Jak provádět injekce intramuskulárně

Léčivé injekce lze provádět doma a dodržovat všechna bezpečnostní opatření a algoritmus podávání.

Představuje intramuskulární injekce

Intramuskulární injekce (injekce) je parenterální způsob podávání léku dříve převedeného na roztok jeho zavedením do tloušťky svalových struktur pomocí jehly. Všechny injekce jsou rozděleny do 2 hlavních typů - intramuskulární a intravenózní. Pokud musí být injekce pro intravenózní podání svěřena odborníkům, může být intramuskulární podání provedeno jak v nemocnici, tak doma. Intramuskulární injekce mohou být také praktikována lidmi, kteří jsou daleko od medicíny, včetně adolescentů, když jsou nezbytné trvalé injekce. Pro vstřikování jsou vhodné následující anatomické zóny:

gluteální oblast (horní čtverec);

stehno (vnější strana);

oblast ramen.

Výhodnější je zavedení do femorální oblasti, ale volba místa podání závisí na povaze léčiva. Antibakteriální léčiva jsou tradičně umístěna v gluteální oblasti v důsledku vysoké bolesti. Před injekcí musí pacient co nejvíce relaxovat, pohodlně sedět na gauči, sedačce, stole. Podmínky by měly být podávány léky. Pokud si osoba injikuje injekci sama, musejí být svaly v místě vpichu uvolněny v době napětí paže.

Intramuskulární injekce jsou nejlepší alternativou k perorálním lékům vzhledem k rychlosti expozice účinné látce, což minimalizuje rizika vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.

Parenterální podávání významně snižuje riziko alergických reakcí a nesnášenlivosti na léčiva.

Výhody a nevýhody injekcí

Míra maximální koncentrace léčiv pro intramuskulární injekce je mírně nižší než u léčiv pro infuzní (intravenózní) podání, ale ne všechny léky jsou určeny pro podání venózním přístupem. Důvodem je možnost poškození žilních stěn, snížení aktivity terapeutické látky. Intramuskulárně můžete vstoupit do roztoků vody a oleje, suspenzí.

Výhody léčiv pro i / m administraci jsou následující:

možnost zavedení různých řešení ve struktuře;

možnost zavedení depotních přípravků pro nejlepší přepravu účinné látky za účelem prodloužení výsledku;

rychlý vstup do krve;

zavedení látek s výraznými dráždivými vlastnostmi.

Nevýhodou je obtížné zavádění do gluteální oblasti, riziko poškození nervů při zavádění jehly, riziko pádu do krevní cévy s komplexními léčivými formulacemi.

Jednotlivé léky se nepodávají intramuskulárně. Chlorid vápenatý tak může vyvolat změny nekrotické tkáně v oblasti vložení jehly, zánětlivé ohniska různých hloubek. Některé znalosti vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům nesprávné injekce v případě porušení zařízení nebo bezpečnostních pravidel.

Následky nesprávného nastavení

Hlavní příčiny komplikací po chybném zavedení jsou považovány za různá porušení techniky zavádění injekčních léků a nedodržování způsobu antiseptické léčby. Následky chyb jsou následující:

embolické reakce, kdy jehla s olejovým roztokem proniká stěnou cévy;

vznik infiltrace a těsnění s nedodržením aseptického režimu, průběžné zavádění na stejné místo;

absces během infekce místa injekce;

poškození nervu špatnou volbou místa vpichu;

atypické alergické reakce.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, sval by měl být co nejvíce uvolněn. Tím se zamezí zlomení tenkých jehel při zavádění léčiva. Před úvodem je nutné znát pravidla pro zavedení injekčního postupu.

Jak na to - instrukce

Před zavedením by měla být oblast zamýšlené aplikace vyšetřena z hlediska integrity. Je kontraindikováno podání injekce v oblasti s viditelnými kožními lézemi, zejména pustulárního charakteru. Zóna by měla být palpována na přítomnost tuberkul, tuleňů. Kůže by měla být dobře sbírána, aniž by způsobovala bolest. Před zavedením kůže se shromáždí do záhybu a injikuje lék. Taková manipulace pomáhá bezpečně zavést lék dětem, dospělým a pacientům s vyčerpáním.

Co je užitečné pro injekce

Pro zjednodušení postupu by mělo být k dispozici vše, co potřebujete. Také musí být vybaveno místo pro ošetření. Pokud jsou nutné opakované injekce, bude vhodná samostatná místnost nebo úhel pro injekce. Složení vyžaduje přípravu místa, pracovní plochy a místa injekce na lidském těle. Postup bude vyžadovat následující položky:

roztok léku nebo sušina v ampulce;

tříkomponentní stříkačka s objemem 2,5 až 5 ml (v závislosti na dávce léku);

bavlněné kuličky namočené v roztoku alkoholu;

ampule se solným roztokem a jiným rozpouštědlem (pokud je to nutné, zavedením prášku).

Před injekcí by měla být zkontrolována neporušenost obalu léku, stejně jako snadnost otevření zásobníku. Tím se vyhnete nepředvídaným faktorům při formulaci injekce, zejména pokud jde o malé děti.

Příprava procesu

K přípravě použijte následující algoritmus v krocích:

pracoviště musí být čisté, atributy jsou pokryty čistým bavlněným ručníkem;

integrita ampule by neměla být porušena, jsou pozorovány datum exspirace a podmínky skladování léčiva;

před podáním lahvičku protřepejte (pokud není v návodu uvedeno jinak);

hrot ampule je ošetřen alkoholem, uložen nebo rozbit;

po užití léku je únavné uvolňovat přebytečný vzduch z nádobky stříkačky.

Pacient by měl být v poloze na zádech, což snižuje riziko spontánní svalové kontrakce a zlomeniny jehly. Relaxace snižuje bolest, riziko poranění a nepříjemné následné podání.

Podávání léčiv

Po výběru místa se oblast zbaví oděvů, prohmatá a ošetřuje antiseptikem. Když je injikován do gluteální oblasti, je nutné stlačit levou ruku na hýždě tak, aby zóna zamýšlené injekce byla mezi ukazováčkem a palcem. To vám umožní opravit kůži. Levou rukou lehce dotáhnou kůži v místě vpichu injekce. Injekce je prováděna s ostrými jistými pohyby s malým výkyvem. Pro bezbolestné vložení jehly by měly být ve 3/4 délky.

Optimální délka jehly pro intramuskulární injekce je nejvýše 4 cm a je možné je držet v mírném úhlu nebo svisle. Ochranný kryt z jehly se odstraní bezprostředně před injekcí.

Po nalepení levou rukou zachytí stříkačku, aby ji bezpečně upevnila, a pravou rukou přitlačují na píst a postupně vstřikují lék. Pokud se injikuje příliš rychle, může se vytvořit hrudka. Po skončení se do oblasti injekce aplikuje alkoholizovaná bavlna, po které se jehla odstraní. Místo vpichu by mělo být otíráno vatovým tampónem naplněným alkoholem, aby se zabránilo tvorbě těsnění. To také eliminuje riziko infekce.

Pokud je injekce podávána dítěti, je nejlepší připravit malou injekční stříkačku s malou a tenkou jehlou. Před zahájením léčby se doporučuje vzít kůži do záhybu se svalem. Než provedete injekci sami, měli byste cvičit před zrcadlem, abyste zvolili optimální polohu.

Vlastnosti zavedení do hýždí

Úvod do hýždí je považován za tradiční úvodní oblast. Pro správné určení zóny zamýšlené injekce je hýždě konvenčně rozděleno na čtverec a je vybrán pravý horní nebo levý horní. Tyto zóny jsou bezpečné s ohledem na náhodný průnik jehly nebo přípravku do ischiatického nervu. Zónu můžete definovat odlišně. Je nutné ustoupit dolů od vyčnívajících pánevních kostí. U štíhlých pacientů to není těžké.

Intramuskulární injekce mohou být voda nebo olej. Se zavedením olejového roztoku je nutné opatrně vložit jehlu, aby nedošlo k poškození cév. Přípravky pro zavedení by měly být při pokojové teplotě (není-li uvedeno jinak). Lék se tak rychle rozptýlí po celém těle, je snadnější vstřikovat. Se zavedením přípravy oleje po zavedení jehly se píst přetáhne. Pokud není krev, procedura končí bezbolestně. Pokud v nádržce injekční stříkačky vyčnívá krev, je třeba mírně změnit hloubku nebo úhel sklonu jehly. V některých případech je nutné vyměnit jehlu a znovu zkusit provést injekci.

Před zasunutím jehly do hýždě se člověk musí cvičit před zrcadlem, zcela se uvolnit během manipulace.

Je třeba postupovat podle následujících pokynů:

  1. zkontrolovat ampulku z hlediska integrity a expirace;
  2. protřepejte obsah tak, aby byl lék rovnoměrně rozložen v ampulce;
  3. léčit alkoholem místo navrhovaného zavedení;
  4. odstraňte ochranný kryt z jehly a léku;
  5. injikujte lék do zásobníku injekční stříkačky;
  6. sbírejte kůži v záhybu a levou rukou zatlačte hýždě tak, aby oblast injekce byla mezi ukazovákem a palcem;
  7. vstoupit do léku;
  8. připevněte alkoholovou podložku a vytáhněte jehlu;
  9. Masáž oblasti injekce.

Alkohol vata by měla být vyhozena, 10-20 minut po injekci. Pokud je injekce podávána malému dítěti, měli byste se uchýlit k pomoci třetích osob, abyste dítě znehybnili. Jakýkoliv náhlý pohyb při injekci může vést ke zlomeninám jehly a zvýšené bolesti v důsledku zavedení léčiva.

Ve stehně

Zóna zavedení do stehna je široký boční sval. Na rozdíl od zavedení do svalstva gluteus je stříkačka vložena dvěma prsty jedné ruky podle principu držení tužky. Takovým opatřením je zabránit tomu, aby se jehla dostala do periosteu nebo struktury sedacího nervu. Při provádění manipulace je třeba dodržovat následující pravidla:

svaly by měly být uvolněné:

držení těla - posezení s koleny ohnuté;

palpace zóny zamýšleného podání;

antiseptická povrchová úprava;

lepení a upevnění stříkačky;

injekce léčiva;

upnutí vkládací oblasti bavlněnou koulí namočenou v alkoholu;

masáže vstřikovací zóny.

Při výrazném objemu podkožního tuku ve stehně se doporučuje užívat jehlu nejméně 6 mm. Při nastavení léčiva na děti nebo oslabené pacienty je oblast injekce vytvořena ve formě záhybu, který nutně zahrnuje laterální sval. To zajistí, že se léčivo dostane do svalu a sníží bolest v injekci.

V rameni

Úvod do ramene je způsoben obtížemi při průniku a resorpci léčiva během subkutánního podání. Také lokalizace je zvolena, pokud je injekce bolestivá a tvrdá pro děti, dospělé. Injekce se umístí do deltového svalu ramene za předpokladu, že další zóny jsou pro manipulaci nepřístupné nebo je vyžadováno několik injekcí. Úvod do ramene vyžaduje dovednost a dovednost, navzdory dostupnosti zóny navrhovaného zavedení.

Hlavním nebezpečím je poškození nervů, cév, tvorba zánětlivých ložisek. Základní pravidla pro bodnutí ramene jsou následující:

stanovení zóny zamýšleného podání;

palpace a dezinfekce oblasti injekce;

upevnění stříkačky a sebevědomé vložení jehly;

nastříkáním roztoku, použitím vaty a vyjmutím jehly.

Pro určení zóny je nutné podmíněně rozdělit horní část ramena na 3 části. Pro injekci musíte zvolit průměrný podíl. Rameno by mělo být bez oděvů. V okamžiku vstřikování by rameno mělo být ohnuté. Subkutánní injekce by měla být provedena pod úhlem k základně svalové struktury a kůže by měla být složena.

Bezpečnostní opatření

Injekce jsou minimálně invazivní manipulací, proto je důležité dodržovat všechna preventivní opatření. Znalosti zabrání riziku komplikací ve formě lokálních reakcí a zánětů. Mezi hlavní pravidla patří:

Pokud existuje cyklus procedur, pak by se měla injekční zóna měnit každý den. Vystřelení na stejné místo je nemožné. Střídání injekční zóny snižuje bolestivost injekce, snižuje riziko hematomů, papuly, modřin.

Je důležité zajistit integritu obalu léku a stříkačky. Stačí použít injekční stříkačku na jedno použití. Injekce sterility je hlavní bezpečnostní problém.

Při absenci podmínek pro nerušené podávání léčiva na těle pacienta je lepší použít stříkačku se 2 kostkami a tenkou jehlu. Tuleni tak budou menší, bolest se sníží a lék se rychle rozptýlí z krevního oběhu.

