Jak léčit inguinální podvrtnutí

Sprains nebo svaly - nepříjemný jev, který vyžaduje pečlivý přístup k léčbě. Frivolní postoj k takovému problému může čelit nepříjemným následkům. Proto budeme dále diskutovat o příznacích a léčbě úponů tříselného vazu, jakož i preventivních opatřeních.

Hlavní příčiny zranění

Plocha třísla (viz foto níže) je součástí pohybového aparátu, kde se nacházejí velké plexusy nervových zakončení a cév, stejně jako jeden z největších kloubů kloubů v těle - kyčelní klouby.

Kromě toho, v oblasti jsou svaly stehna, vazivové šlachy zařízení. Tyto prvky jsou často vystaveny různým zraněním.

Nápověda V ICD-10 je vaz v tříslech označován jako skupina T14.3 „Dislokace, protahování a přetažení aparátu kapsulárního vazu kloubu v nespecifikované oblasti těla“.

Obvykle se takové zranění vyskytuje v důsledku náhlých pohybů, které přesahují amplitudu artikulární artikulace. Hlavními faktory pro rozvoj tohoto typu léze jsou:

  • nedodržování bezpečnostních předpisů během výuky tělesné výchovy;
  • pád;
  • ostré zatáčky, výpady, únos kyčlí;
  • rychlý start při běhu, silné zrychlení;
  • rotační pohyb;
  • vysokorychlostní cvičení

Zánět v zóně šlachového aparátu, artritida, artróza kyčelních kloubů a vrozená slabost vazivového aparátu mohou vyvolat zranění.

Typy výronů

Roztažení slabinových svalů nebo šlach je rozděleno do několika typů na základě závažnosti poškození těchto prvků:

  • první stupeň - menší poškození, charakterizované nevyjádřeným nepohodlím v postižené oblasti. Neexistuje žádná omezená funkce motoru;
  • druhý stupeň - charakterizovaný mírnou bolestí a mírným omezením pohybu. Někdy se projevuje edém a modrá kůže;
  • třetí stupeň - je pozorována intenzivní bolest, jak při pohybu, tak v klidu. Objevují se také svalové křeče, otoky, hematomy.

V případě léze stupně 3 se může objevit ruptura slabinového svalu, což je bolestivý proces a vyžaduje dlouhou dobu terapie a rehabilitace.

Také na základě povahy patologického procesu se rozlišují následující typy poškození: akutní, subakutní, chronická.

První pomoc

Co dělat, když vytáhl slabinový sval? V první zatáčce musí být oběti poskytnuta první pomoc, která zahrnuje tyto akce:

  1. Poskytněte osobě se stavem úplného odpočinku.
  2. Imobilizujte postiženou končetinu pevným obvazem (můžete použít elastický obvaz nebo silnou tkaninu, která bude po ruce).
  3. Na poškozenou plochu dejte studený obklad z ledu.
  4. Podejte analgetikum s intenzivní bolestí.

Po provedení těchto činností musí být osoba převezena do nemocnice za účelem diagnostiky a léčby.

Symptomatologie

Vyvrtnutí oblasti slabin je charakterizováno charakteristickým klinickým obrazem. Závažnost symptomů závisí na závažnosti léze.

Mezi hlavní známky zranění patří:

  • křupavost, praskání v oblasti slabin během poranění;
  • bolest jiné povahy (akutní, bolestivá, tupá, tahová);
  • křeče;
  • otok, otok;
  • lokální zvýšení teploty v důsledku vývoje zánětlivého procesu;
  • hematom způsobený poškozením cév;
  • omezená pohyblivost;
  • tuleně, které se po zranění projevují.

Symptomy se vyvíjejí rychle. První příznaky jsou v tomto případě bolest a drtivost a po dni se začnou objevovat vnější projevy poškození.

Nápověda Pokud sval v třísle ženy nebo muže bolí, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Faktem je, že v této oblasti se nachází tříselný prstenec spojený s fungováním reprodukčního systému. A pokud necháte zranění bez řádné pozornosti, může to mít negativní dopad nejen na vazivový aparát, ale i na tento systém.

Diagnostika

Před léčbou úsek tříselných svalů provádí odborník důkladné vyšetření pacienta.

Nápověda Diagnóza a poté další léčbu provádí traumatolog nebo ortoped.

Za prvé, průzkum a vyšetření pacienta se provádí za účelem objasnění stížností, povahy bolesti, nuancí zranění a předběžného stanovení formy a složitosti poranění.

Pro potvrzení diagnózy se používají různé hardwarové diagnostické metody:

  1. Ultrazvuk - umožňuje určit stav vazů nebo svalů, povahu jejich poškození.
  2. CT, MRI - umožňují posoudit strukturu poškozené tkáně, lokalizaci poškození a předvídat průběh patologického procesu.
  3. Radiografie - provádí se pouze pro zranění nebo zlomeniny.

Po obdržení výsledků vyšetření lékař vybere léčebný režim individuálně pro každého pacienta na základě závažnosti poranění, věku a individuálních charakteristik organismu.

Terapie

Léčba natahování svalu nebo vazu je složitá za použití různých terapeutických technik.

Obvykle se při léčbě používají konzervativní metody a chirurgický zákrok je nutný pouze s rozvojem komplikací.

Je to důležité! Po dobu léčby by měl pacient omezit svou fyzickou aktivitu na maximum, ale jakmile se zotavuje, postupně zvyšuje fyzickou aktivitu.

Konzervativní terapie zahrnuje různé metody s různými terapeutickými vlastnostmi (uvedené v tabulce níže).

Vyvrtnutí tříselných vazů: příčiny, příznaky a léčba

Vyvrtnutí třísvalového vazu je bolestivé narušení integrity vláken pojivové tkáně, které upevňují svaly stehen s dolní částí kostry. Díky tomuto svalovému aparátu může člověk chodit, měnit směr pohybu.

Kromě toho existuje velké množství cév, nervů. Proto je nutné tento patologický stav okamžitě léčit. Pokud se léčba neprovádí, ale svaly jsou znovu a znovu zraněny, pak se bolestivý syndrom objeví i při zanedbatelném zatížení. Ve tkáních dojde k dystrofickým změnám a objeví se kulhání.

