Známky žilního onemocnění dolních končetin a metody jejich léčby

Když hovoří o nemocech žil dolních končetin, znamenají především křečové žíly. To je jedna z nejčastějších nemocí na světě. Trpí asi polovinou všech obyvatel zeměkoule.

Křečové žíly ovlivňují nejen vzhled nohou, ale také poměrně bolestivé a těžké chronické onemocnění. Tromboflebitida subkutánních a hlubokých žil, mezi těmito chorobami se také rozlišuje chlopňová insuficience hlubokých žil.

Příčiny onemocnění žil dolních končetin

Křečové žíly - je patologická expanze safénových žil.

Křečové žíly lze pozorovat na pažích, břiše, ale nejčastěji postihuje dolní končetiny. V této nemoci, žíly ztrácejí pružnost, jejich stěny začnou vyboulit. Externě, tyto žíly připomínají hrozny hroznů.

Nemoci žil dolních končetin jsou rozděleny na akutní a chronické. Tromboflebitida označuje akutní, chronické - křečové žíly a chlopňovou insuficienci. V tomto seznamu zaujímají křečové žíly vedoucí postavení ve frekvenci výskytu.

Příčiny těchto žilních onemocnění se mohou v každém případě lišit:

• Dědičnost. Tento faktor může způsobit jakékoli žilní onemocnění. Je to dědičnost, která ovlivňuje pružnost žilních stěn. Pokud má někdo z blízkých příbuzných křečové žíly, pak se s největší pravděpodobností objevil v jiných rodinných příslušnících. Prevence tomu pomůže.
• Těhotenství V důsledku těhotenství a porodu se mohou objevit křečové žíly nebo žilní tromboflebitida. To je způsobeno zvýšeným tlakem na nohy a hormonálními změnami v těle. Pokud máte problémy s žíly, lékaři doporučují porod ve speciálních kompresních punčochách.
• Sedavý životní styl. Nedostatek fyzické aktivity vede ke stagnujícím procesům v nohou, krev cirkuluje špatně, v důsledku toho se snižuje elasticita žil a zvyšuje se pravděpodobnost výskytu krevních sraženin.
• Nadváha. Předpokládá se, že osoby s nadváhou trpí častěji žilními chorobami. Zatížení nohou se zvyšuje v důsledku zvyšování hmotnosti a tělesná aktivita u lidí s obezitou je zpravidla velmi malá.
• Hormonální terapie. Antikoncepce a jiné hormonální léky ovlivňují stav žil a cév. Dlouhodobé hormonální terapie mohou vést k různým žilním onemocněním.
• Zvýšené srážení krve. Čím vyšší je srážlivost, tím větší je pravděpodobnost výskytu krevních sraženin. Stěny žíly se mohou protahovat a ohřívat.

Vedení k žilním onemocněním může být jedním z těchto faktorů a jejich kombinací. Čím více faktorů má člověk, tím větší je pravděpodobnost, že bude muset čelit onemocnění žil.

Příznaky žilních onemocnění

Onemocnění žil může být asymptomatická během počátečních stadií, přinejmenším externě. Například, křečové žíly mají takzvaný nulový stupeň, během kterého pacient cítí těžkost a bolest v nohách, ale toto nevypadá navenek.

Symptomy žilních onemocnění se mohou lišit v závislosti na stadiu a typu onemocnění:

• Bolest v nohách. Tento symptom je neodmyslitelný u téměř všech onemocnění této kategorie. K bolesti dochází při tromboflebitidách a křečových žilách. Bolest je klenutá, horší při chůzi nebo dlouhodobém stání. Ve svalech nohou mohou být křeče.
• Vypouklé žíly, hrboly. Jak s křečovou dilatací, tak s tromboflebitidou, na nohou se objevují oteklé žíly žil, které se mohou modlit. V pozdějších stadiích křečových žil jsou všechny nohy pokryty takovými žilními kužely. S křečovými žilami může zmizet v poloze na břiše nebo při zvedání nohou.
• Otok. Těžký edém postižené končetiny je pravděpodobnější pro tromboflebitidu. Zpočátku může být otok mírný, ale roste. Pokud se v krevní žíle vytvořila krevní sraženina, pak v místě jejího výskytu bude opuch silnější a kůže se bude zčervenat. S křečovými žilami, otoky nohou je malý, více často viděný v oblasti nohy.
• Cévní hvězdy. Jak choroba postupuje, pavoučí žíly se objevují na nohách, žilní hrboly se modří a objevují se pigmentové skvrny. Namodralé uzlíky na nohou se začnou vydávat po dlouhé procházce nebo posezení u počítače, na konci pracovního dne.

Jak choroba postupuje, symptomy uvedené výše se zhoršují. Kromě žilních kuželů a křečových sítí se objevují i ​​další příznaky: kůže se stává hnědou nebo černou, postihuje pokožku nohou, objevují se vředy.

U akutní tromboflebitidy může být bolest intenzivní, teplota pacienta stoupá.

Vlastní léčba je v tomto případě nebezpečná, protože krevní sraženina se může zlomit a vést k zablokování jiných životně důležitých žil.

Při křečových žilách nejsou žíly vždy bolestivé při pohmatu, tromboflebitida je často doprovázena zánětem, takže dotyk postižené oblasti způsobuje bolest.

Diagnostika a léčba

Ultrazvuk žil dolních končetin - efektivní diagnostika křečových žil a tromboflebitidy

Při prvních známkách léze žil musíte konzultovat flebologa. Lékař zvolí vyšetřovací a léčebné metody individuálně. Pro vyšetření žilního lože a určení rozsahu léze, ultrazvuk Doppler, MRI, CT sken je často předepsán pomocí speciálních kontrastních látek.

Po vyšetření lékař určí stupeň poškození žíly, zánět, lokalizaci krevní sraženiny a stanovení diagnózy a poté předepíše léčbu. Je nebezpečné samo-léčit, protože domácí pleťové vody a masti mohou vést ke zhoršení nemoci.