Použité injekční stříkačky, jehly, ampule pro roztoky musí být zlikvidovány jako odpad z domácnosti. Použitá vata, rukavice, obaly musí být také vyhozeny.

Pokud se olejový roztok dostane do krevního oběhu, může se vyvinout embolie, proto by měl být píst před injekcí natažen směrem k sobě. Pokud během této manipulace začne krev vstupovat do zásobníku stříkačky, znamená to, že jehla vstoupila do cévy. K tomu, bez odstranění jehly, změňte její směr a hloubku. Pokud injekce nefungovala, měli byste vyměnit jehlu a provést injekci na jiné místo. Pokud při zpětném pohybu pístu krev nevstoupí, můžeme injekci bezpečně dokončit.

Můžete se naučit, jak provádět injekce na speciálních kurzech na lékařských fakultách nebo ústavech. Samostatné vzdělávání může pomoci zahájit léčbu dlouho předtím, než půjde k lékaři, se vzdálenou konzultací. Může také pomoci organizovat včasné propuštění z nemocnic, protože není třeba průběžné pomoci ošetřovatelského personálu. Je zakázáno předepisovat léky a definovat úvodní oblast bez konzultace s lékařem. Před zavedením léku si můžete znovu přečíst návod.

Jak udělat výstřel do ramene

Injekce do ramene, jak provést intramuskulární injekci do deltového svalu

Hlavní výhody výstřelu v rameni - není třeba odstraňovat spodní část oblečení. Co se týče práce očkovací nebo léčebné místnosti, je to nesmírně důležité, protože vám umožňuje provádět očkování mnohem rychleji. Proto jsou v ruských nemocnicích nejčastěji praktikovány injekce do ramene u dětí a dospělých. Často se podávají subkutánní nebo intradermální injekce, avšak tento článek se bude zabývat výhradně intramuskulárními inokulacemi. Tento postup se nazývá „injekce do deltového svalu ramene“.

Místo očkování

Zdá se, proč neuskutečnit všechny intramuskulární očkování v rameni, pokud je to tak pohodlné? Existuje mnoho důvodů, které mohou zabránit injekcím na tomto místě:

  • Nevyvinuté svaly - pokud má pacient dystrofii nebo prostě není fyzicky vyvinut, může být obtížné dostat se do deltového svalu. V tomto případě se nejlépe provádí očkování v gluteus nebo stehně;
  • Neschopnost provádět postup - nepřesně provedená injekce může poškodit brachiální nebo ulnární nerv, brachiální tepnu. Pokud si očkovač není jistý svou přesností, je lepší zvolit jiné místo.
  • Samo injekční píchnutí - řádné očkování ramene bez pomoci je mnohem obtížnější než v stehně. Pokud není asistent, je lepší se této metodě vyhnout.
  • Rozsáhlé poškození kůže v deltovém svalu - to zahrnuje popáleniny, mateřská znaménka, velké jizvy a tak dále. Pro injekce je lepší zvolit nejčistší místo kůže.

Pokud je možné očkování v rameni, prvním krokem je stanovení místa vpichu injekce. Intramuskulární injekce se provádí striktně na vnějším povrchu ramene. Najít vhodné místo pro očkování je jednoduché: čtyři prsty jsou měřeny od horní části ramenního kloubu, je vyznačen střed oblasti. Další způsob: vizuálně rozdělte rameno od lokte k ramennímu kloubu do tří identických vodorovných linií. Nejvhodnějším místem pro očkování bude také centrum střední oblasti. Oblast je vybrána tak, aby anatomické rozdíly lidí nebo malá chyba nevedly k tomu, že se dostanou do nervu nebo tepny. Místo injekce je také vidět na obrázku níže.

Prováděcí algoritmus

Jakýkoli lékařský postup netoleruje odchylky od návodu, včetně výstřelu do ramene. Je důležité dodržovat sterilitu a konzistenci očkování. Co je potřeba pro injekci:

  • Tříkomponentní injekční stříkačka na jedno použití do 5 ml, délka jehly 50–70 mm, vnitřní průměr jehly 1–15 mm;
  • Léčivý roztok, pilník pro bezpečné otevření ampulí;
  • Sterilní bavlněné nebo speciální ubrousky pro dezinfekci;
  • 70% roztok lékařského alkoholu;
  • Gumové rukavice;
  • Kontejner pro likvidaci lékařských přístrojů a spotřebního materiálu.

Ujistěte se, že přípravky jsou skladovány v souladu s pokyny. Pokud nedodržíte podmínky skladování, vlastnosti léku se ztratí během prvních 3-4 hodin.

Jak udělat střelbu v deltovém svalu ve fázích:

  1. Je vhodné posadit pacienta, vysvětlit mu průběh zákroku a získat souhlas k jeho provedení.
  2. Umyjte si ruce a utřete si je.
  3. Nasaďte jehlu na stříkačku, otočte ji mírně po směru hodinových ručiček, abyste ji upevnili.
  4. Vytočte požadované množství léku v injekční stříkačce, po kontrole se štítkem léku a datem expirace.
  5. Zkontrolujte, zda v injekční stříkačce není vzduch, a to tak, že z ní stříkáte malé množství roztoku.
  6. Ošetření ramene alkoholem navlhčeným vatovým tamponem nebo ubrouskem věnujte zvláštní pozornost přímo místu vpichu injekce.
  7. Natáhněte kůži v místě vpichu palcem a ukazováčkem volné ruky.
  8. Bezpečně vyjměte injekční stříkačku z pracovní ruky, položte ji mezi prostřední a ukazováček a upevněte píst palcem.
  9. Vsuňte jehlu do svalu, kolmo k povrchu kůže o 2–3 cm.
  10. Pomalu zvyšujte tlak prstu na píst injekční stříkačky a aplikujte lék dovnitř deltového svalu.
  11. Opatrně vyjměte jehlu z pacientovy tkáně ve stejném vektoru jako při podání.
  12. Na místo očkování se připojí nová vata navlhčená alkoholem nebo ubrouskem.
  13. Vyhoďte použitou stříkačku a spotřební materiál, odstraňte a vyhoďte rukavice.

Tato instrukce může být vytištěna pro větší pohodlí. Zpočátku je nesmírně těžké vzpomenout si na všechny nuance tohoto postupu, aniž by bylo něco zmateno.

Přesné provedení instrukce, které je vždy nutné dodržet, zajistí kvalitní injekci s prakticky žádnou bolestí.

Důležité detaily

Kromě instrukcí krok za krokem potřebujete znát důležité funkce postupu, aby byly snímky snadnější a bezbolestnější. První věc, kterou je třeba si uvědomit, je potřeba zahřát lék na teplotu lidského těla nebo alespoň na pokojovou teplotu. Zavedení studených léků poskytuje extrémně nepříjemné pocity a přispívá k aseptickému zánětu (v místě vpichu injekce se objeví citlivý otok), který trvá až 2 týdny. Toto pravidlo lze přičíst potřebě uvolnit svaly - napětí pouze zvyšuje bolest a je obtížné proniknout jehlou.

Velké množství tukové tkáně může také ztěžovat proniknutí jehly do svalů. Pokud je osoba, která byla očkována, obézní, možná budete muset vybrat delší jehlu. Doporučená délka se v tomto případě rovná tloušťce podkožního tuku + 3 cm. Objem tukové tkáně lze odhadnout palpací (palpací). Je možné pochopit, zda jehla dosáhla svalu změnou rezistence tkáně - jehla proniká do svalové tkáně mnohem tvrději než prostřednictvím podkožní tukové vrstvy. Pokud není možné zjistit, zda je jehla ve svalové tkáni nebo ne, měla by být znovu aplikována. Je přísně zakázáno injikovat roztoky určené pro intramuskulární injekce subkutánně. Před vstupem roztoku léčiva do svalu musíte vytáhnout stříkačku zpět o několik milimetrů. Je nutné, aby lék nespadl do krevní cévy omylem propíchnuté jehlou.

Jehla musí být vložena s jistotou s postupným rovnoměrným zrychleným pohybem. V žádném případě byste neměli podávat injekci „punčem“. V tomto případě můžete celou svalovou tkáň propíchnout zcela do axilární tkáně, což pacientovi přinese silnou bolest. Také nemůžete zadat nadměrné množství roztoku. Pokud předpis lékaře ukazuje velké množství léku intramuskulárně, je lepší provést několik injekcí. Jinak dojde k aseptickému zánětu svalové tkáně s kompresí nervů. Je extrémně bolestivá a může způsobit, že končetina nebude na chvíli funkční.

To jsou všechny důležité a nezbytné informace pro ty, kteří musí být očkováni intramuskulárně do ramene. Snažte se neodchylovat od pokynů, pokud není koordinován s kvalifikovanými lékaři. Přejeme si lehké bezbolestné injekce a větší úspěch v ošetřovatelství!

Jak udělat výstřel do ramene

  • - jednorázové sterilní rukavice;
  • - 70% alkoholu;
  • - vata.

Umyjte si ruce mýdlem. Vysušte je. Používejte jednorázové sterilní rukavice.

Připraví se roztok pro subkutánní podání.

Navlhčete 3 bavlněné kuličky roztokem 70% alkoholu. Naneste kůži na vnější povrch ramene postupně dvěma kuličkami. První míč je větší, druhý menší. Třetí míč položte pod ohnutý malý prst levé ruky (pro leváky vpravo). Vezměte injekční stříkačku do volné ruky. Položte prsty následujícím způsobem: 5. prst leží na pístu stříkačky, třetí a čtvrtý držte stříkačku odspodu, druhá je na kanyle jehly (plastová část, která je umístěna na samotné injekční stříkačce), první leží na válci shora. Ruka s bavlněným míčkem upnutým pod malým prstem, shromáždit kůži střední třetiny ramene do záhybu. Měla by být ve tvaru trojúhelníku se základnou směrem dolů.

Jehlu umístěte pod úhlem 45 ° k pokožce ramene. Vsuňte jehlu do základny záhybu, aniž byste změnili směr, 2/3 délky (1-2 mm).

Přeneste ruku se stisknutou kůží na píst stříkačky. Stiskem pístu injikujte lék.

Vyjměte jehlu z kůže. Místo vpichu zakryjte vatovým tamponem pod prstem.

Chcete-li zjistit umístění intramuskulární injekce, požádejte pacienta, aby se svlékl do pasu. Ohněte mu ruku na loket. Cítit na zadní straně lopatky, pak jeho spojení s klíční kostí v ramenním kloubu. Spojení lopatky s klíční kostí bude základem trojúhelníku, jehož horní část je umístěna ve středu vnějšího povrchu ramene. Místo podání léčiva bude 2-2,5 cm pod základnou trojúhelníku.

Stejně jako u subkutánní injekce si umyjte ruce, noste rukavice, připravte injekční roztok a ošetřete místo vpichu injekce.

Vezměte injekční stříkačku následovně: 2. prst na píst, 1., 3., 4. na válci a 5. přidržuje kanylu.

Natahujte svou pokožku v místě vpichu vaší volné ruky. Vsuňte jehlu v pravém úhlu na 2/3 délky. Přeneste ruku na kůži na pístu a aplikujte lék.

Vyjměte jehlu. Přitlačte bavlněnou kouli na kůži.

  • jak střílí do kloubu

Jak udělat výstřel do ramene sám?

Když člověk potřebuje pohotovostní lékařskou péči, je ve většině případů nutné intravenózní podávání léků, proto ti, kteří nemají zkušenosti s takovými postupy, mu nebudou schopni pomoci. Navíc nemůže přesně vědět, co se s osobou stalo a jakou drogu je třeba podat, aby mu pomohla. V tomto případě by měl pomáhat pouze lékař. Existují však situace, kdy situace není tak kritická. Například pacient musí zavést inzulín, protože trpí diabetem. A tady je třeba vědět, jak udělat výstřel do ramene. Ti, kteří nejsou obeznámeni s anatomickými jmény lidského těla, možná nechápou, proč je v rameni. Většina lidí si myslí, že rameno je částí těla, která jde od krku k paži. V každodenním životě se tato část nazývá ramenem.

V anatomii, rameno je nazýváno částí paže, která je nad loktem, protože celá ruka je rozdělena do ramene, předloktí a ruky. Ruka je každému jasné, předloktí je dolní část paže k ohybu loktů a nad loktem je přesně rameno. V této části provádějí subkutánní injekce, protože tam je dobře vyvinutá podkožní tuková tkáň. Subkutánní injekce se také provádějí v břiše a na zádech, umístěných v oblasti pod lopatkami. Tento článek je však věnován tématu, jak provést injekci do ramene. Samotná injekce se provádí z vnějšku ramene a přibližně do její střední části. Před provedením zákroku je však třeba správně připravit injekční stříkačku a lék. Jelikož každý používá pouze jednorázové injekční stříkačky, lze problémy se sterilizací nástrojů bezpečně zapomenout.

