Kolik se hojí zlomeniny paty?

Obzvláště obtížné zranění je zlomenina paty (patní kosti), kolik se hojí a kdy můžete v případě zranění vstoupit na nohu? Tento typ poškození je vzácný, asi ve třech případech ze sto. Složitost zlomeniny patní kosti je dlouhodobá regenerace. Koneckonců, to je na patce, že největší zátěž jde, plná váha lidského těla je přenesena na to.

Proto, když je pata zlomená, pacient bude muset chodit s berlemi nejméně 4 měsíce. Specifické doby regenerace se liší podle složitosti zlomeniny.

Je nemožné provádět vlastní léčbu - takové manipulace vedou ke komplikacím a nesprávnému sestřihu kosti a v důsledku deformace nohy, rozvoji osteoporózy. Komplexnost zlomeniny určí pouze lékař na základě analýzy výsledků vyšetření. Po diagnóze je předepsána individuální terapie.

Hlavní známky poškození patní kosti

Ve většině případů není poškozena pouze patní kost. Trpět také:

• Kotník;
• Talus kost;
• V některých případech je páteř poškozena v bederní nebo hrudní oblasti.

Pokud má pacient další léze, léčba je zpožděna. Hodně záleží na složitosti zlomenin souvisejících částí pohybového aparátu.

Calcaneus je největší část nohy. Talus ho spojuje s holenní kostí, z tohoto důvodu je talus poškozen, když se zlomí páteřní kost, přičemž rána.

Zvláštním nebezpečím jsou zlomeniny uzavřeného typu. V tomto případě bolest přichází se zpožděním. Z tohoto důvodu pacienti často nechodí k lékaři ihned po pádu.

Příznaky poškození:

• Při převodu tělesné hmotnosti na patu nohy je cítit silnou bolest.
• Ve většině případů začíná otok nohy. Tento příznak se projevuje několik hodin po zranění.
• Je-li zlomenina s posunutím kosti, pak noha deformuje nebo zvětšuje tvar.

Otevřená zlomenina není o nic méně nebezpečná. Je snadnější vizuálně diagnostikovat a hlavní nebezpečí spočívá v možné infekci rány. Pokud se objeví komplikace, pak se k obvyklým příznakům bolesti přidává více:

• Otevřená rána.
• Ztráta krve (objem závisí na složitosti současného poškození měkkých tkání).

Účinky zlomeniny patní kosti jsou závažné. Složitost zlomeniny je určena rentgenovým zářením.

Příčiny a typy zlomenin paty

Příčiny, které mohou vést k fraktuře patky:

• Pád a skok z velké výšky, neúspěšné přistání na patě.
• Pokud při skoku přistál muž na rovných nohách. V tomto případě jsou také ovlivněny kolenní a kyčelní klouby.
• Přitlačte jakýkoliv objekt přímo na patu.
• Získání zlomeniny v důsledku nehody nebo při práci.
• Poranění v důsledku silného přepětí paty. Nejčastěji se vyskytují ve vojenské pěchotě nebo profesionálních atletech.

Příčinou zlomeniny je často špatné přistání z výšky více než půl metru.

Pokud byla během poranění poškozena páteř nebo kotník nohy, je obtížné určit, zda existuje zlomenina patní kosti. Bolest v patě je maskována. Proto je nezbytné provést rentgen, aby bylo možné přesně určit, zda se jedná o zlomeninu nebo ne.

Pokud je podezření na zlomeninu paty, pak není nutné převádět váhu na bolavou nohu. V případě vážného poškození můžeme hovořit o fragmentační zlomenině. Nadměrné namáhání paty může způsobit vytěsnění drobných fragmentů kostí.

Pokud nemůžete chodit, zejména pokud jsou obě nohy poškozené, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Jako první pomoc se doporučuje přemístit nemocnou nohu na měkký vrh. Pokud je zlomenina otevřená, pak je třeba aplikovat gázový obvaz, aby se minimalizovala infekce v ráně.

Typy a termíny diagnostiky zlomeniny paty

V lékařské praxi existuje celá řada technik, které pomáhají diagnostikovat zadní část paty.

• Především je to rentgen. Provádí se ve dvou výběžcích: rovných a bočních.
• Externí vyšetření poškozené paty pacienta.
• Pokud je to nutné, provede se počítačová tomografie, aby se posoudila míra poškození měkkých částí nohy.
• Také je nutná radiografie rentgenu páteře. Zejména v případě nehody nebo neúspešného pádu.
• Ujistěte se, že jste lékaři sdělili, co je příčinou zranění, a za jakých okolností to bylo přijato.
• Existují další nemoci, zejména chronické?
• Vzali jste drogy a v jakém množství.

Zpoždění v diagnóze a self-léčba na principu "self pass" zvýší dobu zotavení kalkanu.

U zlomenin obou pat, je zakázáno, aby pacient chodil po dobu nejméně 8 týdnů.

Po celou dobu je pacientovi předepsán odpočinek. Po dvou měsících se opět provede rentgenové vyšetření, aby se vyhodnotil stupeň kostní fúze.

Další typy poškození při zlomeninách paty:

• Zlomenina kotníku.
• Poškození páteře.
• Lomová zlomenina nebo poškození mezibuněčné elevace holenní kosti

na obsah ↑

Možnosti léčby zlomenin

Existují dva způsoby léčby zlomenin játra:

Používají se v závislosti na tvaru zlomeniny a výsledných komplikacích.

Konzervativní metoda bude aplikována, pokud nedojde k žádnému posunu kosti nebo je zanedbatelná. Procedura spočívá v aplikaci omítky na spodní část nohy od prstů až po koleno. Pokud je zlomenina fragmentární, pak se před použitím sádry provede postup nastavení a přidání všech fragmentů kosti na místo. Vzhledem k tomu, že poškozená část nemůže být přesunuta, pacient použije berle k pohybu.

Když je zlomenina menší, sádra se nosí jeden a půl měsíce. Se zdánlivým vytěsněním kostních fragmentů se aplikuje další postup - skeletální trakce.

Podstatou procedury je, že je jehla držena přes patní kost s připojenými závažími po dobu až 5 týdnů. Pouze po opětovném vyšetření a vložení jehly na místo všech fragmentů se odstraní náplast na poškozené místo. Kompletní hojení trvá až 4 měsíce.

O tom, zda je operace nezbytná, rozhoduje lékař. Použijte podobnou metodu s otevřenou formou zlomeniny. Léčebné a rehabilitační období trvá déle než u konzervativní metody.

Ortéza při zlomeninách patní kosti je předepsána během rehabilitačního období, kdy je odlitek odstraněn. Tento design zkracuje dobu rehabilitace, zabraňuje svalové atrofii v důsledku schopnosti pohybovat se zraněnou nohou.

