Zavedení abdukčních pneumatik CITO na zlomeninu ramene
Vybavení: pneumatika CITO.
Technika výkonu Aby se periferní fragment dostal směrem středního, používají se břišní dlahy pro zlomeniny diafýzy ramene. Pneumatika ve formě hotových zařízení z kovu nebo dřevěné konstrukce je připevněna k tělu pomocí speciálních popruhů nebo z kovových žebříkových pneumatik pro každého pacienta. Úhel abdukce ramene na abdukční pneumatice musí být větší, tím více je lom, který je centrálněji umístěn, a čím menší, tím perifernější. V praxi je však výhodnější aplikovat olovo pod úhlem 90 ° ve všech případech. V důsledku toho je možné ignorovat úroveň lomu, protože jak centrální, tak i periferní úlomky jsou s pomocí pneumatiky odebírány do pravého úhlu a jsou instalovány ve stejné rovině. Sběrná sběrnice pro zlomeniny ramen by měla být vždy fixována 30-40 ° dopředu od přední roviny.
Při aplikaci pneumatiky je třeba zadat co nejvýše do axilární oblasti. V závislosti na indikacích naneste lepidlo na rameno nebo na kosterní prodloužení olecranonu.
Obr. 70. Pneumatika na únos CITO.
194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.
Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné
Cyto Splint
Náš příběh je takový, že po obdržení diagnózy dysplazie a při procházce kolem tří lékařů za měsíc a půl si vybrali Tübingerovu ortézu. Poradili nám: Pediatrický výzkumný ústav je tubinger a 3 měsíce starý; Filatovskaya - freyka a 1,5 měsíce; CITO - jakákoliv odklápěcí pneumatika (Tubinger, Freik, Orlett) a 2 měsíce. Zastavili jsme u zkumavky a doporučení lékaře CITO (udělali nejvýraznější dojem). Musím říci, že v pediatrii jsme psali předpis, ve kterém byla psána velikost pneumatiky. Koupil jsem si měsíc, měsíc od mě.
Pro začátek máme diagnózu dysplazie tbs vlevo a to je téměř 6 měsíců poté, stále mě zajímá, jestli bych se dostal z mého jazyka, kdybychom to řekli dříve. Všechno to začalo tím, že v měsíci na ultrazvuku jsme dostali známky fyzické nezralosti a řekli kontrolní ultrazvuk za 3 měsíce, to bylo kontrolní ultrazvuk, který byl řekl, a skutečnost, že tam nebyl žádný náznak nezralosti, jsem neustále vyčítat sám, protože mé nezkušenosti jsem nebral mapu pak.
DOPRAVNÍ A LÉKAŘSKÉ PNEUMATIKY
Transportní imobilizace je zajištěna použitím standardních pneumatik a dostupných nástrojů.
Standardní pneumatiky. Pneumatiky Crameru (žebříky) se dodávají ve dvou velikostech (110 x 10 cm a 60 x 10 cm (obr. 5.47). Mají velkou pevnost, nízkou hmotnost, pružnost, což jim umožňuje mít libovolný tvar.
ShinDiterichs používá pro zlomeniny stehna, horní třetina nohy a zranění kyčelního kloubu (Obr. 5.48). Skládá se ze dvou posuvných dřevěných větví (vnější a vnitřní), podešve a zákrutu. Ve větvích jsou sloty pro pásy.
nebo obvazy. Tato dlaha poskytuje nehybnost kloubů kyčle, kolena a kotníku.
Pneumatické pneumatiky (SHMP) jsou k dispozici ve třech typech: pro ruce a předloktí, nohy a dolní končetiny a kolenní kloub. Tyto pneumatiky jsou lehké, rychle superponované a minimálně zranitelné, transparentní pro rentgenové snímky. Skládají se z průhledné dvouvrstvé komory, zipu a ventilu pro vstřikování vzduchu, opatřeného trubicí. Pneumatiky se volně překrývají přes oděv, boty a zapínají se zipem. Vzduch je vháněn do pneumatiky ústy: v tomto případě pneumatika pevně zakrývá končetinu. Před vyjmutím pneumatiky z uvolnění vzduchu rozepněte zip.
Pneumatika Elansky se používá k upevnění hlavy a krku. Má tvar siluety hlavy, krku a hrudníku a skládá se ze dvou polovin spojených závěsem (Obr. 5.49). V oblasti okcipitálního foramenu jsou dva polokruhové hřebeny. Pneumatika je jemně umístěna pod hlavu, krk a záda pacienta a upevněna popruhy, hlava je připevněna k pneumatice.
Pneumatika Entina je vyrobena z plastu (obr. 5.50). Používá se k upevnění dolní čelisti.
Pneumatiky CITO jsou dvou typů: skládací překližka a horní končetina (Obr. 5.51).
Zlepšené prostředky. Mezi improvizované prostředky pro imobilizaci při přepravě použijte lopatu, tyčinky, lyže, prkna, desky z desek, lepenky atd.
Lékařské pneumatiky. Standardní vybíjecí pneumatika CITO se používá pro zlomeniny ramene s ofsetovými úlomky.
Belerova pneumatika se používá pro zlomeniny dolních končetin s odsazením (obr. 5.52). Poskytuje zvýšenou fyziologickou polohu poraněné končetiny a axiální trakce.
Používá se také pro léčebné účely obvazy sádry, obvazy na pneumatiky z polymerů a syntetických materiálů. Tam jsou terapeutické kompresně-distrakční pneumatiky Ilizarov (Obr. 5.53), Gudushauri a další.
Pravidla pro provádění imobilizace dopravy. Musí být dodržena následující pravidla:
1. Pneumatika je zabalena do vaty a obvazu;
2. k vytvoření nehybnosti fragmentů poškozené kosti se dlaha aplikuje tak, aby se imobilizovaly dva sousední klouby (nad a pod místem zlomeniny) a zlomeniny ramene a kyčle, tři klouby;
3. kovová pneumatika není modelována na zraněné končetině, ale na zdravém;
4. pneumatiky jsou položeny na oblečení a boty;
5. mezi dlahou a výčnělkem kosti vložte měkkou podestýlku (vyrobenou z bavlny, slámy, trávy atd.);
6. pneumatika je připevněna rovnoměrně a pevně, ale ne pevně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu poraněné končetiny;
7. s otevřenou zlomeninou, před imobilizací, je kůže kolem rány ošetřena antiseptickým roztokem a na ránu se aplikuje aseptický obvaz; v jeho nepřítomnosti je teplý hadřík na obou stranách žehlen čistým hadříkem;
8. při krvácení z rány se nejprve provede hemostáza;
9. před použitím pneumatik proveďte anestezii (pokud není podezření na poškození břišních orgánů);
10. poraněné končetiny dávají pozici srednefiziologicheskoe;
11. v případě zlomeniny kostí holenní kosti se aplikují tři Kramerovy pneumatiky (dva podél bočních povrchů nohy a jeden podél zadní plochy od nohy k horní třetině stehna).