Před otevřením je třeba ampulku na lék otřít kouskem vaty namočenou v lékařském alkoholu. To je nutné, aby se po odlomení horní části ampule nedostala dovnitř. I během odběru léku do injekční stříkačky se může jehla dotknout okraje ampule a je dobré, pokud v tomto okamžiku nejsou žádné patogeny. Pak se odebere speciální pilník na nehty, který je obvykle přítomen v každé krabičce s ampulkami, a s jeho pomocí je horní část ampule rozříznuta kolem kruhu. Nyní je možné tuto část oddělit uchopením prsty prstem vatou navlhčenou v alkoholu. Injekční stříkačka na jedno použití se vyjme z obalu a na ni se nasadí jehla připojená k soupravě. Víčko se vyjme z jehly, jehla se vloží do otevřené ampule a roztok se vloží do injekční stříkačky.

Při všech těchto činnostech se musíte ujistit, že se nedotknete jehly rukama. Když se lék shromáždí v injekční stříkačce, musíte se zbavit vzduchu, který se tam dostal. K tomu se injekční stříkačka otočí vzhůru nohama jehlou a opatrným zatlačením pístu se vzduch vytlačuje jehlou ven. To vše se provádí bez odstranění jehly z ampule, aby se opět zabránilo infekci v pádu na jehlu. Po odstranění vzduchu můžete injekci provést přímo. Část ramene, do které bude injekce provedena, je pečlivě ošetřena kusem vaty zvlhčené ethylalkoholem. Neukládejte na alkohol. Vata by měla být dobře navlhčená tak, aby léčba ramen byla správná a na ní nebyly žádné bakterie.

Jehlu v subkutánních injekcích by mělo být zavedeno nejen v pravém úhlu k pokožce a obecně ne pouze pod úhlem. Aby bylo možné provést injekci správně, musíte uchopit kožní záhyb v oblasti injekce prsty levé ruky a pokusit se ji vytáhnout. Injekce se provádí přesně na základně kožního záhybu, takže se lék dostane pod kůži a ne do tukové tkáně. Jehla je vložena pod úhlem čtyřiceti pěti stupňů k povrchu ramene. Stříkačky s malými jehlami se obvykle používají pro subkutánní injekce. Jejich délka a tloušťka je menší než délka jehel pro intramuskulární injekce. I v tomto případě se však nedoporučuje vkládat jehlu na konec tak, aby plastová čepička spočívala na kůži. Lék by měl být bezpochyby vstřikován co nejúplněji pro jeho nejrychlejší vstřebávání, ale existuje i další nebezpečí.

Ve velmi vzácných případech dochází k přerušení jehel. A to se děje hlavně v místě, kde je jehla připojena k plastové trysce. Vložíte-li jehlu až na konec, je při odtržení zcela skrytá pod kůží. Jelikož je jehla sama o sobě velmi ostrá, hrozí nebezpečí jejího proniknutí do hlubších tkání. Takovéto zraněné osobě může pomoci pouze chirurg, protože bez chirurgického zákroku nebude možné jehlu z tkání odstranit. Pokud se injekce provádí podle všech pravidel a jehla není zcela zasunuta pod kůži, bude její špička vždy nad povrchem kůže, pokud dojde k přerušení jehly. Lze jej snadno získat pinzetou.

Lék musí být podáván pomalu, aby byl postupně distribuován pod kůži. Je-li samotný roztok velmi bolestivý, jeho pomalé zavádění není pro pacienta tak bolestivé, jak je rychlé. Po injekčním podání všech léků zbývá užít jen kus vaty navlhčené lékařským alkoholem, připevnit jej na místo, kde je jehla vložena, a ostrým pohybem vytáhnout jehlu z kůže. Jakmile je jehla vyjmuta, bavlněná vata by měla být pevně přitlačena, aby se s ní pohybovaly kruhovitě. To je nutné k zastavení krvácení a rychlé resorpci injikovaného roztoku. Vědět, jak udělat záběr v paži, můžete pomoci svým blízkým při řešení zdravotních problémů.

Jak provádět injekce intramuskulárně - zejména injekční léčba doma a v nemocnicích

Jak provádět injekce intramuskulárně? Tato otázka je zvláště relevantní pro pacienty, jejichž léčba probíhá ambulantně. Léčivé injekce lze provádět doma a dodržovat všechna bezpečnostní opatření a algoritmus podávání. Schopnost dát injekci někdy nejen šetří čas, ale může zachránit životy blízkých.

Představuje intramuskulární injekce

Intramuskulární injekce (injekce) je parenterální způsob podávání léku dříve převedeného na roztok jeho zavedením do tloušťky svalových struktur pomocí jehly. Všechny injekce jsou rozděleny do 2 hlavních typů - intramuskulární a intravenózní. Pokud musí být injekce pro intravenózní podání svěřena odborníkům, může být intramuskulární podání provedeno jak v nemocnici, tak doma. Intramuskulární injekce mohou být také praktikována lidmi, kteří jsou daleko od medicíny, včetně adolescentů, když jsou nezbytné trvalé injekce. Pro vstřikování jsou vhodné následující anatomické zóny:

gluteální oblast (horní čtverec);

stehno (vnější strana);

Výhodnější je zavedení do femorální oblasti, ale volba místa podání závisí na povaze léčiva. Antibakteriální léčiva jsou tradičně umístěna v gluteální oblasti v důsledku vysoké bolesti. Před injekcí musí pacient co nejvíce relaxovat, pohodlně sedět na gauči, sedačce, stole. Podmínky by měly být podávány léky. Pokud si osoba injikuje injekci sama, musejí být svaly v místě vpichu uvolněny v době napětí paže.

Intramuskulární injekce jsou nejlepší alternativou k perorálním lékům vzhledem k rychlosti expozice účinné látce, což minimalizuje rizika vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.

Parenterální podávání významně snižuje riziko alergických reakcí a nesnášenlivosti na léčiva.

Výhody a nevýhody

Míra maximální koncentrace léčiv pro intramuskulární injekce je mírně nižší než u léčiv pro infuzní (intravenózní) podání, ale ne všechny léky jsou určeny pro podání venózním přístupem. Důvodem je možnost poškození žilních stěn, snížení aktivity terapeutické látky. Intramuskulárně můžete vstoupit do roztoků vody a oleje, suspenzí.

Výhody intramuskulárních injekcí

Výhody léčiv pro i / m administraci jsou následující:

možnost zavedení různých řešení ve struktuře;

možnost zavedení depotních přípravků pro nejlepší přepravu účinné látky za účelem prodloužení výsledku;

rychlý vstup do krve;

zavedení látek s výraznými dráždivými vlastnostmi.

Nevýhodou je obtížné zavádění do gluteální oblasti, riziko poškození nervů při zavádění jehly, riziko pádu do krevní cévy s komplexními léčivými formulacemi.

Jednotlivé léky se nepodávají intramuskulárně. Chlorid vápenatý tak může vyvolat změny nekrotické tkáně v oblasti vložení jehly, zánětlivé ohniska různých hloubek. Některé znalosti vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům nesprávné injekce v případě porušení zařízení nebo bezpečnostních pravidel.

Následky nesprávného nastavení

Hlavní příčiny komplikací po chybném zavedení jsou považovány za různá porušení techniky zavádění injekčních léků a nedodržování způsobu antiseptické léčby. Následky chyb jsou následující:

embolické reakce, kdy jehla s olejovým roztokem proniká stěnou cévy;

vznik infiltrace a těsnění s nedodržením aseptického režimu, průběžné zavádění na stejné místo;

absces během infekce místa injekce;

poškození nervu špatnou volbou místa vpichu;

atypické alergické reakce.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, sval by měl být co nejvíce uvolněn. Tím se zamezí zlomení tenkých jehel při zavádění léčiva. Před úvodem je nutné znát pravidla pro zavedení injekčního postupu.

Úvod Pravidla

Před zavedením by měla být oblast zamýšlené aplikace vyšetřena z hlediska integrity. Je kontraindikováno podání injekce v oblasti s viditelnými kožními lézemi, zejména pustulárního charakteru. Zóna by měla být palpována na přítomnost tuberkul, tuleňů. Kůže by měla být dobře sbírána, aniž by způsobovala bolest. Před zavedením kůže se shromáždí do záhybu a injikuje lék. Taková manipulace pomáhá bezpečně zavést lék dětem, dospělým a pacientům s vyčerpáním.

Co je užitečné pro injekce

Pro zjednodušení postupu by mělo být k dispozici vše, co potřebujete. Také musí být vybaveno místo pro ošetření. Pokud jsou nutné opakované injekce, bude vhodná samostatná místnost nebo úhel pro injekce. Složení vyžaduje přípravu místa, pracovní plochy a místa injekce na lidském těle. Postup bude vyžadovat následující položky:

roztok léku nebo sušina v ampulce;

tříkomponentní stříkačka s objemem 2,5 až 5 ml (v závislosti na dávce léku);

bavlněné kuličky namočené v roztoku alkoholu;

ampule se solným roztokem a jiným rozpouštědlem (pokud je to nutné, zavedením prášku).

Před injekcí by měla být zkontrolována neporušenost obalu léku, stejně jako snadnost otevření zásobníku. Tím se vyhnete nepředvídaným faktorům při formulaci injekce, zejména pokud jde o malé děti.

Příprava procesu

K přípravě použijte následující algoritmus v krocích:

pracoviště musí být čisté, atributy jsou pokryty čistým bavlněným ručníkem;

integrita ampule by neměla být porušena, jsou pozorovány datum exspirace a podmínky skladování léčiva;

před podáním lahvičku protřepejte (pokud není v návodu uvedeno jinak);

hrot ampule je ošetřen alkoholem, uložen nebo rozbit;

po užití léku je únavné uvolňovat přebytečný vzduch z nádobky stříkačky.

Pacient by měl být v poloze na zádech, což snižuje riziko spontánní svalové kontrakce a zlomeniny jehly. Relaxace snižuje bolest, riziko poranění a nepříjemné následné podání.

Podávání léčiv

Po výběru místa se oblast zbaví oděvů, prohmatá a ošetřuje antiseptikem. Když je injikován do gluteální oblasti, je nutné stlačit levou ruku na hýždě tak, aby zóna zamýšlené injekce byla mezi ukazováčkem a palcem. To vám umožní opravit kůži. Levou rukou lehce dotáhnou kůži v místě vpichu injekce. Injekce je prováděna s ostrými jistými pohyby s malým výkyvem. Pro bezbolestné vložení jehly by měly být ve 3/4 délky.

Optimální délka jehly pro intramuskulární injekce je nejvýše 4 cm a je možné je držet v mírném úhlu nebo svisle. Ochranný kryt z jehly se odstraní bezprostředně před injekcí.

Po nalepení levou rukou zachytí stříkačku, aby ji bezpečně upevnila, a pravou rukou přitlačují na píst a postupně vstřikují lék. Pokud se injikuje příliš rychle, může se vytvořit hrudka. Po skončení se do oblasti injekce aplikuje alkoholizovaná bavlna, po které se jehla odstraní. Místo vpichu by mělo být otíráno vatovým tampónem naplněným alkoholem, aby se zabránilo tvorbě těsnění. To také eliminuje riziko infekce.

Pokud je injekce podávána dítěti, je nejlepší připravit malou injekční stříkačku s malou a tenkou jehlou. Před zahájením léčby se doporučuje vzít kůži do záhybu se svalem. Než provedete injekci sami, měli byste cvičit před zrcadlem, abyste zvolili optimální polohu.

Vlastnosti zavedení do hýždí

Úvod do hýždí je považován za tradiční úvodní oblast. Pro správné určení zóny zamýšlené injekce je hýždě konvenčně rozděleno na čtverec a je vybrán pravý horní nebo levý horní. Tyto zóny jsou bezpečné s ohledem na náhodný průnik jehly nebo přípravku do ischiatického nervu. Zónu můžete definovat odlišně. Je nutné ustoupit dolů od vyčnívajících pánevních kostí. U štíhlých pacientů to není těžké.

Intramuskulární injekce mohou být voda nebo olej. Se zavedením olejového roztoku je nutné opatrně vložit jehlu, aby nedošlo k poškození cév. Přípravky pro zavedení by měly být při pokojové teplotě (není-li uvedeno jinak). Lék se tak rychle rozptýlí po celém těle, je snadnější vstřikovat. Se zavedením přípravy oleje po zavedení jehly se píst přetáhne. Pokud není krev, procedura končí bezbolestně. Pokud v nádržce injekční stříkačky vyčnívá krev, je třeba mírně změnit hloubku nebo úhel sklonu jehly. V některých případech je nutné vyměnit jehlu a znovu zkusit provést injekci.

