšovat riziko ulcerace nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia (např. Warfarin), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo protidestičková léčiva (včetně kyseliny acetylsalicylové). Riziko gastrointestinálního krvácení, tvorba nebo perforace vředů se zvyšuje s rostoucími dávkami NSAID (perorální kortikosteroidy), léky pro léčbu deprese (ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu). V takových případech je třeba zvážit kombinovanou léčbu léky, které mají ochranný účinek na gastrointestinální trakt (například inhibitory misoprostolu nebo protonové pumpy).

Pacienti s onemocněním gastrointestinálního traktu (zejména starší pacienti) by měli informovat ošetřujícího lékaře o všech projevech břicha.

V případě gastrointestinálního krvácení nebo ulcerace gastrointestinálního traktu by měla být léčba okamžitě ukončena.

Je nutné pečlivé sledování pacientů s hypertenzí a / nebo městnavým srdečním selháním, protože během léčby ketoprofenem existují zprávy o vývoji nebo zvýšení retence tekutin v těle.

Monitorování krevního tlaku se doporučuje během léčby ketoprofenem, zejména u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními.

Pacienti s nekontrolovanou arteriální hypertenzí, akutním a těžkým chronickým srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních tepen a / nebo cerebrovaskulárními onemocněními by měli být léčeni ketoprofenem opatrně. Použití některých NSAID může být spojeno s rizikem arteriální trombózy (infarkt myokardu, mrtvice). Údaje k vyloučení takového rizika ketoprofenu nestačí.

U pacientů s astmatem, chronickou rýmou, chronickou sinusitidou a / nebo nosní polypózou se mohou alergické reakce vyskytovat častěji než u jiných pacientů.

Rovněž je třeba postupovat opatrně u pacientů s poruchou hemostázy, hemofilií, von Willebrand-Jurgensovou chorobou, těžkou trombocytopenií, renální nebo jaterní insuficiencí au těch, kteří užívají antikoagulancia (kumarin a deriváty heparinu, zejména nízkomolekulární hepariny).

U pacientů s chronickým selháním ledvin by mělo být u pacientů s chronickým selháním ledvin provedeno pečlivé sledování renálních funkcí na začátku léčby u pacientů s chronickým selháním ledvin, zejména u pacientů ve stáří. U těchto pacientů může ketoprofen způsobit snížení průtoku krve ledvinami v důsledku inhibice prostaglandinu a vést k dekompenzaci ledvin.

Pokud jsou během léčby pozorovány poruchy vidění, léčba by měla být přerušena.

Léčba ketoprofenem by měla být přerušena před radikálním zákrokem.

Užívání přípravku Ketoprofena může narušit fertilitu žen a nedoporučuje se u žen, které chtějí otěhotnět.

S opatrností by měl lék jmenovat starší osoby.

Dlouhodobá léčba NSAID, včetně ketoprofenu, vyžaduje monitorování hematologických parametrů, ukazatelů funkce jater a ledvin, zejména u starších pacientů.

Lék Ketonální forte lze podávat v prvním nebo druhém trimestru těhotenství pouze tehdy, pokud se očekává očekávaný přínos očekávaného terapeutického účinku na riziko pro matku a / nebo plod.

Charakteristiky účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje

V případě závratě, prostorové dezorientace, ospalosti, vidění mimo zorné pole nebo záchvatů byste neměli řídit nebo řídit potenciálně nebezpečné stroje.

Předávkování

Případy předávkování byly pozorovány při dávkách do 2,5 g ketoprofenu. Symptomy: letargie, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, zvracení krve, černé výkaly, zhoršené vědomí, deprese dýchání, křeče, porucha funkce ledvin a selhání ledvin.

Léčba: symptomatická, specifické antidotum neexistuje. Ukazuje výplach žaludku a použití aktivního uhlí. Účinky ketoprofenu na gastrointestinální trakt lze snížit použitím H2 blokátorů, inhibitorů protonové pumpy a prostaglandinů.

V případě renální insuficience se doporučuje hemodialýzu pro odstranění cirkulujícího ketoprofenu z krve.

Uvolnění formuláře a balení

25 kapslí je umístěno v lahvičkách z jantarového skla, uzavřených plastovými uzávěry s kontrolou prvního otvoru.

Na 1 lahvičku spolu s instrukcí pro lékařskou aplikaci ve státě a ruštině v balení z kartonu.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě ne vyšší než 25С.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Obchodní podmínky lékárny

Držitel osvědčení o registraci

Lek Pharmaceuticals dd, Slovinsko

Verovskova, 57, 1526 Lublaň, Slovinsko

Adresa organizace, která obdrží od spotřebitelů nároky na kvalitu výrobků (zboží) v Republice Kazachstán

Zodpovědný za postregistrační monitorování bezpečnosti léčiv

Reprezentativní kancelář Sandoz Pharmaceuticals dd v Republice Kazachstán

Kazašská republika, 050051, Almaty, st. Luganskogo, 96, Obchodní centrum "Keruen", Tel +7 (727) 2581048 Fax: +7 (727) 2581047,

8 800 080 0066 - bezplatné telefonní číslo pro Kazachstán