Příčiny protahování tříselného vazu

Vyvrtnutí tříselného vazu se nejčastěji vyskytuje u lidí zapojených do sportu. I když se často vyskytují v každodenním životě, zejména pokud je osoba spojena s fyzickou prací. Rizikem mohou být i lidé, kteří nevedou aktivní životní styl.

Příčiny protažení jsou:

  • pád z výšky;
  • příliš rychlé pohyby (v tomto případě se svaly napínají a natahují vazy na hranici);
  • ostrý zákrut na jedné noze;
  • lymfadenitida (zánět tříselných lymfatických uzlin);
  • patologie pojivové tkáně, které vedou k porušení její anatomické integrity;
  • přílišná fyzická námaha na nepřipraveném organismu (dochází k silné kontrakci břišních svalů, které napínají vazy);
  • slabost vazivového aparátu;
  • patologie kyčelního kloubu: osteoartritida, artritida, infekce nebo zánět kloubů;
  • genetická tendence k výronům a dislokacím.

Jedná se o neúplný seznam faktorů, které vyvolávají protažení. Nicméně, oni jsou nejvíce obyčejní. Pokud není podniknuta žádná akce, může se objevit kýla.

Příznaky poranění vazů v tříslech

Sprain inguinal region nezůstane bez povšimnutí. Můžete zvýraznit následující příznaky patologie:

  1. Zřetelný křik nebo praskání v době zranění.
  2. Bolestivý syndrom, který má odlišný charakter (bolestivý, tahový, akutní). Kromě toho je lokální a nerozšiřuje se na jiné části těla.
  3. Otok a otok v místě poranění.
  4. V důsledku ruptury krevních cév se objeví hematom.
  5. Vzhled pečetí v tříslech po nějaké době poté, co člověk natáhne vazy.
  6. Lokální nárůst teploty v postižené oblasti, jak se v poškozeném prostoru vyvíjí zánětlivý proces.

Pokud se objeví jiné příznaky: velký hematom, zvýšený edém, omezená pohyblivost, je lepší obrátit se na lékaře.

Před zahájením protahovací léčby je nutné provést důkladné vyšetření. Odborníci určují typ poškození, jeho stupeň, tvar, viz související komplikace. Je nutné kontaktovat traumatologa.

Existuje několik stupňů patologie, z nichž každá je charakterizována svými vlastními charakteristikami. Oběť pociťuje v první řadě jen mírné nepohodlí a omezenou pohyblivost. Zároveň chodí bez problémů, snáší bolest.

Průměrný stupeň se vyznačuje jasnějšími vlastnostmi. Tam je významný otok a hematom. V závažném případě se syndrom bolesti stává co nejsilnější a je pociťován nejen při sebemenším pohybu, ale také v klidu. Okamžitě po poranění se objeví edém a hematom. V tomto případě se vyžaduje profesionální ošetření.

Existuje chronická forma patologie, která je nejčastěji diagnostikována u profesionálních sportovců.

Jak poskytnout první pomoc

Při natahování tříselného vazu musíte okamžitě poskytnout oběti první pomoc:

  1. Na poškozené místo položte studený obklad - snížíte závažnost edému, předejdete vzniku komplikací, zmírníte bolest. V tomto případě by oběť měla zaujmout vodorovnou polohu a pod kostrou by měla dát válečkový nebo válcovaný ručník.
  2. Upevněte končetinu tak, aby se nepohybovala. K tomu potřebujete těsný obvaz s elastickým obvazem.
  3. Použijte ortopedické přístroje ke snížení zátěže končetiny: berle, třtiny.

Včasná první pomoc při protahování sníží riziko komplikací a urychlí zotavení. V budoucnu je stále nutné provádět léčbu, která určí odborníka.

Diagnóza protahování tříselných vazů

Na první znamení, neměli byste okamžitě provést diagnózu. Je lepší se poradit s lékařem a být vyšetřen. Diagnostika zahrnuje následující postupy:

  1. X-ray. Je to nutné pouze v případě poranění nebo zlomeniny.
  2. MRI nebo CT. Tyto metody umožňují zkoumat strukturu poškozených tkání ve vrstvách a určit typ terapie, předvídat další vývoj patologie.
  3. Ultrazvuk. Prezentovaný postup vám umožní vidět poškození vazů nebo svalů.

Léčba podvrtnutí inguinálních vazů

Patologie mírné nebo střední závažnosti je snadno eliminována lékařskými, fyzioterapeutickými metodami. Terapie zahrnuje použití těchto léků:

  1. Analgetika. Pomohou odstranit bolest.
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky. Odstraňují nepříjemné příznaky. Častěji je oběti předepsána tabletka, stejně jako místní drogy. Dobrého efektu jsou masti s efektem oteplování. Nelze je však používat dlouho, protože pilulky mají negativní vliv na stav gastrointestinálního traktu.
  3. Hormonální protizánětlivé léky. Používají se v nejtěžších případech, kdy jiné léky neposkytují požadovaný účinek.

Léčba by měla být prováděna na pozadí úplného odpočinku končetiny. Doba trvání tohoto období je 4-6 dnů. Každé 3 až 4 hodiny se na poškozenou plochu položí led. Namísto zahřátí mastí ihned po poranění se použijí chladicí.

V této době se pacientovi doporučuje nosit ortézy a obvazy. Co dělat, když protahujete sportovce - na chvíli se zdržíte tréninku.

Fyzioterapeutická léčba má pozitivní účinek. Přispívá k rychlému zotavení, nejen při protahování, ale také v případě, že je oběti diagnostikována dislokace, prasknutí.

Se zlepšením stavu pacienta musí začít rehabilitační fyzioterapii. Zrychlí obnovu společné mobility. Všechna cvičení jsou však prováděna co nejpřesněji. Jakýkoliv neopatrný pohyb může způsobit nejen bolest, ale také poškození.

Taková cvičení můžete provádět doma. Ale musíte dodržovat doporučení lékařů. Tímto způsobem může pokračovat rehabilitace poraněné končetiny. Trvá v různých časech, v závislosti na stupni složitosti onemocnění.

Prevence podvrtnutí tříselného vazu

Doba zotavení po patologii závisí na závažnosti poranění, stejně jako na správnosti léčby. Poškození vazů však lze zabránit. K tomu je třeba dodržovat určitá pravidla prevence:

  • před každým cvičením se vždy zahřeje;
  • měli byste aktivovat svůj život: chodit častěji, jezdit na kole, nezůstávat dlouho ve statickém postoji;
  • nejčastěji se táhnoucí v oblasti slabin vyskytují u mužů, takže musí být co nejvíc opatrní;
  • Jezte správně tak, aby se do těla dostalo dost sacharidů.