Před zasunutím jehly do hýždě se člověk musí cvičit před zrcadlem, zcela se uvolnit během manipulace. Je třeba postupovat podle následujících pokynů:

  1. zkontrolovat ampulku z hlediska integrity a expirace;
  2. protřepejte obsah tak, aby byl lék rovnoměrně rozložen v ampulce;
  3. léčit alkoholem místo navrhovaného zavedení;
  4. odstraňte ochranný kryt z jehly a léku;
  5. injikujte lék do zásobníku injekční stříkačky;
  6. sbírejte kůži v záhybu a levou rukou zatlačte hýždě tak, aby oblast injekce byla mezi ukazovákem a palcem;
  7. vstoupit do léku;
  8. připevněte alkoholovou podložku a vytáhněte jehlu;
  9. Masáž oblasti injekce.

Alkohol vata by měla být vyhozena, 10-20 minut po injekci. Pokud je injekce podávána malému dítěti, měli byste se uchýlit k pomoci třetích osob, abyste dítě znehybnili. Jakýkoliv náhlý pohyb při injekci může vést ke zlomeninám jehly a zvýšené bolesti v důsledku zavedení léčiva.

Vlastnosti zavedení do stehna

Zóna zavedení do stehna je široký boční sval. Na rozdíl od zavedení do svalstva gluteus je stříkačka vložena dvěma prsty jedné ruky podle principu držení tužky. Takovým opatřením je zabránit tomu, aby se jehla dostala do periosteu nebo struktury sedacího nervu. Při provádění manipulace je třeba dodržovat následující pravidla:

svaly by měly být uvolněné:

držení těla - posezení s koleny ohnuté;

palpace zóny zamýšleného podání;

antiseptická povrchová úprava;

lepení a upevnění stříkačky;

injekce léčiva;

upnutí vkládací oblasti bavlněnou koulí namočenou v alkoholu;

masáže vstřikovací zóny.

Při výrazném objemu podkožního tuku ve stehně se doporučuje užívat jehlu nejméně 6 mm. Při nastavení léčiva na děti nebo oslabené pacienty je oblast injekce vytvořena ve formě záhybu, který nutně zahrnuje laterální sval. To zajistí, že se léčivo dostane do svalu a sníží bolest v injekci.

Vlastnosti zavedení do ramene

Úvod do ramene je způsoben obtížemi při průniku a resorpci léčiva během subkutánního podání. Také lokalizace je zvolena, pokud je injekce bolestivá a tvrdá pro děti, dospělé. Injekce se umístí do deltového svalu ramene za předpokladu, že další zóny jsou pro manipulaci nepřístupné nebo je vyžadováno několik injekcí. Úvod do ramene vyžaduje dovednost a dovednost, navzdory dostupnosti zóny navrhovaného zavedení.

Hlavním nebezpečím je poškození nervů, cév, tvorba zánětlivých ložisek. Základní pravidla pro bodnutí ramene jsou následující:

stanovení zóny zamýšleného podání;

palpace a dezinfekce oblasti injekce;

upevnění stříkačky a sebevědomé vložení jehly;

nastříkáním roztoku, použitím vaty a vyjmutím jehly.

Pro určení zóny je nutné podmíněně rozdělit horní část ramena na 3 části. Pro injekci musíte zvolit průměrný podíl. Rameno by mělo být bez oděvů. V okamžiku vstřikování by rameno mělo být ohnuté. Subkutánní injekce by měla být provedena pod úhlem k základně svalové struktury a kůže by měla být složena.

Bezpečnostní opatření

Injekce jsou minimálně invazivní manipulací, proto je důležité dodržovat všechna preventivní opatření. Znalosti zabrání riziku komplikací ve formě lokálních reakcí a zánětů. Mezi hlavní pravidla patří:

Pokud existuje cyklus procedur, pak by se měla injekční zóna měnit každý den. Vystřelení na stejné místo je nemožné. Střídání injekční zóny snižuje bolestivost injekce, snižuje riziko hematomů, papuly, modřin.

Je důležité zajistit integritu obalu léku a stříkačky. Stačí použít injekční stříkačku na jedno použití. Injekce sterility je hlavní bezpečnostní problém.

Při absenci podmínek pro nerušené podávání léčiva na těle pacienta je lepší použít stříkačku se 2 kostkami a tenkou jehlu. Tuleni tak budou menší, bolest se sníží a lék se rychle rozptýlí z krevního oběhu.

Použité injekční stříkačky, jehly, ampule pro roztoky musí být zlikvidovány jako odpad z domácnosti. Použitá vata, rukavice, obaly musí být také vyhozeny.

Pokud se olejový roztok dostane do krevního oběhu, může se vyvinout embolie, proto by měl být píst před injekcí natažen směrem k sobě. Pokud během této manipulace začne krev vstupovat do zásobníku stříkačky, znamená to, že jehla vstoupila do cévy. K tomu, bez odstranění jehly, změňte její směr a hloubku. Pokud injekce nefungovala, měli byste vyměnit jehlu a provést injekci na jiné místo. Pokud při zpětném pohybu pístu krev nevstoupí, můžeme injekci bezpečně dokončit.

Můžete se naučit, jak provádět injekce na speciálních kurzech na lékařských fakultách nebo ústavech. Samostatné vzdělávání může pomoci zahájit léčbu dlouho předtím, než půjde k lékaři, se vzdálenou konzultací. Může také pomoci organizovat včasné propuštění z nemocnic, protože není třeba průběžné pomoci ošetřovatelského personálu. Je zakázáno předepisovat léky a definovat úvodní oblast bez konzultace s lékařem. Před zavedením léku si můžete znovu přečíst návod.

Injekce do ramene, jak provést intramuskulární injekci do deltového svalu

Hlavní výhody výstřelu v rameni - není třeba odstraňovat spodní část oblečení. Co se týče práce očkovací nebo léčebné místnosti, je to nesmírně důležité, protože vám umožňuje provádět očkování mnohem rychleji. Proto jsou v ruských nemocnicích nejčastěji praktikovány injekce do ramene u dětí a dospělých. Často se podávají subkutánní nebo intradermální injekce, avšak tento článek se bude zabývat výhradně intramuskulárními inokulacemi. Tento postup se nazývá „injekce do deltového svalu ramene“.

Místo očkování

Zdá se, proč neuskutečnit všechny intramuskulární očkování v rameni, pokud je to tak pohodlné? Existuje mnoho důvodů, které mohou zabránit injekcím na tomto místě:

  • Nevyvinuté svaly - pokud má pacient dystrofii nebo prostě není fyzicky vyvinut, může být obtížné dostat se do deltového svalu. V tomto případě se nejlépe provádí očkování v gluteus nebo stehně;
  • Neschopnost provádět postup - nepřesně provedená injekce může poškodit brachiální nebo ulnární nerv, brachiální tepnu. Pokud si očkovač není jistý svou přesností, je lepší zvolit jiné místo.
  • Samo injekční píchnutí - řádné očkování ramene bez pomoci je mnohem obtížnější než v stehně. Pokud není asistent, je lepší se této metodě vyhnout.
  • Rozsáhlé poškození kůže v deltovém svalu - to zahrnuje popáleniny, mateřská znaménka, velké jizvy a tak dále. Pro injekce je lepší zvolit nejčistší místo kůže.


Pokud je možné očkování v rameni, prvním krokem je stanovení místa vpichu injekce. Intramuskulární injekce se provádí striktně na vnějším povrchu ramene. Najít vhodné místo pro očkování je jednoduché: čtyři prsty jsou měřeny od horní části ramenního kloubu, je vyznačen střed oblasti. Další způsob: vizuálně rozdělte rameno od lokte k ramennímu kloubu do tří identických vodorovných linií. Nejvhodnějším místem pro očkování bude také centrum střední oblasti. Oblast je vybrána tak, aby anatomické rozdíly lidí nebo malá chyba nevedly k tomu, že se dostanou do nervu nebo tepny. Místo injekce je také vidět na obrázku níže.

Prováděcí algoritmus

Jakýkoli lékařský postup netoleruje odchylky od návodu, včetně výstřelu do ramene. Je důležité dodržovat sterilitu a konzistenci očkování. Co je potřeba pro injekci:

  • Tříkomponentní injekční stříkačka na jedno použití do 5 ml, délka jehly 50–70 mm, vnitřní průměr jehly 1–15 mm;
  • Léčivý roztok, pilník pro bezpečné otevření ampulí;
  • Sterilní bavlněné nebo speciální ubrousky pro dezinfekci;
  • 70% roztok lékařského alkoholu;
  • Gumové rukavice;
  • Kontejner pro likvidaci lékařských přístrojů a spotřebního materiálu.

Ujistěte se, že přípravky jsou skladovány v souladu s pokyny. Pokud nedodržíte podmínky skladování, vlastnosti léku se ztratí během prvních 3-4 hodin.

Jak udělat střelbu v deltovém svalu ve fázích:

  1. Je vhodné posadit pacienta, vysvětlit mu průběh zákroku a získat souhlas k jeho provedení.
  2. Umyjte si ruce a utřete si je.
  3. Nasaďte jehlu na stříkačku, otočte ji mírně po směru hodinových ručiček, abyste ji upevnili.
  4. Vytočte požadované množství léku v injekční stříkačce, po kontrole se štítkem léku a datem expirace.
  5. Zkontrolujte, zda v injekční stříkačce není vzduch, a to tak, že z ní stříkáte malé množství roztoku.
  6. Ošetření ramene alkoholem navlhčeným vatovým tamponem nebo ubrouskem věnujte zvláštní pozornost přímo místu vpichu injekce.
  7. Natáhněte kůži v místě vpichu palcem a ukazováčkem volné ruky.
  8. Bezpečně vyjměte injekční stříkačku z pracovní ruky, položte ji mezi prostřední a ukazováček a upevněte píst palcem.
  9. Vsuňte jehlu do svalu, kolmo k povrchu kůže o 2–3 cm.
  10. Pomalu zvyšujte tlak prstu na píst injekční stříkačky a aplikujte lék dovnitř deltového svalu.
  11. Opatrně vyjměte jehlu z pacientovy tkáně ve stejném vektoru jako při podání.
  12. Na místo očkování se připojí nová vata navlhčená alkoholem nebo ubrouskem.
  13. Vyhoďte použitou stříkačku a spotřební materiál, odstraňte a vyhoďte rukavice.

Tato instrukce může být vytištěna pro větší pohodlí. Zpočátku je nesmírně těžké vzpomenout si na všechny nuance tohoto postupu, aniž by bylo něco zmateno.


Přesné provedení instrukce, které je vždy nutné dodržet, zajistí kvalitní injekci s prakticky žádnou bolestí.

Důležité detaily

Kromě instrukcí krok za krokem potřebujete znát důležité funkce postupu, aby byly snímky snadnější a bezbolestnější. První věc, kterou je třeba si uvědomit, je potřeba zahřát lék na teplotu lidského těla nebo alespoň na pokojovou teplotu. Zavedení studených léků poskytuje extrémně nepříjemné pocity a přispívá k aseptickému zánětu (v místě vpichu injekce se objeví citlivý otok), který trvá až 2 týdny. Toto pravidlo lze přičíst potřebě uvolnit svaly - napětí pouze zvyšuje bolest a je obtížné proniknout jehlou.

Velké množství tukové tkáně může také ztěžovat proniknutí jehly do svalů. Pokud je osoba, která byla očkována, obézní, možná budete muset vybrat delší jehlu. Doporučená délka se v tomto případě rovná tloušťce podkožního tuku + 3 cm. Objem tukové tkáně lze odhadnout palpací (palpací). Je možné pochopit, zda jehla dosáhla svalu změnou rezistence tkáně - jehla proniká do svalové tkáně mnohem tvrději než prostřednictvím podkožní tukové vrstvy. Pokud není možné zjistit, zda je jehla ve svalové tkáni nebo ne, měla by být znovu aplikována. Je přísně zakázáno injikovat roztoky určené pro intramuskulární injekce subkutánně. Před vstupem roztoku léčiva do svalu musíte vytáhnout stříkačku zpět o několik milimetrů. Je nutné, aby lék nespadl do krevní cévy omylem propíchnuté jehlou.

Jehla musí být vložena s jistotou s postupným rovnoměrným zrychleným pohybem. V žádném případě byste neměli podávat injekci „punčem“. V tomto případě můžete celou svalovou tkáň propíchnout zcela do axilární tkáně, což pacientovi přinese silnou bolest. Také nemůžete zadat nadměrné množství roztoku. Pokud předpis lékaře ukazuje velké množství léku intramuskulárně, je lepší provést několik injekcí. Jinak dojde k aseptickému zánětu svalové tkáně s kompresí nervů. Je extrémně bolestivá a může způsobit, že končetina nebude na chvíli funkční.