Při správné léčbě patní kosti bude bolest ustupovat po několika týdnech. Je nutné zahájit léčbu co nejdříve, aby se zkrátila doba léčby a minimalizovaly následky zranění.

Mnozí pacienti se zajímají o to, jak moc se zlomenina paty hojí a kdy můžeme vstoupit na nohu? Z velké části záleží na stupni poškození, ať je lom otevřený nebo uzavřený. Jsou-li fragmenty a posunutí kostí.

Fragmentová fraktura bez přemístění roste po třech až pěti měsících. V případě podobného traumatu lékaři obvykle doporučují nosit sádrovec šest měsíců. Intenzita sestřihu kosti ovlivňuje i věk pacienta a přítomnost průvodních onemocnění.

Doba zotavení po léčbě zlomeniny kalkanu

Pokud jste odstranili sádru, neznamená to, že můžete namáhat svou bolavou nohu jako zdravou. Je nutný povinný rehabilitační kurz, který zahrnuje i řadu akcí:

• Terapeutická léčebná terapie, kterou předepisuje lékař. Průběh zaměstnání se volí individuálně v závislosti na povaze zlomeniny.
• Masáže
• Speciální dieta, která zahrnuje spotřebu mléčných výrobků, zeleniny a ovoce obsahujícího křemík.
• Teplé bylinné nebo solné koupele, po kterém se nechá jemně otřít nohu, aby se zlepšil průtok krve. Tyto postupy lze snadno provádět doma.
• I po odstranění omítky je vhodné nosit v botách ortopedické vložky, protože noha byla po dlouhou dobu bez pohybu a hrozí nebezpečí, že se podráždí.

Jak navrhnout nohu doma? Existuje mnoho jednoduchých cvičení, které můžete udělat sami. Nejjednodušší z nich je válet skleněnou láhev nebo speciální gumovou masážní míček s nohama. Nejprve se pohybujte tam a zpět, pak kruhovým způsobem přes celý povrch nohy.

Pokud jste zraněni, neodkládejte cestu k lékaři. I když se zranění paty jeví jako bezvýznamné, je lepší být v bezpečí a léčit včas, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Neprostupná zlomenina paty

Příčiny

1. Drop z výšky na nohu;
2. Skok z vysokých na rovné nohy.
3. Poražte těžký předmět na patě;
4. Nehoda;
5. Únava zlomeniny patní kosti.

Velmi často se zlomenina paty kombinuje se zlomeninami hrudního a bederního obratle, stejně jako zlomeninami a dislokacemi kotníků.

Pokud oběť spadne z velké výšky na narovnané nohy, má zpravidla zlomeniny patky na obou stranách.

Fraktura paty je poměrně vzácná, protože se velmi liší od ostatních kostí těla. Tato kost se vyznačuje tím, že má vysokou pevnost a masivní rozměry.

Ani takové anatomické rysy však nezachrání před poškozením.

Je možné zranit patu při nárazu při dopravní nehodě.

Při pádu z výšky se může poškodit.

Nedostatek léčby může vést k nesprávnému sestřihu fragmentů kostí.

Člověk riskuje, že trvale ztratí schopnost volně se pohybovat.
.

Porušení paty může být vyvoláno jednorázovým tlakem na plochu. Protože kost zadního laloku chodidla je chráněna šlachami a je zcela nepohyblivá, její poškození vyžaduje intenzivnější dopad než kosti předního laloku.

Nejčastější příčinou zlomeniny patní kosti, jak bylo uvedeno výše, je pád z výšky s přistáním na nohou. Více než 70% případů z tohoto důvodu.

Zbývající zlomeniny se vyskytují v důsledku nadměrného stlačení nebo silného úderu do zóny paty. K fraktuře může také dojít v důsledku zanedbání ochranných opatření při sportu.

Tyto zlomeniny se nazývají únava. Neměla by být vyloučena z příčin zlomenin a nemocí, které přispívají ke snížení hustoty kostí.

Patří mezi ně osteomyelitida, neoplastická onemocnění, osteoporóza, nedostatek minerálů a vitamínů v těle.

Mezi hlavní příčiny zlomeniny patří:

• Pád z výšky a neúspěšné přistání na nohách.
• Stlačení paty při nehodách nebo zranění na pracovišti.
• Přímý kop do oblasti paty.
• Prodloužená zátěž zejména na chodidlech a oblasti paty, zatížená křehkostí kostní tkáně.

Typy zlomenin

1. Regionální;
2. Komprese;
3. Izolované;
4. Intraartikulární;
5. Extraartikulární;
6. Zlomenina těla;
7. Zlomenina vrchlíku;
8. Komplexní;
9. Otevřít;
10. Uzavřeno;
11. S posunem fragmentů patní kosti;
12. Bez posunutí fragmentů patní kosti.

Vlastnosti některých zlomenin

V 20% případů se vyskytují zlomeniny v oblasti kloubů v oblasti kloubů. Zlomeniny patní hlízy se mohou vyskytovat podél a napříč kostí, proto mají své jméno „vertikální“ a „horizontální“.

V případě poranění může dojít k přerušení středního pahýlu a zlomenin podobných zobáku. U intraartikulárních zlomenin se zlomenina může rozšířit do oblasti subtalarního kloubu.

Calcaneus je poměrně velký a silný, je těžké ho rozbít.

Za prvé, zlomeniny paty jsou rozděleny podle poškození integrity měkkých tkání. Když je zavřený, existuje pouze vnější otok, přítomnost hematomu.

To může ztěžovat diagnostiku. Navíc, podle statistik, oběti s uzavřenými zlomeninami mnohem později hledají pomoc.

To značně zhoršuje příznaky a léčbu, v tomto případě je obtížnější provádět.

Všechny uzavřené lomy jsou rozděleny v závislosti na rovině poškození do těchto typů:

• okrajový zlomek patní kosti s vytěsněním;
• izolovaná lomová zlomenina bez vytěsnění;
• kompresní zlomenina patní kosti se změnou úhlu;
• lom kompresní paty bez posunutí.

Otevřená fraktura je charakterizována přítomností otrhaných ran, krvácením. Střih kosti, její četné rozbité fragmenty, může být vizualizován.

Tento druh zlomeniny je nebezpečná další infekce těla, velká ztráta krve. V tomto případě potřebujete co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc odborníků.

Typ zlomeniny paty má přímý vliv na způsob další léčby, proto je nutná její definice.

V mnoha ohledech závisí stupeň fraktury na tom, jak bylo zranění přijato a v jaké poloze byly nohy v kontaktu se zemí. Neexistuje žádná přesná klasifikace druhové diverzity zlomeniny patní kosti. Nejčastější jsou tyto odrůdy:

1. Zlomenina s posunem.
2. Rozlomená lom (kost se rozděluje na několik kusů. Obvykle není více než tři).
3. Otevřená fraktura (kost proniká kůží. Možné poškození svalů kostí).
4. Zlomenina bez posunutí.
5. Komprese
6. Izolované
7. Okraj.
8. Intraartikulární.
9. Mimokloubní.