Vlastnosti léčby patologie:

• Léčba drogami. Při léčbě křečových žil a tromboflebitidy jsou předepisovány léky na ředění krve, jako je heparin, stejně jako venotonická činidla, jako je Phlebodia, Eskuzan, Venarus. Když je tromboflebitida často jmenována takovým antikoagulantem jako warfarin. Vyžaduje konzistenci při přijímání, stejně jako opatrnost v souladu s dávkováním, protože má řadu závažných vedlejších účinků (krvácení, nekróza, gastrointestinální poruchy atd.).
• Lokální léčba. Jako lokální ošetření se doporučují speciální obvazy, obvazy, punčochy, aby se snížilo zatížení žil, stejně jako různé masti. V případě křečových žil se Troxevasin často předepisuje, aby posílil stěny stěn a cév, Kurantilův gel, který má rozlišovací účinek, stejně jako protizánětlivé masti jako je indomethacin.
• Cava filtr. Tento způsob léčby se používá pro tromboflebitidu hlubokých a safenózních žil. Spočívá v tom, že v hlavní žíle je instalován speciální filtr, který zabraňuje migraci krevní sraženiny do plic a srdce. Je nastavena na 2 týdny nebo déle. Tento způsob léčby se používá, pokud léčba léky nepřinesla výsledky.
• Chirurgická léčba. Pro chirurgické zákroky pouze v extrémních případech. Tromboflebitida odstraňuje trombus, křečové žíly vylučují postiženou žílu. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje hospitalizaci.

Stojí za zmínku, že tromboflebitida a křečové žíly jsou recidivující onemocnění. Aby byla léčba účinná, je nutná pravidelná profylaxe.

Možné komplikace a prevence

Zahájené onemocnění žil dolních končetin může vyvolat rozvoj trofických vředů

Křečové žíly mohou postupovat velmi pomalu, ale toto onemocnění bez léčby vede vždy k vážným následkům. Jednou z komplikací jsou trofické vředy. Vředy rychle rostou a způsobují bolest a nepohodlí. Proniknou, krvácí. Křečové žíly a tromboflebitida se často doprovázejí. Křečové žíly mohou pomalu proudit do tromboflebitidy a vést k různým komplikacím.

Tromboflebitida může být velmi nebezpečná. Pokud je krevní sraženina slabě připojena ke stěně žíly, může se odtrhnout a pohybovat se po krevním řečišti, vstupovat do srdce nebo plicní tepny, způsobovat embolii. Takové incidenty mohou vést k náhlé smrti.

V nepřítomnosti řádné léčby nebo nesprávné vlastní léčby, tromboflebitida postupuje, záněty se šíří, hnisavý proces může nastat, a absces. Pokud krevní sraženina zcela pokrývá jednu ze žil, krev se redistribuuje, což zvyšuje zátěž na jiných žilách končetin, což vede k jejich protahování a sekundárním křečovým žilám.

Komplikace křečových žil a tromboflebitidy je elephantiasis - nohy od edema zvětší velikost a nevrátí se do jejich normálního stavu.

Aby nedošlo k těmto následkům, musíte dodržovat základní pravidla prevence křečových žil:

1. Zdravý životní styl. Je třeba se pravidelně pohybovat. Zatížení nohou, když stojí, se nerovná zatížení při skákání, běhu, aerobních cvičeních. Předpokládá se, že nejužitečnější cvičení pro žíly dolních končetin jsou považována za „kankán“. Fyzická aktivita také pomáhá vyrovnat se s nadměrnou hmotností, která je často přilehlá k varixům.
2. Pohodlné oblečení. Je nutné odmítnout tažné punčochy, těsné boty, těsné sukně a opasky. Vysoké podpatky jsou zvláště škodlivé pro nohy. Nesprávně rozdělují hmotnost nohy a zvyšují zátěž žil.
3. Nepřehřívejte se. Nemůžete zneužít sauny, koupele, pokud chcete zachovat zdraví žil.
4. Jezte správně. Je nutné odmítnout mastné a smažené potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu.

Více informací o křečových žilách naleznete ve videu:

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení, můžete zabránit vzniku křečových žil a tromboflebitid a udržovat vaše nohy zdravé. Pokud je přítomen dědičný faktor, doporučuje se také každý rok navštívit profilaktického flebologa.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Klasifikace, symptomy a léčba žilních onemocnění nohou

Když zmiňují nemoci žil dolních končetin, obvykle znamenají křečové žíly. Seznam patologických procesů spojených se žilami nohou je však mnohem širší. Zahrnuje mnoho, ještě nebezpečnějších onemocnění, jako je například tromboflebitida. O příčinách onemocnění žilního systému a nejčastějších patologií budeme diskutovat v tomto článku.

Křečové žíly

Křečové žíly jsou patologií žilních stěn. S křečovými žilami se stěny žil ztenčují a rozšiřují v důsledku zhoršeného průtoku krve. Onemocnění je spojeno se sníženým tónem žilní stěny a nedostatkem chlopně. Žilní odtok je obtížný, lumen v žilách se zvyšuje. Ventily jsou vystaveny deformaci, jejich stěny jsou silnější a kratší. Křečové žíly nejčastěji postihují dolní končetiny.

• genetický faktor;
• přebytek tělesné hmotnosti;
• konstantní přetažení nohou s dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze;
• nedostatek fyzické aktivity, sedavý způsob života;
• těhotenství;
• hormonální poruchy;
• špatné návyky (alkohol, kouření, drogy);
• hormonální léky.

Mezi první příznaky onemocnění patří následující příznaky:

• otok nohou, horší večer;
• těžkost v dolních končetinách;
• praskající pocit u telat.

Při chůzi a blíže k ránu se příznaky stávají méně výraznými. Onemocnění však postupuje a symptomy se postupně zvyšují: je zde bolest, horečka v dolních končetinách, křeče. Na kůži se tvoří teleangiektázie.

Flebolog vyšetřuje pacienta a předepisuje diagnostická opatření, včetně duplexního skenování a kontrastní venografie. Terapeutická taktika závisí na celkovém stavu pacienta a stadiu nemoci. Použité drogy, tradiční medicína, fyzioterapie, nošení kompresního prádla a chirurgické metody.