To jsou všechny důležité a nezbytné informace pro ty, kteří musí být očkováni intramuskulárně do ramene. Snažte se neodchylovat od pokynů, pokud není koordinován s kvalifikovanými lékaři. Přejeme si lehké bezbolestné injekce a větší úspěch v ošetřovatelství!

Injekce do ramene, jak provést intramuskulární injekci do deltového svalu

Jak udělat výstřel do ramene sám?

Když člověk potřebuje pohotovostní lékařskou péči, je ve většině případů nutné intravenózní podávání léků, proto ti, kteří nemají zkušenosti s takovými postupy, mu nebudou schopni pomoci.

Navíc nemůže přesně vědět, co se s osobou stalo a jakou drogu je třeba podat, aby mu pomohla. V tomto případě by měl pomáhat pouze lékař. Existují však situace, kdy situace není tak kritická.

Například pacient musí zavést inzulín, protože trpí diabetem. A tady je třeba vědět, jak udělat výstřel do ramene. Ti, kteří nejsou obeznámeni s anatomickými jmény lidského těla, možná nechápou, proč je v rameni.

Většina lidí si myslí, že rameno je částí těla, která jde od krku k paži. V každodenním životě se tato část nazývá ramenem.

V anatomii, rameno je nazýváno částí paže, která je nad loktem, protože celá ruka je rozdělena do ramene, předloktí a ruky. Ruka je každému jasné, předloktí je dolní část paže k ohybu loktů a nad loktem je přesně rameno.

V této části provádějí subkutánní injekce, protože tam je dobře vyvinutá podkožní tuková tkáň. Subkutánní injekce se také provádějí v břiše a na zádech, umístěných v oblasti pod lopatkami. Tento článek je však věnován tématu, jak provést injekci do ramene.

Samotná injekce se provádí z vnějšku ramene a přibližně do její střední části. Před provedením zákroku je však třeba správně připravit injekční stříkačku a lék.

Jelikož každý používá pouze jednorázové injekční stříkačky, lze problémy se sterilizací nástrojů bezpečně zapomenout.

Před otevřením je třeba ampulku na lék otřít kouskem vaty namočenou v lékařském alkoholu. To je nutné, aby se po odlomení horní části ampule nedostala dovnitř. I během odběru léku do injekční stříkačky se může jehla dotknout okraje ampule a je dobré, pokud v tomto okamžiku nejsou žádné patogeny.

Pak se odebere speciální pilník na nehty, který je obvykle přítomen v každé krabičce s ampulkami, a s jeho pomocí je horní část ampule rozříznuta kolem kruhu. Nyní je možné tuto část oddělit uchopením prsty prstem vatou navlhčenou v alkoholu. Injekční stříkačka na jedno použití se vyjme z obalu a na ni se nasadí jehla připojená k soupravě.

Víčko se vyjme z jehly, jehla se vloží do otevřené ampule a roztok se vloží do injekční stříkačky.

Při všech těchto činnostech se musíte ujistit, že se nedotknete jehly rukama. Když se lék shromáždí v injekční stříkačce, musíte se zbavit vzduchu, který se tam dostal. K tomu se injekční stříkačka otočí vzhůru nohama jehlou a opatrným zatlačením pístu se vzduch vytlačuje jehlou ven.

To vše se provádí bez odstranění jehly z ampule, aby se opět zabránilo infekci v pádu na jehlu. Po odstranění vzduchu můžete injekci provést přímo. Část ramene, do které bude injekce provedena, je pečlivě ošetřena kusem vaty zvlhčené ethylalkoholem. Neukládejte na alkohol.

Vata by měla být dobře navlhčená tak, aby léčba ramen byla správná a na ní nebyly žádné bakterie.

Jehlu v subkutánních injekcích by mělo být zavedeno nejen v pravém úhlu k pokožce a obecně ne pouze pod úhlem. Aby bylo možné provést injekci správně, musíte uchopit kožní záhyb v oblasti injekce prsty levé ruky a pokusit se ji vytáhnout.

Injekce se provádí přesně na základně kožního záhybu, takže se lék dostane pod kůži a ne do tukové tkáně. Jehla je vložena pod úhlem čtyřiceti pěti stupňů k povrchu ramene. Stříkačky s malými jehlami se obvykle používají pro subkutánní injekce.

Jejich délka a tloušťka je menší než délka jehel pro intramuskulární injekce. I v tomto případě se však nedoporučuje vkládat jehlu na konec tak, aby plastová čepička spočívala na kůži.

Lék by měl být bezpochyby vstřikován co nejúplněji pro jeho nejrychlejší vstřebávání, ale existuje i další nebezpečí.

Ve velmi vzácných případech dochází k přerušení jehel. A to se děje hlavně v místě, kde je jehla připojena k plastové trysce. Vložíte-li jehlu až na konec, je při odtržení zcela skrytá pod kůží. Jelikož je jehla sama o sobě velmi ostrá, hrozí nebezpečí jejího proniknutí do hlubších tkání.

Takovéto zraněné osobě může pomoci pouze chirurg, protože bez chirurgického zákroku nebude možné jehlu z tkání odstranit. Pokud se injekce provádí podle všech pravidel a jehla není zcela zasunuta pod kůži, bude její špička vždy nad povrchem kůže, pokud dojde k přerušení jehly.

Lze jej snadno získat pinzetou.

Lék musí být podáván pomalu, aby byl postupně distribuován pod kůži. Je-li samotný roztok velmi bolestivý, jeho pomalé zavádění není pro pacienta tak bolestivé, jak je rychlé.

Po injekčním podání všech léků zbývá užít jen kus vaty navlhčené lékařským alkoholem, připevnit jej na místo, kde je jehla vložena, a ostrým pohybem vytáhnout jehlu z kůže. Jakmile je jehla vyjmuta, bavlněná vata by měla být pevně přitlačena, aby se s ní pohybovaly kruhovitě.

To je nutné k zastavení krvácení a rychlé resorpci injikovaného roztoku. Vědět, jak udělat záběr v paži, můžete pomoci svým blízkým při řešení zdravotních problémů.

Jak dát výstřel do ramene

V případě nemoci se musíte samozřejmě spolehnout na profesionály: lékaře a zdravotní sestry. Někteří budou diagnostikovat, a druhý provede všechny předepsané postupy: přinesou prášky, změří teplotu, udělají injekce. Někdy se však vyskytují situace, kdy se musí průběh injekcí provádět nezávisle.

Sponzor PG umístění Články o "Jak dát výstřel do ramene" Jak udělat výstřel v / m Jak píchnout záběry subkutánně Jak dát záběry do svalu

Léky se zavádějí do ramene do vnějšího povrchu, protože pod kůží není velké množství cév a nervů, které se snadno skládají do záhybu. V rameni mohou být provedeny subkutánní a intramuskulární injekce. Před podáním injekce připravte vše, co potřebujete: jednorázové rukavice, lékařský alkohol, bavlnu, injekční stříkačku na jedno použití a lék.

Umyjte si důkladně ruce mýdlem a noste sterilní rukavice. Připravte lék k podání. Pokud je v uzavřené injekční lahvičce, odstraňte ochranný kryt a otřete pryžovou zátku alkoholem. Poté, přímo přes víčko, vezměte lék.

Bavlněný tampon navlhčený alkoholem otřete povrch kůže. K tomu je lepší použít několik tamponů, nejprve otřete velký povrch, druhý? menší místo pro okamžité injekce a třetí suchý tampon je upnut malým prstem levé ruky (pro leváka bude to pravá ruka).

Odstraňte uzávěr z jehly a vytáhněte stříkačku do pracovní ruky tak, aby bylo možné píst úspěšně zatlačit. Obvykle je upnut mezi ukazováčkem a prostředníkem, zatímco ukazováček leží na kanyle jehly a palcem? na horní části válce.

Mentálně rozdělte rameno na vodorovné čáry do tří částí a na druhou stranu, ve které je bavlněný tampon upnut, se ve střední části sestaví kožený řemen. Je třeba vytvořit trojúhelník se základnou směrem dolů.

Prudkým pohybem ruky vložte jehlu pod úhlem 45 ° do základny záhybu 1-2 mm hluboko. Uvolněte záhyb kůže a uvolněnou rukou stiskněte píst a aplikujte lék. Umístěte místo vpichu suchým vatovým tamponem a vyjměte jehlu.

Při intramuskulární injekci do pracovní ruky si vezměte injekční stříkačku s lékem a volnou rukou natáhněte kůži v místě vpichu injekce. Vsuňte jehlu v pravém úhlu na 2/3 její délky a stiskem pístu vstříkněte lék. Po vyjmutí jehly stiskněte místo vpichu suchým vatovým tamponem.

Recepty tradiční medicíny

Technika intramuskulární injekce.

Pro jakoukoliv vážnou nemoc se doporučuje zavolat lékaře doma.

V případě horečky, slabosti, závratě a dalších nepříjemných symptomů onemocnění se nedoporučuje chodit do nemocnice na vlastní pěst.

V případě akutních onemocnění je nutné zavolat sanitku.
Při péči o vážně nemocné pacienty se doporučuje naučit se provádět nezbytné lékařské postupy, včetně injekcí.

Jak provádět intramuskulární injekce

Léky aplikované intramuskulárně začnou svůj účinek mnohem rychleji než tytéž léky, pokud jsou injikovány subkutánně nebo intrakutánně (zvýšený průtok krve v místě vpichu injekce urychluje vstřebávání léčiva).

Při tomto způsobu podávání může být množství léku větší než u subkutánní injekce, až do 3 ml u dospělých pacientů (s výjimkou případů, kdy je injekce podávána do deltového svalu, kde 2 ml je maximální přípustné množství léčiva).

U některých pacientů jsou intramuskulární injekce kontraindikovány (například u lidí se špatným srážením krve) Pokud jsou léky vzájemně kompatibilní, mohou být smíchány v jedné injekční stříkačce a injikovány v jedné injekci.

Pokud si nejste jisti kompatibilitou injekčně podávaných léků, musíte nejprve vstoupit do pacienta s potřebnými léky odděleně - v několika injekcích a na jiném místě.

Délka jehly pro injekce je zvolena individuálně v závislosti na tloušťce podkožní tkáně. Kostry hrudníku a malé děti s dlouhými jehlami mohou zranit kosti.

Jestliže užíváte lék z ampule nebo lahve s hustou gumovou zátkou, doporučuje se použít speciální filtrační jehlu, která bude filtrovat sklo nebo gumu. Poté jej vyjměte a připojte další, tenčí jehlu. Pokud používáte injekční stříkačku na jedno použití, musíte si přečíst pokyny výrobce. Každý typ stříkačky může mít své vlastní vlastnosti.

Sada léků v injekční stříkačce.

Pokud se léky mohou smíchat, rozhodněte se nejprve o tom, které z léků je třeba užívat. Lék musí být vždy sbírán z ampule, která obsahuje pouze jednu dávku, první - tak, aby mohl být přebytek vždy stráven.

Částečně naplněnou injekční lahvičku nebo ampulku s narkotikem nikdy nevyhazujte do odpadkového koše, aby se lék z ampule sbíral, prstem lehce zaklepejte roztok na dno ampule. Pokud je část léku stále v horní části, ampulka se silněji protřepává.

Před odřezáním hrdla ampule jej zakryjte sterilním hadříkem, aby se zabránilo úlomkům. Určitě zlomte hrdlo ampule. Poté nasaďte jehlu na injekční stříkačku, vložte ji do kapaliny a shromážděte potřebné množství léčiva. Neotáčejte ampulku dnem vzhůru, aby nedošlo k rozlití roztoku.

Aby bylo možné sbírat lék z láhve, musíte zadat co nejvíce vzduchu, jak budete potřebovat lék. Pokud po zavedení určité části vzduchu pociťujete odpor, uvolněte ji zadáním malého množství léku. Pak, než budete sbírat zbytek požadované léky, zadejte zbytek vzduchu.

V procesu přípravy léčiva by se neměla injekční stříkačka vyjímat z ampule tak, aby nedošlo k jejímu rozstříknutí lékem, který se dostane z lahvičky pod tlakem vzduchu Při rozpouštění práškových forem je důležité přesně dodržovat pokyny a používat vhodná rozpouštědla. V opačném případě může dojít k sedimentu.

Na etiketě jakéhokoli zředěného léku, který je uložen v chladničce, byste měli určitě dát datum, čas a iniciály.

Všechny léky, které již vypršela, musí být zlikvidovány. Zředěné roztoky by měly být z chladničky odstraněny dlouho předtím, než je podáte pacientům, aby získali pokojovou teplotu.

Volba místa pro intramuskulární injekci.

Intramuskulární injekce mohou být provedeny na několika místech. Před zahájením procedury byste si měli být naprosto jisti, že při výběru místa injekce pocítila palpace po pravé ruce.