Individuální léčba by měla být zvolena na základě typu poranění.

Existuje několik typů zranění:

Trauma se může projevit různými způsoby. Proto neexistuje klasifikace druhové diverzity tohoto typu zlomeniny. Nejčastější jsou tyto druhy úrazů:

• S vysunutou kostní a patní kontúzí.
• Bez vyrovnání kosti.
• Postranní proces.
• Mediální proces.
• Mnogokolchaty.

Je zřejmé, že průběh léčby je volen individuálně pro každý případ, ale je zde také určitá společná.

Není divu, že příznaky zlomeniny paty jsou velmi výrazné, protože pata plní funkci chůze. Typickým příznakem tohoto typu poranění je bolest paty.

Externí vyšetření může potvrdit zlomeninu, pokud dojde k otoku paty, který zasahuje do oblasti Achillovy šlachy.

Hlavní příznaky zlomeniny paty:

• existuje bolest různého stupně závažnosti;
• dochází k deformaci paty;
• v důsledku deformace - omezení pohybu nohy
• subkutánní krvácení, stejně jako edém měkkých tkání;
• v oblasti paty lze pozorovat zvýšení plochy chodidla.

Otevřené zlomeniny jsou charakterizovány přítomností otrhaných ran, uzavřených - zachováním integrity kůže.

Existuje několik typů zlomenin paty: komprese, extraartikulární, marginální, intraartikulární, izolovaná, rozmělněná a t / d

Samostatně izolované lomy s posunem a bez posunu. V prvním případě jsou kostní fragmenty vytěsněny a mohou svírat blízké krevní cévy a nervová vlákna. To může ztížit léčbu a zhoršit prognózu.

Mohou být jednostranné (s poškozením paty) a bilaterální (s poškozením paty obou nohou) zlomeniny.

Pokud zlomeniny kosti poškodí kůži, vytvoří se otevřená fraktura, která je zvláště nebezpečná v důsledku zvýšené možnosti připojení infekce rány.

Navzdory zvláštnosti kostní struktury a její polohy může být zlomenina kalkaney otevřená nebo uzavřená.

Na rozdíl od typického není otevřená fraktura vždy doprovázena inverzí kostí a jejich fragmentů, často dochází pouze k prasknutí epidermální tkáně, která se podobá prasklině v kůži. Samotná kost je poškozená a druh poškození může být rozdrcen nebo okrajový.

Poškození trhliny se často objevuje s vysídlením, což je více přitěžující okolnost. Mezní typ lomu může být také s posunem nebo bez něj.

Příznaky, příznaky

Symptomatologie poranění je jasně vyjádřena, je snadno stanovena, ale pro objasnění diagnózy a oblasti léze je nutné provést další studie, včetně rentgenového záření.

Problém diagnózy spočívá ve skutečnosti, že kromě zlomeniny patní kosti jsou často doprovázeny i ty, které mohou zmírnit pocity a odvrátit pozornost lékaře.

Jedná se o různá poranění páteře.

V tomto případě se oběť nemůže postavit na nohu. Zlomenina patní kosti bez vysídlení je obvykle méně bolestivá a snáze léčitelná, pokud je diagnostikována včas.

Nesprávná diagnóza znamená nesprávné narůstání a v důsledku toho postižení. Zlomenina patní kosti s vytěsněním má výrazné symptomy a je snadnější určit, ale je obtížnější ji léčit.

Příznaky zlomeniny patní kosti jsou výrazné, takže poranění nebude bez povšimnutí. Tato největší a nejsilnější kost nohou, ztrácí svou funkci, zcela omezuje fyzickou aktivitu člověka.

• Bolest Je to prostě nemožné vystoupit na nohu kvůli ostrým a střelným bolestem. Pokud se fragment fragmentu dotkne šlach, vzrůstá nepohodlí. U lidí s tupou nervovou reakcí není bolest tak intenzivní, ale zůstává charakteristická „chromá“ chůze, která signalizuje špatné rozložení hmotnosti.
• Otok. Edém při fraktuře ovlivňuje nejen patu, ale celou nohu. V oblasti kostí se může objevit hematom nebo subkutánní krvácení. Velmi často, když je pata poškozena, kotník se zvětší.
• Ztráta mobility Fraktury paty bez vytěsnění kostí se vyznačují částečnou ztrátou pohyblivosti (o 40% - 60%). Pokud dojde k posunu, mobilita kotníku může být zcela ztracena.

Příznaky

1. Bolest v patě;
2. Otok paty, který sahá až do Achillovy šlachy;
3. Změna tvaru paty (zploštění a expanze);
4. Krvácení ve středu chodidla;
5. Palpace nohy je bolestivá, zejména paty;
6. Oběť nemůže vstoupit na nohu;
7. Objem aktivních a pasivních pohybů v kotníku je zachován.

Příznaky zlomeniny paty jsou zcela rozpoznatelné. Nezpozorovat takové zranění je prostě nemožné. Je snadné rozpoznat tyto základní funkce:

Hlavním příznakem je silná bolest v patě, která je zvláště výrazná při chůzi. Jedním ze zjevných příznaků zlomeniny je otok paty, který zasahuje do oblasti Achillovy šlachy.

Mezi možné příznaky patří:

• Deformace paty a tuhost v pohybu chodidla.
• Bolest, která může být lehká nebo silná.
• Subkutánní krvácení a otok měkkých tkání.
• Výrazné zvýšení nohy v patě.
• Hematom ve středu chodidla.
• Spoléhání se na nohu je nemožné.

Pokud je zlomenina otevřená, pak budou na noze rány. Pokud je uzavřena, je zachována integrita kůže.

Poškození paty je doprovázeno následujícími příznaky:

1. Oběť cítí bolest při zkoumání paty.
2. Zlomenina patní kosti vede k otoku dolní končetiny.
3. Po nárazu, zraněná oblast bobtná a modřiny formy.
4. Tam je deformace nohy.
5. Člověk není schopen vstoupit na zraněnou nohu.

Zlomenina patní kosti může být snadno diagnostikována charakteristickými příznaky:

Někdy s lehkými problémy s patovou integritou může být zachována schopnost chůze a bude znát kulhání.

Existují-li kromě zlomeniny kalkanu i další poranění, pak se k výše uvedeným příznakům přidají charakteristické příznaky dopadu nebo zlomeniny této nebo té části těla.

V závislosti na místě, závažnosti a typu zlomeniny rozlište příznaky tohoto stavu:

Nepochybně, s komplikací tohoto stavu se souběžnými poraněními, jsou symptomy odlišné a v některých případech mohou rozmazat klinický obraz zlomeniny kalkanu.