Sprainy jsou vždy doprovázeny mikrozátržkami vláken. Člověk cítí silnou bolest a v některých případech ztrácí schopnost pohybu. Je vhodné nedovolit takové patologie. Pokud se však zdá, léčba by měla být včasná a správná.

Natahování slabinových svalů

Roztažení slabinových svalů je charakterizováno porušením jejich integrity, což vede k úplnému nebo částečnému selhání motorické funkce. Příčiny zranění jsou častěji sportovní nebo patologické (s lymfadenitidou). Při poranění svalů nebo náhlých pohybech nohou dochází k poranění. Podle statistik jsou nejčastěji postiženy dlouhé a trojúhelníkové svaly.

Příznaky

Natažení svalů v tříslech může vést k vážným poruchám pohybového aparátu. Proto je důležité diagnostikovat a zahájit léčbu včas. Příznaky poranění jsou následující:

  • Bolest v tříslech;
  • Zvýšení otoků, otok;
  • Hyperémie kolem místa poranění;
  • Lokální hypertermie (teplota mírně stoupá, ne více než 38 ° C);
  • Pohyby chodidel jsou přísně omezeny. Pokusy vstávat a chodit vedou ke zvýšené bolesti.

Charakteristickým znakem poranění může být křeh, který doprovází okamžik poškození svalů. S vysokým stupněm protažení může tento zvuk doprovázet všechny pohyby.

První pomoc: co dělat

I nelékařští lidé vědí, že první pomoc přímo ovlivňuje další vývoj patologie. Při správném provedení se riziko komplikací několikrát snižuje. Při natahování v tříslech jsou akce s první pomocí následující:

  1. Uvolněte oběť před zavřeným a mrazivým pohybem oděvu;
  2. Položte oběť vodorovně a pod kost, umístěte ručník do válečku;
  3. Na místo poranění aplikujte chlad. Místní vystavení nízkým teplotám zabrání vážnému otoku a zmírní některé bolesti. Nezapomeňte zabalit studený zdroj do tkaniny. Neponechávejte déle než 10 minut, aby nedošlo k zánětu pánevních orgánů;
  4. Pokud oběť trpí silnou bolestí, podejte analgetickou pilulku;
  5. Přepravte oběť na pohotovost nebo zavolejte záchrannou brigádu.

Domácí léčba

Doma sám můžete vyléčit jen drobná zranění třísla. Při vážnějších zraněních je nezbytné, abyste viděli odborníka. Při natahování aplikujte tato lékařská opatření:

  • Omezení motorické aktivity na lůžko. V prvních dnech je nutné se pohybovat co nejméně, aby se svaly vrátily do normálu. Protože muži mají podstatně větší tělesnou hmotnost než ženy, doporučuje se nosit berle, aby se snížilo zatížení kloubů a tkání;
  • Přijetí léků proti bolesti (analgin, ketanov) nebo mastí (diklofenak). Doporučuje se, aby byli jmenováni odborníkem;
  • Použití mastí a gelů s chladivým účinkem první den po poranění („Fastum gel“). V budoucnu můžete použít masti, které snižují zánět a regenerují tkáň. Mezi ně patří Vishnevsky mast, "Troxevasin", "Heparin";
  • Využití tradiční medicíny (obklady, pleťové vody, aplikace, infuze uvnitř).

V lidovém lékařství existuje velké množství nástrojů, které šetří protahováním. Patří mezi ně:

  1. Komplikujte z jitrocelu. Čisté, umyté listy procházejí mlýnem na maso a míchají se s rostlinným olejem (například olej z heřmánkových květů bojuje se zánětlivými procesy). Po nanesení směsi na čistý hadřík a upevněte náplastí. Přetlak s deskou. Směs se udržuje 2-3 hodiny;
  2. Aplikace s mátovým olejem. Olej z máty peprné ochlazuje pokožku, snižuje zánět a obnovuje tkáň. Vhodné pro první den po poranění;
  3. Příjem heřmánku, třezalky nebo infuze měsíčku. Byliny mají protizánětlivý, tonizující účinek, zvyšují pružnost pokožky a urychlují regeneraci buněk.

Rehabilitace a zotavení

Rehabilitační aktivity přispívají k rychlé obnově motorické funkce. Pro účinnou rehabilitaci lékaři doporučují:

  • Snadná gymnastika;
  • Masáž prováděná odborníkem;
  • Fyzioterapeutické postupy (nejúčinnější jsou UHF, ultrafialové záření a ultrazvuk);
  • Vitaminová terapie. Vitamíny a stopové prvky jsou nezbytné pro obnovení elasticity tkání. Zvláště užitečné bude komplex vitaminů, který navíc obsahuje kolagen.

Důsledky

Při protahování byste neměli zanedbávat návštěvu lékaře, protože nesprávná léčba nebo její úplná absence může vyvolat vážné problémy pohybového aparátu nebo rozvoj zánětu. Například u žen může neošetřené protažení způsobit rozvoj zánětlivých procesů v pánvi.

S mírným stupněm je nepravděpodobné, že dojde k takové komplikaci, ale pokud se vytvoří hematom nebo hrudky, může se zánět rozšířit do vnitřních orgánů. Protahování je nebezpečné a takové komplikace:

  1. Defekt svalu;
  2. Vývoj inguinální kýly;
  3. Vývoj myositidy (dochází k hromadění vápenatých solí ve svalech).

Aby se předešlo komplikacím, pomáhá to opravit diagnózu a adekvátní léčbu.

Příznaky výronů a svalů tříslové oblasti - léčba a následky po úrazu

Chyby a nesprávné cvičení ve sportu mohou způsobit roztahování tříselných vazů. V této zóně jsou umístěny velké femorální svaly a vazivové šlachy. Existuje také velké množství cév, kyčelních kloubů a nervových vláken. Osoby v oblasti třísla jsou nejčastěji zraněny osobami s nedostatečnou fyzickou zdatností. Proto bude důležité vědět, jaké chyby je třeba se vyvarovat a jak se vypořádat s jejich důsledky, kdyby se stalo neštěstí.