Pokud nemáte úplnou důvěru v to, že jste si správně zvolili místo vpichu injekce, neriskujete to nejlepší a neporaníte pacienta - zvolte jiné místo, i když jsou hýždě nejčastěji místem vpichu injekce pro starší děti a dospělé, je to považováno za velmi nebezpečné..

Injekce provedená nízko nebo blízko sedacího záhybu může nevratně poškodit ischiatický nerv nebo propíchnout horní ischiatickou tepnu. U obézních pacientů je obtížné najít správné orientační body na těle (cítit se po ruce); totéž platí pro pacienty, u nichž je těžké se převalit v posteli.

Pro opakované injekce po dlouhou dobu je však nejlepším místem horní vnější kvadrant hýždí, protože jeho rozměry jsou velké a v případě tvorby hematomů pacient příliš neruší.

Pokud se pacient může převrátit a pohybovat, požádejte ho, aby ležel na břiše tak, aby špičky prstů směřovaly doprostřed. V této pozici nebude cítit výrazné nepohodlí. Prozkoumejte hýždě, abyste zjistili, zda mají patologii. Pokud si během inspekce všimnete nějaké abnormality, vyberte jiné místo pro injekce; pokud ne, pokračujte palpací.

Určete zadní horní hřbet ischia, kde zakřivený konec křídla (hřeben) ischiální kosti vstupuje do páteře. Ve vzdálenosti několika prstů od tohoto místa je nadřazená ischiatická tepna. Někdy je na kůži nad ním viditelná malá jamka. Teď na femuru najděte velký trochanter. Chcete-li to provést, postupujte podle křivky hýždě na místo, kde podle vašeho názoru začíná kyčle. Tam budete cítit drážky - spojení stehna a pánevní kosti. V určité vzdálenosti od jejich křižovatky je velká rožna. Drážky můžete snadno najít otočením a jemným zatlačením prstů z linie pasu dolů na boční okraj hýždí, dokud to necítíte. Nyní si představte trojúhelník, který může být vytvořen nakreslením čáry od zadní hřbetu ischia k hornímu okraji trochanteru. Z této linie sestupujte do bodu, který se nachází 5 cm pod hřebenem ischia. Tento trojúhelník v horním vnějším kvadrantu hýždí je bezpečný pro injekce. Injekce do horního vnějšího kvadrantu hýždí se vyhýbá poškození ischiatického nervu a vyšších gluteálních tepen.

Široké boční stehenní sval je dalším místem vpichu. V této oblasti nejsou žádné velké nervy a cévy; je obvykle dobře vyvinuta u dospělých a dětí, které začaly chodit; jeho snadné najít. Je však na ní, že existuje mnoho malých nervových zakončení, což je důvod, proč si někteří pacienti stěžují na bolest po injekci. Nohy pacienta by měly směřovat doprostřed, aby stehno bylo otočeno dovnitř. Nejlepší pozice je vleže a sedavý. Podmíněně rozdělte stehno na tři části, počínaje velkým trochanterem a končící laterálním procesem stehna v kolenním kloubu. Střední třetina je část, která je vhodná pro injekce. Vstřikujte lék do boční části svalu, ne do přední části stehna. Pokud během procedury pacient stiskne a uvolní prsty, pomůže mu to rozptýlit. Povzbuzujte tato cvičení a po injekci - přispívá k lepší absorpci léčiva.

Vykreslete deltový sval. Vzhledem k malé velikosti svalu, v této oblasti můžete zadat ne více než 2 ml léku. To je blízko jak k radiálnímu nervu tak k hluboké brachial tepně, tak tam je potenciální nebezpečí zranění pacienta. Toto místo je optimální pro injekci tetanického toxoidu. Kromě toho je lék zavedený do deltového svalu absorbován rychleji.
Požádejte pacienta, aby ohnul paži v lokti a podepřel spodní část tak, aby byl uvolněný deltový sval. Vystavte paže pacienta až po rameno. Někdy je snadné vyšetřit deltový sval, pokud pacient stiskne ruku do pěsti nebo mírně zvedne loket. Aby nedošlo k tomu, že se jehla dostane do radiálního nervu nebo hluboké brachiální tepny, nevstřikujte do 2,5 cm od okraje deltového svalu.

Další - Intramuskulární injekční technika

Návrat na hlavní stránku

Intramuskulární injekce

Intramuskulární injekce se provádějí pouze v těch částech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně a velké cévy a nervové kmeny neprocházejí blízko místa injekce.
Nejvhodnější místa pro intramuskulární injekce:

  • svaly hýždí (střední a malé gluteus svaly),
  • stehenní svaly (laterální široký sval).

Místa pro intramuskulární injekce jsou stínovaná.

Méně často se intramuskulární injekce provádí v deltoidním svalu ramene, protože je zde nebezpečí poškození paprsku nebo ulnárních nervů, brachiální tepny.

Pro intramuskulární injekce použijte injekční stříkačku o délce 8-10 cm (spolu s jehlou).
V gluteální oblasti se používá pouze horní vnější část, která je nejvzdálenější od ischiatického nervu a velkých krevních cév, která je rozdělena na čtyři části (kvadranty). Injekce se provádí v horním vnějším kvadrantu v jeho horní vnější části přibližně o 5–8 cm pod úrovní kyčelního hřbetu kyčle a náhodné poranění sedacího nervu jehlou při injekci do horního vnějšího kvadrantu hýždí může způsobit částečné nebo úplné ochrnutí končetiny.

V žádném případě by pacient neměl stát během intramuskulární injekce, protože v této poloze se jehla může zlomit a roztrhnout ze spojky.

Pacient by měl ležet na břiše, zatímco svaly těla musí být zcela uvolněné. Maximální množství intramuskulárně injikované léčivé látky nesmí překročit 10 ml.

Nezbytné vybavení (injekci provádí zdravotní sestra):

  • jednorázová injekční stříkačka s délkou jehly 5 cm,
  • sterilní zásobník injekční stříkačky
  • ampule (lahvička) s roztokem léčivé látky,
  • 70% roztok alkoholu,
  • Bix se sterilním materiálem (bavlněné kuličky, tampony),
  • sterilní pinzety,
  • zásobník pro použité stříkačky,
  • sterilní maska
  • rukavice,
  • antishock kit,
  • nádrž s dezinfekčním roztokem.

Nezbytné vybavení (injekce se provádí doma):

  • jednorázová injekční stříkačka s délkou jehly 5 cm,
  • ampule (lahvička) s roztokem léčivé látky,
  • látky obsahující alkohol (boritý, salicylový alkohol atd.),
  • bavlněné tampony
  • balení použitého materiálu (stříkačka, vata atd.).

Viz také:
Postup provádění intramuskulární injekce
Infuze (infuze): algoritmus
Příprava injekční stříkačky
Subkutánní injekce

Na těchto stránkách jsem sbíral instrukce, recenze a názory na různé zdravotnické výrobky.

Neexistují žádné vlastní články a náklady hradí reklamní jednotky. Všechny názory, kromě těch, které mají zájem, jsou publikovány.

Na projektu pracuje certifikovaný lékárník - to je já - a mohu klást otázky, neváhejte. Děkuji!

Vložíme intramuskulární injekce sami

V podmínkách ruské medicíny, navzdory zneužívání lékařů o samoléčbě obyvatelstva, existuje stále více situací, kdy musíte udělat nějaké procedury, které jste na klinice používali, nebo dokonce jít do svého domu. Mám na mysli formulaci intramuskulárních injekcí a také intravenózní injekce.

V současných podmínkách neomezeného kapitalismu vám nabízíme, že budete platit za intramuskulární injekci od 200 do 400 rublů, v závislosti na chuti sester, a pokud je intravenózní injekce spíše nebezpečným postupem, který může ublížit až do smrti, nebudete dostávat žádnou intramuskulární injekci sami. složitosti.

Podstatou intramuskulární injekce je to, že jehla propíchne podkožní vrstvu tukové tkáně a vstřikuje se do svalu, kde se provádí injekce léčiva.

Proto jsou na těle vybrána místa s největší volumetrickou svalovou hmotou, mezi něž patří svalovina gluteus (kterou jsme používali od dětství), vnější povrch stehna, brachiální a deltoidní svaly a laterální povrch kůže břicha.

A pokud se intramuskulární injekce do hýždí, povrch se před injekcí natáhne, poté se zavede jehla (optimálně před injekcí by měla bouchat hýždě: aby nedošlo k morální spokojenosti z procedury, ale aby osoba uvolnila gluteus maximus) kyčle nebo deltového svalu, tuková tkáň se shromažďuje v záhybu, do které je vložena jehla, aby se zabránilo tomu, že špička jehly spadne do perioste, jejíž poškození může způsobit zánět.

Vzhledem k tomu, bodování sám do zadku je spíše akrobatické, a kromě toho, s volnoběžnou rukou, to není nijak zvlášť pohodlné, jsem prick sám do stehna. Procedura je naprosto bezbolestná, ale jak jsem již napsal, není to z psychického hlediska příjemné.

Vlastně, jak udělat intramuskulární injekce na vlastní pěst do stehna, můžete se podívat na video - hlas ve videu je něco závislého, takže text duplikuji.

Esessno si umyl ruce, jako předtím, a pokračoval.

Ampulku protřepejte tak, aby celý lék byl na dně, po čemž odlomíme špičku ampule a sbíráme lék jehlou (nejlépe ne ten, který bude píchnut).

Doporučuje se lék napnout prvním pohybem, protože pokud nejprve píst natáhnete tak, aby se začal pohybovat normálně, a pak začnete sbírat lék v injekční stříkačce, vytvoří se mnoho vzduchových bublin, které budou problematické odstranit ze stříkačky. Pak protřepeme injekční stříkačku tak, aby se vzduchové bubliny přesunuly do horní části injekční stříkačky, poté je vytlačíme z jehly pohybem pístu, dokud se lék neuvoľní.

Jehla pro intramuskulární injekce by měla být asi 4 cm dlouhá, čepička z jehly, kterou použijeme k injekci léku, ji odstraníme těsně před samotnou injekcí, aby na ní neinfikovala nit. Optimální provedení injekce v poloze na zádech: ležící na zádech a ohýbání kolen, i když můžete a sedíte.

Stáčení při stání, a to ani na hýždě, se nedoporučuje, stejně jako u nedobrovolné svalové kontrakce, existuje možnost zlomit jehlu. Místo vpichu otíráme vatovým tamponem navlhčeným v roztoku alkoholu k dezinfekci, po kterém se sbíráme kůže do zdiva a pod úhlem 45-60 stupňů ostrým pohybem zasuneme jehlu do těla a ponecháme vzdálenost mezi spojkou jehly a trápením těla 2-3 mm od sebe..

, aby bylo možné v případě zlomení jehly vytáhnout.

Po vložení jehly je optimální píst otočit, abyste se ujistili, že jste se nedostali do cévy, protože se zavedením léků, které nejsou určeny k přímému úniku do krve, může dojít k tzv. Embolii. Je-li přítomna krev, aniž by se odstranila stříkačka, změní se hloubka nebo směr injekce.

S hladkým tlakem na píst stříkačky dáváme do místa vpichu lék, zastavíme-li se, když cítíme bolest, pak ostrým pohybem vyjmeme jehlu z tkání, aplikujeme tampon a masírujeme místo vpichu injekce tak, aby nedocházelo ke stlačení injekcí v tkáních.

Optimálně vyměňte oběť za intramuskulární injekci každý den: dnes v levém stehně, zítra vpravo, přičemž se vyhnete pádu na stejné místo nebo na další místo.

Hodnocení: 7.9 / 10 (14 odevzdaných hlasů) Hodnocení: +5

Intramuskulární injekce do stehna: kde správně umístit, jak se vytvořit

Injekce do svalu nebo žíly se často používá jako primární léčebný postup. Procedura se provádí doma nebo na klinice.

Potřeba

Intramuskulární injekce do stehna je nezbytná pro podávání léčiva, obejití gastrointestinálního traktu a zajištění rychlého dodání požadovaných látek do postižené oblasti pomocí průtoku krve.

Pro postup použijte následující místa:

  • přední plocha stehna;
  • horní vnější kvadrant hýždí;
  • deltový sval.

Intramuskulární injekce do stehna často zachraňuje životy při pomoci oběti a pokud je nemožné ho otočit nebo uvolnit ruce pro intravenózní podání léku.

Výkonová technika

Příprava

K provedení manipulace budete potřebovat:

  • alkohol nebo aseptický roztok;
  • sterilní bavlněné kuličky nebo ubrousky;
  • injekční stříkačku na jedno použití s ​​objemem 5 až 10 ml (pokud je injekce podávána dítěti nebo emancipované osobě, je stříkačka považována za menší);
  • lék v láhvi nebo ve skleněné ampulce.