To je způsobeno tím, že jiné zlomeniny nesou mnohem intenzivnější projev bolesti a zbytek symptomů. V takové situaci si někteří pacienti nemusí být vědomi zranění nohou.

Diagnostika

Hlavní kritéria pro diagnózu:

1. Anamnéza (přítomnost poranění);
2. Stížnosti pacienta;
3. Objektivní vyšetření pacienta;
4. Další metody vyšetření (radiografie paty ve třech projekcích).

Stupeň závažnosti patologického procesu v patní kosti je posuzován podle některých radiologických znaků. V tomto případě je změna úhlu náklonu patní kosti (změna úhlu Beler) diagnosticky určující.

Během diagnostiky lékař zjistí různé podrobnosti týkající se poranění. Pokud pacient spadl, je nutné přesně vědět, z jaké výšky.

Pacient musí také informovat lékaře o všech existujících nemocech a zraněních, která přetrvávají v životě. Pokud pacient v době diagnózy vezme léky, musí to také říct.

Předepsané léky s nimi nelze kombinovat.

Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nutné kontrolovat vnější poškození. Posouzení závažnosti poškození kosti je možné pouze po absolvování následujících postupů:

1. Radiografie umožňuje určit lokalizaci fragmentů kostí. Pomocí tohoto postupu lékaři získají snímky nohy ve 3 projekcích.
2. Přesnější diagnózu lze provést po provedení CT vyšetření. Stupeň poškození je indikován úhlem náklonu paty.
3. Počítačová tomografie se používá k získání obrazů řezů postižené oblasti. Na základě těchto údajů si lékař zvolí způsob léčby.

Zlomeniny kalcanu zahrnovaly traumatology, ortopedy nebo chirurgy. Hlavní instrumentální metodou diagnostiky je radiografie, jak je k dispozici v každém zdravotnickém zařízení.

Tato metoda umožňuje určit přítomnost zlomeniny a odlišit ji od jiných méně závažných zranění.

V první řadě však jde o průzkum pacienta a jeho pečlivý průzkum. Pata je povinně kontrolována z hlediska poškození nohou, protože příznaky její zlomeniny mohou být rozmazané a „skryté“ za příznaky zlomeniny, jako je kotník.

Nejvíce informativní je počítačová tomografie. To umožňuje nejen stanovit zlomeninu, ale také posoudit stupeň poškození sousedních tkání a identifikovat nejmenší kostní defekty.

Jako v každém jiném případě je nejlepší a nejpřesnější metodou pro diagnostiku zlomeniny kalkaneu radiografie. Pro získání přesné diagnózy jsou přiřazeny 2 projekce rentgenového obrazu (přímého a laterálního), předpokladem je vyšetření talu, mediální a laterální strany kotníku.

U pacientových stížností, které se nacházejí nejen v oblasti patní kosti, je předepsána tomografie páteře nebo vyšetření příslušných orgánů.

Léčba

Existují dva typy léčby zlomenin paty: konzervativní a operativní. Volba léčby závisí na typu zlomeniny, věku pacienta a přítomnosti komorbidit.

Od pacientů je často možné vyslechnout otázku - kdy můžete vstoupit na nohu? Odpověď je individuální, ale ne dříve než za 1 měsíc! Druhá nejoblíbenější otázka je, když pata přestane bolet. Odpověď: bolest nemůže ustoupit až do šesti měsíců.

Konzervativní léčba

Pokud má oběť zlomeninu patní kosti bez vytěsnění fragmentů, je prokázána konzervativní léčba. Pro účely imobilizace se aplikuje sádrová dlaha z kolena na prsty nohy. Pacient se pohybuje s berlemi s dlahou na sádře po dobu 3-8 týdnů.

Velmi důležitým bodem je, že oběti, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost vytěsnění kostních fragmentů, je zakázáno vystupovat na zraněnou nohu.

Lékař musí pacientovi vysvětlit, že brzké zatížení nohou způsobí sekundární vytěsnění fragmentů. Po odstranění náplasti v oblasti paty jsou předepsány fyzioterapie a masáže.

Velký význam pro obnovu funkce poškozené končetiny je cvičení terapie. Po průběhu konzervativní léčby traumatolog doporučuje nosit ortopedickou obuv s vložkami po dobu nejméně 6 měsíců.

V případě, že oběť má zlomeninu paty s vytěsněním fragmentů, provádí traumatolog repozici v lokální anestezii.

Chirurgická léčba

V traumatologii mají specifické obtíže kompresní zlomeniny paty s vytěsněním fragmentů kostí. V takových zlomeninách mohou být poškozeny kloubní povrchy, stejně jako talus.

V tomto případě není uzavřená redukce zpravidla účinná, takže pacientovi je indikována operace osteosyntézy. Aby se kosti udržely ve správné anatomické poloze, používá se zařízení Ilizarov.

Tato léčebná taktika je však pro pacienta nebezpečná, různé kovové struktury by měly být používány s maximální opatrností, aby se zabránilo komplikacím.

Komplikace po fraktuře paty

1. Posttraumatický flatfoot;
2. Osteoartritida šofarového kloubu;
3. Výrazná bolest v nohou během cvičení;
4. Osteoartritida subtalarního kloubu;
5. Tvorba kostních výčnělků a ohybů paty;
6. Porušení podpůrné funkce končetiny.

Zlomeniny patní kosti

V této části se zabýváme rysy diagnostiky a léčby rozmělněných zlomenin patní kosti.

Existuje několik typů zlomenin játra, ale rozdrcené zlomeniny jsou samy o sobě složité a často vedou k invaliditě pacienta. Moderní traumatologie a ortopedie mají velké množství různých technik a nástrojů, které umožňují uzavřenou repozici fragmentů patní kosti.

Je možné použít jak manuální terapii, tak speciální zařízení a zařízení pro externí fixaci.

Pokud má pacient narůstající zlomeniny paty ve špatném postavení, prakticky znemožňuje, aby se spoléhal na zraněnou nohu. U těchto pacientů lze pozorovat výraznou posttraumatickou flatfoot, která je trápena přetrvávající bolestí nejen v patě, ale po celé noze.

K adekvátní diagnóze rozmělněné lomenovité zlomeniny patří rentgen rentgenu kotníku v předpolodě, laterální projekce (s povinným zachycením patní kosti) a v axilární projekci je pořízen pouze snímek jedné patní kosti.

Klinický obraz a rentgenový obraz pacientů s chronickými patními lézemi se významně liší od „čerstvých“ zlomenin. Pacienti s nesprávně akretovanými frakturami se prakticky nemohou pohybovat samostatně.

Vlastnosti klinického obrazu u pacientů se starými zlomeninami patní kosti: t

1. Pozorovaná plochá deformace nohy;
2. U některých pacientů se v průběhu času tvoří plochá valgusová deformita nohy;
3. Příčná velikost patní kosti se postupně zvyšuje;
4. U některých pacientů nejsou aktivní a pasivní pohyby prvního prstu;
5. Často je tu strnulost všech prstů na nohou.

