Zlomenina femuru: klasifikace a typy

Fraktura kyčle - porušení integrity stehenní kosti, ke které dochází v důsledku poranění a různých patologických stavů femuru. Každá zlomenina kosti způsobuje úzkost a úzkost u člověka: zda bude kost správně růst a jak budou obnoveny funkce dolních končetin. Aby přežila zlomenou nohu, zabere spoustu síly a odvahy a především psychologickou. Koneckonců, když člověk zůstal dlouho upoután na lůžko, nachází se v neustále se zhoršujícím stavu mysli a rozvíjí depresi. Jedním takovým komplexním poraněním, které vyžaduje závažnou léčbu a prodlouženou imobilitu, je zlomenina femuru.

Struktura a funkce femuru

Největší anatomický segment dolních končetin je femur, což je tubulární kost. Z vnějšku je kost lemována periostou (pojivovou tkání), která způsobuje rozvoj a růst kostí u dětí a přispívá k její fúzi při zlomeninách a zraněních.

Femur má svou specifickou strukturu:

• dvě epifýzy (horní a dolní);
• tělo kosti je diafýza;
• mosty nebo oblasti spojující diafýzu s epifýzou;
• svalové připojení k kosti (apofýzy).

Horní epifýza obsahuje hlavu, která se nachází v kloubní dutině. Cervix, nejtenčí a nejzranitelnější část kyčelního kloubu, je lokalizován pod hlavou. Je připojen k tělu kosti pod určitým úhlem. V místě jejich spojení je malá a velká špejle. V případě zlomeniny femuru je narušena funkčnost celé anatomické struktury, tj. Dolní končetiny.

Je obzvláště obtížné, aby femur rostl společně ve stáří, taková zlomenina je také nebezpečná pro mladé lidi nebo děti, ale šance na úspěšný výsledek je mnohem vyšší.

Femur provádí jednu z nejdůležitějších funkcí v těle - spojuje horní část kostry s dolními končetinami. Také plní řadu dalších funkcí:

• podpůrná funkce (jsou připojeny hlavní vazy, svaly a šlachy, které jsou zodpovědné za pohyby dolních končetin);
• funkce motoru (je určitý bod podpory při pohybu);
• funkce tvorby krve (v oblasti stehenní kosti je kostní dřeň, kde se rodí kmenové buňky, které zrají na dospělé krevní buňky);
• podílí se na metabolismu fosforu a vápníku.

Příčiny zlomeniny

U mladých lidí se taková zranění vyskytují v důsledku pádů z výšky, dopravních nehod, silného přímého úderu do stehna. U starších lidí jsou taková zranění způsobena také zraněním, ale v tomto případě i sebemenší úrazy a pády, a někdy i jednoduché zakopnutí způsobuje poškození integrity stehenní kosti. Tato křehkost a křehkost kostí je vysvětlena degradací kostní hmoty u starších lidí (po 65 letech).

U dětí se také vyskytují podobná zranění a jejich příčiny jsou stejné pády z výšky, silného úderu nebo zkroucení končetiny. Pokud je v femuru pozorován patologický proces, pak jeho vystavení povede ke zraněním a zraněním.

Typy zlomenin kyčle

Úrazy mohou být následující:

• zlomenina kyčle s vytěsněním;
• otevřená zlomenina stehna;
• zlomeninu kyčle.

Fraktura ofsetu

Vzniká v důsledku dopadu významné síly na různé části stehenní kosti. Tento typ poškození je nejčastější u starších lidí s osteopenií a osteoporózou. V tomto případě je nejčastěji poškozeno tělo kosti nebo její distální část.

Odsazení může mít několik typů:

• poškození proximální části (laterální a mediální);
• poškození střední třetiny s posunutím (diafýzou);
• poškození dolní třetiny (distální nebo kondylární).

Každý typ poškození má své charakteristické příznaky.

Poškození proximální části

Mediální - představují poškození hlavy a krku stehna. Laterální poškození (velké i malé).

V případě poranění se v oblasti slabin cítí mírný syndrom bolesti, který se v klidu cítí málo. Nicméně, když se pokusíte přesunout nohu nebo opřít se o ni, bolest se zvyšuje a stává se nesnesitelnou. S tímto poškozením dochází k charakteristickému projevu - příznaku přilepeného paty. To se projevuje neschopností zvednout nohu na zádech.

Poškození střední třetiny s posunem

Vyznačuje se akutní bolestí, tvorbou hematomů, závažným edémem, vytěsněním fragmentů kostí a zvýšením obvodu stehna. Fragmenty kostí poškozují cévy, což vždy vede k silnému krvácení. Pozorovaná abnormální pohyblivost stehna a fragmentů crepitus. Při sondování je možné detekovat konce fragmentů kostí, které při přemístění vedou ke zkrácení končetiny na poraněné straně.

Poškození dolní třetiny

Bolesti jsou mírné a zasahují do kolena. K dispozici je také otok a omezená pohyblivost. Končetina je posunuta vzhledem k její ose a prasknutí cév znamená ztrátu krve.

Otevřený zlom

Jedno z nejnebezpečnějších zranění, které má mnoho nepříjemných komplikací. Úspěšné ošetření a obnovení otevřené zlomeniny závisí na tom, jak dobře byla poskytnuta první pomoc.

Trauma může být identifikována následujícími příznaky:

• nesnesitelná bolest kyčle;
• vytvoření otevřené rány v důsledku porušení integrity kůže;
• rozvoj těžkého krvácení;
• omezená pohyblivost;
• fragmenty kostí v kontaktu s vnějším prostředím.

Vzhledem k tomu, že fragmenty kosti jsou snímány skrz ránu, není obtížné diagnostikovat typ poranění. Fragmenty kostí mohou vážně poškodit krevní cévy, svaly nebo nervová zakončení.

Při poškození velkých cév může dojít k silnému krvácení. Při poskytování první pomoci by mělo být zastaveno krvácení, jinak může ztráta krve vést k poruchám srdečního rytmu, traumatickému šoku, záchvatům paniky, ztrátě vědomí a někdy i smrti.

Uzavřená zlomenina

Se silným dopadem na femur se může objevit mnoho fragmentů kostí. Obvykle jsou taková zranění uzavřena a bez posunu fragmentů. Rozpoznání uzavřené zlomeniny není snadné. V podstatě následují trauma následující příznaky:

• silná bolest, která se šíří po noze;
• neschopnost opřít se a stát na jedné noze;
• edém končetin;
• hematom a modřiny v oblasti poškození;
• zkrácení zraněné nohy;
• změnit tvar stehna v místě poškození (účinek kalhotek).

Poškození lze identifikovat vizuálními změnami kyčle a končetiny po úrazu. Další věc s dopadem zranění horní části kyčelního kloubu. V tomto případě bude osoba schopna stát a dokonce krok na nohu, protože klinický obraz takových zranění je méně výrazný.