Charakteristiky péče o pacienty na kosterní trakci. Při léčbě kosterní trakce je nutné striktně dodržovat asepsi pro prevenci infekce místa zavedení paprsků. Utěrky kolem jehel se pravidelně mění; při výměně jehly otřete alkoholem. Několikrát denně ubrousky navlhčete alkoholem pipetou. Stejná péče vyžaduje paprsky rozptylového aparátu. Při léčbě trvalého natažení jsou pacienti na prodlouženém lůžkovém lůžku, proto jsou mimořádně důležitá opatření k prevenci proleženin a plicních komplikací.
Překrytí pneumatiky Diterichs. Pneumatika se nanáší v následujícím pořadí:
1) plantární část pneumatiky je připevněna k botám měkkým obvazem ve formě obvazu ve tvaru osmičky nad kotníkovým kloubem;
2) dolní konce větví pneumatiky procházejí kovovými úchyty podešve a aplikují větve na boční plochy končetiny a trupu;
3) v oblasti kostních výstupků většího trochanteru, kolenních a kotníkových kloubů jsou umístěny bavlněné gázové obložení;
4) pro lepší imobilizaci končetiny, Cramerova dlaha vystupující z nohy do gluteální oblasti s tlustými obloženími v popliteální fosse a Achillově šlamě je umístěna podél jejího zadního povrchu;
5) boční větve pneumatiky Diterichs a pneumatiky Kramer jsou připevněny popruhy nebo šátky ke končetinám a trupu;
6) konce šněrování se otáčejí otvorem v chlopni na obou stranách otočných tyčí;
7) asistent, který drží nohu v ruce, táhne nohu oběti nahoru, dokud horní konce pneumatiky nesahají na axilární oblast a rozkrok;
8) v této poloze jsou zkroucené šňůrky svázány na tyčovém zákrutu;
9) po natažení je pneumatika upevněna kruhovými oblouky měkkého obvazu (plíživý obvaz).
Technika překrytí vozu Cramer. Poškození ramene. Pro transportní znehybnění v případě poškození ramene se doporučuje použít pneumatiku Cramer, která se táhne od ramene zdravé strany k prstům bolavé ruky (Obr. 5.54). Pneumatika je předem potažena bavlnou a fixována bandáží, modelovanou na pacientovi nebo na zdravé končetině pacienta, pokud to jeho stav dovolí.
Poraněné rameno má střední fyziologickou polohu, to znamená, že v loketním kloubu je ohnuto o 90 °, dlaň směřuje k pasu.
zde je rameno 30–50 ° od těla, ruka je v poloze mírné dorzální flexe v radiokarpálním kloubu a prsty jsou ohnuté. V axilární dutině poraněné strany a dlaně dal bavlněné gázové válce.
Zdravotnický pracovník, který na jednom konci vezme pneumatiku, zapne za zády. Druhou rukou si vezme druhý konec pneumatiky a položí ji na zraněnou končetinu a provede ohyb v loktech a ramenních kloubech. Poté si od sebe sundá pneumatiku, opraví ji a uloží pacientovi. Konce pneumatiky jsou upevněny dvěma bandážovými pásy 50–70 cm dlouhými, od prstů do podpaží je pneumatika připevněna plíživým obvazem, který jde dále do špice. Poté se na zraněnou ruku aplikuje obvazový obvaz.
Poškození předloktí. Cramerová žebříková pneumatika je ohnutá pod křehkou o 90 ° tak, že jeden konec odpovídá délce předloktí a ruky k základně prstů a druhý k horní třetině ramene (Obr. 5.55). Rameno, ohnuté na kolenním kloubu v pravém úhlu, je umístěno na pneumatice, bavlněný gázový válec je vložen do dlaně ruky; dlaň směřující k žaludku. Pneumatika je uklizená, ruka visí na šátku.
Poškození dolní části nohy. Pneumatika Cramer dosahuje poměrně uspokojivé imobilizace. Pro imobilizaci dolních končetin používejte tři pneumatiky Kramer. Nejprve jsou modelovány na konturách nohy. Jeden z nich je umístěn na zadní straně dolní končetiny a stehna od špiček prstů nohy až po horní třetinu stehna, další dva - na bočních plochách dolní končetiny a stehna. Spodní konce těchto pneumatik musí být ohnuty tak, aby zakryly chodidlo ve formě třmenu pro upevnění kotníku. Mezi pneumatiky a kostní výčnělky jsou vloženy bavlněné gázové obložení. Pneumatiky jsou připevněny k končetině plíživým obvazem.
V případě poškození chodidla přepravte znehybnění. Po modelování uložte dvě pneumatiky Kramer. Dříve byl vnitřní povrch pneumatiky obložen bavlněnými gázovými obloženími. Jedna z pneumatik se aplikuje z konců prstů podél plantárního povrchu chodidla a pak se ohne pod rovnou křehkou podél zadní plochy k horní třetině nohy. Druhá dlaha zakřivená ve tvaru písmene „G“ se aplikuje podél vnějšího povrchu holenní kosti tak, aby zakrývala plantární povrch chodidla jako třmen. Pneumatiky opravují plíživý obvaz. Po rentgenovém vyšetření jsou oběti vráceny do ordinace lékaře a poté převezeny do sádrovny, kde jsou prováděny nezbytné manipulace a aplikovány sádrové odlitky.
1. Uveďte definici desmurgy.
2. Co je to obvaz, obvaz, obvaz?
3. Jaké jsou vaše cíle pro obvazy?
4. Jaké jsou druhy obvazů pro zamýšlený účel?
5. Jaké úkoly imobilizace plní?
6. Popište pravidla bandážování.
7. Jaká je technika aplikace různých čelenek?
8. Popište techniku aplikace bandáží na hrudník.
9. Jaké jsou hlavní druhy dopravních a zdravotnických pneumatik ve zdravotnictví?
10. Jaká jsou pravidla pro uložení přepravních pneumatik.
11. Co je to PPI? Jaký je jeho účel?
12. Jaké jsou indikace pro použití bandážových bandáží?
13. Vyjmenujte označení pro použití suspenze.
14. Co je to okluzivní obvaz? V takovém případě se používá?
5.1. Na podporu horní končetiny se aplikuje obvaz:
d) ve tvaru ramenního kloubu.