Léčba léky zahrnuje použití léků, které posilují cévní stěny a ředění krve (flebotonika, antikoagulancia, venotonická, nesteroidní protizánětlivá léčiva). Také se používají lokální přípravky (masti).

Ve stadiích 3 a 4 onemocnění je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok. Pacienti jsou přiřazeni k:

• skleroterapie (patologicky změněná žíla se vstřebává pomocí speciálního přípravku);
• laserová terapie (vypnutí nemocné žíly z krevního oběhu);
• klasická flebektomie (odstranění žíly v celkové anestezii).

Flebitida

Toto onemocnění je zánětlivým procesem stěn žil. Obvykle je flebitida důsledkem křečové expanze dolních končetin. V důsledku zánětu dochází k narušení průtoku krve a ke vzniku krevních sraženin. Dále, flebitida teče do nebezpečnějšího onemocnění, tromboflebitidy.

Phlebitis může vyvolat následující faktory:

• komplikace křečových žil;
• komplikace abscesu;
• poleptání kůže;
• streptokoky

Výchozí bod ve vývoji onemocnění může sloužit jako lidský faktor (neúspěšná skleroterapie). Příznaky onemocnění:

• syndrom bolesti;
• zarudnutí kůže;
• zvýšení teploty;
• obecná slabost;
• otok.

U chronické formy flebitidy se příznaky projevují méně intenzivně. Nemoc ustupuje, jde do remise, pak ostře ostří.

Terapie flebitidy spočívá v komplexním využití konzervativních metod. Pokud je nemoc lokalizována pouze na povrchových žilách, hospitalizace se neprovádí. Ve všech ostatních případech je pacient hospitalizován.

Nohy pacienta musí být v klidu a v určité výšce. Lékař předepisuje léky, které posilují stěny žil a snižují hustotu krve. Léčba je také zaměřena na odstranění zánětu. Když exacerbace ustane, pacient začne nosit kompresní oděvy a obvazovat nohy elastickým obvazem. Profylaxe flebitidy spočívá v včasné léčbě pustulárních onemocnění, poranění a zánětlivých procesů.

Věnujte pozornost! Léčba onemocnění žil dolních končetin by měla být komplexní. Nestačí jen užívat léky. Jedním ze směrů terapie je přísná dieta. Jedním z cílů stravy - boj proti nadváhy. Správná výživa by také měla pomoci snížit hladinu cholesterolu v krvi.

Tromboflebitida

Toto onemocnění je komplikací křečových povrchových žil. Pro zánět stěn žil a tvorbu trombu je charakteristická trombóza. Předpokládá se, že každá čtvrtá osoba je považována za rizikovou skupinu s možností získání tromboflebitidy. Nejběžnějším místem lokalizace onemocnění jsou dolní končetiny (od dolní části hýždí až po dolní část holenní kosti).

Faktory, které mohou způsobit krevní sraženiny a krevní sraženiny:

• přebytek tělesné hmotnosti;
• těhotenství;
• zranění;
• akutní respirační virovou infekci;
• genetický faktor;
• nízká motorická aktivita;
• diabetes mellitus;
• přehřátí.

Tromboflebitid obvykle předchází následující patologie:

• zánětlivý proces na žilní stěně (flebitida);
• nadměrné srážení krve;
• narušený průtok krve.

• bolest v oblasti žil (bolest se postupně stává intenzivnější a nezastavuje se ani v klidu);
• obecná malátnost;
• vysoká tělesná teplota;
• zarudnutí kůže;
• těsné oblasti kůže;
• slabost dolních končetin;
• pocit chladu v prstech na nohou;
• kulhání při chůzi.

Často je nemoc extrémně agresivní, doprovázená rychlým nárůstem teploty a silnou bolestí v žilách. Otok se postupně zvyšuje a na postižených místech dochází ke zčervenání kůže. Teplota se může zvýšit na 38 stupňů. Zpravidla trvá akutní fáze tromboflebitidy 10-30 dnů. Poté se nemoc transformuje na chronickou formu.

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař palpací žil určuje bolestivé oblasti a povahu patologických změn v kůži. K potvrzení předběžné diagnózy je přiřazen krevní test pro srážení. Rovněž se provádí trojkomplexní skenování a rentgenová venografie.

Terapeutická opatření pro tromboflebitidu jsou rozdělena do dvou skupin:

Léčba konzervativními metodami se provádí ambulantně v případě, že krevní sraženina nepřesáhla hranice nohy. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem žilní stěny, aplikujte antikoagulancia nebo alkohol. Protizánětlivé léky se používají k odstranění bolesti.

Při léčbě tromboflebitidy se používají tyto skupiny léčiv:

• flebotonika (Detraleks, Venosmin);
• angioprotektory (deriváty rutinu);
• nesteroidní protizánětlivé léky (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
• antikoagulancia (Warfarin, Sinkumar).

Chirurgické zákroky jsou indikovány v případech, kdy se nemoc rozšířila do hlubokých žil, jakož i na riziko komplikací.

Chirurgická léčba tromboflebitidy zahrnuje:

• ligace patologických cév;
• trombektomie (odstranění trombu);
• Flebektomie (odstranění postižených žil).

Trombóza

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení vnitřního povrchu žilní stěny hlubokých žil. Mezi faktory, které mohou vést k trombóze, patří infekce, chemické nebo mechanické poškození a alergická reakce.

Riziko trombózy se také zvyšuje s vysokou srážlivostí krve a poklesem v důsledku této rychlosti proudění krve. Dalším předpokladem pro rozvoj onemocnění je stagnace žil dolních končetin v důsledku nízké fyzické aktivity nebo dlouhého pobytu na nohou.

Věnujte pozornost! Hypodynamie je významným faktorem vedoucím k trombóze. Tam jsou dokonce takové nevědecké, ale obyčejné termíny, takový jak “televize tromboflebitis” (prodloužené sezení u televize) a “syndrom ekonomické třídy (dlouhé lety v nepohodlném sedadle v letadle). Když je člověk v sedě s ohnutýma nohama po mnoho hodin, krev v hlubokých žilách stagnuje, což vyvolává vývoj patologie.

Riziko trombózy je následující:

1. Ve spodní části nohy (pod kolenem) není trombus tak nebezpečný jako v horní části končetiny. Čím vyšší krevní sraženina stoupá, tím širší je žíla, a proto se zvyšuje nebezpečí odtržení této krevní sraženiny.
2. Jestliže krevní sraženina vstoupí do srdce nebo plic, ucpává v nich krevní oběh. Existuje tromboembolie, která vede k těžké dušnosti, zástavě srdce a dokonce i smrti.
3. Krevní sraženina, která vstoupila do tepen mozku, způsobuje mrtvici.

Příčiny vaskulární okluze:

• zvýšená viskozita krve způsobená nedostatkem tekutin v těle, jakož i metabolickými poruchami nebo účinky maligního tumoru;
• krevní stáze v nohách, vyplývající z hypodynamie, křečových žil nebo zánětlivých onemocnění;
• patologie oběhového systému (tromboflebitida, erytrémie);
• genetický faktor;
• infekční onemocnění (sepse, alergie);
• pneumonie;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• diabetes.

V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění obvykle mírné. Časem však existuje více příznaků trombózy, včetně:

• otok dolních končetin;
• formace ve formě pavoučích žil;
• odbarvení kůže na nohou;
• křeče, obzvláště znepokojující v noci;
• syndrom bolesti v oblasti stehna, holeně a nohy (bolest ustupuje, když je končetina vodorovná);
• žilní insuficience;
• horečka

V akutní fázi probíhá trombóza rychle:

• venózní výtok zcela nebo částečně zastaví;
• stehna a nohy se zvětšují;
• žíly saphenous výrazně expandují;
• cyanóza;
• Teplota stoupne na 38 stupňů.

Pokud je nemoc asymptomatická, pacient trpí trombózou, můžete odhadovat z odlišných žilních zánětů v dolní části břicha, na dolní části nohy a na stehně.

Podle výsledků vyšetření a vzorků postrojů s elastickým obvazem flebolog určuje stav pacienta. Jako diagnostická opatření jsou přiřazeny flebografie, duplexní skenování, ultrazvuk žil, reovasografie dolních končetin.

Volba léčby závisí na stupni onemocnění, na celkovém zdravotním stavu pacienta, na lokalizaci patologie. Hlavním úkolem je vyhnout se šíření trombózy a také prevenci plicní embolie (tj. Blokování plicních tepen).

Léčba se provádí pouze v nemocnici. Pacientovi je přidělen přísný lůžkový odpočinek a léky, včetně antikoagulancií, trombolytických a fibrinolytických léčiv, stejně jako disagregátorů. Operace se provádí v případě ohrožení života pacienta.

Metody léčby hluboké žilní trombózy:

1. Drogová terapie. Užívání léků snižuje aktivitu příznaků a normalizuje průtok krve. Účinek koagulantů (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zaměřen na snížení hustoty krve a prevenci trombózy v cévách a žilách nohou, jakož i na snížení edému. Trombolytické látky (Trypsin, Chymotrypsin) eliminují krevní sraženiny. Phlebotonics působí proti stáze krve v končetinách a zlepšuje cévní tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zaměřeny na odstranění bolesti a snížení otoků nohou (diklofenak, indomethacin).
2. Chirurgická léčba. Operace je indikována v případě nebezpečí krevní sraženiny nebo tromboflebitidy. Používají se techniky, jako jsou filtry cava, operace Troyanova-Trendelenburg a trombektomie. Chirurgie je kontraindikována ve stadiu exacerbace a v některých kardiovaskulárních patologiích.
3. Prostředky tradiční medicíny. Tradiční terapie působí pouze jako pomocný prostředek k usnadnění průběhu onemocnění. Bylinné tinktury a podnosy se používají pro ponorné nohy na bázi kopřivy, kaštanu, lékárny heřmánku.

V závislosti na zdravotním stavu pacienta může lékař doporučit mírné cvičení, včetně chůze a terapeutických cvičení. Od života pacienta by měly být zcela vyloučeny činnosti s vysokým zatížením nohou, stejně jako termální procedury (sauna, vana, vířivky).

Trofické vředy

Porucha krevního oběhu vede k tvorbě trofických vředů. Stagnace žilní krve vyvolává začátek zánětlivého procesu. Kůže podléhá pigmentaci a subkutánní tkáni - zhutnění. Za prvé se vyvíjí ekzém, který se mění v trofický vřed.

Symptomatologie trofického vředu zahrnuje následující příznaky:

• silný syndrom bolesti;
• záchvaty, horší v noci;
• otoky nohou;
• těžké svědění;
• zimnice;
• zvýšení teploty v ulcerované oblasti;
• oddělení epidermis;
• modravě vypadající pleť v důsledku průsvitných nádob;
• zvýšená pigmentace kůže;
• ulcerace exsudátu;
• strup (v pokročilých stadiích onemocnění).

Nemoci a stavy způsobující vředy:

• diabetes mellitus;
• kožní patologie;
• hypertenze;
• aterosklerotické procesy v nohách;
• chemické popáleniny kůže;
• zranění;
• abnormální krevní oběh.

Terapie trofickým vředem zahrnuje:

• snížení venózního tlaku;
• nošení kompresního prádla (stupeň komprese určuje lékař, ale obvykle je nutné použít třetí třídu komprese);
• užívání léků proti bolesti a antibakteriálních léčiv;
• léčba žilní insuficience, užívání antihistaminik, antibiotik a fleboprotektorů;
• chirurgie (až do kožního štěpení).

Před rozhodnutím o léčebné strategii lékař předepíše vyšetření pacienta. Pro diagnostické účely jsou prováděny ultrazvuk, obecné vyšetření a klinické studie. Na základě výsledků testu vám lékař může doporučit intravenózní, laserovou nebo infuzní terapii. Také se používá elektromyostimulace.

Trofický vřed není nemoc, jejíž léčba může být zanedbána. Pokročilá stadia onemocnění vedou k rozvoji erysipel, mikrobiálního ekzému, elephantiasis, sepse a dokonce i smrti.