První pomoc při zlomeninách kyčle

V závislosti na typu lomu je poskytnuta první pomoc. Například při otevřené zlomenině musíte nejprve zastavit krvácení. V případě uzavřené zlomeniny není možné určit, kde došlo ke zranění.

Nejdříve je tedy nutné znehybnit zraněnou končetinu pomocí pneumatiky Diterichs. Nicméně, tento design nemusí být po ruce, protože se nachází ve specializovaných sanitních vozech. Proto musí být taková pneumatika vyrobena z improvizovaných prostředků. Jako takové mohou být použity lyže, prkna, kusy překližky atd. Pro silnou fixaci končetiny použijte dva podlouhlé předměty z hustého materiálu. Jsou ukládány z různých stran, naproti sobě.

Při použití pneumatiky je třeba mít na paměti, že je uložena s ohledem na anatomické vlastnosti této zóny. Jaké klouby jsou fixovány při zlomenině kyčle? Je nutné opravit tři klouby najednou: kyčle, koleno, kotník. Pneumatika by neměla být přiléhající k ráně, to znamená v oblasti fragmentů vypiraniya kostí. V místě kloubů pod dlahou by měla být umístěna měkká tkáň, aby nedošlo k stlačení krevních cév a nenarušila krevní oběh.

Aby bylo možné pneumatiku řádně položit, je nutné položit její dlouhou část ven tak, aby jeden konec byl na úrovni paty a druhý na podpaží. Druhá pneumatika by se měla dostat do oblasti třísek a je umístěna na vnitřní straně. Třetí pneumatiku používám při přepravě oběti. Překrývá zadní oblast dolní končetiny a musí chytit nohu. Pokud neexistuje žádný předmět, který by mohl být použit jako pneumatika, může být imobilizace dosažena pevným přilepením zraněné nohy na zdravou nohu. Můžete vázat jednu nohu na druhou ručníkem, látkou, prostěradlem, košili nebo jiným materiálem.

Aby se zabránilo rozvoji bolestivého šoku, je nutné provést protišoková opatření a analgetickou léčbu. Ideální léky proti bolesti jsou injekce promedolu nebo morfinu, ale přítomnost těchto látek v běžné lékárni je nepravděpodobná, takže můžete pacientovi poskytnout analgin nebo jiné léky proti bolesti. Pokud nejsou po ruce, můžete snížit bolest několika doušky silného alkoholu.

Oběť je možné dopravit do zdravotnického zařízení pouze v poloze na břiše, v jiném případě existuje riziko vytěsnění fragmentů kostí a vznik závažných následků (embolie tuků, velké ztráty krve).

Co je kontraindikováno v případě poranění

Pokud dojde k poranění, je přísně kontraindikováno:

• oběť se musí pohybovat nezávisle;
• spoléhat se na postiženou končetinu;
• je příliš těsný, aby se dlaha upevnila na nohu, protože krevní oběh a inervace mohou být narušeny, aby pravidelně monitorovaly barvu nohy a její citlivost;
• příliš slabý k tomu, aby fixoval bolavou nohu;
• strach z ochabnutí nohy, to se stane, když je špatně fixován;
• nedostatek měkké tkáně pod dlahou, což může vést k ranám;
• udržet klid a vyrovnanost, protože důvěra a klid mohou být předány oběti.

Léčba

Léčba zahrnuje použití kosterní trakce a kolíků. Každý typ poranění však má své vlastní zásady léčby.

1. Pokud je proximální část poškozena, je nejčastěji postižen krk. V tomto případě je léčba účinná. Při léčbě mladých lidí používají konzervativní léčbu, která zahrnuje nošení sádry po dobu 2 až 3 měsíců. Pak se pohyb provádí na berlích, avšak bez zatížení na zraněnou nohu. Zatížení končetiny může být rok po úrazu. K úplnému uzdravení dochází po osmi měsících. Starší lidé tráví kosterní napětí dva a půl měsíce.
2. Pro postranní poranění se používá konzervativní léčba, která má dobrý výkon. Starší lidé jmenují kosterní trakci a pak manžetu.
3. Při diafýze - použití jako konzervativní léčba a chirurgické. Uveďte velký kyčelní obvaz, pokud nedošlo k žádnému vytěsnění fragmentů kostí. Kostní trakce předepsaná pro šikmé a spirálové poškození.
4. Pro distální se aplikuje dvouměsíční sádra. Pokud je posunutí fragmentů zaznamenáno před použitím obvazů, jsou přemístěny.

Taková zařízení jako dlahy a kolíky se používají jako svorky. Zavedou se do kosti a hlavy přes sedlo. Použijte také několik upevňovacích šroubů.

Rehabilitace zlomeniny kyčle

Rehabilitace by měla začít co nejdříve. Má následující cíle:

• prevence svalové atrofie;
• časná tvorba kalusu;
• zajištění motorické aktivity a fungování končetiny.

Při použití postupů obnovy:

• fyzioterapie;
• Masáže;
• fyzioterapie.

Masáž a fyzioterapie aplikovaná od prvního dne. Jak se zotavujete, množství cvičení se zvyšuje. To je povinná podmínka, která zabraňuje rozvoji svalové atrofie, tvorbě kontraktur a posilování vazů. Během tříd se zlepšuje krevní oběh v poškozené oblasti, dochází ke zrychlené regeneraci měkkých tkání.

Fyzioterapeutické postupy jsou prováděny za účelem zlepšení stavu cév, měkkých tkání a obohacení kyslíkem. Chcete-li to provést, jmenujte:

• ultrafialové záření (UV);
• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• ionoforéza.

Obnovení pokračuje doma. Osoba samostatně provádí fyzikální terapii a masáž.

Pro co nejrychlejší obnovení musí být dodrženo několik pravidel a omezení:

• plně relaxovat;
• vyhnout se stresovým situacím;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• jíst správně, zahrnout do své stravy potraviny, které obsahují vápník, fosfor a vitamín D;
• nevynechávejte fyzioterapeutické sezení;
• vyhnout se zranění kyčlí a končetin;
• pravidelně cvičit gymnastiku;
• užívat léky předepsané lékařem.

Známky a léčba zlomeniny kyčle

Hip zlomeniny je vždy vážné zranění s dlouhou dobou zotavení. V jakém místě a jak se zlomí femur, závisí do značné míry na věku a zdraví oběti.

Foto 1. V mladém věku není zranění tak nebezpečné jako ve stáří. Zdroj: Flickr (Clear Path International).

Anatomie femuru

Femur je největší lidská tubulární kost. Spodní (distální) část vstupuje do kolenního kloubu, horní (proximální) část vstupuje do kyčelního kloubu. Kost má komplexní anatomický tvar:

• Distální konec se rozpíná ve tvaru trojúhelníku, má dva výrazné kondyly, které jsou pomocí vazů spojeny s holenní kosti a tvoří koleno.
• Proximální konec je vzhledem k tělu kosti zakřivený, má krk (zúžení) a hlavu (konec stehenní kosti vstupující do kyčelního kloubu).