Jak chronický zlomenina paty na rentgenovém pohledu

Pacienti s chronickými zlomeninami patní kosti mají své vlastní diagnostické a rentgenové funkce. U pacientů s tímto typem zlomeniny je pozorován jeden nebo více z následujících příznaků.

Rentgenový snímek nemoci:

1. Kosti patní kosti rostly společně v anatomicky nesprávné poloze;
2. Byly vytvořeny falešné klouby patní kosti;
3. Příčná velikost patní kosti je mírně zvýšena;
4. Délka patky je zkrácena;
5. Tam je subluxation v talus-navicular kloub;
6. Kloubní povrchy v kloubu talusu jsou vůči sobě nesprávně umístěny;
7. V Chopardově kloubu jsou známky artrózy;
8. Pacient má výrazné zploštění jednoho z oblouků nohy.

Nepřítomnost pasivních a aktivních pohybů prstů pacienta je způsobena tím, že během poranění jsou šlacha dlouhého ohybu nohy prvního prstu a společný flexor prstů v mezeře mezi fragmenty a fragmenty patky.

U některých pacientů, v rozporu s inervací a krevním oběhem v této oblasti, je následně pozorován trofický vřed palce.

Léčba

Ihned po obdržení zlomeniny paty s mírným vytěsněním kostních fragmentů se pacientům aplikuje kruhový obvaz. Vystupuje do dolní třetiny stehna.

Při aplikaci sádry by mělo být provedeno malé modelování podélného oblouku nohy. 1 měsíc po kontrolní radiografii a se souhlasem lékaře může být dolní končetina pacientům dávkována.

Obvykle po 2 měsících od okamžiku zranění a začátku léčby lze odstranit imobilizující bandáž.

Léčba se může lišit v závislosti na typu lomové tkáně. Nyní v lékařské praxi pomocí dvou základních metod: konzervativní a funkční. První z nich se používá v nepřítomnosti vytěsnění kosti, poškození měkkých tkání.

Konzervativní metoda primárně zahrnuje potřebu imobilizace poraněné končetiny. Na něm nanese omítka Longuet velké velikosti (od konečků prstů až po koleno).

To je nezbytné k tomu, aby se hojila dobře hojící se pata. Termín nosit dlahy se může měnit od 3 do 8 týdnů, v závislosti na stupni poškození a individuálních vlastnostech organismu.

Mladí lidé jsou mnohem rychlejší k odstranění sádry než starší lidé. To je vysvětleno tím, že rychlost hojení jejich kosti je poněkud vyšší.

Při nošení sádry se může oběť pohybovat nezávisle s berlemi. Ale nezapomeňte, že v tomto případě je velká zátěž umístěna na zdravé levé nebo pravé noze. Abychom se vyhnuli komplikacím a dalším problémům, měli bychom si v prvních týdnech pozorovat lůžko.

Chirurgická léčba zahrnuje chirurgický zákrok. Je nutný pro otevřené zlomeniny.

Během operace se lékaři snaží obnovit strukturální integritu měkkých tkání, aby se zabránilo infekci těla otevřenými ranami. Někdy mohou použít speciální kovové konstrukce, například zařízení Ilizarov, aby se kost během hojení udržovala ve správné poloze.

Taková práce vyžaduje od lékaře značnou dovednost, takže ne každý je schopen provést operaci bezchybně.

Po dokončení vyšetření lékař vytvoří léčebný plán, který zohlední podmínky pro získání zlomeniny a složitost poranění. Zlomeniny patky se vyskytují u různých druhů, takže léčba bude velmi odlišná.

Pokud fraktura nemá žádné komplikace, lékař jednoduše aplikuje obsazení. Kosti budou růst společně za 6-8 týdnů. Hlavní podmínkou je, že nebudete postupovat po zlomené noze.

Traumatolog nebo chirurg.

V nejjednodušších případech se používá konzervativní přístup. Nevýhodou této metody je, že se riziko komplikací významně zvyšuje, zejména pokud byla diagnóza provedena špatně.

Konzervativní léčba je častěji předepisována, pokud je zlomenina paty bez vysídlení. V tomto případě se pacientovi podá anestézie, po které lékař ručně umístí fragmenty kosti na místo. Po operaci naneste sádru.

Chirurgický zákrok je nutný pro rozdrcené, intraartikulární, komplexní, kompresní zlomeniny. Použitý splinting, Ilizarov aparát, a mnoho jiných metod se spoléhat na specifika zranění.

Výhodným způsobem je chirurgický způsob. Během operace je celý obraz zřetelně viditelný a riziko, že si lékař nevšimne kus kosti, se mnohokrát snižuje.

Sbírání kostí konzervativní metodou může traumatologovi něco chybět. Následně budou na snímcích zobrazeny nesprávně odebrané kosti nebo přítomnost fragmentů v měkkých tkáních, což povede k opakování celého postupu.

Taková zranění jsou přístupná konstruktivnímu zacházení. Pro imobilizaci se používá sádrové odlitky.

Fixuje nohu v určité poloze. Sádra musí být nošena nejméně 6 týdnů.

Pro zvýšení pevnosti sádry se používá hliníkový nárt. Je umístěn v dolní části "boot".

Tato konstrukce umožňuje naložení končetiny po vysušení sádry. Doba rehabilitace závisí na stupni poškození.

Charakteristickým rysem paty je absence periosteu. Proto může sestřih kosti trvat přibližně 5 měsíců.

Po diagnóze, mnoho zranění odhalí zranění, která vedla k vysídlení fragmentů. V takových případech nemůžete dělat bez pomoci chirurga.

Chirurg se uchyluje k vnější osteosyntéze.

Při silné destrukci kostní tkáně se používá zařízení Ilizarov.

S ním můžete opravit kostní fragmenty ve správné poloze. Pro otevřené přemístění se používají šrouby a desky.

Charakteristickým znakem chronické zlomeniny patní kosti je přítomnost abnormálně fúzovaných kostních fragmentů. Díky resekci lékař dosáhne správné výšky nohy.

Povrch kostí po resekci je spojen šrouby. Posledním stupněm léčby zlomenin patní kosti je aplikace sádrových odlitků.

V případě zlomeniny paty by měla být zahájena okamžitá léčba. Specialista nejprve určí závažnost a typ poškození. Dále je vyvinuta individuální léčba vhodná pro konkrétní případ.

Navzdory skutečnosti, že v lékařské praxi je zničení patky extrémně vzácné, mají lékaři potřebné zkušenosti, aby se s tímto zraněním vypořádali.

Poškozený se bude muset naladit na skutečnost, že doba imobilizace bude vážně zpožděna a doba zotavení bude probíhat v režimu přísného dodržování lékařských předpisů.