Chronická žilní insuficience

Onemocnění je klasifikováno ve čtyřech fázích, během kterých se vyvíjí chronická žilní insuficience:

1. V první fázi je nemoc téměř asymptomatická. Jediným příznakem je mírný otok nohou.
2. Druhá fáze je charakterizována dilatací žil. Trofické změny však nejsou pozorovány.
3. Ve třetí etapě se mění povrch kůže: žíly jsou viditelné na povrchu nohou. Silné pigmentové skvrny se objevují na kůži dolních končetin.
4. Čtvrtý stupeň je spojen s rozvojem trofických změn na kůži nohou.

Chronická žilní insuficience je způsobena těmito faktory:

• vysoký krevní tlak v žilách;
• flebitida;
• zánětlivé procesy.

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami (léky, lékařskou gymnastikou, zeštíhlujícím prádlem) i pomocí chirurgických operací.

Drogová léčba zahrnuje použití následujících skupin drog:

• flebotonika (Ginkor Fort, Detralex);
• antihistaminika (klemastin);
• protizánětlivé léky (Diclofenac);
• antioxidanty (Emoxipin).

Aby se zabránilo šíření infekčního procesu v celém těle, pacientům je předepsána léčba antibiotiky a antibakteriálními léky. Takové léky jako Lioton, heparinová mast, Venobene jsou zaměřeny na odstranění bolesti.

Chirurgické zákroky mohou zahrnovat takové techniky:

1. Skleroterapie Tato metoda je nejméně traumatická a má znatelný kosmetický účinek. Operace se provádí v lokální anestezii a spočívá v zavedení speciálního jehlového zařízení - sklerosantu, kterým tělo dostává terapeutický roztok. Po zavedení roztoku je průtok krve žílou blokován a žíla se postupně rozpouští. Tím je možné se zbavit patologické žíly.
2. Laserová terapie. Také patologicky rozšířené žíly se odstraní laserem. Stejně jako předchozí metoda je laserová terapie minimálně invazivní, nezanechává jizvy na těle a nevyžaduje celkovou anestezii. Metoda je založena na utěsnění žil laserem. V důsledku toho je postižená žíla vypnuta z celkového krevního oběhu, který je odeslán do zdravých oblastí nohy.
3. Klasická flebektomie. Tradiční operace se provádí v celkové anestezii, je poměrně komplikovaná a traumatická. Podstatou operace je odstranění nemocné žíly z nohy.

Tromboembolie

Toto onemocnění je způsobeno sníženým průtokem krve žilami nebo tepnami v důsledku tvorby sraženin a nadměrného srážení krve. Výsledné krevní sraženiny interferují s normální funkcí oběhového systému. Obvykle se v dolních končetinách vyskytují krevní sraženiny.

• syndrom bolesti;
• otok;
• odbarvení kůže na nohou;
• otoky žíly.

Léčba se provádí pomocí trombolytických léčiv, antikoagulancií a antispasmodik. K záchraně pacienta před bolestí může lékař předepsat Papaverine, Novocain nebo No-silo. Pokud léčba lékem nefunguje, je indikována trombektomie nebo embolektomie. Jednou z nebezpečných komplikací tromboembolie je gangréna. V tomto případě musí být noha amputována.

V každém případě je nemožné zapojit se do vlastní diagnostiky a léčby jakýchkoli onemocnění dolních končetin. Pokud zjistíte první podezření na problémy s krevním oběhem v nohou, okamžitě vyhledejte lékaře.

Nemoci dolních končetin - nejčastější cévy, žíly a svaly, jejich příznaky a léčba

Hlavní část patologií dolních končetin je spojena s cévami. Nebezpečí těchto nemocí spočívá v tom, že mohou vést k invaliditě a dokonce k amputaci. Z tohoto důvodu je důležité včas zaznamenat příznaky onemocnění dolních končetin. Závažnost, otok a unavené nohy - to vše naznačuje možné problémy s cévami. Tyto příznaky doprovázejí různé nemoci, i když léčba má několik obecných zásad. Provádí se konzervativně nebo chirurgicky. Dále používané metody fyzioterapie a fyzikální terapie.

Co způsobuje onemocnění dolních končetin?

U lidí jsou srdce a cévy uzavřeným systémem, ve kterém je udržován určitý tlak. Jeho hladina je regulována nervovým systémem, který reaguje na stav člověka. Na dolních končetinách jsou taková plavidla:

• Žíly. Na nohách jsou hluboké a povrchní. Žíly doprovázejí tepny. Povrchové leží v podkožní tukové tkáni, mají velký počet ventilů, aby se zabránilo průchodu krve dolů.
• Tepny. Ve srovnání se žilami mají silnější, silnější stěny - svalovou „armaturu“, skrze kterou proudí krev do orgánů.
• Kapiláry To jsou nejmenší nádoby, které jsou pod kůží. Na okraji jsou pouze kapiláry. Jejich stěna je tenká, takže červené krvinky se zdá, že ji vytlačují za účelem výměny kyslíku za toxické látky.

Hlavní funkcí kapilár je transport krve. Přes tepny jde do orgánů a dává jim kyslík s živinami, skrze žíly - teče zpět do srdečních dutin a bere s sebou toxiny. V závislosti na provedené funkci jsou plavidla:

• odporný,
• výměna;
• kapacitní;
• posunování;
• pohlcování otřesů;
• svěrače.

Barva arteriální a venózní krve je odlišná. První je šarlatový, protože je nasycený kyslíkem, druhý má tmavě červený nebo dokonce vínový odstín. Nemoci cév nohou jsou spojeny především s tepnami a žilkami. V prvním případě dochází k atrofii svalových struktur nebo ke snížení lumen, v druhém případě k prodloužení šířky. V důsledku těchto odchylek dochází k narušení krevního oběhu, který je doprovázen smrtí tkáně nebo jinými nebezpečnými následky až po amputaci.

Důvody

Dolní končetiny jsou v nejvzdálenější vzdálenosti od srdce. Krev v nich musí vystupovat zdola nahoru a překonat gravitační sílu. Nohy jsou podpůrnými orgány a prožívají velký tlak z celého těla. Z tohoto důvodu by zde plavidla měla být silnější a vyškolenější než plavidla umístěná na pažích. Proto příčiny onemocnění dolních končetin: nadváha, sedavý životní styl, nebo naopak příliš aktivní s maximální zátěží. Existují i ​​jiné rizikové faktory:

• diabetes mellitus;
• genetická predispozice;
• kouření;
• častý stres;
• věkové změny;
• obezita;
• poruchy krvácení;
• chronické infekce;
• alergické reakce;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• nevyvážená výživa;
• onemocnění nervového systému.

Klasifikace

Nemoci dolních končetin - je obecným pojmem všech problémů spojených s cévami nohou. Některé patologie mají své specifické projevy, rysy terapie a komplikace. Pro usnadnění diagnostiky a léčby lékaři sestavili klasifikaci těchto onemocnění. Kritériem pro ni je variace postiženého plavidla. Vzhledem k tomuto faktoru vyniknout:

• Onemocnění tepen. Patří mezi ně tromboangiitis, ateroskleróza, arteritis obliterans, endarteritis.
• Nemoci žil. Takové jsou flebitida, trombóza, tromboflebitida, expanze varixů.

Příznaky cévního onemocnění

Klinický obraz závisí na typu onemocnění dolních končetin. Každý z nich má své vlastní vlastní pouze jedno patologické znaky. U některých žil nebo tepen se mohou vyskytnout problémy:

• změny struktury nebo barvy kůže;
• výskyt vaskulárních "hvězd" v určitých oblastech;
• křeče a bolesti u telat v noci;
• bolest při pohybu;
• častá těžkost nebo únava nohou;
• necitlivost jednotlivých oblastí nebo celé končetiny;
• časté otoky nohou, zejména večer.

Ateroskleróza

Příčinou aterosklerózy je ukládání cholesterolu na stěny tepny, což vede ke zúžení jejich lumen a snížení průtoku krve. Výsledkem je nedostatek kyslíku a živin. Při progresi může takové vaskulární onemocnění dolních končetin vést k úplnému zablokování tepny aterosklerotickým plakem. Patologie se vyvíjí díky:

• kouření;
• alkoholismus;
• hypodynamie;
• zneužívání potravin bohatých na tuky;
• práce související s podchlazení nohou, zejména nohou;
• hypertenze;
• diabetes mellitus.

Ateroskleróza je citlivější na femorální a poplitální tepny. Kůže v postižené oblasti se stává bledou a chladnou. Pak postupně ztrácí vlasy na ní. V budoucnu je svalový objem nohy snížen a kůže může být oteklá a hyperemická. Další charakteristické znaky aterosklerózy dolních končetin:

• pocit chladu pod koleny za všech podmínek;
• necitlivost;
• bolest u telat nejprve při chůzi a pak v klidu;
• únava;
• snížený výkon;
• únava nohou;
• závratě;
• poškození paměti;
• ztmavnutí kůže prstů na nohou;
• trofické rány, nejprve na nohou, a pak na nohách, v pozdním stádiu nemoci;
• gangrene - v terminálu.

Obliterující endarteritida

Toto cévní onemocnění dolních končetin je jedním z nejobtížnějších. Obliterace znamená blokování, tj. Proces, který překrývá lumen kanálu. Obliterující endarteritida je chronický zánět cév dolních končetin, který zpočátku vede k narušení krevního oběhu a následně k úplnému uzavření cévního lumenu a vzniku gangrény. Hlavně jsou postiženy tepny chodidel nebo nohou. S progresí onemocnění na nohy dostane méně kyslíku, protože to, co tkáně začnou umírat.

Endarteritida je náchylnější k mužům středního věku, kteří kouří. Kvůli tomu se onemocnění nazývá kulhání kuřáka. Další jméno - Burgerova choroba. Lékaři stále nemohou dospět k jedinému pohledu na příčiny tohoto onemocnění. Rizikové faktory se nazývají patologie imunitního systému, alergie na nikotin, infekce, ateroskleróza nohou, poruchy krvácení, omrzliny nohou v historii. Typické symptomy endarteritidy:

• únavové nohy;
• křeče;
• přerušovaná klaudikace;
• ostré bolavé končetiny;
• bledá barva kůže nohou;
• suchost, zastavení růstu vlasů na nohou;
• výskyt trofických vředů;
• bolest při běhu nebo chůzi;
• opuch

Křečové žíly

Tato vaskulární patologie dolních končetin je častěji diagnostikována u žen. Onemocnění je snížení elasticity žilních stěn proti insolvenci žilních chlopní. Tyto abnormality způsobují krevní stázu a dilataci krevních cév. Charakteristický znak - vystupující uzly pod kůží. Rizikové faktory pro křečové žíly zahrnují významné zatížení na dolních končetinách, nadváhu a sedavý životní styl, stejně jako hormonální antikoncepci. Hlavní příznaky křečových žil:

• zvětšené žíly safeny;
• otoky nohou;
• těžkost v dolních končetinách;
• bolestivá bolest;
• křeče, které se vyskytují převážně v noci;
• večer unavené nohy;
• pavoučí žíly na kůži;
• svědění kůže, ekzémů;
• suchost, loupání, pigmentace, zastavení růstu vlasů na nohou.

Flebitida

Toto je název zánětu stěn žil v důsledku snížení jeho propustnosti, infekčních onemocnění (způsobených streptokoky), zavedení dráždivých látek (hypertonických roztoků nebo glukózy). Flebitida může být důsledkem poranění žilní stěny během katetrizace, chemického popálení kůže nebo prodloužené intravenózní infuze léků. Onemocnění se často vyvíjí na pozadí křečových žil. Důvod - porušení krevního oběhu, které se vyskytuje u křečových žil.

Flebitida je velmi rychle přeměněna na tromboflebitidu. K tomu dochází, pokud se krevní sraženiny objeví v lumenu zapálených cév. Z tohoto důvodu je velmi důležité včas identifikovat flebitidu. Příznaky tohoto onemocnění dolních končetin:

• hyperemie a zarudnutí kůže v oblasti zánětu;
• zvýšení postižení žíly;
• nepohodlí v bolavé noze, otok;
• bolest hlavy;
• bolest při pohybu nohou v důsledku napětí kůže;
• zvýšení teploty;
• neostré opuchnutí, hluboká bolestivost, mléčně bílý tón pleti - se zánětem hlubokých žil.

Tromboflebitida

Tromboflebitida se vyvíjí z flebitidy a kromě zánětu žil je doprovázena současným zvýšením viskozity krve. Jako výsledek, krevní sraženiny jsou tvořeny, lumen krevních cév se zužuje, který vede k oběhovým poruchám. Tento stav je nebezpečný pro člověka. Krevní sraženina se může kdykoli odlomit a dostat se do krevního oběhu v kterékoli části oběhového systému. V důsledku toho se vyvíjí tromboembolismus - akutní blokáda cévy, vedoucí k ischemii (odumření tkáně).

Příčiny tromboflebitidy jsou vysoké srážlivosti krve, poranění nohou, určité léky, infekce, těhotenství a porod. Takové onemocnění naznačuje prudký otok končetin. Tělesná teplota stoupá na 39-39,5 stupně. Na tomto pozadí existují:

• záchvaty horečky;
• bolest hlavy;
• závratě;
• bušení srdce;
• bolest v postižené noze, zhoršená kašlem;
• napjatá, bledá, chladná kůže s cyanotickým vzorem mramoru;
• bolest v noze s hmatem vnitřní oblasti paty a kotníku;
• bolestivost s ruční kompresí svalů gastrocnemius;
• oslabení pulsu na postižené končetině;
• v regionálních lymfatických uzlinách.

Trombóza

Trombóza znamená blokování cév dolních končetin v důsledku zánětu hlubokých žil a tvorby krevních sraženin v nich. Pokud jsou volně připojeny k cévní stěně, snadno se uvolní a pohybují se s krevním oběhem. Důvody tohoto patologického procesu:

• ordinace;
• hormonální poruchy;
• vrozené vaskulární onemocnění;
• těžké infekce;
• zlomeniny;
• nádory;
• nadváha;
• paréza a paralýza nohou;
• sedavý způsob života;
• prodloužená přilnavost k lůžku;
• kouření, alkoholismus.

Ve večerních hodinách dochází k trombóze, klenutí a mačkání bolestí v nohou. Kromě toho, v končetinách je silná těžkost, necitlivost, brnění a běh husí kůže. Další charakteristické znaky trombózy:

• otok a zvětšení postižené nohy;
• lesklá kůže;
• obecný a lokální nárůst teploty;
• řídnutí kůže, bledost a cyanóza;
• výrazný vzor žíly.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy lékař měří krevní tlak na obou nohách. Pro určení pulsu je Dopplerův senzor umístěn na zadní tibiální tepně. Během externího vyšetření lékař provádí perkuse (klepání) a auskultaci (naslouchání práci orgánů). Specialista to dělá pro počáteční posouzení stavu průtoku krve. Pro potvrzení podezření je jmenován lékař:

• Krevní test Vyžaduje se kontrola jeho srážení.
• Angiografie (angiografie). Jedná se o kontrastní rentgenové vyšetření průtoku krve a cév.
• Capillaryscopy. Jedná se o studii mikrocirkulace na úrovni tkáně.
• Dopplerovský ultrazvuk cév. Pomáhá v reálném čase vizualizovat rychlost, směr a objem průtoku krve., Díky tomu, co můžete detekovat existující abnormality, krevní sraženiny a zánět.
• Teploměr. Předpokládá lokální měření teploty kůže nad zamýšleným zaměřením zánětu.
• Magnetická rezonanční angiografie nebo MRI s kontrastem. Osobě se intravenózně podá speciální látka. V důsledku toho, během MRI specialisty, jsou získány přesnější informace o lokalizaci krevních sraženin.

Léčba

Nemoci dolních končetin jsou léčeny komplexně. Volba specifického léčebného režimu závisí na typu diagnostikované patologie a stupni její závažnosti. Obecně se léčba provádí v několika hlavních oblastech:

• Obnovení reologických vlastností krve, tj. Snížení jeho viskozity. Pro tento účel se používají disagregáty: heparin, aspirin, Hirudin.
• Regenerace poškozených cévních stěn. To pomáhá angioprotektorům, včetně kyseliny askorbové, Troxevasinu, glukokortikoidů a nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).
• Zvýšený vaskulární tón pro zajištění vysoké kvality krevního oběhu. Dosaženo fyzioterapií, fyzioterapií, masážemi.

Napájení

Jedním ze směrů léčby je úprava životního stylu pacienta. To platí zejména pro výživu. Pacientovi je předepsána dieta se snížením obsahu jednoduchých sacharidů a tuků. V tomto ohledu jsou zakázány následující produkty:

• tučné maso a droby;
• banány;
• hrozny;
• klobásy;
• klobásy;
• klobásy;
• rychlé občerstvení;
• polotovary;
• mastné ryby;
• uzené maso;
• okurky;
• mouka;
• cukrovinky;
• omáčky a pochutiny.

Je vhodné použít různé bobule žluté, červené a tmavé barvy. Doporučují se citrusové plody a granátová jablka. Pro plavidla užitečné zelené, zejména petržel. Seznam dalších přípravků doporučených pro cévní onemocnění zahrnuje: t

• malé množství sušeného ovoce;
• chudé ryby;
• zelenina;
• až 40 gramů ořechů denně;
• odvar z doutníků;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• houby;
• libové maso;
• slabý čaj a káva - ne více než 3-4 krát týdně.

Drogová terapie

Základem léčby cévních onemocnění jsou léky. S ohledem na patologii a individuální symptomy může lékař předepsat léky z několika skupin najednou. Ve většině případů se tyto nástroje používají:

• Venotonika: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylin. Pomáhá normalizovat krevní cévy. Používá se ve formě mastí, gelů, tablet, balzámů a krémů.
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Používá se interně ve formě tablet nebo topicky ve formě mastí. Určeno pro zlepšení venózního odtoku.
• Antikoagulancia: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Snižte viskozitu krve, což pomáhá eliminovat krevní sraženiny. Taková léčiva se používají orálně ve formě tablet nebo externě ve formě mastí.
• Protizánětlivé (NSAID): roztoky pro injekce, gel, tablety, masti Indometacin nebo diclofenac. Pomáhá snížit zánět a symptomy onemocnění.
• Disagreganty: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Snižte riziko vzniku krevních sraženin. Jsou užívány perorálně ve formě tablet.
• Antioxidanty: Venarus, Askorutin. Mají účinek posílení plavidel.
• Statiny: Lovastatin, Simvastatin. Schopen blokovat tvorbu cholesterolu v játrech.

Tyto léky se používají v různých kombinacích v závislosti na vaskulárním onemocnění. Při ateroskleróze jsou předepisovány léky snižující lipidy (statiny) a antikoagulancia. Léčebné režimy pro další patologie: t

• Endarteritida. Je indikován příjem krevních ředidel a protizánětlivých léčiv.
• Křečové žíly Léky předepisovaly NSAID, antikoagulancia, venotonika a antioxidanty. Dále doporučujeme nosit kompresní úplet.
• Flebitida. Předepisují se injekce protizánětlivých léčiv, antikoagulancií.
• Tromboflebitida. Je nutné užívat léky na ředění krve, angioprotektory, flebotoniku.
• Trombóza Pro léčbu této patologie byly použity trombolytika, antikoagulancia a protizánětlivé látky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými příznaky onemocnění a urychlují obnovu poškozených tkání. Z tohoto důvodu jsou tyto postupy stanoveny na konci akutního období onemocnění. Když přínos vaskulárních patologií přinese:

• Elektroforéza. Jedná se o zavedení léků do těla působením galvanického proudu. Díky tomu účinné látky pronikají hlouběji a účinně snižují zánět.
• UHF terapie. Toto ozáření vysokofrekvenčními vlnami, které napomáhá k odstranění zánětlivého procesu v žilách a urychluje regeneraci tkání.
• Baroterapie Provádí se pro zvýšení metabolických procesů a prokrvení postižených tkání.
• Darsonvalizace. Spočívá v ovlivnění ohnisek zánětu sinusovými proudy. Účinky - zánětlivé procesy jsou eliminovány, tkáně jsou nasyceny kyslíkem, je snížen syndrom bolesti.

Fyzikální terapie

Cvičení je zaměřeno na snížení příznaků onemocnění dolních končetin. Člověk zvyšuje svou vytrvalost, díky které může jít delší dobu bez výskytu příznaků patologie. To zlepšuje kvalitu života pacienta. Kromě toho cvičení pomáhá regulovat průtok krve z dolních končetin. Terapeutická gymnastika je ukázána v obdobích remise, kdy pacient není narušen silnou bolestí. Možnosti provádění cvičení:

• Procházka po místnosti, zvyšování kolena na 1-3 minuty. Je užitečný při ateroskleróze.
• Postavte se rovně, povstaňte na prsty na nohou a přitom si narovnejte ruce nahoru. Přechod do výchozí pozice. Opakujte tento postup 8–10 krát pro 3-4 přístupy.

Chirurgický zákrok

Operace pacienta je předepsána pro neúčinnost konzervativní léčby. Indikace chirurgického zákroku zahrnují závažný zánět, vysoké riziko odloučení krevní sraženiny, následovaný rozvoj plicní trombózy. Aby se předešlo těmto komplikacím, používají se tyto typy operací:

• Flebektomie. Zahrnuje odstranění celé žíly v celkové anestezii.
• Skleroterapie Nemocná žíla je absorbována podáváním speciálních přípravků.
• Laserová terapie To spočívá v vypnutí nemocné žíly z krevního oběhu.
• Stenting Toto vynucení expanze lumenu zúžených nádob v důsledku instalace umělého rámu - stenter.
• Posunování Je to vytvoření jiného kanálu pro průtok krve.
• Endarterektomie Během této operace se tepna zbaví aterosklerotických plaků, které ji zúží.
• Trombektomie. Jedná se o postup pro odstranění krevní sraženiny a obnovení průtoku krve.
• Amputace Jedná se o nejvzdálenější měřítko u onemocnění dolních končetin. Amputace se provádí s progresivní gangrénou, nevyléčitelnou infekcí a neomezenou bolestí v klidu.

Lidové léky

Nejspolehlivějším způsobem léčby je léková terapie předepsaná specialistou. Tradiční recepty lze použít pouze jako dodatečné opatření a po konzultaci se svým lékařem. Pokud to povolí, jsou povoleny následující prostředky:

• 50 g kaštanového ovoce k odebrání 0,5 litru vodky. Složky smíchejte, nalijte do nádoby z tmavého skla a nechte 2 týdny vyluhovat. Po uplynutí stanovené doby můžete začít užívat infuzi 30-40 kapek až 3krát denně.
• Vezměte si pampelišky a alkohol v poměru 1: 5. Po promíchání nechte tyto složky po dobu 14 dnů vyluhovat. připraven tinkturu použít k otření unavené nohy. Procedura se opakuje denně před spaním. Můžete dělat a komprimovat na noc. Za tím účelem se tinktura navlhčí obvazem a natře ji do bolavého místa.

Prevence nemocí dolních končetin

Předpokladem prevence je řádné cvičení. Chůze, procházky na čerstvém vzduchu, terapeutická cvičení - to vše pomůže zabránit tvorbě krevních sraženin a saturovat tkáň nohou kyslíkem. Pro prevenci musíte dodržovat správnou výživu. Není nutné se přejídat v noci, protože se tím zvyšuje srážlivost krve. Další podmínky prevence:

• nosit pohodlné, ne stažené oblečení a boty;
• zkrátit dobu nošení vysokých podpatků;
• pravidelně pít vitamínové komplexy;
• zabránit přehřátí těla;
• jíst vyváženou stravu s množstvím ovoce a zeleniny;
• během sedavé práce pravidelně konají přestávky - každou půlhodinu.