Hlavní příčiny podvrtnutí svalů a vazů v tříslech

Natahování svalů v tříslech - zranění není příjemné. Ale je to ona, kdo je nejběžnější a její důsledky jsou docela bolestivé. Každý je v ohrožení. Dokonce i ti, kteří se dlouhodobě angažují ve sportu v důsledku překročení amplitudy pohybu nebo ostrosti kloubu, mohou čelit protahování třísvalového svalu. Faktory, které způsobují zranění, jsou:

  1. Porušení nebo chyby při technickém výkonu tělesného cvičení
  2. Předispozice k poranění kyčle od přírody
  3. Dostupné nemoci kyčelního kloubu (artritida, artróza, osteoartróza)
  4. Zánětlivé procesy týkající se šlachy

Chcete-li zranění v oblasti třísla, je dost pádu, otočit se ostře, nebo provádět cvičení při vysoké rychlosti. Ale přirozeně je schopnost vazů zotavovat se poměrně vysoká. Proto i při jejich protahování nebo úplném roztržení mohou růst společně a vrátit se do tvaru.

Klasifikace tříselných výronů

Inguinal strečink je zranění svalů nebo šlach, které spojují femorální část s tělem. Může se lišit v závažnosti. Tato klasifikace je reprezentována třemi stupni:

  1. První z nich je světlo: poškození je lehké a způsobuje menší nepohodlí v postižené oblasti. Pohyb lidského těla sice není omezen a není omezen.
  2. Druhým je průměr: osoba, která vytáhla tříslovou plochu, cítí trochu bolest a je svým pohybem trochu omezena ve svých pohybech. Některá fyzická cvičení pro něj již nejsou k dispozici (houpání, skákání, běh). Může dojít k otoku a modření poraněné oblasti.
  3. Třetí je závažný: je charakterizován přítomností silné bolesti, která doprovází chůzi a dokonce je v klidu. Protahování je spojeno se svalovými křeči, otoky, podlitinami. Při silném protažení může dojít k úplnému roztržení vazu.

Povaha poškození se může objevit v akutní, subakutní a chronické formě.

Známky sprains v tříslech

Hlavním znakem toho, že došlo k protažení v oblasti slabin, se stává charakteristická křupa a ostrý pocit bolesti. Další zranění doprovází:

  • Křeče
  • Opuch
  • Místo poškození poranění
  • Vzhled hematomu
  • Zvýšení teploty sousedních tkání
  • Omezení mobility

Symptomy se vyvíjejí poměrně rychle. Bolest je výrazná a může se lišit o poloměr léze: úzká nebo široká. V prvním případě je bolestivé křeče doprovázeno místem poranění přímo a v druhém případě navíc zachycuje okolní povrch.

Vnější projev protahování se projeví po dni. Některé příznaky se mohou objevit až po několika dnech. Také uprostřed vazu je tříselný prstenec, který je spojen s prací reprodukčního systému žen a mužů. Přijetí takového zranění má proto nepříznivý vliv na tuto oblast těla.

Charakteristický zvuk protahování a ostrá bolest v oblasti třísla jsou již základem pro zahájení léčby.

Příznaky protahování slabinových svalů

Chcete-li vytáhnout do tříslových svalů mohou muži i ženy stejně. Získejte podobné zranění a dítě může například při hraní fotbalu. Během 24 hodin se v místě poranění objeví hrudka nebo dutina. V této době začíná proces prasknutí cév umístěných v bezprostřední blízkosti, kde se krev pohybuje. Proto se na kůži nad nataženým svalem objeví modřina. Neměli bychom však zapomínat, že kromě vnějších projevů se uvnitř tkání a cév vyskytují destruktivní změny.

Když zlomíte svaly v tříslech, svalová síla je významně snížena. Tam jsou křeče, signalizovat přítomnost jistých problémů.

Pokud se nebudete uchýlit k lékařské péči včas, pak můžete zcela znehybnit nohy.

Diagnostika tříslových výronů

Pokud utrpíte zranění tohoto druhu, měli byste kontaktovat traumatologa nebo ortopeda. Při diagnostice výsledného protahování stanoví všechny okolnosti incidentu. Tato technika vám umožní rozpoznat poškození, získat příležitost posoudit jeho tvar a stupeň složitosti. Pro tento účel byl proveden průzkum pacienta.

Pro konečnou diagnózu a předepisování průběhu léčby je možné provést průzkum pomocí diagnostického zařízení. Mohou to být:

  • Ultrazvuk
  • Počítačová tomografie
  • Zobrazování magnetickou rezonancí
  • Radiografie

Na základě získaných výsledků se provede konečná diagnóza. V závislosti na závažnosti poranění a věku pacienta je předepsán nejvhodnější způsob léčby.

První pomoc při výronech v oblasti slabin

Hlavní podmínkou, jejíž realizace umožní pacientovi rychlou úlevu - zima. K tomu, na zraněné oblasti v místě, kde vazy bolí, měli byste připojit ledu, láhev studené vody, něco zmrazeného. Po tom, dát těsný turniket na zraněnou nohu. V době jeho upevnění je nutné upustit od pohybu a zajistit úplné usazení kloubu.

Po poskytnutí první pomoci je třeba přistoupit k úplnému průběhu léčby, což umožní společnému návratu své původní pružnosti a bezbolestné mobility. V době terapie z aktivního životního stylu, a ještě více ze sportu, bude muset být opuštěn.

Hlavní způsob léčby

Sprains v oblasti slabin jsou ošetřeny léky. Lékař může předepsat následující skupinu léků:

  1. Analgetika
  2. Protizánětlivé léky
  3. Hormonální medicína

Jmenování poslední skupiny je provedeno pouze jako poslední možnost, kdy jiné drogy nemají požadovaný účinek. Při silném protahování provázeném rupturou vazu může být nutný chirurgický zákrok. Svaly mohou být obnoveny pomocí ultrazvuku nebo laseru.

V době ošetření se doporučuje fixovat pohyblivost kloubu speciálním obvazem, který se nosí mezi nohama, nebo s řezem. Je také možné podepřít a vytvořit kloub nehybný pomocí kohoutku - lepicí pásky na tkáně, která se podobá lékařské náplasti.

Mast na výrony

Nejlepším efektem při léčbě šlachy šlach v tříslech jsou masti, které mají oteplující účinek. Jejich dlouhodobé užívání lékaři se však nedoporučuje, protože může způsobit poruchy v gastrointestinálním traktu. V době užívání léku by měl pacient zůstat klidný.