Léčba zlomeniny paty s vytěsněním

Pokud jsou kosti v důsledku poranění přemístěny, lékař tyto fragmenty vynuluje. Procedura se provádí za lokálního anestetika a specialista pracuje manuálně, vrací kosti do anatomické polohy. Dále je k noze připevněna sádrová ortéza, která fixuje nohu ve stacionární poloze.

Léčba rozmělněných zlomenin vyžaduje chirurgický zákrok. V této situaci lékaři používají kovové fixační struktury (intraosózní a periostální), které drží kostní fragmenty v počáteční poloze až do okamžiku sestřihu.

Po operaci se aplikuje sádra (po dobu dvou měsíců) a pacient pozoruje přísný odpočinek na lůžku.

Pokud je kalkana zlomena bez posunutí

Léčba zlomeniny bez vytěsnění nevyžaduje chirurgický zákrok. Na pacienta se aplikuje obvaz sádrovce, který po obvodu chodidla uchopí chodidlo od nohy k kolenu. Pohyb pacienta nastává pouze při odpočinku na berlích (nakládání zraněné končetiny je zakázáno).

Pokud má oběť nízký práh bolesti se souhlasem lékaře, může začít užívat léky proti bolesti ze skupiny narkotických analgetik.

Oboustranně

Zlomenina obou patních kostí, komplikovaná vytěsněním, je indikací pro hospitalizaci pacienta. Léčba se provádí v nemocničním prostředí pomocí digestoře.

Stejně jako u jiných typů zlomenin kostí je léčena dvěma způsoby: konzervativně a chirurgicky (chirurgickým zákrokem). Odborníci stále nedospěli k jednomyslnému závěru o větší účinnosti jedné z těchto metod léčby.

Jak již bylo zmíněno dříve, existuje mnoho typů zlomenin paty, takže každý chirurg po vyšetření všech nezbytných testů, provedení úplného vyšetření a provedení fluoroskopie pacientovi dospěl k závěru, že je nutné zavést operativní typ intervence.

Léčba zlomeniny patní kosti může být prováděna konzervativně i chirurgicky. Volba způsobu léčby závisí na typu zlomeniny, přítomnosti vytěsnění, věku a celkovém stavu pacienta.

Nejprve se provede lokální anestézie. Potom se vytěsněné fragmenty kostí opatrně umístí do původní polohy za použití ruční přemístění.

Poté naneste omítku nebo speciální dlahu. Sádra se aplikuje na kolenní kloub.

Zároveň by měla být zajištěna ohyb nohy. Trvání nošení sádrových obvazů - 6-10 týdnů.

Během týdne se noha umístí na stupínek, aby se zajistilo rychlé odstranění otoku poškozených tkání.

K odstranění syndromu bolesti mohou být předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika ve formě tablet nebo injekcí. Nejčastěji se používají: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin a další.

Chirurgická léčba

Nejčastěji je chirurgický zákrok předepisován pro zlomeniny páteře s posuny a v případech, kdy konzervativní metody nepřinesly požadovaný výsledek.

Je-li takový zlom otevřen, je operace provedena co nejdříve. Pokud je lom uzavřen, pak se operace provádí za 2-3 dny.

V tomto okamžiku zajistěte kompletní odpočinek a vyložení nohy, znehybnění a mírné zvednutí nohy. Takové odložení operace je nezbytné ke snížení zánětu a otoku, což usnadní chirurgický zákrok a urychlí dobu zotavení.

Operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Při jeho provádění chirurg rozebírá kůži a měkké tkáně, pomocí speciálních nástrojů pečlivě srovnává fragmenty kostí a fixuje je speciálními jehlami, šrouby a kovovými deskami.

Obzvláště obtížné je skládat více zlomenin. V těchto případech se nejčastěji používá přístroj Ilizarov.

Zlomenina patní kosti může být také léčena skeletální trakcí. To sestává z držení kovových paprsků přes calcaneus, s váhami připevněnými z vnějšku.

Doba trvání tohoto prodloužení od 4 do 6 týdnů. Pak jehly se odstraní a sádra se aplikuje na nohu další 2-3 měsíce.

Při mírné až střední závažnosti je nejvýhodnější konzervativní léčba. Spočívá v uložení sádrových odlitků.

Používá se pro rozmělněné lomy bez posunutí kostí nebo okrajového lomu (s a bez posunutí). V ostatních případech se provádí chirurgická léčba.

Konzervativní metoda

Okrajová fraktura spočívá v uložení sádrové odlitky ve formě botičky, kost je předběžně přemístěna, aby pata měla přirozenou fyziologickou strukturu.

Pro co největší účinnost terapie se používají speciální nártové podpěry, které leží přímo mezi patou a sádrou. Přispívají k rychlé a správné fúzi fragmentů kostí.

Sádra se aplikuje po dobu 4 až 6 týdnů, po jejím odstranění je naplánován radiografický obraz.

Důsledky

Známkou intraartikulární fraktury je porušení polohy předních a zadních kloubních kostí. Chirurgické techniky jsou používány na pomoc pacientovi. Díky plastům kostí je možné obnovit pracovní kapacitu paty.

Fraktura páteře může vést k různým poruchám:

Trauma nohy může být velmi vážnými následky:

• lameness;
• ploché nohy;
• deformační procesy, včetně deformační artrózy;
• kostní výčnělky atd.

Abychom se takovým nepříjemným nuancím vyhnuli, je proto nutné léčit léčebný proces zodpovědně a dodržovat všechna doporučení lékařů. Nutná pozornost by měla být zaměřena na rehabilitaci poškozených kloubů, což je také důležité.

Po odložených zlomeninách páteře se mohou vyvinout následující komplikace:

• chronická bolest;
• porušení funkce nohou;
• podráždění chirurgického stehu;
• artritida;
• tvorba ohybů paty a výrůstků kostí;
• trombóza;
• ploché nohy;
• tuhé spoje.

Důležitá skutečnost: Nemoci kloubů a nadváha jsou vždy spojeny. Pokud účinně zhubnete, zdraví se zlepší. Navíc tento rok zhubnout je mnohem jednodušší. Koneckonců se objevily prostředky...
Slavný lékař říká >>>

Zlomenina Dieta

K obnově poškozených kostí potřebuje tělo vápník. Tento minerál je špatně absorbován v těle pacienta bez vitaminu D.

Následující potraviny jsou bohaté na vápník:

1. Nevzdávejte mléčné výrobky. Jedinou výjimkou mohou být lidé, kteří nejsou schopni strávit laktózu.
2. Vápník je přítomen v hrášku, sóji a čočce.

Vitamin D se nachází v několika potravinách:

1. Nezapomeňte zahrnout do své stravy během rehabilitace po zlomenině ryb.
2. Neodbočujte od rybího oleje.
3. Tento vitamin je přítomen ve složení vajec, rostlinného oleje a jater.