Hlava (zaoblený konec) stehenní kosti je spojena s hlavní částí (tělem) úzkou křižovatkou - krkem femuru. Hrdlo a tělo kosti vzhledem k sobě tvoří tupý úhel. Proto je hlava nakloněna pro vstup do kyčelního kloubu.

Věnujte pozornost! U žen je tento úhel rovný, vzhledem k tomu, že kosti pánve jsou širší a nižší než u mužů. Menší úhel krku ho činí zranitelnějším.

Taková složitá struktura femuru umožňuje člověku pohybovat se nohama s velkou amplitudou. Ona drží na sobě celou kostru osoby a je zodpovědná za jeho schopnost pohybu.

Příčiny a mechanismus zlomeniny kyčle

Femur je silná formace, která u mladého a zdravého člověka může být zlomena pouze s použitím ostré síly zvenčí. Zlomeniny se vyskytují, když osoba spadne nebo udeří (například při autonehodě) v kyčle, koleně, pánvi. Taková traumatická zranění jsou náhodná, ne častá a nesouvisí s charakteristikami lidského těla.

Hlavní počet zlomenin femuru je u starších osob, které mají patologické změny v kostní tkáni samotné. Vývoj osteoporózy lze nazvat hlavní příčinou zlomenin kyčle. Věkové nebo hormonální patologické procesy v těle vedou k tomu, že vápník přestává být „dodáván“ do kostí ve správném množství. Snižuje se hustota kostí - vzniká osteoporóza.

V této souvislosti pochází zlomenina kyčle z menšího vlivu, protože kost se stává tenkou a křehkou. Nejčastější příčinou fraktury kyčle je pád z výšky vlastního růstu. Toto zranění je typické pro věkové pacienty.

U žen je křehkost krčku femuru překryta větším úhlem sklonu, což způsobuje zranění charakteristické pro genderový základ. Statistiky ukazují, že jedno takové zranění u mužů představuje dvě zranění u žen.

Věnujte pozornost! Zlomeniny přispívají nejen k oslabení kostní tkáně, ale také k odstraňování vazů a svalů. Hlavní příčinou fraktur kyčelního kloubu je tedy sedavý způsob života, fyzická slabost.

Typy zlomenin kyčle

Femur může být zlomen v jakékoliv jeho části. Nicméně zlomeniny dna a středu jsou vzácné, zejména u dětí a lidí mladého, aktivního věku v důsledku nehody. Všechna zranění mohou být rozdělena jejich umístěním na:

• proximální (horní část)
• distální (spodní část)
• diafýzy (kostní kosti).

Rozlišuje se podle povahy škody:

• Mimokloubní - části kosti, které nevstoupí do kolena nebo kyčelního kloubu
• Intraartikulární - poškození částí, které tvoří část kloubu (hlava, krk, kondyly)
• Otevřený - s "výstupem" kosti ven přes roztrhané měkké tkáně
• Uzavřeno - kost se zlomí bez vnějšího prasknutí měkkých tkání.

Zlomeniny horního stehna jsou charakterističtějším zraněním.

Stojí za zvážení každé lokality podrobněji.

Hip zlomeniny

Existuje několik míst pro zlomeniny horní femur:

Zlomenina kyčle může být:

• Mediální - zlomová linie se nachází uprostřed
• Boční - postranní trhlina
• S posunem nebo bez posunu.

Zlomeniny se posunutím se dělí podle typu posunutí hlavy:

• varus - hlava je posunuta dolů, směrem dovnitř
• valgus - směr posunutí směrem vzhůru
• - když fragment vstoupí do kosti.

Věnujte pozornost! Nejtěžší a nejnebezpečnější je poslední typ zlomeniny kyčle. Často se zde vyvíjejí komplikace, doba zotavení je zpožděna, což má ve stáří nepříznivou prognózu.

Zlomenina stehna

Spodní, distální část kosti se velmi zřídka zlomí. Tato zranění jsou obvykle intraartikulární v přírodě a vyskytují se v důsledku pádu na kolena nebo silného úderu kolena. Odlomení jednoho, jen zřídka dvou kondylů. Toto zranění není považováno za nebezpečné. Léčí se konzervativně, noha, po instalaci a zajištění fragmentů, se fixuje po dobu 4 až 6 týdnů.

Hip zlomeniny

Zlomenina střední části femuru nebo diafýzy se vyskytuje ve 25% případů všech poranění kyčle.

• posunutí a bez osy kosti
• třísky a bez tvorby třísek
• příčný
• spirála.

Trauma je charakterizována akutní bolestí. Oběť ztrácí schopnost pohybu nezávisle. Vizuálně, stehno mění jeho tvar, noha může být nepřirozeně vypnuta. Když jsou taková zranění charakterizována silou zvenčí velké síly. Často se vyskytují otevřené zlomeniny, když je měkká tkáň roztrhaná kostí.

Příznaky zlomeniny kyčle

Známky a příznaky zlomeniny kyčle závisí na místě a typu poškození. Intraartikulární poranění se tedy projevují edémem, středně silnou bolestí, hematomem (ale ne nutně). Poškození intraartikulárního kyčle v dolní části způsobuje otoky kolena, omezení pohyblivosti nohy a snížení amplitudy ohybu.

Zlomenina kostního těla (střední část) s posunem je charakterizována úplnou ztrátou pohyblivosti nohou, ačkoliv ve stavu šoku je člověk schopen projít několik kroků na poraněné končetině. Akutní bolest kyčle, otok a hematom. Při otevřené zlomenině mohou být viditelné části kosti.

Někdy zlomenina stehna znemožňuje pohyb vůbec. Častěji se však u pacienta může objevit:

• Nejasná bolest v oblasti třísla. Starší pacienti jsou náchylní k obviňování takové bolesti na zánětech kloubů nebo mrtvici, pokud spadnou a nemohou okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Tvořil kulhání spojené se zkrácením poraněné končetiny, kterou oběť označuje bolestí.
• Charakteristickým příznakem je „lepkavá pata“, kdy oběť není schopna zvednout nohu „z podlahy“, když leží nebo leží.
• Hematom v oblasti slabin je tvořen pozdě “
• Chrupavku poškozené kosti lze slyšet, když se pacient otočí v posteli.
• Tam je bolest, když se snaží cítit místo, kde je noha šitá
• Charakteristickým příznakem je ostrá bolest stehna při poklepání pacienta na patu.

Fraktura kyčelního kloubu je doprovázena ztrátou krve 1,5 litru, která je vnitřní, když je zlomenina uzavřena. První pomoc a rychlá přeprava do nemocnice v takové situaci je zásadní pro další léčbu.

Věnujte pozornost! Zraněný člověk se může chovat klidně. Snažte se vstát, jít domů nebo se zbavit své péče. Toto chování je charakteristické pro bolest a emocionální šok.

První pomoc při zlomeninách kyčle

Pochopte, že oběť má zlomený kyčle, může být na vnějších znameních a stížnostech. Pokud máte pochybnosti o povaze poranění pacienta, můžete klepat na patu nebo dolní nohu. Pokud to způsobí bolestivou reakci na stehně, pak by měla být zavolána ambulance a pokračovat v poskytování okamžité první pomoci:

1. Pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestí a psychickým šokem. Léky proti bolesti jsou podávány v tabletách (Ibuprofen, Ketoral, jejich analogy). Lokální anestézie lidokainovým sprejem je účinná pro zmírnění stavu.
2. Oběť je umístěna na tvrdém povrchu (přednostně pokud je to štít, který může být nesen, například dveře).
3. Poškozenou nohu znehybněte po celé délce. Dlaha se aplikuje podél boku těla, od podpaží po nohu. Fixace vyžadovala všechny spoje.
4. Pokud není po ruce vhodná deska, měli byste si nohy spojit dohromady.
5. Při krvácení uložte škrtidlo nad místem poranění s povinnou fixací času.
6. Nepokoušejte se od pacienta odstranit oděv nebo boty.

Je lepší dopravit oběť s pomocí zdravotnických pracovníků. Když by se samoobsluha měla uklidnit a vzpomenout si, že výkřiky, vzdychání, úzkost z přirozeného chování pacienta s vážným zraněním.

Foto 2. Je lepší svěřit přepravu oběti profesionálům. Zdroj: Flickr (Foto Moskvy).

Diagnostika

Diagnóza se provádí rentgenovým vyšetřením místa zlomeniny. V případě intraartikulárních poranění je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) informativnější.

Léčba

Terapeutická opatření pro frakturu kyčle závisí na typu poškození. Zranění s vysídlením a velkou ztrátou krve vyžadují opatření proti šoku, transfuzi krve a operaci. U uzavřených zlomenin je v popředí imobilizace místa poškození.

Možnosti pro imobilizaci nohou:

• S pomocí nafukovací pneumatiky. Nafukovací pneumatika se nosí na noze a nafukuje se. Fixace se provádí po celém povrchu tlakového vzduchu.
• S pneumatikou Diterichs. Jedná se o speciální přístroj vyvinutý ruským lékařem v polovině minulého století. Dřevěná pneumatika nejen pevně fixuje nohu, ale také umožňuje její vytažení, což je důležité v případě zlomeniny kyčle s posunem.

U zlomenin bez vytěsnění a tvorby fragmentů spočívá zpracování v zajištění nehybnosti místa poranění. Za příznivých okolností dochází k přirozené fúzi kosti. Současně se provádí protizánětlivá medikační terapie, předepisují se sedativa a léky proti bolesti.

Fixace poškozených oblastí se provádí pomocí chirurgického zákroku, kdy se fixační prostředky vkládají přímo do kosti (osteosyntéza). Osteosyntéza se provádí fixací kosti třemi čepelemi, speciálními destičkami nebo šrouby. Při tvorbě fragmentů se při transplantaci kostní tkáně (autoplasty) nebo dárci provádí osteoplastika.

V případě zlomeniny krčku femuru u starších pacientů je cílem léčby poškození fúzí při zajištění maximální mobility pacienta. Důvodem je skutečnost, že omezení mobility starší osoby způsobuje rychle zánětlivé procesy v dýchacím systému a narušuje krevní oběh tvorbou proleženin. 80% pacientů v důsledku těchto komplikací nepřežije.

Moderní účinnou metodou léčby je endoprostetika - náhrada poškozeného kloubu. Tato metoda umožňuje pacientům po 60 letech, kdy se proces přirozené fúze kostí prakticky zastaví, obnovit kvalitu života a zachovat schopnost pohybu a samoobsluhy.

Věnujte pozornost! Úplná fúze kostní tkáně bez operace je možná až do 30 let. Po tomto věku se léčba a rehabilitace stávají rozhodujícími pro zachování zdraví a života.

Rehabilitace

Hlavním cílem rehabilitace je zajistit plnou pohyblivost končetin a obnovit integritu kosti. Zahrnuje řadu metod, které podporují hojení a funkční obnovu: fyzioterapii, masáže, cvičení a další opatření.

Rehabilitační činnosti pomocí souboru cvičení jsou rozděleny do dvou fází: před odstraněním fixativů a po nich. V první fázi se jedná o cvičení, která jsou k dispozici po aplikaci fixátorů před fúzí kostí.

Během tohoto období byla fyzioterapeutická cvičení zaměřena na práci nohy. Provádí se za účelem zlepšení prokrvení tkání a toku lymfy.

• Prodlužování nohy, prsty
• Statické svalové napětí nohy, stehna, hýždí.

Druhá etapa je vývoj zraněné nohy, návrat maximální pracovní kapacity:

• cvičení na zvednutí nohou
• pohyb nohou do strany
• olovo
• prodloužení nohou v kolenním kloubu.

V této fázi, perfektní cvičení v bazénu s lékařem fyzioterapie. Umožňují zvýšit amplitudu pohybu, načíst svaly, srdce, aby plíce pracovaly s minimálním zatížením na zraněném místě.

Jak dlouho trvá zotavení?

V praxi může být rehabilitace zpožděna o více než šest měsíců z důvodu neochoty pacienta provádět předepsaná cvičení, která je spojena s jejich bolestí. Masáže a fyzioterapie nejsou k dispozici z důvodu nízké mobility starších osob, kdy jsou cesty do zdravotnických zařízení nemožné.

Pro rychlou obnovu potřebuje pacient podporu a pomoc. Je důležité:

• Začněte vystupovat z postele, jakmile to lékař dovolí
• Udělejte pár kroků nebo jen postavte vzpřímeně s podporou
• Procházka s chodci, berle, hůl.

Léčba a výživa

Pro úlevu od bolesti by se neměly bát léků proti bolesti. Po operaci jsou okamžitě podány podle pokynů lékaře, pak - podle stížností pacienta.

Pro urychlení zotavení zdraví po podobném zranění pomáhá správná výživa, přičemž vitamínové a minerální komplexy.

Foto 3. Vitaminové komplexy urychlují regeneraci pacienta. Zdroj: Flickr (loremivillones).

Regenerační výživa by měla být zaměřena na prevenci zácpy, aby se maximalizovala "dodávka" těla vápníkem, vitamínem D, kolagenem.

• Čerstvá zelenina, ovoce
• Mléčné výrobky, sýry, tvaroh
• Kostní vývar, želé vařené z domácích zvířat, ty, které nebyly během života krmeny anabolickými a antibiotiky
• Vejce, mořské ryby.

Komunikace, pozitivní postoj a povolání, které je od situace odvádějí, mají velký význam pro starší pacienty.

Hip zlomeniny

Fraktury kyčle představují přibližně 6% všech zlomenin kostí. Existují tři hlavní skupiny zlomenin kyčle: zlomeniny horního konce stehna, diafyzární zlomeniny a zlomeniny dolního konce stehna. V závislosti na místě zlomeniny kyčle se může projevit bolestí, omezením pohyblivosti kyčle, zkrácením a deformací poraněné končetiny. Při otevřené zlomenině je možná významná ztráta krve. Hlavním způsobem diagnostiky zlomenin kyčle je radiografie. Pro intraartikulární zlomeniny kyčle se provede další MRI kloubu. Léčba zlomeniny kyčle spočívá v přemístění fragmentů a jejich fixaci jehlami, třepříkovým hřebem nebo externím fixačním zařízením; Podle svědectví aplikované kosterní trakce.

Hip zlomeniny

Fraktury kyčle představují přibližně 6% všech zlomenin kostí. Existují tři hlavní skupiny zlomenin kyčle:

• zlomeniny horního (proximálního) konce femuru. Tato skupina zahrnuje zlomeniny kyčle a lebky;
• diafyzární zlomeniny femuru (zlomeniny těla femuru);
• zlomeniny dolního (distálního) konce femuru.

Uvedené skupiny fraktur kyčelního kloubu se liší podle mechanismu poranění, klinických symptomů, taktiky léčby a dlouhodobé prognózy.

Anatomie

Femur, stejně jako všechny ostatní tubulární kosti, se skládá z těla (diafýzy) a dvou konců (epifýzy). V jeho horní části je hlava, která vstupuje do kloubní dutiny pánevních kostí a tvoří s nimi kyčelní kloub.

Pod femorální hlavou je tenčí krk. Krk femuru je připojen k tělu pod úhlem. Venku na jejich křižovatce jsou výčnělky (velké a malé rožni). Spodní konec femuru se rozšiřuje a tvoří dva kondyly (vnitřní a vnější). Kondyly ohraničují svou tibiální kost a patellu svými kloubními plochami, které tvoří kolenní kloub.

Proximální zlomeniny

Linie zlomeniny kyčle se může rozprostírat uvnitř kloubu nebo být mimo ni. V prvním případě se fraktura kyčle nazývá intraartikulární, ve druhé - artikulární.

V traumatologii se rozlišují následující typy intraartikulárních fraktur kyčle:

• Kapitál. Linie zlomeniny prochází femorální hlavou.
• Subkapital. Linka lomu je umístěna přímo pod hlavou.
• Perinální (transcervikální). Linie zlomeniny se nachází v oblasti krku.
• Basiscervical. Linie zlomeniny se nachází na okraji přechodu krku do těla femuru.

Extra artikulární zlomeniny kyčle v horní části jsou umístěny na úrovni špejlí. Rozdělte intertrochanterické a interchannelické zlomeniny. S určitým mechanismem poranění (přímý úder nebo pád na plochu špejle) je možný velký šikmý tah. Izolované oddělení malé plivce se setkává velmi zřídka.

U starších osob jsou zpravidla pozorovány zlomeniny horního konce stehna. Častěji jsou postiženy ženy. Osteoporóza a snížený svalový tonus přispívají k výskytu takových zlomenin kyčle. Zvýšený výskyt zlomenin krčku femuru u žen je způsoben větší závažností osteoporózy a určitými anatomickými rysy ženského těla. Úhel mezi krkem a tělem kostí u žen je ostřejší a krk kyčle je tenčí a slabší.

U mladých lidí a lidí ve středním věku jsou zlomeniny kyčlí v horní části (obvykle plivlé) výsledkem významného poranění (při autonehodě, pádu z výšky). U starších lidí může být zlomenina kyčle přímým úderem nebo pádem na kyčle. Ve stáří se fraktury kyčelního kloubu někdy vyskytují v důsledku obvyklého úrazu, když pacient, který se snaží zůstat, náhle převede váhu celého těla na nohu.

Pacient s frakturou krčku femuru je narušen bolestmi v oblasti kyčle a třísla. Při intraartikulárních frakturách je bolest v klidu mírná nebo mírná, během pohybů ostře zhoršená. Palpace oblasti zlomeniny je doprovázena matnou citlivostí v hloubce kyčelního kloubu. V případě zlomenin vřeten kyčle je bolest intenzivní, zhoršená palpací a sebemenším pokusem o pohyb v kyčelním kloubu. Pacienti se zlomeninami kyčle jsou méně mobilní než pacienti s frakturami kyčle a na rozdíl od nich trpí ostrými bolestmi, takže jejich zranění je subjektivně vnímáno jako závažnější.

Noha pacienta na straně léze je otočena směrem ven. U zlomenin s dislokací je bolavá noha kratší než zdravá. Při nárazu zlomeniny může být zkrácení končetiny nepřítomné. Charakteristickým znakem zlomeniny stehna je „příznak připojené paty“, kdy pacient v poloze na zádech nemůže zvednout rovnou nohu. Impaktované zlomeniny se často projevují vyhlazenými klinickými symptomy. Někdy se pacienti mohou volně opřít o bolavou nohu. Smrtelné zlomeniny stehen jsou doprovázeny výraznějším otokem a podlitinami v oblasti poranění. U zlomenin krčku femuru je otok menší, modřiny obvykle chybí.

Diagnóza zlomenin kyčle v horní části se provádí rentgenovým zářením. MRI kyčelního kloubu se provádí pro intraartikulární zlomeniny.

Hrdlo femuru není pokryto periostou. Krvní zásobení krku a hlavy je obtížné, takže zlomeniny kyčle se špatně spojují. Vzhledem k nedostatku výživy se ve většině případů nedochází k plné fúzi. V průběhu času jsou fragmenty částečně fixovány hustou jizvou pojivové tkáně. Existuje takzvaná fibrózní fúze. Prognóza fraktur kyčelního kloubu je horší, čím vyšší je zlomová linie. Bez chirurgické léčby se výsledek „vysokých“ zlomenin kyčle často stává invaliditou.

Oblast plivů je dobře zásobena krví, což vytváří příznivé podmínky pro tvorbu plnohodnotného kalusu. Tukové zlomeniny s odpovídající léčbou ve většině případů dobře rostou bez chirurgického zákroku. Prognóza se zhoršuje v případě zlomenin zlomeniny stehenní kosti s vytěsněním fragmentů.

Při přijetí do anestézie se do oblasti zlomeniny injikuje lokální anestetikum (Novocain). Další léčebná taktika je určena traumatologem v závislosti na úrovni zlomeniny a celkovém stavu pacienta. Při intraartikulárních zlomeninách s výhodou chirurgická léčba poskytující adhezi v 70% případů. Kontraindikace k operaci jsou těžké komorbidity a stárnutí pacienta.

Starší pacienti se zlomeninou krčku femuru a přítomností komorbidit způsobují větší výskyt komplikací během prodlouženého klidu. U pacientů se často vyvíjejí otlaky a pneumonie. Možný tromboembolismus. Vzhledem k velkému počtu komplikací při volbě taktiky léčby těchto pacientů je nutné dodržovat obecný princip - zajistit maximální mobilitu pacienta v kombinaci s možnou imobilizací končetin za daných podmínek. Pokud stav pacienta dovolí operaci, proveďte fixaci pomocí třílistého hřebu nebo autoplasty kosti.

Pacienti se zlomeninami krčku femuru mohou následně vytvořit falešný kloub nebo vyvinout aseptickou nekrózu hlavy, u které je indikována artroplastika kyčle. Pro zlomeniny vřetene kyčle se používá kostní trakce po dobu 8 týdnů. Po odstranění trakce se aplikuje sádra. Po 3-4 měsících se může dostat na zraněnou nohu. Chirurgický zákrok při vertebrálních frakturách může zkrátit dobu léčby a zvýšit mobilitu pacienta. Osteosyntéza se provádí třemi lopatkami, destičkami nebo šrouby. Plná zátěž na nohu je povolena po 6-10 týdnech.

Diafyzární zlomeniny

zlomeniny těla stehenní kosti

Diafyzární zlomenina kyčle je vážné zranění doprovázené bolestivým šokem a významnou ztrátou krve.

• Příčiny zlomenin kyčle

Zpravidla dochází k zlomeninám kyčle v důsledku přímého poranění (pád, rána). Fraktura kyčle je možná s nepřímým poraněním (kroucení, ohýbání). Příčinou škody může být pád z výšky, autonehoda, průmyslové nebo sportovní zranění. Častěji trpí lidé mladého a středního věku.

Při přímém poranění dochází k příčnému, šikmému a rozdrcenému zlomeninám kyčle v nepřímém poranění, helikálním. V případě zlomeniny kyčle jsou fragmenty ovlivněny velkým počtem svalů připojených k femuru. Svaly táhnou úlomky do stran a způsobují, že se posouvají. Směr posunutí závisí na úrovni lomu.

Pacient s frakturou kyčle si stěžuje na silnou bolest v místě poranění. V oblasti zlomeniny, otoku, krvácení, deformity končetin a patologické pohyblivosti. Noha je obvykle zkrácena. Fraktura kyčle může být doprovázena poškozením nervu nebo velké cévy. Možná rozvoj traumatického šoku způsobeného silnou bolestí a silnou ztrátou krve.

Poraněná končetina musí být fixována použitím dlahy Dieterix nebo Cramerovy dlahy. Anestetikum se podává pacientovi. Pak je přikrytá přikrývkou a transportován do nemocnice.

V případě zlomeniny kyčle existuje riziko traumatického šoku. Preventivní protišoková opatření zahrnují adekvátní úlevu od bolesti. Při významné ztrátě krve se provádějí krevní transfúze a krevní náhrady. Sádrový obvaz v počáteční fázi léčby se nepoužívá, protože s jeho pomocí není možné udržet fragmenty ve správné poloze. Hlavními metodami léčby jsou skeletální trakce, externí fixační prostředky a operace (osteosyntéza).

Kontraindikace k chirurgické léčbě zlomeniny kyčle jsou závažné průvodní nemoci, infikované rány a celkový vážný stav pacienta v důsledku současného poranění. Pokud jsou kontraindikace k operaci, kosterní trakce je zobrazena po dobu 6-12 týdnů. Jehla pro kostní trakci se provádí prostřednictvím femorálních kondylů nebo tibiální tuberozity. Pacient je umístěn na štítu, zraněná noha je umístěna na pneumatice Beler. Velikost zatížení při zlomenině kyčle je určena úrovní lomu podle povahy posunutí.

Zatížení může být zvýšeno u mladých pacientů s dobře vyvinutými svaly. Průměrná zátěž na začátku léčby je asi 10 kg. Když je odsazení odstraněno, zatížení se sníží. Po odstranění trakce na poraněné končetině naneste sádru až 4 měsíce. S konzervativní léčbou zůstává kolenní a kyčelní kloub po dlouhou dobu nehybný. Chirurgická léčba může zvýšit mobilitu pacientů a zabránit rozvoji kontraktur. Operace se provádí po normalizaci pacienta. Osteosyntéza se provádí pomocí destiček, špendlíků a tyčinek.

Distální zlomeniny

(kondylarní zlomeniny kyčle)

Condylar zlomeniny femur vyplývají z pádu nebo přímého úderu do oblasti kolenního kloubu. Může být doprovázena vytěsněním fragmentů. Starší lidé trpí častěji.

Možná zlomenina jednoho nebo obou kondylů. Charakteristické posunutí fragmentů v zlomenině kondylu femuru - nahoru a na stranu. Linka lomu probíhá uvnitř kloubu. Krev z místa zlomeniny se nalije do kloubu, dojde k hemartróze.

Pacient si stěžuje na silnou bolest v kolenech a dolních stehnech. Pohyb v kloubu je omezený a ostře bolestivý. Kolenní kloub je zvětšen. Zlomenina vnějšího kondylu je doprovázena odchylkou holenní kosti směrem ven. V případě zlomeniny vnitřního kondylu je dolní noha pacienta vychýlena směrem dovnitř. V diagnóze kondylárních zlomenin kyčle, spolu s rentgenovými paprsky, také používají MRI kolenního kloubu.

Plocha zlomeniny je anestetizována, v případě hemartrózy se provede kloubní punkce. Když kondylarní zlomeniny stehenní kosti bez přemístění uloží koksovací omítku (od třísla po kotníky) po dobu 4-8 týdnů. Když jsou fragmenty přemístěny před použitím obvazů, jsou přemístěny (mapovány). Pokud fragmenty nelze přizpůsobit, provede se operace. Pro upevnění fragmentů použijte šrouby. V některých případech se používá kosterní trakce.

Zotavení z fraktury kyčle

Femur je nejhustší, nejdelší trubkovitá kostra. Je také schopna odolat velkému zatížení, protože je velmi trvanlivá. Pokud však dojde k fraktuře femuru, léčba bude obtížná, dlouhá.

Při takovém zranění dochází k silnému krvácení, oběť může ztratit více než litr krve. Stehna, pokud je poškozena, může poškodit nejen velké cévy, ale i měkké tkáně.

Funkce poškození

Jedná se o velmi vážné zranění dolních končetin. Několik týdnů, v nejhorších případech, je oběť nucena trávit v posteli. Největším nebezpečím je zlomenina stehenní kosti s posunem trosek. Vlastnosti léčby a rehabilitace závisí na místě zranění.

V této kosti se epifýzy nazývají konce, diafýza je přímo kostí mezi epifýzy. V horní části epifýzy je hlava stehna, je připevněna k kosti malým kloubem - krkem. S věkem se zásobování krví v této oblasti zhoršuje, ztrácí se pružnost, pružnost a klesá odpis. Fraktury kyčelního kloubu jsou velmi časté u starších osob, je těžké léčit takové zranění, rehabilitace je obtížná.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt číslo 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Příčiny poškození stehna často padají z výšky, což je přímý úder do této části. S věkem, v důsledku ztráty vápníku, kosti křehké, dokonce i špatný skok vede k poškození. Sportovci, lidé, kteří se věnují aktivnímu odpočinku nebo mají povolání spojené s rizikem zranění, často trpí také zraněním kyčle. Děti vzácně dostávají taková zranění, protože mají elastické silné kostní struktury.

Známky poškození

Na místě, kde se poškození nachází, se určí, jaká označení se objeví.

Při zlomenině horního konce budou příznaky následující:

• bolestivost různé intenzity;
• zvýšená bolest při stoupání na patě zlomené nohy;
• snížení délky poraněné končetiny;
• neschopnost bez pomoci zvednutí zraněné končetiny nad lůžkem;
• s polohou oběti na zádech se končetina otočí směrem ven;
• při pohybu zlomené nohy je slyšet křik.

Poškození stehenní diafýzy se vyskytuje častěji v mladém věku: tělo kosti se zlomí pod vlivem těžké rány, například při nehodě, při sportovních aktivitách. Zvláštnost anatomické struktury této oblasti přispívá k tvorbě trosek, jejich přemisťování. Velké svaly je přitáhnou k sobě, což povede k poranění blízkých vláken, cév. Nervové kmeny jsou poškozené, je možná velká ztráta krve.

Příznaky poškození těla femuru:

• silná bolest, která je zhoršena pohybem bolavé končetiny;
• zkrácení délky nohy;
• pohyblivost končetiny, kde by neměla být;
• deformace v oblasti poranění;
• nepřirozená pozice nohou;
• otok, hematom v místě poranění;
• bolestivý šok.

Je to důležité! Zlomené zlomeniny zhoršují prognózu zotavení, komplikovanou léčbu. Včasná první pomoc může situaci napravit, zlepšit zotavení z úrazu.

Při poškození dolního konce stehna je narušena struktura kolena. Důvody jsou špatný pád, rána. Zlomenina se vyskytuje s nebo bez posunu nečistot.

Následující příznaky naznačují zlomeninu kyčle v dolní části:

• bolest v koleni, dolní stehno, dokonce i bez pohybu;
• bolestivost se zvyšuje i při mírném pohybu, například při změně polohy v posteli;
• kloub postiženého kolena je významně zvýšen v objemu;
• funkce pohybu, nemůže být provedena podpora bolavé nohy.

Poranění kolene je velmi vážné zranění. Nesprávné zacházení, negramotná obnova činí z oběti zdravotně postiženou osobu.

První pomoc

V této formě poškození je otevřená zlomenina obtížnější poskytnout první pomoc, než když je zavřená (když kůže není zlomená). Díky včasné, kompetentní první pomoci v případě zlomeniny stehenní kosti lze předcházet komplikacím a zlepšit kvalitu života oběti.

• zavolat lékaře ambulance;
• Pohodlnou pozici pro zraněnou osobu. Nepohybujte ji na jiné místo, nepohybujte se zraněnou nohou, jen to situaci zkomplikuje;
• poskytne analgetikum;
• zastavit krvácení. Pomůže tlakový obvaz nebo turniket;
• pokud je to možné, očistěte ránu krve sterilní ubrouskem nebo čistým hadříkem, udržujte povrch rány čistý dříve, než dorazí lékaři;
• aplikovat chlad na hematomy, což sníží krvácení, sníží edém;
• není možné resetovat zlomeninu, je nutné upevnit nohu ve stacionárním stavu. V nouzi ho připevněte na desku na několika místech;
• oběť může ztratit vědomí z traumatického šoku, ztráty krve, v takovém případě je nutné udržovat čpavek;
• pokud se ambulance nedostaví, zajistěte doručení oběti na pohotovost.

Je to důležité! Pokud se k zastavení krvácení používá škrtidlo, je nutné zanechat informaci o době, kdy byla aplikována. Pokud není žádný kus papíru, který chcete napsat, musíte napsat na nohu oběti, na oblečení. Není třeba doufat v zapamatování.

Když neexistují žádné speciální lékařské pneumatiky, které by nohou umožnily fixní polohu, je také nemožné najít dostupné materiály, které můžete připnout na zdravou. Před tím je mezi nohama nutné položit měkký materiál - vatu, gázu. Pak spojte obě nohy, zajistěte obvazy, látkou, šátky kolem kolena, klouby kotníku. Jeden kryt musí být nad zlomeninou, druhý dole. Všechny uzly jsou vázány na zdravou končetinu vpředu, takže jsou jasně viditelné, pevně kravaty, ale tak, že je můžete rychle rozvázat.

Při uzavřené zlomenině femuru, která prochází bez poškození kůže, nedochází ke ztrátě velkého množství krve, protože není otevřená rána. První pomoc je poskytována stejně, ale není nutné aplikovat bandáž. Je třeba mít na paměti, že vnitřní krvácení stále existuje, takže je nutné aplikovat led na nohu. To významně sníží bolest, sníží ztrátu krve a sníží otok tkáně.

Pro určení polohy kostí se v diagnóze používá radiografie. Pokud je nutné podrobněji prozkoumat místo zlomeniny, použije se magnetická rezonance.

Konzervativní léčba

Tento způsob léčby zahrnuje sádrovec, kosterní trakci. Tyto metody se od sebe liší, mají své vlastní výhody a nevýhody. Který z nich platí, rozhoduje pouze lékař.

Uložení sádrové omítky se používá v případě zlomeniny bez vytěsnění nebo pokud není možné použít jiné metody léčby. Sádra ukládá na celou dolní končetinu, malé zachycení, zatímco část hýždí, břicho. Imobilní stav postižené osoby bude trvat asi 3-4 měsíce. Vše záleží na závažnosti škody.

Důsledky takového prodlouženého imobilního stavu v některých případech jsou velmi obtížné. V plicích začne stagnace, svalová vlákna v těle budou atrofická, trombóza začne v dolních končetinách. Nejtěžší vydržet takovou léčbu jsou senioři. V obtížných situacích je smrt možná brzy.

Výfuk je při poškození poškozen odsazenými nečistotami. V oblasti kolenního kloubu vložte speciální jehlu, ke které je připevněn náklad, končetina je umístěna na pneumatice. Toto protahování trvá 2 až 3 měsíce, to znamená, že je zde také prodloužená nehybnost postižené osoby. To je nepostradatelná podmínka: aby kosti správně rostly, neměly by mít zátěž.

Pozor! I v podmínkách lůžka je možnost zapojit se do fyzické terapie. To zvýší váš duch, zlepší vaši pohodu, vrátí oběti víru v rychlé uzdravení.

Když jste na strečink, můžete začít výuku, odborník na fyzioterapii ukáže jednoduchá cvičení pro seberealizaci. Dobře pomáhá držet visí nad postelí. S pomocí ní pacient sám sedí na lodi, provádí některá cvičení, zejména ta, která pomáhají při prevenci vzniku proleženin.

Chirurgická léčba

Tento typ léčby pomáhá vyhnout se mnoha komplikacím, ke kterým dochází při konzervativní metodě terapie, například zmenšením délky nohy. Během operace má chirurg možnost přesněji obnovit strukturu stehna. Přesněji porovnejte trosky, opravte je.

Při poškození krčku femuru se používají kloubní protézy. To je dobré pro starší pacienty. Jejich kosti rostou pomaleji, s konvenční terapií by strávili hodně času v nemocnici.

Chirurgický zákrok umožňuje oběti dostat se z postele za týden, postupně začít chodit po berlích. Úspěch chirurgické metody závisí na mnoha faktorech. Hlavní roli hraje kvalita kostní tkáně, první pomoc poskytovaná v čase. Důležitý je věk oběti, protože u starších lidí se zlomenina hojí velmi pomalu.

Kontraindikace chirurgické metody léčby zlomeniny a jiných poranění femuru jsou stáří postižené osoby, některá závažná chronická onemocnění, jako je cukrovka, selhání ledvin, dna, srdeční onemocnění a krevní cévy.

Období rehabilitace

Využití této léčby bude dlouhé, v některých případech to trvá celý rok. Je důležité řádně obnovit podpůrnou funkci nohy, její fyzickou aktivitu. Po prodloužené nehybnosti lůžka se v těle projevují negativní účinky. Je třeba je eliminovat, protože existují speciální komplexy cvičení. Je nutné nasměrovat všechny síly, aby se zabránilo rozvoji trofických změn ve svalech, vazech, kostech, které se vyskytují v důsledku nucené imobility.

Je to důležité! Po operaci se člověk musí naučit chodit po berlích. Není to tak jednoduché, jak se zdá na první pohled. Musíte být schopni správně přenášet těžiště. Při sestupu jsou schody. V případě nesprávného pohybu hrozí nebezpečí pádu a zranění nohy.

Pro zlepšení regenerace se doporučuje podstoupit fyzioterapii. Jejich cíl:

• pomůže uvolnit svaly;
• zlepšení prokrvení tkání;
• aby se vazy staly měkčími;
• snížit bolest;
• snížit zánětlivý proces.

Veškerá rehabilitační opatření musí být dohodnuta s lékařem. Předepisuje masáž, respirační gymnastiku, fyzioterapeutické procedury založené na stavu oběti, jeho chronická onemocnění, komplikace po léčbě.

V první fázi uzdravení zahrnuje rehabilitační gymnastika jednoduchá cvičení na nohou, pak - s nohama, střídavé cvičení se svaly chodidel, pak s kolenem zdravé nohy, pokud to lékař dovolí, a pak se zraněným. Počet opakování je dohodnut s lékařem. Pacient musí striktně dodržovat doporučení pro rehabilitaci, což je velmi důležitá součást léčby. Operace závisí na chirurgovi, doba zotavení je v rukou pacienta. Účinnost rehabilitace závisí na jeho činnosti, jeho touze dostat se lépe, jeho touze.

Nezanedbávejte dobu zotavení léků. K úlevě od bolesti, edému, odborníci doporučují masti Golden knírek s jehněčím tukem, Fastum gelem, Kapsikamem, mastí na heparin. Někdy syndrom bolesti trvá dlouho, protizánětlivé léky jsou předepisovány zraněnému, doporučuje se použití speciálního ortopedického obvazu, který dobře podporuje nohu. Rychle vznikají škody, obnovují klouby po zranění, trvalé třídy v bazénu.

Techniky domácího zotavení

Po ukončení léčby je rehabilitace zraněného vyloučena z domova. Tam musí zotavení pokračovat, dokud se poškozená noha nemůže plně vrátit k provedení všech činností, které provedla před zraněním. Lékař před propuštěním dává podrobná doporučení o tom, co má dělat doma, kolik toho dělat, jaké postupy je třeba přijmout.

Je nutné provádět každodenní masáž oblasti kyčlí (to by měl vyučovat lékař). S řádným pravidelným prováděním tohoto postupu se aktivuje přívod krve do tkání, což urychlí proces hojení tkání, vazů, cév. Svalový tonus bude obnoven rychleji, životně důležité síly, které jsou nezbytné pro zdraví, se vrátí.

Výživa také pomáhá kostem růst společně. V menu je třeba přidat produkty, které obsahují velké množství kolagenu, hořčíku, vápníku. Je užitečné jíst rybí tukové odrůdy, citrusové plody, zelení, tvaroh, mléčné výrobky.

Lidová medicína

Pro dobrou práci oběhového systému, aktivace metabolických procesů vhodných receptů tradiční medicíny. Jedna část přírodního medu je dobrá, pokud je to vápno, smíchané se suchým hořčičným práškem (2 díly), mořskou nebo obyčejnou solí (2 díly). Během masáže se směs jemně vtírá do poraněné oblasti.

Po roztažení kostry se často objevují otlaky, tato metoda pomůže zbavit se jich: máslo by mělo být odebráno v objemu sedmi dílů, smíchané s jednou částí nasekané dubové kůry a březovými pupeny. Na parní lázni trvejte na této směsi, namažte pravidelně poškozená místa.

Další recept na lidovou moudrost naznačuje použití včela mumiyo. Přírodní mumie (1 lžička) zředěná medem (5 dílů). Pijte 1 hodinu před jídlem, míchejte. To by mělo být 2x denně po dobu 2 týdnů.

Často v doporučeních tradiční medicíny pro obnovu kostí používá včelí mumiyo. To není nehoda. Mumiyo má úžasné vlastnosti:

• pomáhá urychlit hojení ran s otevřenými zlomeninami;
• normalizuje regenerační procesy v kostních strukturách;
• stabilizuje obsah důležitých stopových prvků v lidském těle, například fosforu, hořčíku, vápníku, kolagenu;
• zabraňuje rozvoji infekce v místě poranění.

Použití metod tradiční medicíny musí být koordinováno se svým lékařem.

Závěr

Jakékoliv poranění vyžaduje dlouhou, obtížnou léčbu, zvláště složitou jako zlomenina stehenní kosti. Pro úspěšnou terapii je nutná profesionalita lékařů, stejně jako první pomoc, která je včas dovedna. Stále velmi pozitivní postoj postižené osoby. Měl by se snažit zotavit, dělat gymnastiku, vyvíjet nohu, řídit se doporučeními lékařů. Za těchto podmínek je zaručen pozitivní výsledek.