Typy zlomenin nohou a rysy jejich léčby

Zlomenina dolních končetin - poškození kostí, v němž je porušena jejich celistvost. Noha se skládá z 30 kostí: femur, patella, tibiální a fibula kosti, nohy kosti. Ona se ohýbá u kyčle, kolena a kotníku. Během poranění mohou tyto kosti proniknout do dvou nebo více fragmentů.

Pokud je zlomená kost viditelná zvenku nebo má poškozenou tkáň a proříznutou kůží, jedná se o zlomeninu otevřené nohy.

Kde dochází k zlomeninám nohou?

• Ženská kost. Je to nejdelší a nejsilnější kost v lidském těle. Jeho horní část spojuje pánevní kost a tvoří kyčelní kloub. V tomto kloubu se může stehno pohybovat dopředu, dozadu, do strany a otáčet se. "Zlomeným stehnem" se rozumí zlomenina horní části femuru.
• Spodní část femuru. Leží na holenní kosti a tvoří kolenní kloub. V koleně se noha může houpat dozadu a dopředu a dokonce se lehce otáčet.
• Patella. Zakrývá kolenní kloub a posouvá se tam a zpět. Hip vazy jsou připojeny k němu, který vám umožní narovnat, ohnout a rozepnout nohu silou.
• Tibia. Podporuje tělesnou hmotnost. Souběžně s tím je fibula umístěna pod kolenem. Nachází se na zadní straně chodidla a je menší.
• Kotník Je tvořen dolním koncem tibiálních a peroneálních kostí, propojených kostí nohy, vazů a šlach. Těžká poranění kotníku vedou k oddělení tibiální nebo fibulární kosti od kloubu nebo jejich prasknutí v blízkosti.

Příčiny zranění

Obvykle to vyžaduje velké úsilí rozbít kost nohy, protože to je nejodolnější část kostry. Kostní tkáň je však oslabena osteoporózou nebo jinými onemocněními. Pokud je kost ovlivněna silou, která přesahuje schopnost kostry vydržet, kost se zlomí.

Existují následující důvody.

• Trauma při nehodě při řízení automobilu, motocyklu, na kole; při lyžování, sportu; na podzim. To je nejčastější příčina zlomenin.
• Nemoci, které ovlivňují sílu kostí: rakovina, nádory, kostní cysty, osteoporóza, diabetes.
• Opakované pohyby mohou vést k oslabení kostní tkáně. To se děje například při dálkovém běhu. Riziková skupina zahrnuje třídy baletu a basketbalu.

Příznaky zlomeniny dolních končetin

Může pacient identifikovat zlomeninu založenou pouze na symptomech? Často jsou modřiny, úseky podobné u zlomenin. Konečná diagnóza je možná pouze pomocí rentgenového vyšetření.

Máte-li příznaky uvedené níže, máte zlomeninu.

1. Těžká, často nesnesitelná bolest. Pokud budete mít nohu stále v klidu, snížíte bolest. Pohyby ho naopak posilují.
2. Otok a otlaky kolem zlomeniny.
3. Viditelná deformace. Poškozená končetina se může zdát kratší než zdravá, může být nepřirozeně ohnutá nebo otočená.
4. Neschopnost chodit. Pohyb způsobuje velkou bolest.
5. Pokud kliknete na oblast, kde se nacházejí kosti, bolí vás.

Kojenci a malé děti, které si zlomily nohy, přestanou chodit, i když nemohou vysvětlit proč. Nesmyslný pláč u dítěte může být známkou zlomeniny.

Zčervenání kůže v okolí zlomeniny, horečka, zvýšení otoků a bolesti - příznaky možné infekce

Položte zraněnou nohu na kopec, jako je polštář, nebo jej zakryjte ledem zabalenými ručníky. Zabráníte tak otoku při čekání na pomoc.

Hlavními znaky zlomeniny jsou bolest, otok a deformace končetiny.

Pokud jste obeznámeni se symptomy, máte podezření na zlomenou nohu, kontaktujte nejbližší zdravotnické zařízení. Nemůžete-li se pohybovat nezávisle, zavolejte sanitku.

První pomoc

Pokud máte zraněnou nohu a známky ukazují zlomeninu, pak použijte následující pokyny.

1. Požádejte někoho, aby vám pomohl a odvezl vás do nemocnice. Pokud nemůžete chodit, zavolejte sanitku.
2. Zajistěte nehybnost poraněné končetiny co nejvíce při čekání na pomoc.
3. Vem si to snadno. Pokuste se psychicky odvrátit pozornost od zranění.
4. Zabalte led nebo mražené potraviny do povlečení na polštář nebo ručník a připevněte ho na nohu.
5. Pokud je to možné, umístěte končetinu výš.
6. Často zlomenina vyžaduje operaci, takže byste neměli pít a jíst.
7. Udělejte si seznam příznaků, se kterými jste identifikovali zlomeninu, a léky, pokud je užíváte. Zapamatujte si okolnosti, za kterých k němu došlo.

Pokud pomáháte oběti...

1. Zavolej sanitku.
2. Minimalizujte zásah při čekání na lékaře. Působí pouze v případě potřeby (silné krvácení, zjevná otevřená zlomenina).
3. Imobilizujte nohu použitím dlahy nebo pomocí plochých ploch s dostatečnou pevností.
4. Zastavte těžké krvácení. Pokud má známky žilní a arteriální, pak použijte škrtidlo.
5. Při otevřené zlomenině naneste na poškozenou pokožku obvaz. Snažte se měnit polohu poškozené končetiny.

Kolik času je třeba na léčbu a rehabilitaci, závisí do značné míry na správnosti úkonů při přepravě oběti do nemocnice.

Léčba zlomeniny dolních končetin

• Diagnóza

Pro objasnění diagnózy je pacientovi předepsáno rentgenové vyšetření. Lékař určí, zda je kost zlomená a lokalizovat zlomeninu. Snímek ukáže, kolik zlomenin kostí došlo.

V obtížných případech se pro další diagnostiku používají počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).

Po diagnóze traumatolog vrací poškozené kosti do své normální anatomické polohy. Tato poloha je fixována sádrovým odlitkem. Pro těžší a otevřenější zlomeniny se používá zařízení Ilizarov nebo jsou prováděny operace, při kterých jsou na roztržené kosti umístěny speciální kovové konstrukce (desky, šrouby, tyče, pletací jehlice). Jejich cílem je stabilizovat trosky.

V této fázi je kost po určitou dobu fixována a začne růst společně. Kolik času je na to zapotřebí, lékař rozhodne. V mírných případech odlitek omítky a poslat domů k zotavení. Vezměte to za měsíc nebo déle. V případě potřeby Vám lékař předepíše léky proti bolesti.