Odborníci říkají, že produkce vitamínu D nastává, když sluneční světlo zasáhne kůži. Pravidelné procházky za slunečného počasí urychlí hojení zlomených kostí.

Zlomenina patní kosti s a bez vysídlení: symptomy, léčba, kolik léčí

Zlomenina patní kosti je vzácné poškození a vyskytuje se u 3% všech zlomenin. To je vysvětleno tím, že tato kost je velmi silná a pro svou zlomeninu, iu starší osoby, je nutný velmi silný traumatický efekt.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, klasifikací, znaky, diagnostickými metodami, první pomocí a léčbou fraktur jater.

Takové zranění se vztahuje na těžká zranění, protože patní kost je vystavena značnému namáhání - je podpůrná, nese hlavní zátěž při chůzi a vykonává tlumící funkci v procesu pohybu. Pro výběr způsobu jeho restaurování je nutný individuální přístup a dlouhodobá rehabilitace, která zajistí kompletní obnovu jeho anatomické struktury a funkcí.

Zpravidla mají zlomeniny patní kosti za následek vytěsnění fragmentů a zranění se stává vážným. Ve vzácnějších případech není poškození doprovázeno vysídlením, je lehké a rychle roste. Tyto zlomeniny jsou často kombinovány s jinými poraněními: zlomeninou talusu, kotníku nebo páteře. Přítomnost kombinovaných úrazů vždy významně komplikuje a prodlužuje dobu léčby a zotavení.

Důvody

Následující faktory mohou vést ke zlomeninám patní kosti:

• neúspěšné přistání nebo pád na nohy z výšky;
• stlačení paty při dopravní nehodě nebo úrazu;
• odrazit se s tupým předmětem;
• intenzivní a dlouhotrvající stres, vedoucí k „únavě“ kostních defektů (například u sportovců, kadetů, nedávno rekrutovaných vojáků).

Nejčastější příčinou takového zranění je pád z výšky. Po přistání, celá síla gravitace těla je promítnuta přes kosti nohy a kotníku na ramus kost, a to je zaklíneno do patní kosti, rozdělit to do několika částí. Typ zlomeniny a povaha přemístění fragmentů v takových případech je dána různými faktory: výškou pádu, hmotností těla a polohou chodidel při kontaktu s povrchem.

Klasifikace

Stejně jako všechny zlomeniny může být zlomenina kalkaneální kosti otevřená nebo uzavřená. Tvorba ran a únik fragmentů v takových zraněních je méně častá.

Zlomeniny patky mohou být s posunem nebo bez posunu. Posunutí fragmentů vždy komplikuje průběh poranění, jeho ošetření a následnou obnovu funkce nohou.

Vzhledem k povaze poškození kostí se zlomeniny dělí na:

• komprese bez posunutí;
• ofsetová komprese;
• hrana s odsazením a bez.

Podle lokalizace zlomeniny kosti se dělí na:

• zlomeniny hlízy játra;
• zlomeniny těla patní kosti.

V místě zlomeniny mohou být:

• intraartikulární (ve 20% případů);
• extraartikulární.

Příznaky

Během traumatu oběť zažívá intenzivní bolest v oblasti paty. Je trvalý a značně posílen o jakýkoliv pokus pohybovat se v kotníku nebo přenášet tělesnou hmotnost na zraněnou nohu.

Po tomto se zobrazí následující příznaky:

• zvýšená bolest při palpaci;
• otok v oblasti chodidla na Achillovu šlachu;
• prodloužení paty;
• tvorba hematomu na chodidle;
• zploštění oblouku nohy.

V přítomnosti současného poranění páteře nebo kotníků se vyvíjí mírně odlišný klinický obraz, který interferuje s detekcí zlomeniny kalkanu. Je to proto, že příznaky jiných zlomenin jsou výraznější. Pokud dojde k pozdní detekci integrity patní kosti nebo nesprávné léčbě, mohou se objevit následující komplikace:

• osteoporóza paty a jiné kosti nohou;
• posttraumatický flatfoot;
• silná bolest se stresem na poraněné noze;
• valgusova deformita nohy;
• deformační osteoartritida subtalarního kloubu.

První pomoc

Pokud máte podezření na zlomeninu patní kosti, je třeba provést následující opatření:

1. Zajistěte úplnou nehybnost postižené končetiny.
2. Pokud je rána, ošetřete ji antiseptickým roztokem a naneste obvaz ze sterilního obvazu.
3. Připevněte studený do oblasti zranění.
4. Dej oběti anestetikum (Analgin, Ketorol, Ibufen, atd.).
5. Zajistit rychlý transport pacienta do zdravotnického zařízení.

Příznaky chronické fraktury patní kosti

Staré zlomeniny patní kosti vyžadují složitější chirurgickou léčbu a často se stávají příčinou invalidity. S takovým zanedbávaným poraněním je pozorován následující klinický obraz:

• je detekována plochá nebo plochá deformace nohy;
• kalkaneus se zvyšuje s časem v příčné velikosti;
• nejsou tam žádné pohyby palce (ne vždy);
• určuje tuhost všech prstů (ne vždy);
• trofické vředy na palci (někdy).

Při studiu rentgenových snímků jsou odhaleny následující znaky (jeden nebo více):

• anatomicky abnormální kostní přírůstek;
• přítomnost pseudoartrózy (falešný kloub);
• zvýšení příčné velikosti kosti;
• snížená délka kosti;
• nesprávné umístění kloubních ploch v pístovém spoji;
• subluxace pístového spoje;
• příznaky osteoartritidy v šofarovém kloubu;
• výrazné zploštění oblouku nohy.

Diagnostika

Radiografie se provádí vždy za účelem zjištění zlomeniny patní kosti. Tato výzkumná metoda je "zlatým" standardem v diagnostice takových zranění. Pro jeho realizaci, obrazy jsou vzaty v postranním a přímém promítání, a jiné kosti jsou nutně zkoumány: talus, mediální a postranní kotníky. Při identifikaci některých symptomů a stížností pacienta, které naznačují možnou přítomnost dalších poranění, je předepsána radiografie nebo CT páteře.

Léčba

Taktika léčby zlomeniny kalkanu je dána typem poranění a stupněm porušení přirozené polohy kostí. K tomu lékař speciálním způsobem spojuje určité body kostí na rentgenovém snímku a dostává Belerův úhel. Normálně je to 20-40 °, v případě poranění se snižuje nebo je negativní.

Konzervativní léčba zlomenin patní kosti je předepsána v případě, že nedochází k vytěsnění nebo mírnému posunu fragmentů podél fyziologické osy. V ostatních případech je pro odstranění kostních defektů indikována operace. Obzvláště obtížné léčit zlomeniny s velkým počtem fragmentů.