Technické řešení:

  • Umyjte si ruce mýdlem na prádlo, ošetřete je antiseptickými prostředky nebo použijte gumové rukavice.
  • Otřete hrdlo ampulky s lékem alkoholem. Pokud je látka v lahvičce, manipulujte s uzávěrem.
  • Otevřete nádobu a vezměte ampulku mezi prsty.
  • Užívejte lék ve stříkačce, aniž byste se dotkli jehly jeho stěn.
  • Nasaďte víčko a jemně odstraňte vzduchové bubliny, přidržujte kanylu ukazováčkem.

Volba místa

Místo pro injekce stehna je jeho vnější povrch v horní třetině.

Před prováděním manipulace je nutné pečlivě prozkoumat a prohlédnout zónu nárazu. Neměla by to být hnisavá vyrážka nebo tvorba nádoru.

Přímé vstřikování

Jak provést injekci do stehna:

  1. Postavte nebo umístěte pacienta tak, aby byl co nejvíce uvolněný.
  2. Místo vpichu namažte alkoholem: nejprve velkým povrchem a poté oblastí přímé injekce.
  3. Vezměte injekční stříkačku s kartáčem tak, aby malíček byl na kanyle jehly. Prsty na druhé straně natáhnout kůži v oblasti injekce (pro postup dítěte, kůže je shromážděna v záhybu).
  4. Nasaďte jehlu pod úhlem 90 stupňů a ponechte její malou část nad kůží.
  1. Lék musí být podáván pomalu, palcem přitlačeným na píst nebo spojením volné ruky.
  2. Poté, co je přípravek zcela ve svalu, vyjměte injekční stříkačku a místo vpichu stiskněte vatovým tamponem namočeným v alkoholu.
  3. Pro lepší vstřebávání léku v krvi - v kruhovém pohybu k masáži nohy.

Správnost stagingu ve stehně

V laterálním svalu

Pro injekci nohy by měla být pravá ruka držena pod rohem femuru a levá ruka by měla být umístěna 20 mm nad kolenem. Palec by měl být v přímce a dotýkat se. Ve středu mezi nimi je vstřikovací zóna.

Správná poloha pacienta je na zádech s mírně ohnutou nohou nebo sezení.

V deltovém svalu

Pokud není možné provést injekci na jiná místa, provádí se v oblasti tohoto svalu.

  1. Odstraňte oděv z ruky a zajistěte přístup k lopatce pacienta.
  2. Kolenní kloub je ohnutý, pacient je co nejvíce uvolněný.
  3. Oblast injekce je 5 cm pod akromačním procesem lopatky.
  4. Znečištění oblasti manipulace s alkoholem nebo aseptickým roztokem a palpátem za přítomnosti subkutánních formací.
  5. Natáhněte látku do injekční stříkačky a vložte jehlu pod úhlem 45 °.
  6. Po dokončení postupu připevněte ubrousek nebo vatu na místo výstupu jehly.
  7. Udělejte masáž pro lepší distribuci léků.

Injekce subkutánně

Místa pro postup:

  • vnější povrch ramene ve střední třetině;
  • pupek pupku;
  • stehna nahoře.
  1. Dobře si umyjte ruce a ošetřujte je antisepticky.
  2. Pociťujte a dezinfikujte místo vpichu injekce.
  3. Vezměte lék a vyfoukněte vzduch.
  4. Udělej si záhyb kůže, sbírat asi 2-3 cm.
  5. Jehla se vloží do základny kožního záhybu pod úhlem 45 °.
  6. Po provedení procedury by měla být ošetřena oblast injekce.

Jak si udělat injekci pro sebe?

Injekce intramuskulárně do stehna:

  • Před prováděním manipulace určete vstřikovací zónu před zrcadlem, můžete ji označit jódem.
  • Umyjte si ruce důkladně mýdlem a vodou, osušte čistým ručníkem a pokud budete chtít nosit sterilní gumové rukavice.
  • Lahvičku otřete alkoholem a vezměte si lék.
  • Posaďte se na židli, dolní končetiny ohnuté v kolenním kloubu. Část kyčelního kloubu, která se poněkud zavěšuje od okraje sedáku, je oblast vstřikování.
  • Oblast injekce ošetřete alkoholem nebo vodkou.
  • Před vložením jehly se snažte uvolnit svaly.
  • Je nutné vložit stříkačku do kůže v pravém úhlu.
  • Lék by měl být pomalý, aby se zabránilo ostré bolesti.
  • Po vyjmutí jehly na ránu naneste vatu namočenou v alkoholu. Volitelně ji můžete na krátkou dobu upevnit omítkou.
  • Pečlivě masírujte svaly na stehnech, které jsou vystaveny manipulaci.

Bezpečnostní pravidla

Chcete-li vědět, jak správně provést injekce do stehna, měli byste zvážit některé body:

  • Pro snížení bolesti je nutné změnit místo vpichu a části těla.
  • Pečlivě zkontrolujte, zda balení injekční stříkačky neobsahuje trhliny nebo data expirace.
  • Nemanipulujte, pokud se na kůži vyskytují oděrky, hematomy, kožní onemocnění nebo velké krtky.
  • Pokud dojde k alergické reakci, zastavte příjem léků, vezměte si antihistaminikum, pozorujte, jak se cítíte. V případě angioedému zavolejte ambulanci.
  • Nepoužívejte dvakrát stejnou stříkačku. Po injekci by měla být jehla umístěna do kuželu a zlikvidována.

Komplikace po nesprávné injekci

Následky nesprávných injekcí se vyskytují v následujících případech:

  1. Provádění procedury s malou jehlou a dostat lék do kůže.
  2. Proniknutí bakterií do těla v důsledku špatné sterility rukou, injekční stříkačky nebo prostoru pro injekce.
  3. Úvod příliš rychle.
  4. Dlouhodobé užívání léků.
  5. Alergická reakce těla.

Hlavní komplikace po injekci:

  • Absces - hromadění hnisu ve svalové tkáni.
  • Infiltrovat - husté vzdělávání.
  • Hyperémie, pocit pálení, hematom a kožní vyrážka.

Léčba účinků po injekci:

  1. Léčba abscesem by měla být pod dohledem specialistů, aby se zabránilo hnisavému poškození a infekci v krvi. Pacientovi je předepsána fyzioterapie a antibiotika. V případě komplikace je indikován chirurgický zákrok s otevřením kapsle s hnisem a průběhem obvazů a antibakteriální terapie.

Po odstranění hnisavého výtoku pro hojení ran se používá mast („Bepanten“, „Solcoseryl“).

  1. Můžete se zbavit infiltrace metodami alternativní medicíny (obklady s listy zelí a medem, pečenou cibulí) a také pomocí farmaceutických přípravků. Dobře zhojené obvazy s Dimexidem, síranem hořečnatým, kafrovým olejem. Ukazuje se, že je efektivní aplikovat jódovou mřížku na oblast, kde byla injekce provedena.
  1. Hematom - krvácení pod kůží v důsledku poškození malých cév. To je jeden z častých projevů vedlejších účinků po injekcích. Modřina nepoškozuje lidské zdraví, ale způsobuje nepohodlí z estetických důvodů. Heparin mast nebo Troxerutin mohou být použity, jak se zbavit hematomu.

Injekci intramuskulární injekcí je poměrně jednoduché, ale nedoporučuje se provádět postup sám kvůli nedostatečnému zajištění sterility a vysokému riziku nežádoucích účinků.

Jak provádět injekce intramuskulárně

Schopnost provádět intramuskulární injekce je užitečná dovednost, která může být prospěšná v situaci, kdy vy nebo vaše rodina naléhavě potřebujete injikovat lék do svalu a v blízkosti není žádný lékař.

O injekci rozhoduje přímo ošetřující lékař a provádí ji zdravotní sestra. Pokud je to nutné, časté injekce pacientů v rodině, jeden z příbuzných bude užitečné naučit se provádět injekce intramuskulárně. Dnes budeme podrobně zkoumat algoritmus akcí během této manipulace.

  1. Prvním krokem je důkladné mytí rukou pod tekoucí vodou pomocí mýdla. Pro úplnou dezinfekci si můžete otřít ruce antiseptikem. To je nezbytné pro prevenci infekce v průběhu tohoto lékařského zákroku.
  2. Zpravidla se pacient týká strachu a úzkosti, pokud jde o proces podávání léku. Zůstaň trochu psycholog - uklidni pacienta. Popište proces intramuskulární injekce, s bolestivým podáváním léků, slibujte, že budete lék podávat pomalu, abyste snížili bolest. Vysvětlete, že s úplnou relaxací svalů jehla nevyřízne svalová vlákna a nezpůsobí žádnou bolest.
  3. Před injekcí je nutné léčit místo injekce alkoholem, ubrouskem obsahujícím alkohol nebo roztokem. Po zpracování počkejte, až je alkohol zcela suchý, a pamatujte, že je přísně zakázáno dotýkat se tohoto místa. Když se znovu dotknete, měli byste znovu provést čištění.
  4. Pro úplnou relaxaci pacienta je nutné podat injekci v poloze na břiše, aby svaly mohly dosáhnout maximální relaxace. Někdy je užitečné rozptýlit pacienta od nadcházejícího postupu tím, že s ním budete mluvit na vzdálená témata, aby nemohl přemýšlet o nadcházejícím zavedení léku do svalu. Nedovolte, aby se při injekci díval přímo na injekční stříkačku - to vyvolá další obavy.
  5. Před injekcí zkontrolujte, zda v injekční stříkačce nejsou vzduchové bubliny, aby se zabránilo vzduchové embolii.
  6. Po přípravě místa injekce rychlým pohybem vložte jehlu přímo do svalu. Při vstřikování do gluteusového svalu musí být injekční stříkačka držena v úhlu 90 stupňů, přičemž předtím natáhla kůži palcem a ukazovákem druhé ruky. Pokud je místo vpichu stehna, úhel sklonu stříkačky bude 45 stupňů.

V které části hýždí musím injekci aplikovat? Mentálně rozdělte gluteus sval na čtyři části, horní vnější kvadrant a je tou pravou volbou, jak provést intramuskulární injekci.

  1. Před podáním léku se ujistěte, že nevstoupíte do krevní cévy. Za tímto účelem po vložení jehly do svalu vytáhněte píst stříkačky zpět. Pokud se v injekční stříkačce nic neobjeví, můžete pokračovat v zavádění léku. Když se krev dostane do injekční stříkačky, doporučuje se provést injekci jinam. To je důležité, protože některé léky, například diklofenak, mohou způsobit nekrózu vaskulární tkáně.
  2. Lék se podává velmi pomalu, aby nedošlo k akutní bolesti pacienta. S ostrým zavedením léků se svalová vlákna šíří, což způsobuje nepříjemnou bolest, navíc mnoho léků je velmi bolestivých, když je injikováno do svalu. To vše by mělo být vzato v úvahu, s pomalým zaváděním léků se svalová vlákna postupně protahují a pacient nemá žádné těžké pocity.
  3. Je-li injekční stříkačka zcela prázdná a lék je ve svalu, vyjměte jehlu bez změny sklonu. Místo vpichu zatlačte vatovým tamponem namočeným v dezinfekčním roztoku a lehce masírujte. Lehká masáž místa vpichu je vhodná pro prevenci vzniku těsnění v místě vpichu injekce.
  4. Použitou injekční stříkačku zlikvidujte tak, že ji umístíte na nepřístupné místo, aby nedošlo k náhodnému přilnutí jiných osob. Pravidla likvidace naleznete na vyžádání lékárníka nebo zdravotnického personálu.

Co je intramuskulární injekce?

  1. Co injekční stříkačka obsahuje: jak lépe porozumět intramuskulární injekci, pokud pečlivě zvažujete, z jakých částí se stříkačka skládá.

Injekční stříkačka je zdravotnické zařízení určené k vstřikování léků do lidského těla. Stříkačka se skládá ze 3 hlavních částí.

  • Jehly pro propichování vrstev kůže. Může mít různou délku, takové opatření je nezbytné pro zavádění léků do správné vrstvy kůže nebo svalu.
  • Válec: dutina pro naplnění lékem. Pro zavedení správného dávkování na válec je značka označující počet mililitrů.
  • Píst slouží k vytlačení léku během vstřikování.

Léky se měří v cm3 nebo mililitrech. Koncentrace léčiva v měřítku je dávka látky. 1 mililitr se rovná 1 cm3 (krychle).

Jak si vybrat místo pro injekce? Pro manipulaci se zavedením léků do svalu lze vybrat několik alternativních míst.

  1. Přední široký sval stehna. Mentálně rozdělte stehno na 3 stejné části: nejvhodnější místo pro intramuskulární injekce je střední oblast. Přední strana stehna je vhodná pro manipulaci s dětmi a dětmi do tří let. I když je tato oblast pro injekce bolestivější než hýždě.
  2. Ventro-gluteální oblast pánve. Za určitých okolností se intramuskulární injekce provádí na boku pánve. Položte ruku na stranu stehna na hranici s gluteálními svaly, abyste určili umístění pichnutí. Palec směřuje k slabinám a zbytek prstů směřuje nahoru k pacientově hlavě. Prsty dlaně budou tvořit písmeno V. Malý prst, se správnou polohou dlaně, uchopí okraj kosti. Prostor ve středu tvaru V je tím pravým místem pro vstřikování. V této oblasti může být injekce podávána dospělým a dětem starším 7 měsíců.
  3. Deltoidní sval zad (oblast ramenního pletence). Nejprve si uvolněte rameno z oblečení. V horní části ramene, můžete snadno grope acrominal procesu. Spodní část této kosti tvoří trojúhelník. Akutní úhel zrakového trojúhelníku je na úrovni podpaží. Střed trojúhelníku, 2,5 cm pod akromiálním procesem, je místem pro manipulaci. Je důležité si uvědomit, že se značnou štíhlostí a nedostatečným rozvojem deltového svalu by toto místo nemělo být používáno k vstřikování léku do svalu.
  4. Gluteální sval je nejoblíbenějším místem pro injekce. Chcete-li zvolit správné místo pro injekce, psychicky rozdělte hýždě na 4 části. Uprostřed horního vnějšího kvadrantu je nejvhodnější místo pro držení injekcí. Velká odchylka od vnějšího okraje je plná komplikací: pokud je periosteum poškozeno, může se vyvinout absces, který může být chirurgicky ošetřen. Pro děti do 3 let není tato oblast nejvhodnějším místem pro injekce.
  • Vyberte si správné místo pro podávání přípravku intramuskulárně v závislosti na věku a těle pacienta.
  • U dětí mladších dvou let je třeba podat intramuskulární injekce do stehna.
  • Po tříletém milníku jsou vhodné kyčelní a deltoidní svaly.
  • Správně zvolená jehla by měla mít průměr 0,5–0,7 mm.
  • Dospělí mohou použít jakékoli místo pro injekce. Tenkým lidem by neměly být podávány injekce do deltového svalu v důsledku špatného vývoje požadovaného svalu.
  • Kromě toho se zeptejte, do které oblasti již byly injekce podány, aby se zabránilo vícenásobnému střílení na stejném místě.

Chcete-li se naučit dobře intramuskulární injekce, potřebujete zkušenosti a neustálý postup. Vypracování techniky probíhá pouze prostřednictvím konstantní praxe. Po určité době bude nejistota nahrazena jasnou akcí.

Z bezpečnostních důvodů nevyhazujte použité injekční stříkačky přímo do koše. Můžete se dozvědět, jak s nimi nakládat v lékárnách v jakékoli lékárně.

Zdraví pro vás a vaše blízké!

Proveďte intramuskulární injekci

Stanovení místa injekce.

A) ve svalech hýždí:

- položte pacienta na žaludek - prsty jsou otočeny dovnitř, nebo na boku - noha, která je nahoře, by měla být ohnuta v kyčelních a kolenních kloubech tak, aby byl hýžďový sval v uvolněném stavu;

- Pociťujte následující anatomické formace: horní zadní bederní páteř a větší trochanter femuru;

- nakreslit jednu linii kolmo dolů od středu hřbetu ke středu poplitální fossy, další horizontálně od většího trochanteru k páteři (projekce gluteálního nervu probíhá mírně pod vodorovnou linií podél kolmice);

- určete místo vpichu, které se nachází v horním vnějším kvadrantu, přibližně 5-8 cm pod hřebenem kyčlí;

- při opakovaných injekcích je nutné střídavě stříhat pravou a levou stranu a místo vpichu, což snižuje bolestivost zákroku a zabraňuje vzniku komplikací.

B) v bočním širokém svalu stehna:

- umístěte pravou ruku 1-2 cm pod výběžek stehenní kosti, levou 1-2 cm nad patellou, palce obou rukou by měly být na stejné linii;

- určete místo vpichu, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexem a palci obou rukou.

B) v deltovém svalu ramene:

- uvolněte rameno a lopatku z oděvu;

- požádejte pacienta, aby uvolnil ruku a ohnul ji v loketním kloubu;

- cítit hranu akromačního procesu lopatky, která je základem trojúhelníku, jehož vrchol je ve středu ramene;

- určete místo vpichu - ve středu trojúhelníku, přibližně 2,5-5 cm pod akromačním procesem. Místo injekce lze také definovat odlišně umístěním čtyř prstů přes deltový sval pod akromionový proces.

Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou pozici: při podávání léku do svalů gluteální oblasti, ležící na břiše nebo na boku; ve svalech stehna - ležící na zádech s mírně ohnutou nohou na kolenou nebo sezení; ve svalech ramene - ležet nebo sedět; určete místo vpichu, umyjte si ruce (používejte rukavice).

Injekční technika

- ošetřujte místo vpichu postupně dvěma bavlněnými kuličkami navlhčenými alkoholem nebo speciálními jednorázovými ubrousky: nejprve na velké ploše, pak na místě vpichu injekce;

- umístěte třetí kuličku navlhčenou alkoholem, umístěte ji pod pátý prst levé ruky;

- vezměte injekční stříkačku s jehlou dolů do pravé ruky (položte pátý prst na kanylu jehly, druhý prst - na píst stříkačky, 1., 3., 4. prsty - na válec);

- natáhněte a upevněte kůži v místě vpichu prvním a druhým prstem levé ruky;

- vpichněte jehlu do svalové tkáně v pravém úhlu a ponechte 2-3 mm jehly nad kůží;

- přesuňte levou ruku k pístu, přičemž druhý a třetí prstenec zachytil válec stříkačky, zatlačte píst prvním prstem a vstupte do léku;

- levou rukou zatlačte místo vpichu bavlněnou kuličkou navlhčenou alkoholem;

- vytáhněte jehlu pravou rukou;

- proveďte lehkou masáž místa vpichu injekce bez odstranění bavlny z kůže;

- na jednorázovou jehlu položte uzávěr, stříkačku vraťte do nádobky na použité injekční stříkačky.

Proveďte intravenózní injekci.

Intravenózní injekce zahrnují aplikaci léku přímo do krevního oběhu. První a nepostradatelnou podmínkou pro tento způsob podávání léků je přísné dodržování pravidel asepsy (mytí a zpracování rukou, kůže apod.).

Pro intravenózní injekce se nejčastěji používají žíly ulnární fossy, protože mají velký průměr, leží povrchně a relativně málo, a také povrchové žíly ruky, předloktí, méně často žil dolních končetin.

Subkutánní žíly horní končetiny jsou radiální a ulnární podkožní žíly. Obě tyto žíly, které procházejí celým povrchem horní končetiny, tvoří množství sloučenin, z nichž největší je medián ulnární žíly, který se nejčastěji používá pro intravenózní punkce. U novorozenců se tyto injekce provádějí v povrchových žilách hlavy.

Intravenózní cesta podávání léčiva se používá v naléhavých případech, kdy je nezbytné, aby léčivo působilo co nejrychleji.

Současně léky s průtokem krve do pravé síně a srdeční komory, do cév plic, do levé síně a komory a odtud do celkové cirkulace do všech orgánů a tkání.

Tímto způsobem nikdy nevstřikujte olejové roztoky a suspenze, aby nedošlo k embolii cév životně důležitých orgánů, jako jsou plíce, srdce, mozek atd..

Léky mohou být podávány do žíly v různých rychlostech. Pomocí „bolusové“ metody se rychle vstřikuje celé množství léčiva, například cititon, který stimuluje dýchání.

Léky jsou často předem rozpuštěny v 10 až 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo glukózy a pak jsou injikovány do žíly v pomalém proudu (po dobu 3-5 minut).

Proto aplikujte strofantin, Korglikon, digoxin pro srdeční selhání.

Při intravenózním odkapávání se léčivo nejprve rozpustí v 200-500 ml a více isotonického roztoku. Tímto způsobem se oxytocin nalije, aby stimuloval porod, gangliobloky pro řízenou hypotenzi a podobně.

V závislosti na tom, jak jasně je žíla viditelná pod kůží a je hmatná, existují tři typy žil:

Typ 1 - žíla s dobrým obrysem. Vídeň je jasně viditelná, jasně vystupuje nad kůži, je objemná. Boční a přední stěny jsou jasně viditelné. Při palpaci se stanoví téměř celý obvod žíly, s výjimkou vnitřní stěny.

2. typ - žíla se slabým obrysem. Pouze přední stěna cévy je dobře viditelná a hmatatelná, žíla nevyčnívá nad kůži.

3. typ - žíla bez definovatelného obrysu. Žíla není viditelná, může být palpována v hloubce podkožní tkáně pouze zkušenou zdravotní sestrou, nebo žíla není obecně viditelná a není hmatatelná.

Dalším ukazatelem, kterým lze žíly diferencovat, je fixace v subkutánní tkáni (jak volně je žíla přemístěna v rovině). K dispozici jsou následující možnosti:

- fixní žíla - žíla se mírně posouvá v rovině, je téměř nemožné ji přesunout do vzdálenosti šířky plavidla;

- posuvná žíla - žíla se snadno přemístí v podkožní tkáni podél roviny, může být posunuta o vzdálenost větší než je její průměr; spodní stěna takové žíly obvykle není pevná.

Podle tloušťky stěny lze rozlišit následující typy žil:

· Silná žíla - žíla se silnými, hustými stěnami;

• Tenkostěnná žíla - žíla s tenkou stěnou náchylnou k úrazu.

Pomocí všech uvedených anatomických parametrů určete následující klinické:

- fixovaná silnostěnná žíla s jasným obrysem; taková žíla se nachází v 35% případů;

- Posuvná silnostěnná žíla s jasným obrysem; vyskytuje ve 14% případů;

- žláza se silnou stěnou, se slabým obrysem, pevná; vyskytuje ve 21% případů;

- kluzná žíla se slabým obrysem; vyskytuje ve 12% případů;

- fixovaná žíla bez definovaného obrysu; vyskytuje v 18% případů.

Nejvhodnější pro vpichové žíly prvních dvou klinických možností. Jasné obrysy, tlustá stěna, usnadňují propíchnutí žíly.

Méně pohodlné žíly třetí a čtvrté varianty, pro propíchnutí, které je vhodná jemná jehla. Mělo by se mít na paměti, že při propíchnutí "posuvné" žíly je nutné ji upevnit prstem volné ruky.

Nejnepříznivější pro punkční žíly páté varianty. Při práci s takovou žílou je třeba mít na paměti, že musí být nejprve dobře viditelný, slepě nemůže být propíchnut.

Jeden z anatomických rysů žil, nejvíce obyčejný, je takzvaná křehkost. Tato patologie se vyskytuje poměrně často. Zrakově a palpačně křehké žíly se neliší od normálních. Jejich vpich, zpravidla také nezpůsobuje potíže, ale někdy se hematom objevuje doslova před místem vpichu.

Všechny kontroly ukazují, že jehla je v žíle, nicméně hematom se zvyšuje. Předpokládá se, že nastane následující: jehla poškodí žílu a v některých případech propíchnutí žilní stěny odpovídá průměru jehly a v jiných, vzhledem k anatomickým rysům, dochází k prasknutí podél žíly. Kromě toho zde hraje důležitou roli porušení techniky fixace jehly v žíle.

Slabě fixovaná jehla se otáčí jak axiálně, tak v rovině, což způsobuje další poškození cév. Tato komplikace se vyskytuje pouze u starších pacientů. Pokud existuje taková komplikace, pak nemá smysl pokračovat v aplikaci léku do této žíly. Další žíla by měla být propíchnuta a podána infuzí a fixována jehla v cévě.

Na hematomovou oblast je nutné dát pevnou bandáž.

Velmi častou komplikací intravenózních injekcí je požití infuzního roztoku do podkožní tkáně. K této komplikaci dochází nejčastěji po propíchnutí žíly v lokti a nedostatečné fixaci jehly.

Když pacient pohne paží, jehla vyjde ze žíly a roztok se dostane pod kůži.

Jehla v ohybu loktu by měla být upevněna alespoň na dvou místech a u neklidných pacientů by měla být žíla fixována během končetiny, vyjma kloubní oblasti.

Dalším důvodem infuzního roztoku pod kůží je propíchnutí žíly. V tomto případě se roztok dostává částečně do žíly, částečně pod kůži.

Je třeba si pamatovat ještě jeden rys žil. Pokud je narušena centrální a periferní cirkulace, žíly ustupují. Punkce podobné žíly je velmi obtížná. V tomto případě by měl být pacient vyzván k intenzivnějšímu stlačení a odepnutí prstů a zároveň klouzání po kůži, při pohledu do žíly v místě vpichu. Zpravidla tato technika více či méně pomáhá při propíchnutí zkolabované žíly.