Při otevřených zlomeninách se léčba provádí v nemocnici. Po operaci nebo instalaci zařízení pro rozptýlení stlačení zahrnuje léčba lékem průběh antibiotik. Jsou předepsány, aby se zabránilo možným infekcím. Místo poškození kůže je denně ošetřeno antiseptiky. S pozitivní dynamikou pacient pokračuje v léčbě doma. Jak dlouho se zlomenina spojuje, závisí na vlastnostech organismu, povaze a závažnosti poranění.

Hlavní věc v léčbě zlomeniny - včasná léčba specialisty. Je důležité, abyste se sami nepokoušeli resetovat.

Po ukončení léčby pomocí opakovaných rentgenových vyšetření se kontroluje, zda je poškozená kost řádně fúzovaná.

Termíny regenerace a plné obnovení funkcí končetiny závisí na závažnosti zlomeniny a intenzitě léčby. Pokud byla operace provedena nebo došlo k infekci, pak se noha hojí mnohem pomaleji. Délka léčby se pohybuje od několika měsíců do jednoho roku.

Rehabilitace

Při nošení sádrového odlitku a po jeho odstranění je pacientovi předepsána řada rehabilitačních opatření:

• Terapeutická tělesná kultura. Systém cvičení si vybere lékař. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu. Měly by však být opuštěny během ledu, kdy hrozí nebezpečí pádů.
• Procedury fyzioterapeutické spektrum. Zabraňují komplikacím, zlepšují průtok krve, pomáhají obnovit původní funkce motoru. Bude to užitečný průběh masáže i reflexologie.
• Speciální dieta. Ve stravě musíte zahrnout potraviny s vysokým obsahem vápníku, vitamínů B12, C a D. To urychlí konsolidaci zlomených kostí.

Většina léčby zlomeniny čeká, až se kosti roztaví. Během tohoto období musíte relaxovat a vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu.

Správně zvolené schéma rehabilitačních postupů a jejich systematické provádění bude mít příznivý vliv na to, jak dlouho bude trvat úplné uzdravení.

Příznaky zlomeniny nohy, kolik léčí

Zlomenina nohou je poranění jedné nebo více kostí dolních končetin, s následným porušením jejich integrity. Taková zranění jsou poměrně běžná a mohou velmi ovlivnit obvyklý životní styl člověka. Pokud má poškozený jednu dolní končetinu, nebude schopen svobodně chodit a dělat svou obvyklou práci a práci.

Za prvé, zranění nastává v důsledku neopatrné chůze po ulici nebo přes dům.

Druhým nejčastějším faktorem poranění nohy jsou nehody a pády z výšky.

Třetí místo je věnováno průmyslovým haváriím a demontáži.

Důvodem, který vedl k takovým zraněním, mohou být nemoci, které má oběť, a kost v tomto případě zlomí i v důsledku malého zatížení končetiny. Nejčastěji se zvyšuje poranění u lidí s osteoporózou.

Sportovci jsou vystaveni riziku zranění, zlomeniny se mohou vyskytnout u dětí nebo starších dětí, což je způsobeno jejich zvýšenou pohyblivostí a nedbalostí u starších lidí v důsledku patologických stavů souvisejících s věkem ve struktuře kostí.

Klasifikace zranění

Neexistuje žádná jediná klasifikace pro toto zranění, protože existují určité ukazatele, na kterých závisí určitý typ zlomeniny.

V závislosti na závažnosti se vyskytují následující zranění končetin:

• Kompletní - taková zranění jsou bez posunutí a posunutí, ale častěji je zlomenina nohy s posunem.
• Otevřená zlomenina nohy. V tomto zranění, tam jsou zranění, s uvolněním kosti ven.
• Uzavřená zlomenina nohy. Nachází se uvnitř měkké tkáně.
• Trauma s komplikacemi, jako je embolie tuků, infekce, traumatický šok nebo poškození jiných orgánů.
• Nekomplikované zápisky. Tekou mnohem snadněji.

Z místa zranění jsou následující typy:

• Poškození stehenní kosti. Tato zranění zahrnují zlomeninu proximálního konce, diafýzu a zlomeninu kondylu stehenní kosti, nebo, jak se také nazývá, distální konec kosti.
• Poškození dolní končetiny - distální poranění, zlomenina kotníku a kondyly tibiální kosti.
• Poškození chodidla, při zranění tarsu, metatarzálních kostí a falangy prstů.

Z jaké funkce má stírací linka, jsou rozlišeny následující typy:

• Příčný - zlomová linie se nachází napříč osou.
• Šikmé - zlomová linie je umístěna pod úhlem k kosti.
• Podélné poškození - projít kolem kosti.
• Spirální zlomenina spirály rozbije kost.

Pokud je poškození komplikováno přítomností kostního fragmentu, lze zlomeniny klasifikovat následovně:

• Odtržená trauma - malý fragment opouští kost.
• Polyfokální trauma - dva nebo větší fragmenty vypadly z kostí.
• Dopadlé zranění - jeden fragment vstoupí do druhého.
• Fragmentální trauma - existují fragmenty.
• Rozdrobené zranění - spousta drobných úlomků.
• Kompresní poranění je vyvoláno kompresí končetiny.

Zlomeniny proximálního a distálního konce kosti jsou epifyzální nebo metafyzální. Pokud je noha zlomena v místě kloubu, pak dochází k průvodnímu poškození kloubních struktur, stejně jako chrupavek, kapslí a vazů. Tato zlomenina může být kombinována s subluxací nebo dislokací.

Fraktury periartikulární nohy se objevují v přechodové zóně mezi artikulárním koncem a diafýzou a jsou často ovlivňovány.

Diafyzární zlomeniny jsou umístěny ve středu kosti a v tomto případě jsou fragmenty vytěsněny.

Příznaky

Vzhled zlomenin při poranění je charakterizován následujícími relativními známkami zlomeniny nohou:

• V zóně poškození, když axiální zatížení na noze zvyšuje bolest.
• V místě poranění se objeví otok. Toto kritérium je relativní a není zahrnuto do hlavních symptomů zlomeniny.
• Hematom v místě poranění dochází po určité době a každá oběť se projevuje individuálně.
• S anomáliemi funkčních rysů nohou se příznaky projevují formou omezení pohyblivosti končetin.
• Lidé se zlomenou nohou mohou zaznamenat zvýšení tělesné teploty. To je obvykle spojeno s destrukcí měkkých tkání, kostní dřeně a absorpcí krve. Teplota u zlomeniny končetiny se u všech pacientů nevyskytuje a netrvá déle než týden a nezpůsobuje vážné poškození zdraví.

Jak zjistit zlomeninu nohy sami, před příchodem sanitky, pokud si dítě zlomilo nohu?

Jakékoliv příznaky poškození závisí na závažnosti a absolutní příznaky jsou přidány k relativním známkám zlomenin. Uznat šrotování podle následujících ukazatelů:

1. zlomená noha je umístěna nesprávně, existuje jasná odchylka od anatomického typu;
2. abnormální pohyblivost končetin v oblastech nohou, které nejsou pro tento účel poskytnuty bez interakce s kloubem;
3. během palpace místa zranění je slyšet charakteristický zvuk - crepitus;
4. je-li u dítěte nebo dospělého pacienta otevřená zlomenina nohou, pak mohou být v ráně viditelné fragmenty kosti;
5. pokud dojde k fraktuře patelly, pak se edém objeví okamžitě, noha se nemůže ohnout a narovnat, a pokud se fragmenty kostí nerozptýlí více než půl centimetru, může zraněný člověk vystoupit na nohu.
6. pokud je noha poškozena, objeví se mírný otok a pacient nebude schopen stát na noze.

První pomoc při zlomeninách

Co dělat se zlomeninou dolních končetin? První pomoc pro zlomenou nohu začíná kontrolou oběti. Pokud je pomocník schopen rozpoznat poškození, může rozlišit stupeň zranění a je obeznámen s typy zlomenin, pak bude schopen, aniž by poškodil své zdraví, poskytnout první pomoc zlomené noze.

A co dělat, když člověk zlomil nohu na ulici nebo doma, nebo v podniku? Algoritmus akcí je standardní, hlavní je porozumět a sledovat průběh akcí:

• Zavolej záchrannou brigádu.
• Pokud má oběť krvácení z velkých cév nohy, je nutné na nohu umístit škrtidlo na dobu ne delší než 2 hodiny.
• Pokud po zlomeninách nohou dojde k srdečnímu nebo respiračnímu selhání, pak by mělo být zastaveno.
• V přítomnosti bolesti je povoleno léky proti bolesti.
• Imobilizace poškozené dolní končetiny se provádí pomocí improvizovaných prostředků ve formě šálu, kusu látky a větviček a desek.
• Hospitalizace oběti ve zdravotnickém zařízení.

Pochopte, jaký druh zlomeniny se vyskytl pouze na pohotovosti.

Diagnostika

Léčba zlomenin nohou se provádí po diagnóze patologie.

Diagnóza se provádí na základě:

• Anamnéza kolekce.
• Dotčené stížnosti.
• Vizuální kontrola.
• Instrumentální diagnostika.

Předepsáním rentgenového vyšetření lékař ukáže, že obraz by měl být pořízen ve dvou projekcích. Vzhledem k přímé a laterální projekci je minimalizována pravděpodobnost chybné diagnózy, protože získané snímky ukazují lokalizaci a povahu zlomeniny, umístění fragmentů a cizích těles.

Na základě získaných údajů vysvětlí ošetřující lékař svému pacientovi a jeho příbuzným, zda k této zlomenině došlo bez vysídlení nebo s ním, jaké škody na zdraví může způsobit zranění. Specialista vám také řekne, kolik zlomeniny nohy se hojí, zda je nutná sádra, a pokud ano, kolik chodit v obsazení na zlomenou nohu.

Léčba

Léčba spočívá v uvedení poškozených kostí nohou do anatomické polohy s povinnou fixací. Je nezbytné, aby kosti správně rostly.

Po přijetí do nemocnice jako první pomoc lékaři zastaví pacientovu bolest pomocí léků proti bolesti prostřednictvím IV nebo inhalační masky a také zajistí nehybnost končetiny dlahou. Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu.

Pokud není zjištěna zlomenina bez vysídlení a otoků a vážného poškození zdraví, je léčba omezena na uložení sádry. Při silném otoku se aplikuje dlaha.

Před fixací, pokud jsou kosti přemístěny, je nutné přemístit uzavřenou formu. Když je prováděna, může být oběti předepsána lokální nebo celková anestézie, v níž bolest zcela chybí. Poté, co byly kosti přeneseny do anatomické polohy, je sádra aplikována na pacienta, kolik chodit po zlomenině v něm, bude záviset na tom, jak se kosti spojí.

Zlomeniny dolních končetin s komplikací musí být léčeny pomocí chirurgického zákroku s následnou vnitřní fixací kosti pomocí jehel, destiček, šroubů. Kovové konstrukce jsou v budoucnu zcela nebo částečně odstraněny. Ponechte je, pokud jsou hlavními svorkami a nahrazují ztracené nebo fragmentované oblasti kostní tkáně.

Zřídka se experti uchylují k používání externích rámů. To umožňuje upevnění kosti v požadované poloze pomocí šroubů, které jsou odstraněny po vzájemném poranění poranění. Tato technika je poměrně složitá, léčba trvá déle, ale výsledek je pozitivní.

Je to důležité! Sádra odlévaná po zlomeninách nohou je aplikována v téměř 100% případů. Jak dlouho je nutné nosit, závisí na lomu.

Termíny nošení sádry se liší a závisí na závažnosti a lokalizaci zlomeniny, stejně jako na tom, kolik zlomeniny spojuje.

1. S zlomeninou levého nebo pravého kotníku, ale bez vysídlení, musí být sádra nosena od 3,5 do 7 týdnů. Termín se může zvýšit, pokud je poraněna vnitřní část kotníku. V přítomnosti zkreslení zůstává sádra na noze po dobu 3 měsíců. V případě zlomeniny tibie bude noha imobilizována po dobu 4 měsíců.
2. Noha po zlomenině nohy bez posunu zůstává v odlitku po dobu 3 měsíců. Pokud je odsazení, končetina je imobilizována po dobu čtyř měsíců.
3. Při zlomenině chodidla bez vysunutí se sádra aplikuje po dobu 1,5 měsíce, pokud je posun po dobu tří měsíců.
4. Falangy prstů se hojí mnohem rychleji než ostatní kosti nohou, takže budou omítány přibližně 2 týdny.

Tyto termíny jsou podmíněné a mohou se lišit s odchylkou ve větším nebo menším směru.

Léčba není prováděna. Pacient dostává během hlavních léčebných opatření léky proti bolesti. Někdy lékař předepisuje doplňky vápníku. Je nutné urychlit hojení kostní tkáně.

Pro pokračování procesu hojení kostí v případě nekomplikovaného poranění bude oběť schopna doma, pokud přesně dodržuje všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Pacient si často stěžuje, že mu po zlomenině bolí noha. Intenzita bolesti je individuální, především po odstranění sádry dodržujte všechna doporučení pro období rehabilitace.

Rehabilitace

Velký význam v období rehabilitace při hojení zlomeniny je věnován tréninku na chůzi na berlích. Při nesprávném rozložení fyzické zátěže na nohu a nedodržení pravidel chůze může pacient spadnout a znovu poškodit nohu. Aby se tomu vyhnulo, měl by pacient rehabilitolog naučit chodit po nemocniční chodbě se dvěma berlemi, a to pouze tehdy, když získá tuto dovednost a cítí se sebevědomě, může se opatrně jít dolů a vylézt po schodech. Pak může člověk při chůzi přejít na jednu berlu a třtinu.

Součástí rehabilitačního programu je také:

• Cvičení terapie.
• Masáže
• Fyzioterapie.
• Dechová cvičení.

Je to důležité! Zlomenina dolní končetiny je zranění, které je doprovázeno porušením integrity kostí. Včasné postižení, správná volba léčebných a rehabilitačních metod výrazně zvyšuje prognózu onemocnění a zabraňuje vzniku komplikací. Je důležité si uvědomit, že čím starší je oběť, tím těžší budou kosti společně růst a v budoucnu bude při chůzi nepohodlí.

Recenze

Alevtina, 37 let

Pokud jste neměli zlomenou nohu, pak nechápete, co to je. Zpočátku jsem ležela na úseku a pak jsem se naučila chodit znovu. Je to velmi těžké.

Netahejte s diagnózou a léčbou nemoci!

Zlomenina chodidla: symptomy traumatu a léčba

Obsah

Zlomenina nohy je poranění dolní končetiny, což vede k porušení její integrity a funkčnosti.

Příčinou zlomené nohy může být:

1. neopatrný pohyb;
2. Nehoda;
3. padá z výšky;
4. nehody;
5. patologických procesů.

Psychosomatika dnes také studuje, jak jsou psychologické faktory spojeny se zlomeninami, protože jsou již prokázané případy.

Rizikem jsou tyto kategorie obyvatelstva:

• sportovci;
• děti;
• důchodců.

Jaké příznaky naznačují zlomeninu?

Známky poškození končetin mohou být jiné povahy, vše závisí na poškozené oblasti a závažnosti zlomeniny. Také příznaky u dítěte a dospělého mohou mít určité rozdíly. Nejběžnější příznaky jsou:

1. bolest v noze (když změníte polohu nohy, bolest se zvyšuje);
2. po určité době se tvoří hematomové formy;
3. crepitus (fragmenty se třepou o sebe při drcení kosti);
4. charakteristická křupka během úderu;
5. s otevřenou zlomeninou viditelnou kostí;
6. s posunem kosti je možné sondovat sutiny;
7. noha má nepřirozenou pozici;
8. končetina může být zkrácena.

V každém případě je třeba poskytnout první pomoc při podezření na zlomeninu. Pak je třeba pořídit snímek a vyšetřit ho traumatolog, který uvede šifru podle ICD 10 pro registraci seznamu nemocných.

Ofsetové zranění a jiné odrůdy

Protože lidské končetiny jsou důležitými součástmi pohybového aparátu u lidí, všechny druhy zranění přinášejí velké nepohodlí.

Otevřená fraktura se bohužel stává lidem ne méně často než uzavřená, ale mohou být také doplněna různými komplikacemi, například:

• posunutí kosti;
• pronikání fragmentů kostí do svalové tkáně atd.

Je velmi důležité co nejrychleji navigovat s typem zlomeniny a poskytnout pacientovi kvalifikovanou pomoc, aby se předešlo všemožným komplikacím.

Klasifikace zlomenin nohou je uvedena v tabulce níže.

V závislosti na poškození tkáně v místě poranění může být zlomenina:

• uzavřená forma (kůže není poškozena);
• otevřená forma (ruptura svalů a kůže je možná, fragmenty poškozené kosti mohou vyčnívat z místa ruptury tkáně).

Rozdíl od modřiny

Protože modřiny a zlomeniny mohou nastat z podobných důvodů, ne každý ví, jak rozpoznat, zda je to zlomenina nebo modřina. Pokud je diagnostikována nesprávně, člověk nemusí ani hádat, jaké škody na zdraví může být způsobeno nesprávným zacházením.

Pro větší jasnost jsou charakteristické rozdíly mezi zlomeninou a modřinami uvedeny ve formě tabulky.

Jak vidíte, charakteristické rysy zlomeniny jsou výraznější. Ale přesto byste se neměli angažovat ve vlastní léčbě a diagnóze, protože jak rychle vyléčit zraněnou nohu závisí na správné terapii.

Opuch nohou

Edém je hromadění tekutiny v měkkých tkáních. Velmi často, po zlomenině, noha se zvětší, protože krevní tok je narušen zraněním. Opuch lze pozorovat bezprostředně po zranění, nebo po chvíli, i když noha už neublíží.

Obyčejně, otoky po zranění nejdou dlouho. Často to způsobuje poškození svalové tkáně a vazů.

Velmi často je otok doprovázen silnou bolestí, kůže mění svou obvyklou barvu a noha se stává necitlivou. Pokud je zlomenina otevřená nebo posunutá, může k bobtnání dojít nejen v místě poranění, ale také v celé noze.

K odstranění otoku po zlomenině pomůže pouze léky nebo postupy předepsané lékařem. Nejběžnější způsoby odstranění opuchu jsou:

• Ichthyolové masti;
• Masáže a hydromasáže;
• elektrostimulace svalové tkáně;
• elektro- a fonoforéza;
• ultrafialovým zářením poškozené oblasti.

Co jíst

Jak ukazují různé studie, významnou roli hraje výživa na konci nohy. Strava pro zlomeniny by se měla skládat z produktů, které urychlují obnovu kostní a chrupavkové tkáně - proteinů.

Je velmi důležité kontrolovat a pečlivě si vybrat, co jíst na zlomené noze, a to navzdory skutečnosti, že se jedná o zranění dospělé osoby nebo dítěte. Zlomenina pro kosti nohou má za následek obrovskou ztrátu bílkovin z těla a za účelem doplnění je třeba získat vitamíny B, C, D, stejně jako zinek, vápník a fosfor.

Pokud pacient nemá dostatek bílkovin, tělo ho začne utrácet z krve, což povede k rozvoji hypoproteinemie. V důsledku této nemoci bude pacient ještě horší, kosti budou růst špatně a budou se tvořit nové tkáně kostí a chrupavek po velmi dlouhou dobu.

Kromě toho, že pro zlomeniny existují „užitečné diety“, je zde také seznam nedoporučených produktů:

• alkoholické nápoje;
• nadměrné množství tukových potravin;
• káva, silný čaj;
• soda;
• cukroví a čokolády.