Trvá průměrně 4 až 6 dnů.

V tomto případě by se nemělo zapomínat, že se každé 3 hodiny chladí.

Ne dříve než za týden, s výhradou zlepšení zdravotního stavu, je povoleno provádění rehabilitačních cvičení. Ale přísně po svolení lékaře a velmi pečlivě.

Můžete dělat doma nebo jít na kliniku. Úplné trvání léčby v každém případě je individuální. Stejně důležitá je závažnost zranění.

Vázání pod napětím

Oblíbená technika adjuvantní terapie pro natahování je nahrávání. Lepení na nemocné oblasti teip umožňuje svalu relaxovat a zároveň ho podporuje. To zajišťuje stabilitu vazivového aparátu. Postup je prováděn v souladu s některými pravidly:

  1. Kůže musí být připravena (vyčištěna a vysušena)
  2. Páska se nanáší bez napětí.
  3. K jeho aktivaci dochází třením

Když jsou vazy stacionární, zranění se hojí rychleji. Páskování se také používá během rehabilitačního období po operaci a jako preventivní opatření.

Rehabilitační a preventivní opatření

Trvání léčby výronů tříslové oblasti závisí na správnosti působení samotného pacienta, na použitých lécích a na závažnosti poškození. Klíčem k rychlému zotavení je úplný odpočinek a nedostatek fyzické aktivity.

Obnovení práce vazů by mělo začít nejdříve 1-2 týdny.

Rehabilitace by měla začít cvičeními a masážemi. To pomůže zlepšit krevní oběh a zmenšit velikost nádoru.

Aby se zabránilo zranění v oblasti slabin, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní doporučení:

  • Do zahřátí před hlavním tréninkem
  • Vede aktivnější životní styl mimo halu
  • Vyvarujte se dlouhodobého držení těla.
  • Poskytněte tělu potřebné množství sacharidů

Inguinal strečink nejčastěji dochází u mužů, takže musí být dvojnásobně pozorný. Dodržování základních pravidel umožní zachovat zdraví a vyhnout se bolestivému poranění oblasti slabin.

I přes vysoké regenerační vlastnosti svalů a vazů tříselné oblasti je třeba při cvičení věnovat zvýšenou pozornost. Získat podobné trauma v každodenním životě je téměř nemožné. Bolestivé a někdy i dlouhodobé zotavení zdraví negativně ovlivňuje kvalitu života zraněného. Prognóza léčby vazů je většinou pozitivní.

Vkládání vazů. Je tato léčba účinná?

První projevy a léčba natahování slabinového svalu

Svaly a šlachy nohou jsou nejčastěji zraněny kvůli nadměrnému zatížení nebo náhlým pohybům.

Sprain inguinal ligament - nepříjemný jev. Tento problém v tříslech nerozlišuje lidi podle pohlaví - může se vyskytovat u mužů a žen. Pokud se taková patologie objevuje pravidelně a osoba neprovede její léčbu, pak by měl být připraven na to, že bolest v tříslech začne neustále stoupat.

Pokud nejsou léčena inguinální strečink, dochází k destruktivním změnám v tkáních. V nohách jsou křeče a je zde kulhání. Co potřebujete vědět, aby se předešlo včasnému roztažení vazových vazů, a pokud došlo k obtěžování, kde začít s léčbou?

Všechno to začíná prudkou náhlou bolestí.

Symptomy natažené svaly jsou snadno rozpoznatelné. Hlavní projevy onemocnění:

  • druh krku v femorální oblasti;
  • výskyt edému;
  • křeče;
  • otok a bolest v slabinovém svalu;
  • zhutnění nebo deprese v oblasti protahování;
  • modřina

Natahování slabinového svalu se vyznačuje místními příznaky bolesti. Ostrá bolest ovlivňuje tříslovou plochu. Po asi 24 hodinách, kde je sval natažen, se vytvoří hrudková forma. Další přichází ruptura tříselných cév. Namísto hrbolů se vytvořila modřina. To jsou všechny vnější známky toho, že sval je natažený, nicméně je nutné vědět, že v tkáních dochází k destruktivním změnám, když se roztáhnou tříslové svaly a následuje ruptura krevních cév.

Příznaky ruptury cév zahrnují otok. Prodloužení tříselných svalů je doprovázeno oslabením svalové síly. Křeče - příznak a důsledek problémů s tříslovnými svaly. Natažené svaly ovlivňují fyzickou aktivitu člověka. Pokud není zahájena léčba slabinového svalstva včas, může dojít k úplné nehybnosti končetin.

Protahování tříselných svalů a ruptura cév jsou doprovázeny specifickým nepříjemným zvukem, podobným křupnutí. Zrakově viditelné příznaky poranění se nemusí stát okamžitě. Ruptura krevních cév vede ke vzniku modřiny, ale v některých případech se může objevit i několik dní po úrazu. Ano, a ruptura krevních cév roste volitelně. V některých případech se může na jeho místě vytvořit deprese.

Odborníci rozlišují 3 stupně této choroby. Pokud člověk lehce natáhl sval, zranění nezpůsobilo komplikace a jeho motorické funkce nebyly narušeny, to je první stupeň. Pokud nepohodlí přetrvává, tříslo bolí, v jeho okolí dochází k otoku - druhý. To je v této fázi, že hematomy různých velikostí se mohou objevit v oblasti třísla. Čím silnější je sval natažený, tím těžší bude všeobecný stav. Ve třetím stupni jsou viditelné příznaky protahování svalů ještě viditelnější: třísla je pokryta modřinami.

Pro zraněnou osobu je obtížné chodit, bolest v tříslech během pohybu se významně zvyšuje. To bylo v této době, že výrazné svalové křeče se mohou objevit.

Školení je naléhavá potřeba zastavit!

Nejčastější strečink tříselných svalů se nachází u lidí profesionálně a neprofesionálně zapojených do sportu. Získání takového zranění v každodenním životě je vzácný výskyt. Žádná samo-léčba pro natahování slabinových svalů není nepřijatelná.

V některých případech může protahování tříselného svalu působit jako faktor ovlivňující vzhled tříselné kýly. Kýla v tříslech, která vznikla tímto způsobem, se vyznačuje vybouleným tvarem. Její léčba obvykle vyžaduje operaci.

Léčba protahování třísvalových svalů je složitá. To zahrnuje uložení dlahy nebo dlahy, použití mastí, použití ultrazvuku a další. Navíc, aby bylo možné přesně určit závažnost poranění, lékaři okamžitě doporučují, aby byl pacient vyšetřen na nepřítomnost nebo přítomnost poškození kosti, kloubu, šlachy a svalové tkáně. Pokud během vyšetření odhalili patologii, v některých případech nejsou konzervativní metody léčby účinné. Pak pacient potřebuje neodkladnou pomoc od chirurga. V některých případech je však léčba protahování tříselných vazů úspěšně prováděna tradičními konzervativními metodami.

Jemný problém - není důvod zdržovat návštěvu u lékaře

Jaké podmínky je třeba poskytnout osobě, aby bylo zranění pryč? Za prvé, úplný fyzický mír. Poškozená část těla musí být upevněna v pevném stavu. Autobus nebo langet pomůže zvládnout tento úkol. Pro správné pochopení je nutné se poradit s lékařem.

Musíte vědět: napnuté vazy v žádném případě nelze ohřívat. V prvních hodinách po úrazu může pomoci zima. Uvolnit bolest účinků podvrtnutí a prasknutí krevních cév může být obklady s ledem nebo studenou vodou.

Pro léčbu natažených vazů ve druhém stupni jsou potřebné topné masti. Toto pravidlo platí také pro protizánětlivé, zklidňující vlastnosti mastí, odření, balzámů pro vnější použití. Při silném syndromu bolesti budou nutná analgetika, která by měla být předepsána pouze lékařem. Pokud se stav oběti zhorší, měl by být urychleně převezen do zdravotnického zařízení.

Častou chybou těch, kteří nevědí, jak poskytnout první pomoc, je jednorázová aplikace studeného obvazu na svaly při poranění. Na otevřenou kůži by neměl být aplikován obklad. Mezi postiženou oblastí a obkladem by měla být vrstva látky, s výhodou přírodní.

Na zraněný sval by měl být umístěn studený obklad.

Komprese se aplikuje každé 4 hodiny po dobu 20 minut. Pokud je to možné, na končetiny by měl být aplikován tlakový obvaz.

První podmínka: kompletní odpočinek

Předpokladem úspěchu léčby je kompletní odpočinek postiženého místa. V některých případech, kvůli obtížím s chůzí, lékaři doporučují pacientům pohyb s berlemi. Berle nepřímo chrání vazy před úzkostí.

Jakýkoliv trénink po natažení slabin je naprosto nepřijatelný. S tímto onemocněním je nutný terapeutický fyzický trénink. Může být prováděn pouze pod dohledem odborníků, kteří poučují pacienta o typech, specifikách a potřebném výkonu cvičení.

Masáž je populární léčbou sprains. Než začnete navštěvovat masážní procedury, je nutná konzultace s lékařem, protože všechny druhy masáží mají své vlastní kontraindikace. Použití protizánětlivých léčiv výrazně urychluje obnovu poškozených svalů. "Voltaren", "Fastum gel", "Ben-gay", "Teraflex", "Diclofenac" - nejoblíbenější dosud používané masti a gely. Je třeba vědět: pokud by se vlákna a šlachy během poranění poškodily, kromě konzervativních metod by byl nutný chirurgický zákrok.

Léčba ultrazvukem a laserem je dnes považována za jednu z nejefektivnějších metod řešení výronů. Tuto metodu však nelze použít vždy. Má své vlastní kontraindikace.

Po období rehabilitace je nutné postupně zvyšovat zatížení svalů. Odborníci v takových případech radit 20-30 minut denně, ujistěte se, že věnovat pozornost tělesné výchově a zahrnovat cvičení v komplexní cvičení terapie. Doba trvání rehabilitačního období přímo závisí na závažnosti poškození vazů, při léčbě které by měla být také přezkoumána. Počet jídel obsahujících sacharidy, musíte výrazně zvýšit.

Existuje osvědčená národní metoda léčby nemoci kurkumy práškem. Směs se smíchá s malým množstvím vody na konzistenci zakysané smetany a touto směsí otřete oparená místa.

Symptomy a léčba podvrtnutí a svalů v tříslech

V oblasti slabin jsou velké vazy a svaly. Časté případy protahování pojivové a svalové tkáně v tříslech, které se projevují charakteristickými příznaky.

Příznaky tříselného vazu a svalového podvrtnutí

Poškození vazů a svalů v oblasti slabin může mít různou závažnost:

  • 1 stupeň (mírné poškození). Natahování pojivové tkáně a / nebo svalových vláken;
  • 2 stupně (průměrná závažnost poškození). Je detekována incize tříselných svalů a vazů;
  • Stupeň 3 (těžké zranění). Ruptura tříselných vazů a svalů.

Klinický obraz poranění závisí na jeho závažnosti.

Symptomy ruptury a podvrtnutí třísvalových vazů a svalů u mužů a žen jsou následující:

  • Charakteristická křupa v tříslech, která je slyšena při poškození vazů a svalů. To je pozorováno při roztržení a roztržení vláken;
  • Pohyb v kyčelním kloubu je značně omezen a prasknutí je nemožné;
  • Otok v tříslech ukazuje těžké poškození vazů a svalů (slza, slza);
  • Těžká bolest, ke které dochází v době poranění. Jeho intenzita závisí na závažnosti škody. Při lámání je akutní, intenzivní, zatímco protahování bolesti je méně intenzivní a postupně ustupuje. Bolest se zvyšuje s pohybem nohy v kyčelním kloubu a svalovým napětím v tříslech;
  • Pokud je narušena celistvost svalů, dochází k křečím v slabinách mužů a žen, které se projevují silnou bolestí, křečemi;
  • Rozsáhlý hematom je pozorován v případě trhání a trhání, protože dochází k poškození blízkých krevních cév.

Příčiny svalového napětí a vazivového aparátu

Roztažení vazů v tříslech se může vyskytnout v každé osobě. Muži i ženy, dospělí i děti jsou tímto zraněním stejně postiženi.

Bolest a protahování v tříslech může nastat z několika důvodů:

  • Špatná technika sportovního cvičení. Toto zranění mohou mít i vyškolení lidé při ostrém pohybu, změnách amplitudy pohybu;
  • Pád z výšky vlastního růstu;
  • Abdukce náhlého náběhu, obratu a nohou. S náhlým pohybem svalů a vazů nemá čas se přizpůsobit, což vede k poškození tkáně;
  • Rychlý běh;
  • Vrozená slabost vazivového aparátu. V některých případech se u lidí rozvine vrozená patologie vazů a svalů a jakýkoli neopatrný pohyb může vést k těžkému protažení nebo roztržení;
  • Zánětlivá onemocnění vazů a kyčelního kloubu. Příčiny tohoto patologického procesu mohou být různé mikroby, autoimunitní stavy a poranění;
  • Úrazy do oblasti třísla. Dokonce i modřina může být komplikována natažením vazivového aparátu. Jakékoli zranění třísla by nemělo být ignorováno;
  • Zvýšený tlak v dutině břišní, při provádění určitých cvičení, těhotenství, chronické zácpy.

Děti jsou velmi mobilní, takže během hry může dojít k podvrtnutí třísla (fotbal, volejbal atd.) A běh. U starších lidí dochází ke změnám v souvislosti s věkem v pojivové tkáni, což je provokativní faktor pro výskyt protažení a prasknutí třísvalových vazů.

Během těhotenství

Těhotenství má velký vliv na ženské tělo. V děloze se tvoří fetální močový měchýř, který postupně roste. Postupem času se děloha zvětšuje a stává se těžkou.

U těhotných žen děloha vytlačuje okolní orgány, což vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Pozdní těhotné ženy si často stěžují na nepohodlí a bolest v tříslech, což je spojeno s protahováním vazů.

Drobné nepohodlí je varianta normy, protože:

  • Zvyšuje zátěž tříselných svalů u pánevního dna žen a vazivového aparátu (zvýšení hmotnosti dělohy);
  • Zvýšený intraabdominální tlak.

Intenzivní tříslové bolesti vyžadují zvláštní pozornost, protože mohou naznačovat vývoj řady patologií.

Příčiny těchto patologií jsou následující:

  • Změkčení pánevních kostí v důsledku nedostatku vápníku;
  • Zánět kyčelních kloubů;
  • Prodloužení třísložkového vazivového aparátu;
  • Zranění nervů v tříselném kanálu.

U žen

Bolest v tříslech a natahování vazivového aparátu u žen nastává tak často jako muži.

Příčiny bolesti a protahování u žen jsou následující:

  • Zánět okrouhlého vazu dělohy, který prochází v tříselném kanálu;
  • Bolest svalů během těhotenství;
  • Zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů. Často se bolest v tříslech vyskytuje s adnexitidou (zánět přívěsku: vaječníky a vejcovody);
  • Patologie močového systému. Kameny v močovém měchýři a ledvinách, zánět močové trubice a močového měchýře, zhoubné novotvary močové trubice a močového měchýře. Všechny tyto patologie mohou projevit bolest v tříslech;
  • Ingniinální kýla;
  • Na sobě vysoké boty na podpatku. Ženy často sledují módu bez přemýšlení o důsledcích. Vysoké podpatky mohou vyprovokovat pád, převrácení nohou, v němž je podvrtnutí a poškození svalů a vazů v slabinách žen.

U mužů

Bolest v tříslech, stejně jako podvrtnutí u mužů, se může objevit v každém věku.

Toto je kvůli následujícím charakteristickým důvodům pro silnou polovinu lidstva: t

  • Patologie reprodukčního systému. Zánět spermatické šňůry, která probíhá v tříselném kanálu. Torze varlata se projevuje akutní pulzující bolestí. Zánět a zhoubný novotvar prostaty;
  • Ingniinální kýla;
  • Nemoci močového systému jsou také příčinou bolesti v oblasti třísla: urolitiáza, zánět močové trubice a močového měchýře, rakovina močových orgánů;
  • Akutní apendicitida. Bolest v slabinách svalů mužů může být lokalizována v tříslech, když je apendix lokalizován v pánevní dutině;
  • Bolest v tříslech po cvičení. Těžká fyzická práce a vzpírání mohou způsobit roztažení vazivového aparátu.

Příčiny expanze v tříselných prstencích

V tříselné oblasti se nachází tříselný kanál, ve kterém jsou 2 kruhy: vnější (vnější) tříselný kroužek a vnitřní (hluboký) tříselný kroužek.

prsteny jsou otvory, které se z různých důvodů mohou rozšířit, stejně jako bolest v této oblasti.

Příčiny expanze a bolesti se vyskytují v následujících případech:

  • Vrozená slabost vazivového aparátu třísla;
  • Zvýšený tlak v dutině břišní, což vede k tvorbě tříselné kýly. V tomto případě abdominální orgány vystupují přes tříselné prstence. Bolest v tříslové kýle je slabá nebo zcela chybí. Akutní bolest nastane, když je kýla sevřená;
  • Expanze vazů v tříslech vede k expanzi prstenců a vzniku bolesti;
  • Inguinální lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin v oblasti třísel. V tomto případě je intenzivní bolest v oblasti třísla. K zánětu lymfatických uzlin dochází, když do nich pronikají patologické mikroorganismy s průtokem krve;
  • Poranění v oblasti třísla vyvolávají roztažení třísel a vznik bolesti.

Povrchový inguinální prstenec

Povrchový prstenec tříselného kanálu je nad stydkou kostí.

Expanze a bolest v oblasti vnějšího tříselného prstence se vyskytuje z následujících důvodů:

  • Vrozená patologie vnějšího prstence (porušení intrauterinního vývoje);
  • Slabost svalů přední stěny břicha;
  • Podvrtnutí inguinálních vazů;
  • Stáří Dochází k dystrofickým změnám ve tkáních;
  • Těhotenství, zejména druhá polovina;
  • Třídy jsou těžké sporty;
  • Zvýšený intraabdominální tlak.

Vnitřní tříselný kroužek

Hluboký inguinální prstenec se nachází v inguinální rýze. Tříselná kýla se nejčastěji vyskytuje, když se vnitřní kroužek rozpíná. Navíc, muži jsou náchylnější k této patologii než ženy kvůli anatomickým rysům. Mají širší tříselný kanál.

Důvody pro rozšíření vnitřního tříselného prstence:

  • Vrozená slabost svalů a vazů v oblasti třísla;
  • Intrauterinní vývoj vnitřního prstence;
  • Zvýšený intrauterinní tlak během těhotenství, sport, časté vzpírání, chronická zácpa;
  • Zánět vazivového aparátu.