5.2. Uzavře obvaz na hrudi:
5.3. Na bandáži rozkroku:
5.4. Obvaz je pevný:
5.5. Na přelomu bandáže klíční kosti:
b) odlišná želva;
c) spirála s uzly;
5.6. Když jsou napnuté kotníkové výrony
obvaz:
5.7. Na zadní stranu hlavy se aplikuje obvaz:
5.8. Obvaz je pevný:
5.1. Během oprav v suterénu porodnice spadl jeden z dělníků na kovovou výztuhu a byl zraněn na hrudi. Při pohledu v oblasti čtvrtého mezikrstního prostoru na zadní axilární linii vlevo byla objevena hluboká rána, jejímž prostřednictvím vzduch vstupuje do pleurální dutiny při inhalaci. Dyspnoe, cyanóza kůže, tachykardie.
1. Proveďte předběžnou diagnostiku.
2. Jaká opatření by měla být zahrnuta do pohotovostní péče.
5.2. Během ledu na cestě z práce padl muž na pravou ruku. Bojí se těžké bolesti v pravém rameni, když se mění poloha paže. Funkce ručního ovládání je narušena.
1. Proveďte předběžnou diagnostiku.
2. Jaká opatření by měla být zahrnuta do pohotovostní péče?
5.3. Po dopravní nehodě má oběť více ran na pokožce hlavy s hojným krvácením ze žíly.
1. Proveďte předběžnou diagnostiku.
2. Jaká opatření by měla být zahrnuta do pohotovostní péče?
5.4. Chirurg provedl operaci zánětlivého procesu v loketním kloubu a instruoval sestru, aby aplikovala obvaz hypertonickým roztokem chloridu sodného.
1. Jaký typ obvazu by měl být v této situaci aplikován?
2. V jakém pořadí provádíte manipulaci?
5.5. Kojící žena, 7 dní po porodu, začala pozorovat bolesti na pravém prsu, zhoršení celkového stavu, bolesti hlavy a zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C. Chirurg po vyšetření pacienta
doporučila sestra použít obvaz.
1. Proveďte předběžnou diagnostiku.
2. Který obvaz je vhodnější použít?
5.6. Při broušení dílů na smirkový papír padl do oka pracovníka cizí těleso. Bojí se silné bolesti oka, bolesti, trhání. Zraková ostrost dramaticky poklesla.
1. Proveďte předběžnou diagnostiku.
2. Popište své činy.
Datum přidání: 2016-05-11; Zobrazení: 4454; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE
Dysplasia - blog
Pneumatiky pro dysplazii
Historie a léčba dysplazie
Prvním závažným krokem v moderní léčbě dysplazie byla praktická činnost rakouského ortopedického chirurga Adolfa Lorenze. V roce 1895 odhalil svou metodu svým kolegům, jejichž podstata byla v uzavřené redukci dislokace kyčelního kloubu a fixace končetiny za účelem udržení a upevnění hlavy stehna v kloubní dutině pomocí sádry. Od té doby do naší technologie se Lorentz stal hlavním proudem v léčbě DTS ve většině zdravotnických zařízení v Rusku. Nicméně, použití sádry v dysplazii, jak se ukázalo, pomáhá vyřešit jeden problém a dává vzniknout mnoha dalším.
Použití Lorentzovy metody pouze v 10-20% poskytuje dobrý anatomický výsledek. Příčiny neefektivnosti a dokonce přímé škody:
- při dlouhodobé fixaci sádry končetiny, jejímž výsledkem je atrofie, dystrofie a degenerativní procesy v kloubu, dosahuje jejich podíl 76% všech aplikací;
- v poškození kloubních tkání v okamžiku přemístění;
- v pozdním období pro zahájení léčby, definovaný Lorenzem jako optimální, od 1 do 4 let.
Takže neuspokojivé výsledky přiměly další vědce a lékaře, aby hledali nové způsoby léčby vrozené dislokace, v důsledku čehož se objevily různé pneumatiky. Relativně mobilní pneumatika pro dysplazii byla v mnoha případech účinnější než tuhá fixace.
Dysplasická dlaha
Ve dvacátých a třicátých letech dvacátého století bylo vynalezeno mnoho funkčních pneumatik pro léčbu vrozené kyčelní dislokace. Od té doby - Freyka abduction polštář, široce použitý nyní.
V druhé polovině dvacátého století se V. Ya. Vilenský, I. I. zabýval léčbou dysplazie kyčelního kloubu. Mirzoeva, M. E. Kazakevich, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlíka, další výzkumní pracovníci. Každý autor, který hovořil o vyvinutých technikách a zařízeních, označil úroveň jejich účinnosti od 80% do 96%. Pneumatika dysplazie byla nejen bezpečnější, efektivnější než sádrovec, ale také slibnější: většina modelů mohla být upravena.
V tomto období vzniklo mnoho funkčních zařízení - sběrnice CITO (vyvinutá Ústředním výzkumným ústavem traumatologie a ortopedie NN Priorov); "Kalhoty" Becker; Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, pneumatiky Gizycko-Volkov, NIDOI. G. I. Turner; David obvaz a další. Každé zařízení zahrnovalo použití speciální metody léčby.
Shina Koshlya
Zařízení se skládá ze dvou kovových oblouků, které jsou pro jejich oddělení spojeny teleskopickou spojkou. Konstrukce ve formě vzpěry při dysplazii je nezbytná pro protažení svalů aduktoru, snížení a udržení stehna ve fyziologicky správné poloze.
Pneumatika Koshlya zachovává pohyblivost kolena a kyčelního kloubu v čelní rovině. Přípravek je předepisován dětem neonatálního věku (do 28 dnů) a hrudníku (do 1 roku).
Míchání Pavlíka
Struts pro dysplazii nemusí být tuhý nebo objemný, o tom svědčí Pavlikovy třmeny. Konstrukce se skládá z tkáně hrudníku, popliteal a ramenní popruhy, má velikost-věkové rozpětí. Měkká, ale bezpečná fixace udržuje končetiny v pohybu. Míchání se předepisuje dětem od 1 měsíce do 1 roku.
Perinka Freyka
Perinka, nebo polštář, Freyka byla první úspěšnou alternativou k omítce pro dysplazii. Je to válec, který upevňuje boky v rozvedené poloze. Perinka je vybavena popruhy pro upevnění na těle dítěte.
Tato měkká vzpěra s dysplazií je předepisována v nejjednodušších případech onemocnění ve věku 1 až 3 měsíce.
Shina Vilensky
Zařízení je další verzí teleskopické vzpěry pro dysplazii. Konce vzpěr jsou připevněny k širokým manžetám nošeným na bocích dítěte. Pneumatika Vilna je předepsána nejmladším dětem a těm, kteří jsou starší než 1 rok. Rozsáhlé použití související s věkem určilo velikost výrobku: malé, střední a velké velikosti. Ortopedové doporučují, aby pneumatika na objednávku. V Rusku byla nejoblíbenější pneumatikou CITO. Zvláštní pozornost si zaslouží také německý protějšek ze společnosti Otto Bock.
Standardní pneumatiky jsou určeny pro děti do 3 let. Jednotlivé kopie lze použít v pozdějším věku, častěji jako bezpečnostní síť po operaci.
Sádra pro dysplazii. Ustanovení Lorentz
Sádra pro dysplazii po dlouhou dobu byla jediná a pak nejčastější cesta k boji s touto nemocí. Poprvé byl používán Lorenzem: s pomocí fixace omítky zlepšil způsob současného snížení dislokace italského chirurga Paciho. Od konce 19. století se technologie léčby DTS krevní redukcí a následným odléváním nazývala Paci-Lorenzova metoda.
Sádra pro dysplazii po dlouhou dobu byla jediná a pak nejčastější cesta k boji s touto nemocí. Poprvé byl používán Lorenzem: s pomocí fixace omítky zlepšil způsob současného snížení dislokace italského chirurga Paciho. Od konce 19. století se technologie léčby DTS krevní redukcí a následným odléváním nazývala Paci-Lorenzova metoda.
Na nohy se umístí coxit sádrový odlitek (na celé nebo na jedné a druhé polovině), na boky a pas. V oblasti boků v obvazu je namontována lamela: sádra nedává dostatečnou tuhost a vzpěra s dysplazií zajišťuje stacionární polohu nohou. V perineum gypsum korzet poskytuje otevření pro podávání fyziologických potřeb. Dítě obléká od 1 do 6 měsíců (v některých případech delší).
Před nanesením obvazu je hlava kyčle zasazena do acetabula a nohy jsou fixovány v tzv. Lorentzově poloze. Ačkoli dnes je sádra s dysplazií používána mnohem méně často, postuláty Lorenze, mezi nimi - pozice nohou, které vyvinul během terapie DTS, zůstávají relevantní, protože odrážejí podstatu problému a způsoby jeho řešení.
Lorenz popsal tři pozice používané pro upevnění nohou s různým stupněm patologie:
- Poloha I - nohy ohnuté na kolenou a kyčelních kloubech v pravém úhlu a roztažené tak, aby se dotýkaly roviny, na které leží dítě (pozice žáby).
- Pozice II - nohy ohnuté v tupém úhlu (mírně ohnuté) na kolenních a kyčelních kloubech a zasunuté, dokud se nedotknou roviny.
- Poloha III - rovné nohy od sebe.
Tato ustanovení se používají při nasazování a upevňování pneumatik pro dysplazii. Při léčení vrozené pre-dislokace se tedy Vilenského dlaha aplikuje v poloze III a pro léčbu skutečné dislokace dochází v poloze I k uložení distančních vložek pro dysplazii.
Je třeba připustit, že je stále nemožné zcela opustit sádru pro dysplazii. Při léčbě komplexních, zanedbávaných případů, s pozdní diagnózou, s korekcí předchozí neúčinné terapie, po invazivním zásahu do kloubu, jsou sádrové obvazy-korzety zřídka plně vyměnitelné.
Srovnání léčby dysplazie
Uzavřená redukce a sádra pro dysplazii podle Lorentze se staly revolučním průlomem: předtím byla vrozená dislokace (ve všech jejích odrůdách, které se později nazývají dysplazie) považována za nevyléčitelnou. Brzy však bylo jasné, že metoda má příliš mnoho negativních důsledků. To vedlo k rozsáhlému výzkumu a začátku používání pneumatik pro dysplazii a následně k invazivní léčbě.
Dnes se používá mnoho ortopedických pomůcek, jejich modifikací a omítek. Typy distančních vložek pro dysplazii se někdy mění v závislosti na postupu nebo návratu léčby. Zobecněné statistiky komplikací při použití různých konstrukcí a metod jsou následující (podíl v% všech případů použití):
Statistika komplikací
- pro Lorentzovu terapii - 23-82%;
- pro pneumatiku CITO - 33%;
- pro polštář Frejka - 15%;
- pro Pavlíkovy třmeny - 12%;
- pro pneumatiky Koshla - 8%.
Velká část komplikací v terapii Lorentzem souvisí se skutečností, že uzavřená repozice může být traumatická (dovednosti lékaře hrají roli) a sádra při dysplazii zbavuje svaly a klouby pohyblivosti, dlouhodobě je fixuje v poloze maximálního únosu. Od prvních dnů imobilizace tlačí hlava femuru na měkké tkáně acetabula, což způsobuje ischemii (snížené zásobování krví). Přetahují se obálky stehna cév a napětí svalů aduktorů. V průběhu času se vyvíjí kontrakce kontrakce flexe.
Podobný negativnímu dopadu a pneumatice CITO. To, na rozdíl od jiných pneumatik s dysplazií, pevně fixuje nohy dítěte, nedovolí jemu aktivně se pohybovat a dospělí používají metody funkčního vlivu pro léčbu. V důsledku toho se také vyvíjí ischémie femorální hlavy. Další varianty pneumatik Vilna a Otto Bock mají kloubové mechanismy, které umožňují širokému rozsahu pohybů kyčelního kloubu, což má pozitivní vliv na zotavení dítěte.
Mírná ztuhlost polštáře Frejka je příčinou menšího podílu komplikací spojených s ischemickou lézí hlavy femuru. Freinkova patka však stále významně omezuje pohyblivost kyčle, a proto je tato pneumatika používána s opatrností při dysplazii. Je třeba poznamenat, že na samém počátku svého užívání byl počet komplikací menší: polštáře byly vyrobeny z eiderdownu, což zajišťuje spolehlivou, ale plastickou fixaci. Podobný mu ve vlastnostech moderních materiálů dosud nevytvořil.
Pavlikovy třmeny řeší problém mobility: dítě může ohnout, vést a zatáhnout v určité amplitudě nohy, aniž by je rovnalo, provádělo vnější a vnitřní rotaci. Míchání, na rozdíl od sádry s dysplazií, současně normalizuje juxtapozici hlavy a dutiny a umožňuje dítěti vyvíjet se, proto je ve většině případů odstraněno nebezpečí ischémie a kontraktur. Relativně široká svoboda pohybu, kterou tato pásová pneumatika poskytuje s dysplazií, však může vést k dislokaci hlavy femuru. V souvislosti s výše uvedeným je obtížné napravit skutečnou dislokaci třmenů: pozitivní výsledek je pouze u 26% dětí.
Při konstrukci pneumatik Koshla jsou minimalizovány nevýhody jiných ortopedických přístrojů. Spíše pevně fixuje umístění hlavy a žlabu, zatímco umožňuje abdukci, ohnutí konců v čelní rovině. Nejmenší množství komplikací pro tuto pneumatiku v dysplazii je způsobeno krátkodobou fixací končetin v poloze Lorentz I a skutečností, že není třeba předem uvolňovat aduktory (kontrakční svaly) kyčle - pneumatika je v dávkách natahuje.
Komplikace a selhání léčby při použití distančních vložek pro dysplazii však nejsou vždy spojeny se strukturálními defekty zařízení. Účinnost do značné míry závisí na vývoji léčebných metod, znalostech a dovednostech lékaře, načasování a správnosti diagnózy.
Od 90. let dvacátého století se stala populární metoda DTS terapie s pomocí funkční sádrové litiny podle Ter-Egiazarov. Pokud se výsledek ukáže jako negativní, ve většině klinik je korigován metodou skeletální trakce přes hlavu. Tato metoda se používá v případech pozdní detekce vrozené dislokace, neúspěšné konzervativní léčby v prvním roce života, reluxing (dislokace) hlavy femuru po použití pneumatik pro dysplazii. Autoři metody prohlašují asi 90-95% úspěšných léčení, ale jsou zde dlouhodobá pozorování FSI NIDOI. GI Turner, který ukazuje, že komplikace s touto technikou jsou pozorovány u 72% léčených dětí.
Příčiny reziduálních vad při aplikaci funkční sádry pro dysplazii jsou následující:
- na prvním, nejdůležitějším stupni terapie, sádra drasticky brání pohyblivosti končetin, zabraňuje dávkování relaxace aduktorů, u 80% dětí to způsobuje primární lézi epifýzy femuru;
- postupná výměna distanční vložky sádry za dysplazii vede k nestabilitě repozice;
- Nestabilita je zase příčinou zbytkových defektů, jejichž výsledkem je následné radikálnější ošetření.
Obecně uznávaná praxe léčby vrozené dislokace a jejích odrůd je založena na použití pneumatik pro dysplazii. Oni, s přísným dodržováním pravidel nošení, být schopný účinně držet bok, a jejich správná funkce, se spoléhat na závažnost léze, poskytuje ve většině případů pozitivní výsledek. Hlavní výhodou, kterou má pneumatika při dysplazii, je zachování pohyblivosti kyčelního kloubu, zachování jeho schopnosti rozvíjet se. To je hlavní princip tvorby a zlepšování všech ortopedických pomůcek.
Stejně jako on je důležitý v prevenci zdravotního postižení a udržení vysoké kvality života je princip včasné detekce a úplné vyléčení dislokace. Ať už ortopedové používají různé vzpěry pro dysplazii nebo se uchylují k invazivní léčbě, snaží se nejen minimalizovat projev problému, ale zcela obnovit tvar a funkčnost kloubu.
Cyto bus. O mé dceři. Co je to za útok.
Teď budu psát o mém dítěti. Po třech měsících ortoped zavedl dysplazii levého kyčelního kloubu, Uzi potvrdil, předepsal průběh masáží, parafínové šortky, elektroforézu, obecně jsme všichni šli, na recepci jsme museli jít po 6 měsících, přišli a Prokhorov byl na dovolené. Myslel jsem, že bych ho poslal na ultrazvuk, ne, byl jsem poslán na snímek, přišli k doktorovi a... obecně by levý tazob.ustavchik vyrostl, ale ne úplně, teď zpomalil doprava a také subluxace pravého kloubu., že za to, že si přeji mé dítě, poslal do Krasnodaru, řekl: že tam bude vypadat a dát na cyto bus, a dítě bude chodit v něm až do roku. Jsem šokován. Masyuska se stala tak aktivní, myslel jsem, že půjde za 10 měsíců, ale stalo se to! Samozřejmě, doufám, že v Krasnodaru to všechno nepotvrdí, a pokud je vše tak, co dělat, budeme chodit nebo přesněji ležet, nebo máma na pažích, abych byla jako žába na posteli, i když doktor řekl, že tato pneumatika je měkká, pohodlná, jsem na internetu Podíval jsem se, našel jsem tento příklad, Bože můj, musíme v něm chodit 5 měsíců
holky, které to mají? jak to šlo? Když se ho manžel zeptal, pomůže to? Doktor říkal, doufejme, že všechno pomůže, že to zvládneme bez chirurgického zákroku... Samozřejmě, jsem si jist, že všechno bude v pořádku! Ale pláč, manžel se zklidňuje, ať už řvete hlavou, neměli byste být naštvaní! Jak se neobtěžovat, jak se nebát? Tady je přítelkyně přítelkyně, šli jsme černou linku.
Cyto Splint
TUNING - znehybnění poškozených nebo postižených částí těla pomocí speciálních zařízení a přístrojů - pneumatik.
První informace o splintingu pro zranění patří hluboké starověku. Byl používán k úrazům a onemocněním pohybového aparátu A. Celsus a K. Galen, později A. Pare. Během první světové války, karton byl široce použitý pro splinting, a pozdnější - překližkové pneumatiky.
V současné době používané pneumatiky se dělí podle účelu na dopravní a zdravotnické. Přepravní pneumatiky se používají pro dočasnou imobilizaci (viz) při poskytování první pomoci (viz) a po dobu přepravy zraněných do nemocnice, zdravotnických - pro upevnění poškozené části těla nebo končetiny v optimální poloze až do konce léčebného období.
Podle principu akce rozlišují fixační a distrakční pneumatiky. Díky fixačním pneumatikám vznikají nehybnost v poškozeném segmentu končetiny nebo oblasti těla v důsledku vnějších fixačních prvků. Rozptýlené pneumatiky také umožňují trakci (rozptýlení) poškozeného segmentu, což zajišťuje přemístění úlomků a vytváří stabilitu v napnuté poloze.
Pneumatiky vyráběné průmyslem se nazývají standard (standard) a vyrábějí se v podmínkách zdravotnického zařízení v jednotlivých kopiích a nejsou akceptovány pro dodávky, nestandardní. Splintování lze provádět pomocí improvizovaných pneumatik z improvizovaných prostředků a materiálů (desky, hole atd.). Zlepšení splintingu může spočívat v upevnění poraněné končetiny na zdravou končetinu nebo na tělo. Například v případě poškození horní končetiny lze dosáhnout improvizovaného splinování upevněním ramene k tělu pomocí šálu ve formě šálu nebo kabátu nebo tuniky, upevněného bezpečnostními kolíky.
Moderní standardní pneumatiky jsou vyrobeny z kovu, dřeva, plastů a dalších materiálů. Terapeutické a zřídkakdy transportní splinování lze provádět pomocí sádrových odlitků a sádrových pneumatik (viz. Technika omítek). V současné době je účinek splintingu často zajištěn imobilizací segmentů končetin za použití zařízení pro distrakční kompresi (viz), i když v striktním smyslu to nejsou pneumatiky, protože zahrnují zavedení strukturních prvků do tkání těla. Obvykle mohou být spliningové metody připisovány splinování (viz).
Dopravní splinting se nejčastěji provádí s fixačními pneumatikami. Hlavní jsou schodišťové pneumatiky (modifikované pneumatiky Kramer). Používají se pro imobilizaci horních (obr. 1) a dolních končetin, a to jak samostatně, tak i pro zpevnění sádrových obvazů a pneumatik. Hlavní výhodou žebříkových pneumatik je možnost jejich modelování. V posledních letech používaly pneumatiky z dvouvrstvého polymerního filmu, opatřeného zipem a ventilem pro vstřikování vzduchu. Pro předloktí a ruku jsou k dispozici pneumatiky, pro nohu a dolní končetinu (obr. 2), pro kolenní kloub. Výhody takových pneumatik zahrnují jejich nízkou hmotnost, snadnou aplikaci a schopnost sledovat stav zraněné končetiny přes průhlednou stěnu skořepinové komory. Hlavní nevýhodou je omezená doba, po kterou může být pneumatika na končetině, protože může způsobit kompresi tkání a lokální poruchy oběhu. Plastové pneumatiky mají omezené použití pro transportní imobilizaci, protože jsou modelovány při zahřívání, což není vždy možné v reálných podmínkách. V některých případech jsou překližkové fixační pneumatiky nadále používány pro imobilizaci při přepravě. Jejich hlavní nevýhodou je nemožnost modelování.
Obr. 1. Pneumatika žebříku překrytá horní končetinou: - pohled zepředu, b - pohled zezadu.
Z distrakčních transportních pneumatik jsou nejčastěji používány pneumatiky Diterichs (obr. 3) a jejich modifikace. Pneumatika se skládá ze dvou bočních částí (větví) a překližkové podešve připevněné k patce. Obě větve se posouvají; při použití pneumatiky, vnější, delší větev, přiléhá k axile, vnitřní - do rozkroku. Obě větve spojují tvar U na distálním konci pohyblivé desky. Trakční končetiny prováděné pomocí šňůry-kroucení připojené k podešvi překližky. Větve jsou připevněny k tělu a mezi sebou se speciálními pásy nebo obvazovými obvazy a pro dlouhodobou přepravu sádrovými obvazy.
Obr. 2. Lékařská pneumatika pro holeně a nohu: 1 - ventilové zařízení; 2 - zip; 3 - dvouvrstvá plastová skořepinová komora *
Mezi nejběžnější zdravotnické pneumatiky patří pneumatika Brown, pneumatika Beler, pneumatika Shulutko, pneumatika pro demontáž CITO a další Pneumatika Brown pro imobilizaci dolní končetiny je stojan vyrobený z kovových tyčí, vyrobený tak, že pomocí látky „kladiva“ může být končetina umístěna na ní ve střední fyziologické poloze. Pneumatika Belera má na rozdíl od předešlých čtyř bloků v držácích, s nimiž si můžete zvolit směr protahování pro každý ze segmentů dolní končetiny (obr. 4). Hlavní výhodou těchto pneumatik je jednoduchost, nevýhodou je neschopnost měnit úhly ohnutí v kyčelních a kolenních kloubech. Tento nedostatek je eliminován ve funkčních terapeutických pneumatikách pro dolní končetinu, například ve funkční pneumatice Shulutko, která umožňuje pohyb v kolenním kloubu (obr. 5).
Obr. 3. Distrakční transportní pneumatika Diterichs. Oběť s navrstvenou pneumatikou fixovanou sádrovými kroužky.
Standardní abdukční dlaha horní končetiny (dlaha CITO) je určena k léčbě zlomenin humeru a zlomenin klíční kosti. Jedná se o stojan na rameno, uzpůsobený pro natahování ramene a zajišťující volnost pohybu v loktech a zápěstních kloubech, který je připojen k polokošici materiálu propustného pro rentgenové záření (Obr. 6).
Hlavní indikací pro splinting je poškození muskuloskeletálního systému, nejčastěji zlomenin kostí, při kterých splinting eliminuje nebo omezuje pohyblivost kostních fragmentů, zabraňuje dalšímu poškození cév a nervů v ohnisku poškození, pomáhá předcházet traumatickému šoku (viz), snižuje riziko rozvoje infekčních komplikací a tukové embolie (viz). Splinting je jednou z předních složek v léčbě mnoha ortopedických onemocnění (artritida, osteomyelitida atd.), Ve kterých poskytuje odpočinek a optimální polohu postižených kostí a kloubů. Splinting je také používán k imobilizovat v léčbě mnoha zranění a nemocí vyskytujících se s lézí měkkých tkání a krevních cév (tromboflebitida, flegmon, atd.).
Splintování prvků pohybového aparátu vyžaduje dodržování řady obecných zásad a požadavků. Hlavní princip splintingu spočívá v upevnění, vedle poškozeného segmentu končetiny, alespoň dvou sousedních kloubů, což zajišťuje úplné znehybnění. Před podvázáním se oběti podávají léky proti bolesti. Na plochách kostních výčnělků (kotníků, hřebenů kyčelních kostí, epikondylu humeru atd.), Zejména při použití tvrdých (kovových nebo dřevěných) pneumatik, aby se zabránilo proleženinám, umístěte ochranné bavlněné podložky. Hemostat je připojen tak, že může být odstraněn, aniž by došlo k narušení dosažené imobilizace. Například pružné pneumatiky. drát musí být dobře modelován; kdykoli je to možné, jsou nejprve modelovány na zdravé končetině a pak aplikovány na zraněného. Připevněte dlahu na poškozenou část těla bandáží nebo speciálními popruhy, ale ne příliš přetažením končetiny. Při přepravě zraněného během chladného období se ohřeje tříštící se končetina.
Obr. 4. Pneumatika Belera.
Obr. 5. Skeletální trakce při zlomeninách stehenní kosti s použitím funkční Shulutko dlahy.
Obr. 6. Výtlaková pneumatika CITO pro horní končetinu: 1 - stojan na ruce; - polo-korzet, vyztužený na těle pásy (3).
Splývání jednotlivých segmentů trupu a končetin má řadu vlastností. Dopravní splinování hlavy, krční páteř může být prováděno bandáží z měkké tkáně, například Schantzovým límcem. Pro poranění jiných částí páteře a pánevních kostí se splinting provádí pomocí speciálního nosítka s neabsorbujícím dnem. Oběť je položena na záda a připevněna k nosítkům obvazem. Lze použít také šikovné nástroje. Optimálním způsobem splinování v těchto případech je sádrové lože.
Transportní imobilizace horní končetiny při absenci standardních pneumatik může být provedena připevněním k tělu nebo pomocí dostupných nástrojů. Ze standardních pneumatik je pro tento účel nejčastěji používána žebříková pneumatika. V případě zlomenin humeru je tato dlaha aplikována od středního okraje lopatky k prstům zraněné končetiny. V tomto případě by rameno mělo být zasunuto až na 30 °, rameno by mělo být ohnuto v loketním kloubu až o 90 ° a ruka by měla být v poloze zprůměrované mezi pronací a supinací.
U zlomenin předloktí se splinting provádí od střední třetiny ramene k metakarpofalangeálním kloubům, když se ohne v loketním kloubu do 90 °. Splývání kloubu zápěstí se provádí jeho ohybem v zádech. Dlaha se aplikuje z kolenního kloubu na špičky prstů na palmové straně předloktí. Pro dlahování prstů se jim dostane polokřivené polohy, do které se vloží vata, obvaz atd. Do ramene, zpravidla se provádí slinování pomocí sádrové pneumatiky.
Dopravní splining dolní končetiny, zejména pro zlomeniny femuru, je nejúspěšnější při použití distrakčních pneumatik. U zlomenin holenních kostí se nejlepších výsledků dosahuje pomocí žebříkové dlahy od středu stehna. Stejné pneumatiky se používají pro úrazy chodidel - jsou umístěny z popliteal fossa na konečky prstů, když je kotník instalován v pravém úhlu. Pokud je to možné, provádí se přeprava končetin pomocí sádrových pneumatik (longuet) a obvazů.
Terapeutické splinování se nejčastěji vyrábí pomocí sádrokartonových obvazů, dětských postýlek. Zároveň je dosaženo optimálního modelování a spolehlivé fixace poškozených segmentů pohybového aparátu. V posledních letech se k tomuto účelu úspěšně používají polymerní materiály - polyvic, pěnový polyethylen, polyuretan a další - Pneumatiky z těchto materiálů jsou lehké, odolné a snadno se s nimi manipuluje. Jejich hlavní nevýhodou je nehygroskopičnost a nedostatek ventilace.
Terapeutické splinování se také provádí za použití speciálních standardních pneumatik. V případě zlomeniny krčního obratle se tedy používá dlaha k upevnění krční páteře z kůže s kovovými částmi (obr. 7). Odkláněcí pneumatika CITO, používaná pro zlomeniny humeru a klíční kosti, současně poskytuje prodloužení humeru a jeho fixaci při zachování volných pohybů v loktech a zápěstí.
V případě zlomenin femuru a kostí dolních končetin se nejčastěji používají Beler, Bogdanov, pneumatiky Shulutko, pomocí kterých se končetinám dostává fyziologické polohy a poškozený segment je napnutý a fixovaný. Pro léčbu vrozených kyčelních dislokací (viz Hipový kloub, patologie) používejte zejména standardní lékařskou dlahu ve formě kovové vzpěry s manžetami pro připevnění k dětským nohám (Obr. 8). Splývání kostí ruky a nohy vyžaduje použití: speciálních pneumatik, které působí na principu rozptýlení. V tomto případě se trakce obvykle provádí pomocí prstů prstů (obr. 9).
Obr. 7. Oběť s navrstvenou dlahou pro upevnění krčních obratlů a hlavy.
Obr. 8. Pneumatika pro odklonění při léčbě vrozené dislokace kyčle u dětí.
Obr. 9. Skeletální trakce při zlomenině metatarzálních kostí pomocí lékařské dlahy.
Možné komplikace při porušování pravopisných technik - komprese velkých cév a nervů končetiny s rozvojem poruch periferního oběhu, paréza a paralýza. Nedostatečně účinné splinování může vést k vytěsnění fragmentů kostí, poškození krevních cév a nervů a je také bodem, který způsobuje traumatický šok nebo zhoršuje jeho závažnost.
Obvykle se opakovaně používají kovové, plastové, pneumatické a dřevěné pneumatiky. Nicméně podléhají povinnému zpracování. V případě radioaktivní kontaminace je nutná jejich dekontaminace (viz) následovaná dozimetrickou kontrolou (viz) při vystavení pneumatikám OV - jejich odplynění (viz). Dřevěné pneumatiky s nimi přicházejí do styku s radioaktivními nebo toxickými látkami, jakož i s kontaminací hnisavého výboje.
Viz také Splinting in dentistry.
Bibliografie: Viz bibliografie. umění. Imobilizace, vojenská terénní chirurgie.
Recenze: Vilna TSITO Tire - Užitečné pro léčbu dysplazie kyčelního kloubu!
Pneumatika Vilensky je na první pohled zvláštní konstrukcí (před tím jsme měli na sobě pneumatiku Freika), která byla vytvořena pro upevnění nohou dítěte v pravém úhlu. Fotografie ukazuje, že distanční vložka se skládá ze 2 kožených krytů, které jsou spojeny železnou trubkou skládající se ze dvou tyčinek, které mohou být spojeny a odděleny plastovým válečkem, čímž se zvětší vzdálenost nohou dítěte. Kožené potahy jsou vyrobeny speciálně pro nohy dítěte a mají ve svém designu 2 železné desky, které lze ohnout pod nohou dítěte. Také kožené kryty jsou opatřeny lany, které upevňují pneumatiku Vilna na nohou dítěte.
Kožené potahy jsou vyrobeny velmi kvalitní, nezhoršují se, neznečišťujte, snadno se otřete mokrým hadříkem. Švy jsou hladké, vysoce kvalitní prošité, desky jsou připevněny ke kůži speciálními nýty vysoké kvality a navždy. Dítě v pneumatice Vilna získává různé pohyby těla, což neovlivňuje pneumatiku ani její vzhled. I po 5 měsících užívání jsem neztratil vzhled a vypadal jako nový.
Ortopedická vzpěra nošená po celý den a noc je odstraněna pouze pro plavání a výměnu plen. Dítě po 1 měsíci nošení pneumatiky má jemný motouz a hravě. Píšu to tak, že matky vidí alespoň nějakou výhodu z takové nemoci, jako je dysplazie kyčelních kloubů.
Čím starší je dítě, tím je pro něj snazší rozvázat svazky tkaniček, takže v noci bylo pro nás nepohodlné vložit pneumatiku Vilna na nohy dítěte. Mimochodem, pneumatika je připevněna pod kolena dítěte a postupně během měsíce se zvyšuje vzdálenost mezi nohama, 2 cm za 3 dny. Následně dochází k obrácenému procesu, jakmile dosáhnou maxima, pneumatika se sníží na minimum a v tomto stavu se nosí, dokud ji neodporučí ortopedický lékař.
V autobuse se musí dítě naučit plazit se a chodit, viděla, jak v nich děti hravě chodí, a plazí se velmi vtipně, ale je to nutné. Je pravda, že náš malý se ukázal být velmi tvrdohlavý a vyhrál tento boj, takže posledních pár měsíců, po konzultaci s ortopedickým chirurgem, začali nosit autobus Vilna pouze v noci a zdřímnout. Morki s pneumatikou Vilensky více než s pneumatikou Freyka, s největší pravděpodobností proto, že vzpěra je obtížnější nosit na dospělém dítěti, které se naučilo kopat a kousat.
Diagnóza dysplazie kyčelního kloubu bude na mapě po dobu 3-5 let, jak dítě roste, rohy acetabula se také mění. Proto je nutné se s dítětem neustále zabývat, od tří let, aby se vzdali plavání, aby si koupili jízdní kolo a vozík tak, aby nohy dítěte byly daleko od sebe a v této poloze by se odtrhl od podlahy. Chcete-li dělat masáže, gymnastiku a fyzioterapii, parafínové koupele, a více nedávno jsme byli přiděleni magnet. Bojujeme za zdraví vašeho dítěte a budeme v tomto boji pokračovat! Pneumatika Vilenského nám hodně pomohla, její jediný mínus je cena 2600 rublů, ale nemám ráda zdraví dětí.
Shina Vilensky
Pro odstranění různých ortopedických problémů u malých dětí se v lékařství používá dlaha Vilensky. Jedná se vlastně o teleskopickou vzpěru z hliníkové slitiny a nerezové oceli s posuvným šroubem a manžety z pravé kůže. Způsob použití pneumatiky Vilensky vyžaduje pro nepřetržité nošení.
Shina Vilensky: návod k použití
Klasické indikace pro jmenování dětského ortopeda, který nosí autobus Vilna, jsou:
- dysplazie kyčle;
- vrozené dislokace kyčle;
- přemístění (lateralizace) femorální hlavy;
- virová deformita krčku femuru (tzv. pluh vara).
V moderních pediatrických ortopedických oborech je výuka autobusu Vilna doporučena zejména pro jeho použití v posledním období snížení dislokace kyčle. Při komplexním léčení těchto patologií je nezbytné jeho nošení, aby se zachovala vyhrazená poloha kyčelních kloubů.
Standardní pneumatiky Vilna jsou vyráběny ve třech velikostech:
- malý (pro děti od narození do 4 měsíců), poskytující rozvod končetin od 16 do 23 cm;
- průměr (pro děti od 4 do 12 měsíců), pro rozvod 21-33 cm;
- velký (pro děti starší než 1 rok), s rozvodem 29,5-49,5 cm.
Odborníci zároveň doporučují individuální výrobu pneumatik Vilensky v odborných lékařských dílnách. Účinné a efektivní bude pouze provedení provedené v souladu s měřením návrhu dítěte.
Dlaha Vilna poskytuje optimální centrování femorální hlavy v acetabulu pánevní kosti. Než začnete nosit pneumatiky, Vilensky by se měl poradit s odborníkem, zda neexistují možné kontraindikace pro aplikaci této techniky.
Jak nosit pneumatiku Vilna
Úkolem ošetřujícího ortopedického lékaře je naučit rodiče dítěte, jak správně nasednout na autobus Vilna. Pro toto dítě byste měli položit záda na tvrdý povrch a roztáhnout nohy od sebe. Každá noha je vložena do koženého řemínku pneumatiky Vilensky, upevněna v požadované výšce a upevněna.
Během pohybu dítěte je nutné zajistit, aby pneumatika Vilensky zůstala na počáteční úrovni doporučené ortopedickým chirurgem. K tomuto účelu používejte oděvy a speciální pomoch z přírodních tkanin, které zabraňují uklouznutí.
V závislosti na povaze léze je průběh nepřetržitého nošení pneumatiky Vilensky od 4 do 9 měsíců. Odstraňuje se pouze po dobu koupání dítěte. Rozhodne odborník o odstranění struktury pouze po vývoji nezbytných prvků nebo konečné redukci dislokace kyčelního kloubu.
Navzdory výrobě moderních zdravotnických technik jsou velmi pozitivní hodnocení o pneumatice Vilna a účinnosti jejího použití při dysplazii kyčle, dislokacích u novorozenců a dalších podobných patologií. Ve srovnání s jinými podobnými zařízeními nemá negativní vliv na nastavení chodidel, umožňuje dítěti pohybovat, udržovat svalový tonus a vyvíjet se ve věku.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Během kýchání naše tělo zcela přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.
Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší nejíst více než dva plátky denně.
Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.
Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.
Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.
Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.
Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.
Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovnal s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.
Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.
Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní.
Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.
Žaludek člověka dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.
74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.
Bývalo to, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že člověk se zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.
Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.
Glaukom je skupina očních onemocnění, jejichž specifickým znakem je trvalé nebo zvlněné zvýšení nitroočního tlaku (IOP) nad, ale.