Kolik zranění se hojí

Zlomenina je vážné zranění, při kterém může předepsat léčbu pouze traumatolog. Někdy se stává, že nestačí zbavit se odlitku sádrových odlitků a pacient je umístěn v nemocnici, proto je jednoznačné říci, jak dlouho je nemocná na zlomené noze obtížná, vše je rozhodnuto individuálně v závislosti na:

• kolik kosti spolu rostou;
• jak rychle vznikají nové tkaniny;
• zda je poranění doprovázeno otokem nebo hematomem atd.

Po zlomeninách musí tělo oběti strávit hodně síly, aby dosáhlo úplného uzdravení. Léčba by měla být léčena s plnou odpovědností, ne přerušit a nezrušit jmenování lékaře.

Vzhledem k tomu, že uložení sádrové omítky přináší nepohodlí a omezuje pohyb a pohyb osoby, je otázka „kolik chodit v omítce?“. Ihned je nutné stanovit, že doba trvání opotřebení sádry závisí na složitosti lomu a dalších souvisejících faktorech.

Níže uvedená tabulka ukazuje přibližný časový rámec pro nošení sádry.

Využití ocelových konstrukcí

Dnes traumatologists rozlišuje různé kategorie zranění, sčítání nebo alternativa k sádře ve kterém jsou titanové talíře. V takových případech se používá podobný kostní zámek:

• v případě intertransverzního lomu;
• při zlomenině kosti symfýzy;
• v případě ruptury nebo divergence symfýzy symfýzy;
• zlomeniny ilium;
• s frakturami femuru;
• se zraněním dolní končetiny;
• s poškozením sedací kosti apod.

Pokud zlomenina s vysokou složitostí nebo kostí po dlouhou dobu spolu nevyrůstá, použijte externí fixační zařízení, ve kterém je jehly opatrně rozdrtí při rozdrcení kosti.

V případě zlomeniny kyčelního kloubu se vloží kolík do kostního kanálu, který je upevněn šrouby. Toto zařízení je vloženo do kosti v oblasti holenní kosti nebo v blízkosti kolene nebo kyčelního kloubu. Obecně může být místo, přes které je čep zasunut, odlišné, v závislosti na místě lomu.

Také u zlomenin je často používán na noze langet - to je sádrový výrobek, který je připevněn k poškozené končetině obvazem. Takové zařízení zpravidla umožňuje upevnění nejen kostí, ale také spojů.

Pokud nakreslíte analogii se sádrovcem, je langeta odnímatelným prvkem, který není v rozporu s pravidelnými sanitárními postupy, kdy takovéto úkony vyžadují úplnou výměnu sádry při lomu.

Také pro zlomeniny lze použít kapuci. Účelem tohoto postupu je, aby takové protažení protáhlo nesprávně roztavenou kost. K vyrovnání kosti může být také zapotřebí tahání kosti.

Jaké léky a masti jsou účinné pro zlomeniny nohou?

Vzhledem k tomu, že složitost zlomenin je odlišná, pak jaký druh léků užívaných při zlomeninách řekne traumatologovi.

1. Prášky Tablety pro fraktury se používají k urychlení tvorby kostní tkáně. Pro tento účel jsou vynikající přípravky, které obsahují chondroitin sulfát a glukosamin, které zlepšují výživu tkání a přispívají k jejich obnově. Vápník může být také předepisován pro zlomeniny a přípravky s vysokým obsahem. Pokud lékař předepíše vitamíny pro zlomenou nohu, je lepší si vybrat ze skupiny D.
2. Léky proti bolesti pro silnou bolest. Pokud je fraktura doprovázena silnou bolestí, traumatolog může předepsat NSAID, která jsou vynikající při zastavení bolesti. Takové léky se užívají orálně, ale není o nic méně účinné než rozmazání nohou mastí. Ulehčuje Ibuklin bolest během zlomeniny, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí? Je to nepravděpodobné. S výraznou bolestí mohou být předepsány hormony a ve velmi obtížných případech narkotika.
3. Imunomodulátory jsou další kategorií léků, které jsou předepsány pro zlomeniny k posílení imunitního systému a urychlení zotavení těla. Takové léky jsou zvláště nepostradatelné pro otevřené zlomeniny, kdy je vysoká pravděpodobnost infekce nebo infekce krve. Taková léčba je také předepsána v pooperačním období po instalaci implantátů.
4. Decongestants. Po odstranění sádry z pacienta může po určitou dobu přetrvávat edém. To je dáno tím, že ne všechna plavidla měla čas na rozšíření. V takových případech mohou lékaři předepsat léky na edém, jako je Troxevasin, mast z heparinu atd.

Samozřejmě, že všechny farmakologické léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, neměli byste si užívat všechny druhy léků sami, protože některé léky je zakázáno kombinovat.

Pokud dáváte přednost tradiční medicíně, můžete použít takové lidové léky na zlomeniny:

• odvar z cibule;
• prášková skořápka;
• mumiyo;
• prášek mědi;
• nápoj z mrkvové šťávy, okurky a celeru.

Slaná lázeň na zlomené noze je dalším jednoduchým a užitečným postupem, který pomáhá získat sílu a zlepšit zdraví. Slané lázně se rozšířily díky tomu, že mořská sůl obsahuje velké množství sodíku, hořčíku, bromu, manganu a dalších užitečných minerálů a složek.

Podobné postupy umožňují:

1. odstranit nadměrné otoky nohou;
2. zlepšení krevního oběhu.

Nejlepší je vyrábět solné lázně při teplotě vody nejvýše 38 ° C, a proto není vhodné se zdržovat v koupelně déle než 15-20 minut. Pro dosažení dobrého výkonu po koupání by mělo být koupání prováděno pomocí kurzů (12 koupání), 2-3 procedur týdně.

Jak vyvinout končetinu?

Svaly jsou aktivními účastníky funkčnosti pohybového aparátu. To je důvod, proč potřebují neustále mírné zatížení a školení. Když fungují svaly, zvyšuje se jejich nový průtok krve, čímž se zvyšuje jak obsah kyslíku, tak množství živin.

Když člověk nosí sádrovec, jeho svaly nedostávají potřebnou zátěž, nebo je obecně vyloučeno. Taková nečinnost vede ke skutečnosti, že svaly a atrofie dohromady. Pro obnovení správné funkčnosti po zlomeninách nohou, jako každá jiná končetina, je velmi důležité.

Navzdory skutečnosti, že je to velmi obtížné dosáhnout, ale po lékařských doporučeních a předpisech je docela možné. Díky plodné práci na vývoji a obnově nohy je plně obnovena její mobilita a pracovní kapacita.

Než se naučíte chodit po dlouhé nečinnosti nohy z zlomeniny (zejména jak odstranit pletací jehlice a špendlíky z kosti), je důležité dodržovat hlavní úkoly týkající se toho, jak opravit poškozenou končetinu, a to:

• První věcí je odstranit atrofický proces ve svalech a změny v cévách;
• pak je nutné zvýšit svalový tonus a jejich pružnost;
• pak se musíte zlomit, abyste zlepšili pohyblivost končetiny;
• další etapa začíná pracovat na odstranění stagnace;
• na konci, zvýšení motorické aktivity - rozvíjet nohu po zlomenině.

Jakmile je končetina vyvinuta, můžete začít obnovovat nohy. Celý proces lze rozdělit do následujících fází:

• regenerace s masáží a třením;
• obnovení fyzioterapie;
• výkon obnovení světelného cvičení;
• po dietní dietě, odmítnutí špatných návyků.

Rehabilitační proces

Podle lékařské praxe, po obdržení takového zranění jako zlomeniny nohou, je pacientovi předepsáno několik různých postupů, včetně terapeutického cvičení, „perlových“ koupelí, masáží, specializované výživy po úrazech, které jsou nasyceny bílkovinami a vitamíny a dalšími aktivitami. Mnozí lékaři také předepisují komplexy vitamínů, které urychlují obnovu a obnovu kostní tkáně, jakož i aminokyselin, které potřebují lidské svaly.

I přes složitost poranění musí pacient provést všechny zákroky, které jsou zaměřeny na obnovení motorické aktivity nohy.

Pokud byla fraktura obtížná (například zlomenina kosti nebo došlo k vytěsnění), po odstranění sádry bude trvat mnohem déle, než se noha obnoví, a proto bude návrat pacienta trvat déle. Je to proto, že takové zranění imobilizuje nohu po delší dobu, takže následky delší nečinnosti se zhoršují.

Nemůže-li pacient splnit všechny pokyny lékaře doma, může ho poslat do rehabilitačního centra s ubytováním, ve kterém mu bude poskytnuta náležitá péče a dohled vysoce kvalifikovanými odborníky.

Masáž nohou po úrazu

Jak jsme si všimli, po dlouhém pobytu nohou v odlitku dochází k výrazným poruchám v normálním odlivu lymfy a krve, což vede k tvorbě edému. Chcete-li vyvinout končetinu a vrátit ji do původního tvaru, musíte podstoupit cyklus masáže, který ulehčí pacientovi stagnaci, zlepší obnovu tkáně chrupavky a dá cévám tón.

Obnovení a vývoj nohou může provádět někdo z vašich rodinných příslušníků nebo masážní terapeut. Pro tento postup mnoho lékařů doporučuje používat cedrový olej. Navzdory tomu, že někdo dělá masáž, by akce neměly způsobit nepohodlí a ještě větší bolest pro pacienta. Ruční práce by měla být prováděna jemně, pohyby by měly být hnětení a hlazení, nic víc.

Kromě masážních procedur se ukázaly i vysoce výkonné koupele s mořskou solí a bylinný odvar.

Postupy zahřívání, které používají vosk a ozocerit, jsou schopny takový regenerační kurz doplnit. Můžete také provádět magnetickou terapii.

V další fázi, návratem funkce nohou, můžete připojit cvičení terapie. Musíte začít trénovat až po zahřátí svalů. Dnes, v takových komplexech, různá cvičení byla vybrána to nepřetížit osobu, ale tak pomáhat obnovit svaly k jejich bývalé formě.

Pokud se můžete vydat směrem do sanatoria, mohou být taková cvičení prováděna s instruktorem, který bude sledovat správnost výkonu a zajistí, že se nebudete přetížit.

Stojí za zmínku, že první asistent, který ukazuje rychlý efekt, je chůze. Mnoho lidí se mýlí, že po odstranění sádry nepotřebují jít a marně to dělají. Při chůzi je velmi důležité chránit zraněnou nohu, ale naopak ji opřít, stejně jako před zraněním.

Jakmile se tělo dostane o něco silnější a noha je vyvinuta po dlouhém „odpočinku“, cvičení mohou být spojena s hlavním komplexem cvičení na simulátorech.

Kromě toho, zotavení u dětí a dospělých by se mělo konat postupně bez zbytečného přepětí, bez speciální dietní výživy, ani masáží ani komplexů zdravotní zdatnosti nepomůže. Dokonce i lékaři argumentují, že dieta by neměla mít během období zotavení méně významnou roli, protože je to z produktů, které člověk dostává všechny potřebné minerály a prvky, které zlepšují regeneraci kostí a svalové tkáně.

Po zlomeninách nohou musí člověk do své denní stravy zahrnout více potravin s vysokým obsahem vápníku a pazourku. K tomu, není nutné, aby si sami s doplňky stravy a vitamínové komplexy z lékárny přepážky. Bude stačit konzumovat více tvarohu, mořských plodů (zejména ryb), mléka, ořechů, zelené zeleniny. Hlavním úkolem při přípravě jídelního lístku, aby jídlo bylo komplexní.

Pokud vezmeme v úvahu nejužitečnější vitamíny během tohoto období, pak musíme věnovat více pozornosti vitamínu D, E a C. Z těchto tří vitamínů je vitamín D nejdůležitější pro zlomeniny, protože je zodpovědný za obnovu poškozené tkáně a distribuci vápníku v těle.

Kromě výše uvedených doporučení pro obnovu nohy po zlomenině je také nutné si uvědomit, že ochranný režim u dětí po traumatu není o nic méně důležitý. Samozřejmě, že je velmi obtížné, aby dítě sedělo na místě dlouho a po odstranění omítky chtějí nahradit ztracený čas. Snažte se však dítě na nějakou dobu kontrolovat, abyste se vyhnuli nepříjemným následkům nadměrné aktivity.

Zlomenina dolních končetin

Fraktura nohy je porušení integrity jednoho nebo více kostí dolní končetiny v důsledku poranění. Je to velmi rozšířené poškození. Závažnost, načasování a způsoby léčby, jakož i dlouhodobé účinky se mohou významně lišit v závislosti na úrovni a vlastnostech zlomeniny. Časté příznaky zlomenin nohou jsou otok, bolest, ztráta podpory a pohybu. Často odhalil patologickou pohyblivost a crepitus. Vyjasnit diagnózu pomocí rentgenových paprsků a CT, v některých případech určovat MRI a artroskopie. Možná jak konzervativní, tak chirurgická léčba.

Zlomenina dolních končetin

Zlomenina chodidla je velmi časté zranění. Podle statistik představuje 45% celkového počtu kosterních poranění zlomeniny dolních končetin. Častěji jsou důsledkem nehod v každodenním životě (například spadají na kluzké povrchy). Druhé a třetí místo z hlediska prevalence jsou zlomené nohy v důsledku dopravních nehod a pádů z výšky. Příčinou úrazu mohou být také trestné činy, průmyslové nebo přírodní katastrofy.

Zlomenina nohy může být izolovaná nebo násobná nebo může být pozorována jako součást kombinovaného poranění (polytrauma). Možné jsou kombinace zlomenin horních končetin, zlomenin pánve, poranění hrudníku, poranění hlavy, poškození ledvin, zlomeniny páteře a tupé poranění břicha. Léčbu zlomenin nohy provádějí traumatologové. V závislosti na závažnosti úrazu je možné jak ambulantní sledování, tak hospitalizace. Používají se jak konzervativní metody, tak různé chirurgické metody léčby.

Klasifikace

Fraktury dolních končetin mohou být úplné a neúplné (praskliny). Zlomeniny nohou, komunikující s vnějším prostředím přes ránu na kůži, se nazývají otevřené. Pokud není rána, zlomenina je uzavřena. V závislosti na vlastnostech linie zlomeniny a povaze fragmentů v traumatologii se rozlišují následující typy zlomenin nohou:

• Příčný - linie zlomeniny je umístěna napříč k dlouhé kosti.
• Šikmý - linie zlomeniny je pod úhlem k podélné kosti.
• Podélná - čára zlomeniny se nachází podél délky kosti.
• Spirálovitě - zlomová linie má spirálový tvar (takové poškození se obvykle vytváří v důsledku ostrého nuceného odšroubování ramene).
• Polyfocal - existují dva nebo více velkých fragmentů kostí.
• Odpady - existuje několik fragmentů.
• Fragmentovaný - existuje mnoho malých fragmentů.
• Komprese - doprovázená kompresí kosti. Současně dochází k prasknutí, zploštění, stlačení a deformaci kosti.
• Impacted - doprovázeno zavedením jednoho fragmentu do druhého.
• Oddělený - malý zlomek je odlomen od kosti (takové poškození může nastat například, když je vaz v místě upevnění odtržen).

S ohledem na úroveň zlomeniny dolních končetin se rozlišují:

• Zlomeniny femuru, včetně poškození proximálního konce kosti (zlomeniny hlavy a krku stehenní kosti, intertrochanterické a interkraniální zlomeniny), diafyzické zlomeniny a poškození distálního konce kosti (zlomeniny femorálních kondylů).
• Zlomeniny holenních kostí, včetně poškození proximálního kostního konce (zlomeniny tibiálních kondylů), diafýzních zlomenin (zlomeniny holenních kostí, izolované poškození holeně a fibule) a poranění distálního konce kosti (zlomeniny kotníku).
• Zlomeniny kostí chodidel, včetně poškození tarsu, falangů prstů a metatarzálních kostí.

Poranění proximálního a distálního konce kosti může být intraartikulární (epifýza) nebo periartikulární (metafyzální). Při intraartikulárních zlomeninách nohou dochází k souběžnému poranění různých kloubních struktur, včetně chrupavky, kapslí a vazů. Možná kombinace s subluxací nebo dislokací. Fraktury periartikulární nohy se tvoří v přechodové zóně mezi artikulárním koncem a diafýzou a jsou často ovlivňovány. Diafyzární zlomeniny se vyskytují uprostřed kosti a jsou obvykle doprovázeny vytěsněním fragmentů.

Fraktury kyčle

Fraktura kyčle je těžké zranění, doprovázené silnou bolestí a významnou ztrátou krve v důsledku krvácení z fragmentů. Závažnost poškození a potřeba fixovat fragmenty pomocí kosterní trakce nebo masivního sádrového odlitku způsobuje prudký pokles pohyblivosti pacientů, což se zejména v přítomnosti jiných poranění nebo souvisejících onemocnění může stát příčinou vzniku nebezpečných komplikací, včetně dekubitů a kongestivní pneumonie. V prvních třech dnech po úrazu je možná tuková embolie.

Fraktury kyčle jsou intraartikulární a častější u starších pacientů s osteoporózou. Zlomenina nohy je způsobena pádem doma nebo na ulici, s výrazným snížením pevnosti kostí, její integrita může být porušena i při nepříjemném otočení v posteli. Pacient si stěžuje na mírnou bolest v oblasti kloubu, bolest se zvyšuje s pohyby. Noha je otočena směrem ven, v poloze na zadní straně pacienta nemůže nezávisle zvednout patu nad postel. S posunem fragmentů se ukázalo zkrácení končetiny. Otok poškození je obvykle menší.

Diagnóza je potvrzena radiografií kyčelního kloubu. Vzhledem k nedostatečnému přísunu krve se krček femuru nekoliduje dobře, zpravidla se nevytváří plnohodnotný kostní kalus, fragmenty „seberou“ mezi sebou pojivovou tkání, což způsobuje vysoké procento postižení. Za těchto okolností je preferovanou metodou léčby takových zlomenin nohy chirurgický zákrok - osteosyntéza s třívrstvým nehtem, endoprostetika nebo autoplastika kostí.

Pokud celkový stav neumožňuje chirurgický zákrok, použijte kostní trakci. Starší pacienti ukládají sádrovou botu s příčnou tyčí, která vylučuje rotaci končetiny. To umožňuje tvorbu vláknitého kalusu při zachování dostatečné fyzické aktivity pacienta.

Fatální fraktury jsou mimo artikulární a častěji se vyskytují u pacientů v produktivním věku. Známky zlomeniny dolních končetin jsou stejné jako v případě poškození krčku femuru, ale symptomy jsou výraznější, existuje výraznější syndrom bolesti a výrazný otok poraněné oblasti. Pro diagnostiku byla použita i radiografie kyčelního kloubu. Takové léze obvykle dobře rostou bez chirurgického zákroku. Pacient po dobu 8 týdnů uloží kostní trakci a pak ji nahradí sádrou. Pro včasnou revitalizaci pacientů mohou být použity různé chirurgické techniky, včetně osteosyntézy s destičkou, třímístným hřebem nebo šrouby.

Diafyzární zlomeniny kyčle se vyskytují při přímém nebo nepřímém poškození. Bezprostřední příčinou zlomeniny dolních končetin může být úder, pád z výšky, úraz nebo pracovní úraz. Častěji jsou postiženi lidé v produktivním věku. Silné svaly připojené k femuru ovlivňují fragmenty, "odkládají" nebo rozkládají fragmenty, takže u takových zlomenin nohou je ve většině případů výrazný posun.

Tam je ostrá bolest a výrazný otok, modřiny se mohou objevit na kůži. Končetina je zkrácená, stehno je zdeformované, crepitus, je detekována abnormální pohyblivost. V některých případech možný traumatický šok. Pro potvrzení diagnózy je přiřazena radiografie stehna. Léčba je konzervativní nebo operativní. V přijímacím stadiu, aby se zabránilo rozvoji šoku, se provádí vysoce kvalitní úleva od bolesti. Poté se aplikuje skeletální trakce nebo se provede osteosyntéza femuru pomocí destičky, kolíku nebo tyče.

Fraktury kondylu jsou intraartikulární. Častější u starších osob, vyskytují se při pádu nebo nárazu na koleno. Doprovázena silnou bolestí v koleni a dolním stehně. Podpora a pohyb jsou omezené. Kolenní kloub je oteklý, je stanovena hemartróza. Při zlomeninách kondylů s vytěsněním dochází k odchylce tibie směrem dovnitř nebo ven. Pro objasnění diagnózy předepsané rentgeny kolenního kloubu. Při přijetí je kloub propíchnut, pak je aplikována omítka nebo kosterní trakce. Pokud tyto fragmenty nelze sladit, provede se operace - osteosyntéza pomocí šroubů, destičky nebo šroubů.

Zlomeniny holeně

Nejčastější zlomeniny dolních končetin jsou zlomeniny holeně. Vyskytují se v důsledku silného působení energie, například při nehodě motorového vozidla nebo pádu z výšky. Výjimkou jsou zlomeniny kotníku, které se obvykle tvoří, když je noha otočena nahoru. Mohou být zjištěny u lidí jakéhokoliv věku, nicméně obecně převažují pacienti v produktivním věku.

Zlomeniny kondylů tibiální kosti jsou intraartikulární a jsou častěji způsobeny pádem z výšky. Mohou existovat izolované zlomeniny vnitřního nebo vnějšího kondylu a současné zlomeniny dvou kondylů. Kolenní kloub je oteklý, definuje hemartrózu. Pohyb a podpora bolestivá, ostře omezená. Diagnóza je objasněna na základě rentgenového záření, méně často se používá MRI kolena. Léčba - vpich, anestézie, v případě zlomenin nohou bez vytěsnění, imobilizace se provádí sádrovým obvazem, v případě poranění s vytěsněním se zavádí kosterní trakce nebo se provádí operace (osteosyntéza deskami, šrouby nebo Ilizarovovým přístrojem).

Diafyzické zlomeniny holenních kostí. Vzniká v důsledku přímého nebo nepřímého úrazu vysokou energií. Možná zlomenina pouze tibiální nebo pouze fibula nebo zlomenina obou kostí nohy (nejčastější). V případě zlomenin jedné kosti, fragmenty nejsou vytěsněny, nebo je méně výrazné a snazší je korigovat, protože druhá kost zůstává neporušená a udržuje zlomenou kost v relativně správné poloze. Zlomeniny obou kostí jsou závažnější, často způsobují výrazné vychýlení a častěji je nutný chirurgický zákrok.

Poškození se projevuje bolestí a silným otokem. Pozorovaná patologická pohyblivost, crepitus. Podpora je nemožná, pohyby jsou velmi obtížné. Diagnóza je potvrzena radiografií. Léčba zlomenin jedné z kostí nohy je často konzervativní - v případě potřeby proveďte repozici, poté naneste omítku. Léčba poškození obou kostí dolní končetiny může být konzervativní nebo operativní. V prvním případě se aplikuje skeletální strečink po dobu 4 týdnů a pak se imobilizuje sádrovým odlitkem. Ve druhé, ohniskové osteosyntéze se provádí pomocí uzamykatelných tyčí, šroubů, méně často - destiček, nebo extrafocal osteosyntézy s použitím aparátu Ilizarov.

Zlomeniny kotníku jsou velmi časté poškození. Takové zlomeniny nohou se vyskytují častěji, když je noha utažena, méně často v důsledku přímého úderu do oblasti kloubu. Možné je zlomení jednoho kotníku (vnitřní nebo vnější), zlomenina obou kotníků (zlomenina dvou hilár) a zlomenina obou kotníků ve spojení s poškozením zadní nebo přední hrany holenní kosti (zlomenina tří hilár). Trauma může být doprovázena nebo není doprovázena subluxací, vytěsněním fragmentů a prasknutím vazů. Ve většině případů, čím více členků je zlomeno - tím vyšší je pravděpodobnost přítomnosti přitěžujících momentů (subluxace, vysídlení atd.).

Je tu ostrá bolest. Kloubní plocha je oteklá, pohyblivá a podpůrně ostře bráněná nebo nemožná. Během subluxace a přemístění fragmentů je detekována deformace oblasti poškození. Diagnóza je potvrzena radiografií kotníku. Léčba - anestezie, repozice, sádra. Termín imobilizace se stanoví na základě počtu zlomených kotníků (4 týdny pro každý kotník), tj. 4 týdny pro zlomeniny jedné nohy, 8 pro bilobakterie a 12 pro trilogii. Není-li možné adekvátně porovnat fragmenty a eliminovat subluxaci, je indikován chirurgický zákrok - osteosyntéza kotníku pomocí šroubů, desek nebo pletacích jehel.

Zlomeniny kostí chodidel

K fraktuře patní kosti dochází obvykle při pádu z výšky. Může být intra- nebo extraartikulární, doprovázený nebo neprovozený vytěsněním fragmentů. Oblast paty je edematózní, rozšířená, ostře bolestivá, nepodpůrná. Pro objasnění diagnózy se provádí rentgenové měření paty. V případě zlomenin nohy bez vysunutí se aplikuje sádra, v případě přemístění se provádí uzavřená redukce, ve zvlášť obtížných případech se někdy montuje Ilizarovův přístroj.

Zlomeniny tarzálních kostí - takové zlomeniny dolních končetin jsou poměrně vzácné, vznikají v důsledku zasekávání nohou, pádu nebo přímého nárazu. V doprovodu bolesti, otoku nohy, obtížnosti podpory a pohybu. Diagnóza je potvrzena radiografií nohy. Léčba konzervativní - sádrovec po dobu 1-1,5 měsíce.

Zlomeniny kostí metatarů a prstů jsou poměrně častými zlomeninami nohou. Často vznikají v důsledku nárazu nebo pádu těžkého předmětu na nohu. Někdy je posun. Distální část nohy je oteklá, bolestivá, podpora je obtížná. Vyjasnit diagnózu pomocí rentgenového záření. Ošetření je obvykle konzervativní - sádra (pokud je přítomen výtlak, s předběžnou polohou). Pokud je nemožné držet fragmenty ve správné poloze, jsou upevněny jehlou.