Konzervativní terapie

Když Belerův úhel klesne z normy o ne více než 5–7 °, je možné ošetřit zranění použitím kruhové omítky. Při jeho provádění se provádí malá simulace podélného oblouku chodidla. Obvaz se aplikuje z prstů na úroveň kolena nebo do poloviny stehna. Pokud je to nutné, může být před jeho uložením provedena uzavřená přemístění fragmentů.

Při použití sádrových odlitků lze použít pružné kovové obloukové podpěry. Jsou instalovány mezi omítku a podešev. Jejich použití umožňuje zvýšit účinnost léčby a zajistit správnou tvorbu kalusu.

Trvání imobilizace poraněné nohy je asi 6-8 týdnů. Během této doby musí pacient používat berle. Po 4 měsících může lékař doporučit dávku na poraněné končetině.

Následující léky jsou předepsány, aby se odstranila bolest a urychlila akrece fragmentů kostí:

• léky proti bolesti: Analgin, Ketanov atd.;
• doplňky vápníku;
• multivitaminové komplexy.

Před odstraněním sádry se vždy provádí kontrolní radiografie. Po odstranění imobilizovaného obvazu je pro pacienta připraven individuální rehabilitační program.

Chirurgická léčba

S více komplexními zlomeninami jsou fragmenty patní kosti přemístěny a úhel Beler nejenže významně klesá, ale může být také negativní. V takových případech se používají speciální techniky pro správné přemístění fragmentů.

Kosterní trakce

V některých případech se skeletální trakce používá k eliminaci zkreslení. Chirurgická přes patní kost je kovová jehla. Následně jsou k jeho vyčnívajícímu konci připojena závaží, která poskytují srovnání fragmentů.

Po 4 až 5 týdnech se pletací jehla odstraní a na končetinu se nanese obvaz pro správné hojení fragmentů. Doba imobilizace je obvykle asi 12 týdnů, ale načasování se může lišit v závislosti na závažnosti poranění.

Poté se provedou kontrolní záběry, aby se zjistila možnost odstranění omítky a začátek zatížení na noze. Po fúzi fragmentů je pacientovi přiřazen rehabilitační program.

Chirurgie

U otevřených a těžkých zlomenin s významným počtem fragmentů a výrazným vytěsněním je prokázána chirurgická operace - vnější osteosyntéza. Pro jeho realizaci se používají kompresorové distrakční přístroje, které jsou zařízeními koulí a paprsků.

Během zákroku chirurg otevírá měkké tkáně a otevírá tři klouby: kotník-pata, kotník-pupka a pata-kvádr. Pak porovná kostní fragmenty a projde jehlou přes ně, což umožní, aby byla kost držena v poloze nezbytné pro řádné uzdravení. V případě potřeby jsou některá místa naplněna kostním štěpem, který byl dříve odebrán z ilium. Potřeba plastu může nastat, když není možné sladit malé fragmenty. Poté se uvolní uvolněná šlacha prstů. K upevnění paprsků byly použity hemisféry. Díky nim je možné provádět protahování fragmentů ve fyziologické poloze, zajišťující řádné hojení.

Někdy se pro srovnání fragmentů kostní tkáně provádějí operace otevřené repozice s použitím kovových desek, šroubů nebo autografů. Tyto intervence jsou méně účinné, jsou prováděny méně často a jsou často doprovázeny rozvojem komplikací.

Pacient má asi 6 týdnů kovové struktury pro osteosyntézu. Během tohoto období byl jmenován přísný odpočinek. Poté se provede imobilizace končetiny sádrou po dobu 2 měsíců. Po provedení radiografické kontroly a odstranění sádry je určen individuální rehabilitační program.

V případě dlouhodobých zlomenin patní kosti je ukázána operace pro resekci tří kloubů. Při provádění takového zásahu chirurg odstraní deformaci valgus, vytvoří úplný oblouk nohy a obnoví normální šířku paty. Kosti, které jsou během operace podrobeny resekci, jsou upevněny speciálními šrouby. Následně se provede uzavření rány a na imobilizaci končetiny se aplikuje kruhová sádra, jako v případě imobilizace pro „čerstvé“ zlomeniny. Trvání nošení sádry je určeno kontrolními obrazy. Poté je pacientovi doporučen individuální program pro zotavení.

Rehabilitace

Během léčby a rehabilitace se doporučuje, aby všichni pacienti s frakturami patočky dodržovali dietu se zavedením velkého množství potravin bohatých na vápník ve stravě: mléčných výrobků, bylin, zeleniny, plodů a ovoce.

U zlomenin bez vytěsnění nebo drobného vytěsnění, které jsou ošetřeny konzervativním způsobem, je doba úplného uzdravení obvykle asi 3 měsíce. Po odstranění sádry je pacientovi přidělen rehabilitační program včetně souboru cvičení v terapeutické gymnastice, masáži a fyzioterapii.

Zlomeniny s posunem nebo více fragmenty vyžadují delší dobu zotavení. Sádrový obvaz se nosí asi 3 měsíce a v případě těžkého zranění může být doba imobilizace prodloužena až na 5 měsíců. V případě potřeby lze dlouhodobou imobilizaci omítky končetiny nahradit ortézou. Toto zařízení je jednodušší a umožňuje zkrátit dobu zotavení, protože jeho nošení zabraňuje stagnaci krve v žilách, svalové atrofii a rozšiřuje fyzickou aktivitu.

Při rehabilitaci po komplexních zlomeninách je pacientovi předepsán masážní kurz, léčebná cvičení a fyzioterapie (UHF, magnetoterapie, elektroforéza atd.), Které umožňují zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů v poraněných tkáních a urychlení svalové obnovy po prodlouženém klidu.

Kdy můžu vstoupit na zraněnou nohu?

Nezapomeňte! Nemůžete vystoupit na patu, pokud to lékař nedovolí. Při provádění takových činností nemusí dojít k správnému příjmu kosti. Zvláště nebezpečné jsou předčasné zatížení paty pro více zlomenin.

V případě mírných zlomenin bez vytěsnění může lékař povolit 4 týdny dopředu na přední části chodidla. V tomto případě musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Schopnost kroku na patě je určena individuálně.

U komplexních zlomenin je zatížení na noze povoleno po dobu nejméně 3-5 měsíců. A čas, kdy bude pacient schopen plně vystoupit na patu, jak určí lékař.

Zlomeniny patní kosti jsou těžké a vzácné poranění a jsou často doprovázeny vytěsněním fragmentů. K jejich odstranění lze použít konzervativní a chirurgické techniky. Po ukončení léčby je určen individuální rehabilitační program, který plně obnoví ztracené funkce poraněné nohy.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte podezření na zlomeninu patní kosti, měli byste se poradit s ortopedickým lékařem. Po radiografii lékař určí taktiku léčby. Po jeho dokončení potřebuje pacient konzultovat rehabilitačního terapeuta, aby vypracoval rehabilitační program.

Specialista hovoří o zlomenině patní kosti: