Neuralgie kyčelního nervu

Porážka femorálního nervu se nejčastěji vyskytuje v oblasti jeho umístění v retroperitoneálním prostoru, v místě, kde je spojena s inguinální bandáží.

Nemoci femorálního nervu (neuritida, neuralgie a další) jsou charakterizovány slabostí svalů v inervační oblasti, jejich necitlivostí a výrazným syndromem bolesti.

Zpravidla se nejčastěji tento problém vyskytuje u žen kvůli jejich fyziologickým zvláštnostem po 40-50 letech, kdy se femorální svaly opotřebovávají s věkem, což může vést k poškození nervů.

Anatomická a fyziologická reference

Nervem femorálního genitálu je ze své podstaty tvořen různými vlákny a nervy míchy. Začíná na nejvyšší úrovni, nachází se v blízkosti bederního svalu a poté přechází pod jeho vnější okraj. Většina nervových zakončení se nachází v malé dutině mezi bederním svalem a iliakálním svalem.

Je důležité vědět, že malé fasciální lístky, které se nacházejí v oblasti femorálního nervu, jsou rozloženy do struktury do několika desek: iliakální, preilární, příčné a peritoneální. Mezi všemi deskami může být více než tři malé tzv. Vaky, které obsahují malé množství tukové tkáně. Tato vlastnost je spojena se skutečností, že samotný pohlavní femorální nerv se nachází ve velmi husté fixaci a proto se často tvoří malé hematomy.

Když opouští pánevní dutinu, nerv opouští toto prostředí a prochází tunelovým vláknitým tunelem, který je vytvořen v oblasti třísla.

Pod vazem nerv prochází svalovou lakunou. Po opuštění této oblasti se nerv dostane pod jeden leták, který pokrývá několik iliakálních oblastí sám se sebou, v tomto místě se nachází v oblasti femorálního trojúhelníku, v tříselném obvazu a krejčovství venku a uvnitř - dlouhém svalovém svazku.

Podle odborné lékařské literatury se na straně femorálního nervu nachází trojúhelník stejného jména, který upevňuje boky hlubokým letákem a plynule přechází do iliakální fascie.

A pak se femorální tepna odchýlí od samotného nervu, v tomto místě může být nerv stlačován hematomem, který se vytvoří, když je zasažen nebo pohmožděný. Mírně vyšší od tříselného obvazu a nervu se odtrhují větve ilea a malé bederní svaly.

Tyto svaly se ohýbají kolem kyčelního kloubu a tvoří určitý bezpečnostní pufr.

Femorální nerv je velmi zranitelný a náchylný k mnoha chorobám - neuralgii, neuritidě, neuropatii a dalším.

Topografická anatomie femorálního nervu:

Neuropatie - nebezpečný štípaný nerv

Neuropatie femorálního nervu je tvořena na bederní úrovni a je často způsobena jeho sevřením v důsledku svalového spazmu nebo krvácení, které může být způsobeno vnitřním krvácením, přetížením a poraněním.

Příčiny a příznaky

Kromě toho může být neuropatie způsobena následujícími abnormalitami:

  • retroperitoneální hematomy;
  • nádory;
  • hemofilie;
  • trombocytopatie.
  • poranění svalů při intenzivním sportovním cvičení (strečink a podobně);
  • tvorba hematomů po úrazech;
  • intoxikace těla.

Jakékoliv onemocnění femorálního nervu může působit jako komplikace jiné abnormality v těle. Například neuropatie se může vyvinout jako komplikace pooperační intervence.

Také nemoci ve femorálním nervu jsou často tvořeny profesionálními sportovci. To může být způsobeno přetížením svalů, které vede k sevření nervu. Nestabilita kolenního kloubu může v tomto konkrétním problému najít svou ozvěnu.

Diagnostika a léčba

Poškození nervů má zpravidla skrytý charakter (to znamená, že se problém zjevně neprojevuje), ale u pacientů trpících komplikací je bolest a otok v postižené oblasti růžovo fialové barvy.

Neuropatie je zánětlivý proces nervových zakončení charakterizovaných poškozením myelinového pochvy, což následně vede k zhoršenému vedení nervového impulsu. Onemocnění je diagnostikováno během počátečního vyšetření.

Ošetření probíhá ve fázích a sestává z:

  • užívání nehormonálních protizánětlivých léčiv;
  • přijímání vitamínů;
  • terapeutické cvičení a masáže.

Neuritida - skryté nebezpečí pro femorální nerv

Neuritida je zánětlivý proces, který se tvoří v periferním nervu. Symptomy se projevují v celém nervu, změny v citlivosti postižené oblasti a svalové slabosti.

Příčiny a příznaky

Neuritida femorálního nervu je patologické poškození nervů kyčelního kloubu, které může být způsobeno řadou různých příčin.

Podobný stav může být například spuštěn sevřením tvorby vlákna nebo hematomu v důsledku poranění. Také neuritis se může projevit jako pooperační syndrom. Onemocnění je charakterizováno bolestí a nepohodlí v oblasti kyčlí a kolena.

Pokud byly postiženy 2 nebo více nervů, pak se výsledné onemocnění nazývá polyneuritida.

Příznaky (s výjimkou výše uvedených):

  • zánětlivé procesy;
  • sevření vláken v důsledku poranění nebo tvorby kýly;
  • zhoršená aktivita končetin;
  • otok a otok růžově fialové barvy v oblasti poškození vláken.

Nemoc se často projevuje, když se snažíte ostře vstát, posadit se, skákat... Postupně se z dočasné bolesti vyvíjí do chronické.

Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí různých funkčních testů, které určují umístění a rozsah poškození.

Léčba v podobné situaci je zcela standardní metodou (užívá léky proti bolesti a protizánětlivé léky, masáže, cvičení a terapeutická cvičení).

Po aplikaci diagnostických opatření vyvíjí neurolog komplexní léčebnou terapii, která bude zaměřena nejen na maskování nepohodlí, ale také na odstranění příčin tohoto stavu:

  • užívání protizánětlivých a léků proti bolesti;
  • terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapie;
  • elektroléčba vedením malého proudu tělem (tento typ léčby se nazývá impulsní proud);
  • z netradičních metod léčby by měla být zdůrazněna reflexologie.

Neuralgia je ohromená a naštvaná

Neuralgie je patologické onemocnění periferního femorálního nervu, které se vyznačuje těžkou a pálivou bolestí.

Pokud ve většině případů narušení funkce vlákna nese jeho poškození, v případě neuralgie tento stav způsobuje podráždění nervových zakončení v určité oblasti.

Příčiny a klinika

Neuralgie femorálního nervu je souvislou nemocí s meziobratlovou kýlou, která může být způsobena tím, že kýla, která se postupně rozšiřuje, vytváří tlak na nervová zakončení, proto je vlákno sevřené.

Patologie se může projevit různými příznaky:

  • nepohodlí a nepohodlí v oblasti kyčle;
  • zvýšená bolest;
  • pocit pálení;
  • změna tělesné teploty.

Obecně, s ohledem na porážku femorálního nervu určitého onemocnění, je třeba poznamenat jeho postupný vývoj a častou bolest nejen v oblasti kyčle, ale také v oblasti třísla.

Diagnostika a terapie

Onemocnění je diagnostikováno neurologem, který provádí primární vyšetření pacienta a v závislosti na jeho zdravotním stavu je mu přiřazena řada dalších diagnostických opatření. Například je nezbytné zobrazení magnetické rezonance celé vertebrální části, aby se zjistilo, zda došlo k sevření nervových zakončení.

Pomocí počítačové tomografie retroperitoneální oblasti je možné přesně vyhodnotit klinický obraz a závažnost onemocnění.

Pokud jde o léčbu, v tomto případě je hlavním úkolem nejen skrýt nepohodlí, ale také odstranit příčinu podráždění nervových zakončení. K tomuto účelu se používá speciálně vyvinutý dvouúrovňový léčebný režim, jehož podstatou je, že užívání neurodiclovitidy ulehčuje nejen zánět, ale má také anestetický účinek.

  • užívání léků obsahujících vitamíny;
  • užívání léků ke zlepšení krevního oběhu v těle;
  • komplexní cvičení terapie.

Důsledky a preventivní opatření

Pouze na první pohled se může zdát, že v porážce femorálního nervu není nic hrozné, protože kromě nepohodlí tento problém od počátku neohrožuje.

Ale všechno není tak růžové, jak si mnoho lidí myslí. Ve skutečnosti, jen na začátku, dysfunkce vlákna je prakticky neškodná nemoc. Postupem času se zvyšuje bolest a rozsah poškození, což může později vést k úplné ztrátě citlivosti postižené oblasti. To je necitlivost končetiny.

Aby se předešlo těmto onemocněním, je nutné použít tato preventivní opatření:

  • musíte dodržovat správnou výživu, která bude bohatá na potraviny obsahující bílkoviny, ale zároveň by měla být vyvážená;
  • pokud jste sportovec, před sportem musíte udělat základní strečink, který zabrání sevření nervu;
  • Nejlepší prevencí je včasná návštěva u lékaře.

Jak léčit neuralgii femorálního nervu doma

● Někteří čtenáři hledají pomoc při neuralgii femorálního nervu. Stěžují si na těžké hořící stehna v stehnech, jako by na ně byly umístěny žehličky.

Někdy bolí jen jeden bod, jako by tam vstoupila tříska. Zvláště těžké v noci. Už nepomáhají žádné masti a antipyretikám.

Zdravím vás, milí čtenáři a hosté na stránce lékařského blogu "Recepty tradiční medicíny"

Příznaky a příčiny nemoci

● Neuralgie femorálního nervu nebo neuralgie femuru, stejně jako interkonstální neuralgie, se projevuje paroxyzmální bolestí podél nervu.

Onemocnění je nejčastější u pacientů středního věku a muži trpí touto těžkou nemocí třikrát častěji než ženy.

Pocit bolesti se zhoršuje, když je pacient v poloze na zádech s prodlouženýma nohama, stejně jako při chůzi a pohybu do vzpřímené polohy.

● Nesnesitelná hořící bolest, která zasahuje do stehna, způsobuje mírné stlačení prstů v oblasti nervového východu. Poměrně často se neuralgie femorálního nervu projevuje jako intermitentní klaudikace: porucha citlivosti (parestézie) a bolest se objevují pouze při chůzi.

Hlavní příčinou onemocnění je komprese (komprese) vnějšího nervu femuru pod inguinálním záhybem.

● Tento jev se může vyskytnout u jedinců s anatomickou polohou a průběhem femorálního nervu, kdy je nerv ohnutý v oblasti kyčelního hřebene, kde je zakryt pouze třísložkovým vazem a tenkou vrstvou svalů.

• Porušení nervů je také způsobeno traumatem okolních tkání, následovaným zjizvením, proliferací fibrózní nebo tukové tkáně, děložním myomem a žilní stázou v pánevních orgánech během těhotenství.

Onemocnění je často vyvoláno zneužíváním alkoholu, chronickou intoxikací těla, cukrovkou, dnou.

• Osoby s nadváhou (obezita) by se měly vyvarovat těsného spodního prádla, aby se zabránilo kompresi tříselného vazu.

Konzervativní léčba

● Při výskytu prvních ohrožujících symptomů ošetřující lékař předepíše komplexní léčebnou a fyzioterapeutickou léčbu. Použijte vodka řešení, stejně jako všechny masti používané sportovci, pro broušení.

Léčebný účinek masáže je umocněn použitím éterických olejů, které pronikají hluboko do kůže.

● Oleje z majoránky a rozmarýnu mají analgetický účinek, zároveň eliminují opuch a zánět.

„Pozor! Nepoužívejte rozmarýn během těhotenství, citlivost kůže a náchylnost ke křečím “

● Zahřívá a uvolňuje svalové křeče skořicovým olejem, zatímco levandule uvolňuje a zmírňuje záněty a otok. Vhodné jsou i jiné éterické oleje: hřebíček, citron, cypřiš, jalovec, borovice a heřmánek.

Vyhněte se hypotermii dolních končetin po provedeném zahřívacím postupu - masáž, obklady, odření, použití zahřátých mastí (Finalgon, Fastum gel, Nikoflex atd.).

● Pro vaši informaci pomáhá velmi málo v případě neurologické bolesti analginu. K zastavení syndromu bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Brufen, Ibuprofen, Indomethacin, Reopirin, Ketonal, Ketanov, Nurofen, Diclofenac, Voltaren atd.

● V případě silného syndromu bolesti lékaři doporučují novocainickou blokádu - propíchnutí bolestivých oblastí poškozených svalů a tkání v kombinaci s kortikosteroidním hormonem.

Terapeutický účinek takového postupu nastává bezprostředně po jeho provedení. S ohledem na specifickou příčinu neuralgie femorálního nervu jsou aplikovány metody léčby, které zlepšují metabolismus, zklidňují centrální nervový systém - bahno, sirovodík, radonové lázně a akupunkturu.

Neméně důležité při léčbě onemocnění je fyzioterapie.

1. cvičení. Střídavě se ohýbejte v kolenních kloubech nohou a pohybujte patami na podložce. Roztažte s kolenními klouby. Proveďte 8-10 krát.

2. cvičení. Nejprve otočte vnitřní nohy, pak se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 8 krát.

3. cvičení. Výchozí pozice - ruce na pás. Rozložte nohy, klouzejte po podlaze s podpatky, vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 8 krát.

4. cvičení. Ležící na břiše, položte ruce na stydké klouby, zmáčkněte prsty rukou v zámku. Zvedněte hlavu a ramena a držte je v tomto stavu dvě sekundy. Vraťte se do původní polohy. Ostře se nemůže ohnout! Opakujte 6 krát.

5. cvičení. Lehněte si na břicho, držte ruce na hýždě, střídavě zvedejte nohy rovně. Spustit 6 krát.

6. cvičení. Ležící na břiše, zvedněte horní část těla a provádějte několik plaveckých pohybů rukama, šíříte je do stran. Opakujte 6 krát.

7. cvičení (zábal). Lehněte si na zdravou stranu, položte si hlavu na paži, ohnuté v lokti. Zvedněte bolavou končetinu. Když snížíte nohu, uvolněte svaly. Opakujte 8 krát.

Recepty tradiční léčebné léčby neuralgie femuru

● Trvejte na dvou hodinách lžíce nasekaných mladých kořenů lopuchu ve sklenici vařící vody a pak filtrujte. Léčba po dobu dvou týdnů v řadě - 50 ml třikrát denně po jídle.

● Smíchejte 3 až 4 kapky esenciálního oleje (některého z výše uvedeného) s 10 ml rostlinného oleje (slunečnice, olivy, kukuřice atd.).

Nejdříve namažte nemocné oblasti těla touto směsí, pak je několik minut opatrně poklepejte a důkladně rozložte. Ponořte se do svalů uvolněnými prsty a pevně na něj zatlačte, ale nemělo by to být bolestivé. Masáž sedm dní.

● Míchejte čtyři kousky nesoleného vepřového sádla (nejlépe uvnitř) s jedním kusem suché přesličky. Rub do mastných skvrn.

● Vezměte dva listy bílého zelí, mýdlo s černým mýdlem na prádlo, posypte jedlou sodu a položte na postižené místo, navlékněte vlněný šátek nahoře.

● Smíchejte jeden žloutek z kuřecího vejce, jednu lžičku octa jablečného moštu a terpentýn, dokud se nedosáhne krémové hmoty. Libra na bolavém místě s přijaté masti. Po zákroku se zahřejte.

• 200 g ředkvičky a křenu. Smíchejte výslednou hmotu s jednou lžící soli a 1 lžíce. lžíce octového stolu (lepší než jablko).

Trvejte na jednom týdnu, pak se obklady v noci denně v oblasti Ilium na straně nemocného femorálního nervu.

● Rozdrcení a promíchání 30 g přesličky trávy, 20 g šalvěje a květů měsíčku, 15 g květů kalina. Dvě polévkové lžíce vařící směsi vaří pět minut v půl litru vody, táhnou se dvě hodiny a pak se filtrují.

Pijte vývar ve formě tepla 150 ml před jídlem třikrát denně.

Uzdravte, přátelé, zdraví a Bůh vám zakázal!

Vše o příznacích a léčbě neuralgie femuru

Neuralgie je porušením signálu po dráze nervového vlákna s výskytem abnormalit ve funkci tkání orgánů. Neuralgie femorálního nervu (aka Rota nemoc) je patologie periferního systému, která zhoršuje aktivitu dolních končetin. Když nastane, dojde k infekci nervových funkcí, což vede ke změně anatomie nervových kmenů.

Obsah

Kořeny, které tvoří nervový kmen, jsou sevřeny. To vyvolává poruchu přenosu signálů podél nervového kmene. Následně je možný rozvoj svalové atrofie. Onemocnění se často projevuje ve středním věku, třikrát častěji u mužů. Posiluje v poloze na zádech a při pohybu.

Příčiny

Femorální nerv, umístěný v bederním plexu, nejrozsáhlejší.

Podle tématu

6 fakta o neuralgii ucha

  • Kirill Stepanovich Lavrentiev
  • Publikováno 24. května 2018 23. listopadu 2018

Přímé poškození onemocnění je zřídka způsobeno. Častějšími zdroji jsou:

  • poranění nohou postihující nervový nerv;
  • hypothermie, intoxikace (včetně alkoholu), zánětlivé procesy;
  • dysfunkce páteře s podrážděním nervových zakončení na výstupu z páteřního kanálu;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění končetinových plavidel;
  • meziobratlová kýla;
  • žilní kongesce v děložním myomu, těhotenství;
  • maligní novotvary, tuberkulóza.

Častou příčinou neuralgie je dysfunkce páteře, totiž osteoartikulární a svalově vazivová. S takovými poruchami tělo reaguje na zátěž svalovým spasmem, zatímco nervové pochvy jsou vystaveny mechanické stimulaci.

Pro vyvolání výskytu onemocnění může být jeden nebo několik důvodů současně. Pokud je například zranění dolních končetin doprovázeno hypotermií s diabetem mellitus diagnostikovaným u člověka, situace by se mohla zhoršit.

Symptomatologie

V této nemoci je ovlivněn vegetativní systém vnějších povrchů stehen. Léze je zpravidla jednostranná s takovými velkými příznaky, jako je bolest, necitlivost, poruchy pohybu.

To je způsobeno podrážděním nemocných nervů. Tam je bolest s rychlým nárůstem síly v důsledku podráždění nervových zakončení. Je lokalizován v oddělení kyčelního kloubu, výrazně se zhoršuje pohybem kyčle (ohyb, prodloužení, rotace).

Seznam hlavních příznaků:

  • bolest s ataky, lumbago, lokalizovaná na kolenním kloubu (horší po námaze a během spánku);
  • pocit prodloužené necitlivosti, snížení nebo úplná ztráta vnímání;
  • obtíž při pohybu nahoru nebo dolů po schodech;
  • oslabení funkcí flexe kyčle a prodloužení dolní končetiny;
  • pocit pálení, znecitlivění postižené oblasti;
  • snížení původní velikosti kvadricepsu;
  • detekce defektů při rentgenovém diagnostickém vyšetření.
Podle tématu

7 fakta o intercostální neuralgii vpravo

  • Polina Y. Timofeeva
  • Publikováno 23. května 2018 2. prosince 2018

Pocit pálení v neuralgii daného druhu je někdy srovnáván s účinkem „aplikování horkého železa“. Bolesti se zhoršují sebemenšími pohyby, včetně kýchání nebo kašle. Povaha bolesti je totožná s povahou artritidy.

Někdy, obzvláště v noci, bolest, intenzifikace, lokalizovaný v jistých bodech. Může být přítomen limp. Vyšetření je nutné pro přesnější stanovení diagnózy.

Zvláštnosti lokalizace bolesti

Bolestní syndrom je lokalizován zpočátku v kyčelním kloubu, projevuje se jako pocit pálení, pocit brnění v sakrální oblasti. Po tom se rychle zvyšuje pocit nepohodlí, zvyšuje se bolest, šíří se do hýždí, stehen, dolních končetin (zadního povrchu). Příznaky bolesti se zvyšují během abdukce nebo prodloužení kyčle.

Následně dochází k narušení pohybové aktivity (při každém pohybu dochází ke zvýšení bolesti), obtížnosti při pohybu, znecitlivění. To vše se děje rychle. Bolest je akutní nebo bolestivá, paroxyzmální nebo konstantní.

Diagnostická opatření

Diagnóza se provádí na základě stížností nemocné osoby, vyšetření, laboratorních vyšetření.

Mezi diagnostické metody patří:

  • palpace (zjištění lokalizace bolesti);
  • Rentgenové postupy, které umožňují zjistit patologii femuru (jeho hlavu);
  • elektroneurografii (tímto postupem se detekuje nervové poškození);
  • Diagnóza MRI.

Problémy s diagnostickými nálezy vyplývají z nepředvídatelnosti lokalizace bolesti (v dolní části zad, dolní části zad, v stehnech, nohou) a podobnosti se symptomy jiných onemocnění. Pro zjištění neuralgie femorálního nervu je nutné vyloučit takové nemoci, jako je deformita hlavy, patologické stavy osteosklerózy, známky zúžení kloubů.

Základy léčby pacientů s diagnostikovanou neuralgií

Když se objeví první příznaky, doporučuje se okamžitý začátek komplexní léčby (terapeutické a medikamentózní). Jeho úkoly: boj s eliminací projevené bolesti, sedace, stimulace krevního oběhu, léčba zánětu.

Opravné prostředky a metody:

  1. Je nutné být neustále v klidu s podáváním předepsaných léků proti bolesti (analgetik).
  2. Doporučuje se používat láhev s horkou vodou, která zmírňuje bolest. Se stejným účelem je povoleno použít alternativní lokální teplo.
  3. Využití místních procedur je vítáno: třením, plechovkami. Pro tření je nejvhodnější používat masti, při jejichž výrobě se používají hadí a včelí jed.
  4. Fyzioterapeutické postupy mají pozitivní účinek: ultrafialové záření, účinek pulzních proudů a další.
  5. Použijte blokádu pomocí novokainu, hydrokortizonu.
  6. Individuálně elektroléčba, magnetoterapie, masáže s použitím esenciálních olejů předepisuje ošetřující lékař.
  7. Terapeutický účinek bahenních koupelí, speciální tělesná cvičení má pozitivní vliv.
  8. Manuální kurzy jsou předepsány pro větší efektivitu. Tyto techniky významně zmírňují stav člověka, optimálně snižují intenzitu bolesti. To je obzvláště důležité v počáteční fázi léčby, kdy symptomy bolesti ztěžují stanovení celkového obrazu onemocnění.
  9. Mimo akutní období může být předepsána trakční terapie (prodloužení).

Terapeutická opatření jsou prováděna komplexně, aby se zabránilo novým projevům onemocnění. Eliminace příčin je důležitá při léčbě. Podle doporučení lékařů léčba pokračuje doma, aby se výsledek konsolidoval. Na konci hlavní léčby se v praxi lázeňská léčba vyplatí. Je jmenován po uplynutí akutního období.

Použití léků

Léky předepisovaly sedativa, antidepresiva. Může to být gabapentiny, finlepsin, karbamazepin, svalové relaxanty, vitamíny. Pro úlevu od bolesti se používají: ibuprofen, ketonal, voltaren, diclofenac, další. Někdy ukázaly použití hormonálních látek.

Gely a masti jsou účinné při aplikaci: fastum-gel, finalgon, apizatron, rozmarýn (heřmánek, levandule), ostatní. Jmenování je nutně provedeno neurologem. Ve zvláště závažných případech, s neúčinností konzervativních metod, se používají chirurgické zákroky.

Onemocnění je v počátečních stadiích dobře vyléčeno. Pokud ji však spustíte, může to vést k patologickým změnám a invaliditě. Aby se zabránilo nástupu onemocnění, umožní se preventivně provést preventivní opatření.

Některá preventivní opatření

Preventivní opatření zahrnují: t

  • léčba onemocnění, která mohou vyvolat neuralgii tohoto typu (osteochondróza, diabetes, zánětlivé procesy);
  • vyhnutí se zraněním, náhlým pohybům, hypotermii, intoxikaci;
  • ranní gymnastika, fyzikální terapie;
  • použití vitamínů;
  • udržení zdravého a fyzicky aktivního životního stylu.

Neuralgie femorálního nervu má negativní vliv na stav dolních končetin. Tato léze infekční povahy je doprovázena akutní bolestí. Je nutné diagnostikovat a léčit nemoc v raných stadiích, aby se předešlo komplikacím. Onemocnění se vyvíjí rychle, ale včasná terapie, správně zvolená neurologem, umožňuje dosažení úplné léčby.

Léčba neuropatie femorálního nervu

Neuropatie je onemocnění charakterizované porušením struktury a funkce nervu, zánětu jeho vláknitého nebo myelinového pochvy.

Je také nutné rozlišovat následující pojmy:

  • Neuritida - infekční nebo alergické poškození nervů. V tomto případě se jedná o zánětlivé poškození tkáně.
  • Termín "neuropatie" se používá, pokud je onemocnění způsobeno toxickými, ischemickými nebo dysmetabolickými procesy.

Ve většině případů jsou však pojmy „neuropatie" a „neuropatie" identické.

Zhoršená citlivost a motorická aktivita nohy ztěžuje pacientům život. Přední strana stehna inervuje následující nervy: femorální, laterální kožní a obturátor.

Anatomická a fyziologická reference

Femorální nerv se odchyluje od lumbálního plexu. Je tvořen vlákny II, III, IV párů bederních páteřních kořenů.

Topografie N. femoralis začíná na úrovni LI-LII, kde je shora zakryta velkým bederním svalem. Vlákno, které vychází z vnějšího okraje, vstupuje do drážky mezi dvěma svaly: velkým bederním a kyčelním. Nad ní se nachází iliakální fascie. Pak N. femoralis opustí pánevní dutinu přes svalovou lakunu do femorálního trojúhelníku.

Ve svalové lakuně se odtrhují větve větve femorálního nervu:

  • Svalnatý.
  • Přední větve kůže.
  • Subkutánní nerv nohy je nejdelší větev dosahující nohy.

V anatomii dráhy femorálního nervu existují dvě kritická místa, kde je riziko stlačení vláken. Toto je mezera mezi kostmi pánve a iliakální fascie, stejně jako femorální trojúhelník, pokrytý listem široké fascie stehna.

Etiologie onemocnění N. femoralis

Výskyt neuropatie přímo závisí na topografické poloze vlákna. Vždy však dochází k porušení inervace stehna.

Léze N. femoralis na ileo-lumbální úrovni jsou často způsobeny následujícími faktory.

Vyskytuje se častěji na levé straně, protože zde se nachází ureter a ledviny.

Porážka N. femoralis pod třísložkovým vazem a ve femorálním trojúhelníku je spojena s jinými situacemi.

Mezi tato ustanovení patří: nadměrná abdukce, ohnutí nebo vnější rotace kyčle.

Neuropatie v oblasti kolenního kloubu je vysvětlena následujícími situacemi:

Porušení nervů v jakékoli oblasti může nastat v důsledku poranění okolních tkání a jejich zjizvení v důsledku tvorby nádorů, jakož i během těhotenství v důsledku žilní kongesce v pánevních orgánech.

Výskyt neuropatie n. femoralis je zvýšena v přítomnosti diabetes mellitus nebo alkoholismu v anamnéze pacienta.

Příznaky femorální nervové choroby

Neuropatie se vyvíjí postupně. První stížnost pacienta je slabost v noze, jeho ohýbání a narušení práce.

Porazit n. femoralis je charakterizován následujícím klinickým obrazem:

  • Částečná ostrá bolest podél nervu. Může dát do třísla. Její intenzita se zvyšuje při chůzi, stejně jako v poloze vleže s nohama nataženými nebo při vstávání.
  • Přerušovaná klaudikace. Kvůli snížené citlivosti nervového kmene trpí účinnost postižené končetiny.
  • Pro femorální neuropatii je charakteristická parciální dysfunkce svalu iliopsoas. Vzhledem k přítomnosti alternativní inervace se však funkce kyčelního kloubu ve skutečnosti nemění.
  • Vyznačená paréza kvadricepsu, která zajišťuje pohyblivost kolenního kloubu. Obtížná ohyb a prodloužení nohy. Pro pacienta je obtížné chodit, běhat, sedět, krčit se, stoupat a sestupovat po schodech.
  • Při stisknutí výstupní zóny n prstem. femoralis na stehně je výrazná pálivá bolest.
  • Taktilní, teplotní a bolestivá citlivost v oblasti přední a vnitřní stehna, dolní končetiny a mediální hrany chodidla je narušena.
  • Svalová slabost a postupná atrofie.

Perverze kolenního škubnutí není vždy pozorována.

Symptomy léze femorálního nervu závisí na stupni destrukce vlákna. I nepatrné nepohodlí při chůzi může znamenat patologii.

Neuropatie

Boční kožní nerv stehna odchází z lumbálního plexu. Jeho neuropatie se nazývá Bernhardt-Rothova choroba. Je zodpovědný za inervaci horní třetiny předního povrchu končetiny. S n. femoralis to není příbuzné, ale s porážkou bederní plexus destruktivní změny mohou jít k němu.

Při Bernhardtově-Rota nemoci dochází ke kompresi nervů na úrovni tříselné sladkosti.

  • Grip pás nebo korzet.
  • Těhotenství
  • Obezita.
  • Infekční proces nebo zánět v retroperitoneální dutině.
  • Intoxikace organismu.
  • Nádory.
  • Hematomy a chirurgické zákroky v této oblasti.

Nejdůležitější a první stížnost pacienta je znecitlivění kůže a bolest v horní části nohy.

Při vyšetření pacienta si lékař všimne dvou hlavních neurologických symptomů.

Obezita může vést k napětí v nervovém vláknu. Úbytek hmotnosti je účinný pro eliminaci parastézie (necitlivost).

Neuritida

Běžné příznaky jsou typické pro zánět femorálního nervu:

  • Akutní bolest podél n. femoralis.
  • Pohyb v kolenním kloubu je ostře omezený.
  • Ztráta pocitu v noze.
  • Snížené nebo chybějící kolenní trhnutí.

Příčiny neuritidy femorálního nervu jsou různá zranění a léze kyčelního kloubu různých etiologií, stejně jako zánět pánevních orgánů.

Neuralgie

Patologie obvykle doprovází onemocnění n. femoralis, protože je to spíše symptom než samostatná choroba. Často se vyvíjí se sevřením nervových kmenů.

Neuralgie - porážka periferních nervů, která je vyjádřena bolestí. V této klinické situaci nejsou žádné motorické a senzorické poruchy ani strukturální změny.

Nejběžnější neuropatie vnějšího kožního nervu stehna, vyčnívající z lumbálního plexu.

  • Syndrom bolesti
  • Atrofie svalů nohou.
  • Hoření a znecitlivění boční části stehna.
  • Zvýšený nepohodlí při chůzi.

Neuralgie femorálního nervu je polyetiologické onemocnění.

Diagnóza

Neuropatie femorálního nervu se vyskytuje hlavně u mužů středního věku.

Lékař identifikuje nemoc pomocí několika diagnostických metod.