Zvětšený tříselný prstenec u dítěte

Expanze tříselného kruhu u dětí se vyskytuje častěji s vrozenými anomáliemi tříselného kanálu. U chlapců je tento stav diagnostikován častěji než u dívek.

Toto je kvůli skutečnosti, že varlata se tvoří v břišní dutině, a pak sestoupit přes tříselný kanál do šourku. Poté se kanál zavře. Pokud nenastanou anomálie vývoje jeho uzavření.

Proto se kýla v tříslech vyskytuje častěji u chlapců než u dívek. U dívek nelze rozšířit tříselný prstenec. To je způsobeno vrozenou vývojovou anomálií vazivového aparátu dělohy.

Léčba výronů a svalů v oblasti slabin

Léčba podvrtnutí a tříslových svalů závažnosti 1 a 2 se provádí konzervativně. Při protahování, po kterém následuje ruptura svalů a / nebo kopulačního zařízení, a také při expanzi inguinálního chirurgického zákroku je prováděna chirurgická léčba.

Konzervativní terapie zahrnuje:

  • Léčba drogami. Předepisují se obvykle léky proti bolesti (analgetika), nesteroidní protizánětlivé a hormonální léky. Tyto léky se používají ve formě tablet, mastí a injekčních roztoků. Během prvních několika dnů, masti používají chladicí prostředky a teprve poté jsou předepsány externí látky;
  • Kryoterapie. Užívání chladu v prvních 2 až 3 dnech po poškození měkkých tkání pomáhá snížit opuch, známky zánětu a bolesti. Lokálně určené studené obklady, ledový obklad, kryoobaly;
  • Fyzioterapeutická léčba. Ultrazvuková a laserová terapie, široce používaná elektroforéza s novokainem.

Velký význam pro léčbu dodržování ochranného režimu:

  • Zbytek poškozené oblasti. Musíte dodržovat lůžko (a ve vážných případech přísný odpočinek);
  • Fixace kyčelního kloubu různými fixanty;
  • Plné a rozmanité potraviny s vysokým obsahem vitamínů, minerálů a živin;
  • Použití komplexů vitamín-minerál, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem.

Chirurgická léčba se provádí za účelem obnovení integrity vazů nebo svalů, jakož i snížení (šití) velikosti tříselných kroužků.

První pomoc

Jakmile je člověk zraněn v oblasti slabin, je nutné pokračovat s první pomocí.

První pomoc při protahování je následující:

  • Zajistěte klid pacienta. Nejlepší je položit pacienta a eliminovat chod a pohyb kyčelního kloubu ze strany poranění;
  • Aplikování těsného obvazu s elastickým obvazem. To pomůže stanovit oblast léze, aby se snížila bolest a otok;
  • Na postižené místo připevněte chlad. V tomto případě můžete použít nejen led, ale i chlazené a lépe zmrazené výrobky, je vhodné použít plastovou láhev naplněnou studenou vodou s ledem;
  • Dejte oběti anestetikum, které je k dispozici v domácí lékárničku (Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Pentelgin).

Oběť musí být převezena na úrazové oddělení sama nebo zavolat na záchrannou brigádu.

Doma

Léčba podvrtnutí a svalů v domácnosti se provádí s mírnou a střední závažností. Léčba zahrnuje použití fixativů, užívání léků a dodržování léčebného režimu.

Doma často používají různé recepty tradiční medicíny. Je však třeba mít na paměti, že je nemožné léčit sám sebe. Jakékoli lidové prostředky by měly být projednány se svým lékařem (traumatologem, chirurgem). Lidové léky nejsou samostatnou léčbou, mohou doplnit pouze hlavní léčbu.

Zde jsou některé recepty, které můžete použít při protahování:

  • Cibulový obklad. Pro jeho přípravu budete muset cibulku strouhat a výsledný kaše smíchat s cukrem (2 čajové lžičky). Naneste směs do oblasti třísla;
  • Bramborový obklad. Omyjte brambory, slupky a rošt. Smíchejte bramborový kaše s cibulí a zelím. Položte směs na postižené místo.

Vazba tříselných vazů a svalů

Při natahování za účelem fixace se provádí zapichování oblasti slabin. V tomto případě použijte speciální lepicí pásku.

Nahrávání umožňuje:

  • Snížit bolest;
  • Eliminovat opuch;
  • Urychlit hojení, protože vaz nebo sval je imobilizován a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro zotavení.

Jak lepit kohoutek na slabinový sval?

Drážkování drážek se provádí při dodržení několika obecných pravidel:

  • Individuální měření délky pásky;
  • Příprava pokožky: odstranění chloupků v oblasti nahrávání
  • čištění pleti;
  • Páska je po ošetření antiseptickým prostředkem na kůži nalepena na suchou pokožku;
  • Páska je lepena bez napětí.

Fyzikální terapie

Cvičení na roztažení svalů a tříslových vazů pomůže učinit je pružnějšími a zabrání vzniku zranění. Po natažení se také používá fyzikální terapie, která pomáhá obnovit funkční schopnosti vazivového aparátu.

Jako preventivní opatření provádějí rozcvičení před tréninkem a po jeho protažení. Dobré cvičení pro strečink je cvičení motýla.

Podmínky obnovy a prevence

Doba zotavení po natažení svalů a vazů v oblasti třísel závisí na: závažnosti poranění, věku pacienta, celkovém stavu těla.

Podmínky využití v závislosti na závažnosti zranění:

  • Při natahování 1 stupeň od 7 do 10 dnů;
  • Při natahování 2 stupně po dobu asi 30 dnů;
  • Při natahování 3 stupně po dobu delší než 60 dnů.

Existuje řada preventivních doporučení, která pomohou vyhnout se vzniku zranění, stejně jako zabránit opakovanému poškození vazivového aparátu a svalové tkáně.

Preventivní opatření:

  • Mírné a pravidelné cvičení;
  • Správná a vyvážená strava s dostatečným obsahem všech potřebných látek pro tělo;
  • Aktivní životní styl (sedět méně a pohybovat se více);
  • Nezapomeňte provést cvičení před tréninkem;
  • Okamžitě identifikujte a léčte zánětlivá onemocnění kostní, svalové a chrupavkové tkáně.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu